От самото начало на бременността бъдещите родители постоянно са преследвани от мисълта: „Само детето да се роди здраво! Наистина, едва ли има нещо, което да тревожи и плаши повече от детските болести. И когато става въпрос за такава ужасна диагноза като вродено сърдечно заболяване при деца, мнозина изпадат в отчаяние.

Всъщност не трябва да се отказвате: с навременна диагноза и правилно лечение е напълно възможно да спасите дете от сериозно заболяване.

Фразата „вроден сърдечен дефект“ сама по себе си е ужасяваща, а мистериозните съкращения, които лекарят пише в картата на детето, в този случай могат да накарат родителите да изпаднат в паника. Все пак трябва да се успокоите и да разберете кои нарушения се характеризират с буквената комбинация на вродено сърдечно заболяване.

Сърцето е един от най-важните човешки органи и неговата задача е да осигури правилния кръвен поток и в резултат на това да насити цялото тяло с жизненоважен кислород и хранителни вещества. Поради свиването на сърдечните мускули венозната кръв, наситена с въглероден диоксид, навлиза в долните камери на сърцето - предсърдията. Преминавайки във вентрикулите - горните камери на сърцето, кръвта отново се обогатява с кислород и се изпраща до главните артерии, през които се доставя до органите и тъканите, давайки им всички полезни вещества и отнемайки въглероден диоксид и метаболитни продукти. След това кръвта преминава през вените и отново влиза в атриума. Преминаването на кръвта от камерите и нейното равномерно и своевременно освобождаване в артериите се регулира от мускулни клапи.

Кръвообращението в тялото протича в две посоки. Системното кръвообращение започва от лявото предсърдие и завършва в дясната камера. Този съдов път поддържа жизнените функции на всички тъкани и органи. Сърцето обаче постоянно се нуждае от кислород, така че белодробното кръвообращение го свързва само с белите дробове, започвайки от дясното предсърдие, преминавайки през белодробните артерии и връщайки се в лявата камера.

Очевидно е, че сърцето и кръвоносните съдове са ясна, безупречно стройна система, в която маловажни детайли просто не съществуват. Най-малката грешка във функционирането на някой от компонентите на органа може да причини смущения в организма като цяло, а в особено тежки случаи дори да доведе до смърт. Следователно неправилно функциониращите сърдечни камери, ненавременното отваряне на клапите или увредените големи съдове се класифицират като сърдечни дефекти.

Според статистиката на всеки хиляда здрави бебета има 6-8 деца със сърдечни патологии. Вроденият сърдечен порок при новородените е второто по честота заболяване на сърдечно-съдовата система.

Най-често появата на патологии на сърцето и кръвоносните съдове се причинява от следните причини.

1. Инфекциозни заболявания в ранна бременност. Такива заболявания са особено опасни през първия триместър, между 3 и 8 седмици от бременността, когато се формират сърцето и кръвоносните съдове на бебето. Най-коварната болест е рубеолата, която причинява тежки увреждания на плода.
2. Възраст и здравословно състояние на майката. С възрастта защитните сили на организма постепенно отслабват, а по време на бременността ендокринната и имунната система се преустройват така, че максимално да поддържат здравето на жената, дори в ущърб на нероденото дете. Следователно, колкото по-възрастна е бъдещата майка и колкото повече хронични заболявания има, толкова по-висок е рискът от неправилно формиране на сърдечно-съдовата система на бебето.
3. Неспазването на здравословен начин на живот по време на бременност - тютюнопушене, употреба на наркотици, алкохолни напитки, неконтролирана употреба на лекарства или работа в опасни производства - се отразява негативно на тялото и най-вече на работата на сърцето.
4. Наследственост. За съжаление, склонността към сърдечни патологии може да се предава на генетично ниво. И ако сред вашите роднини по майчина или бащина линия някой е бил диагностициран с вроден сърдечен дефект, тогава бременността трябва да се наблюдава много внимателно, тъй като рискът от заболяването е изключително висок.

Никой не може да даде 100% гаранция, че детето няма да развие сърдечен порок. Въпреки това, бъдещата майка е в състояние да сведе до минимум този риск. Правилното хранене, отказването от лоши навици, укрепването на имунната система и внимателното планиране на бременността ще осигурят нормалното развитие и правилното формиране на всички органи на нероденото бебе.

Как се проявява патологията?

Често, след идентифициране на сърдечни патологии на детето, родителите се страхуват не толкова от самата диагноза, колкото от липсата на необходимата информация. Използваните от лекарите формулировки често не само не изясняват ситуацията, но и създават още повече страх. Ето защо е важно грубо да разберете какво се разбира под определена диагноза.

Общо са класифицирани около сто вида вродени сърдечни дефекти, но следните патологии са най-често срещаните.

1. Хипоплазията е недостатъчно развитие на една от вентрикулите. При това разстройство само част от сърцето работи ефективно. Не се среща твърде често, но е един от най-сериозните дефекти.
2. Транспозицията на големите съдове (ТМС) е изключително тежък сърдечен порок, който се характеризира с огледално разположение на артериите. В този случай процесът на обогатяване на кръвта с кислород е нарушен.
3. Дефекти на обструкцията. Свързано с неправилно образуване на отвори в кръвоносните съдове. Най-често при деца със сърдечни заболявания се определя стеноза (анормално стесняване на кръвоносните съдове или сърдечните клапи) и атрезия (частично затваряне на лумена на кръвоносните съдове). Особено опасна е коарктацията на аортата, стесняване на най-големия кръвоносен съд в тялото.
4. Дефект на предсърдната преграда (ASD) е нарушение на развитието на тъканта между камерите на сърцето, в резултат на което кръвта се движи от едно предсърдие към друго и се нарушава стабилността на кръвообращението.
5. Вентрикуларният септален дефект (VSD) е най-честият сърдечен дефект. Характеризира се с недоразвитие на тъканната стена между дясната и лявата камера, което води до неправилно кръвообращение.

Често сърдечните дефекти се комбинират помежду си, така че при поставяне на диагнозата е необходимо да се посочат всички лезии на сърцето и кръвоносните съдове. Оттук и възможните многобройни съкращения в детските карти, които толкова много плашат родителите.

Нарушенията на кръвообращението засягат преди всичко цвета на кожата. Въз основа на това сърдечните дефекти се разделят на две групи: бледи и сини.

Бледите или бели дефекти са необичайно стесняване на кръвоносните съдове, дефекти в преградите между камерите на сърцето. Артериалната и венозната кръв не се смесват. Децата с такива патологии имат нездравословна бледа кожа. Сините сърдечни дефекти включват транспозиция на големите съдове и тетралогията на Fallot (сложен сърдечен дефект с вазоконстрикция, септален дефект и недоразвитие на една от камерите).При такива нарушения се нарушава автономността на всички сърдечни камери, в резултат на което артериалните а венозната кръв е смесена. Поради това кожата придобива синкав или сивкав оттенък, което е особено забележимо върху кожата на крайниците и в областта на назолабиалния триъгълник.

В допълнение към нездравословния тон на кожата се отбелязват следните симптоми на вродено сърдечно заболяване при новородени:

• тежък задух;
• кардиопалмус;
• бърза умора;
• лош апетит, бавно наддаване на тегло, честа регургитация;
• сърдечни шумове при слушане със стетоскоп.

Всеки от тези симптоми поотделно не показва наличието на сърдечен дефект. Но наличието на повече от два неблагоприятни признака изисква незабавен контакт със специалисти, тъй като всеки сърдечен дефект води до сериозни усложнения. Ако леките нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове могат да доведат до бавно развитие на детето, чести припадъци и замаяност, намален имунитет, тогава по-тежките по всяко време могат да доведат до остра сърдечна недостатъчност и смърт. Ето защо, ако има подозрение, че нещо не е наред със сърцето на детето, не трябва да чакате: в този случай всяка секунда е от значение и прегледът трябва да се извърши възможно най-скоро. Сърдечните заболявания са особено опасни, защото може да не се проявят по никакъв начин през първата година от живота. Ето защо ултразвукът на сърцето на възраст 6-9 месеца е включен в списъка на задължителните прегледи за деца през първата година от живота.

Лечение на вродени сърдечни заболявания при деца

Изборът на лечение за вродено сърдечно заболяване при новородени зависи от резултатите от изследването. Диагностиката на сърдечната дисфункция включва следните процедури:

• електрокардиограма - откриване на нарушения на сърдечния ритъм;
• рентгенография на сърцето - изследване на съдовата проходимост;
• ултразвуково изследване - идентифициране на аномалии в структурата на сърцето;
• ехокардиограма - изследване на функционирането на сърцето;
• Доплер - изследване на характеристиките на кръвния поток.

Ако детето в крайна сметка бъде диагностицирано със сърдечен дефект, се поставя въпросът за хирургическа интервенция. Решението за операция обаче може да бъде взето само от специалисти - кардиолог и кардиохирург, така че контактът с тях за кратко време може да спаси живота на бебето.

В някои случаи операцията може да се забави.Ако кръвоснабдяването на тъканите и белите дробове е леко нарушено и в момента не е установена сериозна заплаха за живота на детето, операцията се извършва в по-напреднала възраст, когато пациентът е по-силен. Случва се, че хирургическата интервенция остава под въпрос за дълго време: понякога патологията се коригира сама. Това особено често се отнася до така наречения овален прозорец - допълнителен канал, който не се затваря при раждането по някаква причина. Такива случаи изискват редовно наблюдение от кардиолог. В никакъв случай обаче не трябва да се надявате, че всичко ще изчезне от само себе си - постоянните консултации с лекар и стриктното спазване на всички негови препоръки са жизненоважни.

При тежки сърдечни пороци операциите могат да се извършват още в ранна детска възраст. Видът на интервенцията зависи от вида на патологията. Това може да включва лигиране или пресичане на съда (с отворен дуктус артериозус), пластична хирургия на тъканите на преградата между сърдечните камери, катетеризация за разширяване на стеснени съдове, отстраняване на част от аортата, движение на съдове ( с транспозиция), трансплантация на сърдечни клапи и инсталиране на хомографт (съдова протеза). ). В сложни случаи може да се наложи повече от една операция с интервал от няколко месеца до една година.

При лечението на сърдечни заболявания постоперативният период е не по-малко важен от самата операция.На детето се предписват болкоуспокояващи и лекарства за подобряване на сърдечната дейност, както и всички необходими процедури. Независимо от възрастта, малък пациент ще се нуждае от внимателна грижа и стриктно спазване на всички медицински инструкции преди и след операцията.

Необходимо е да се грижи за здравето на нероденото бебе още преди бременността. Здравословният начин на живот и премахването на опасните за бъдещите майки влияния на околната среда ще увеличат шансовете за раждане на здраво бебе. Но за съжаление е невъзможно напълно да се застраховате срещу болести.

Съвременните диагностични методи са изминали дълъг път. Поради това е възможно да се идентифицират смущения във формирането на сърдечно-съдовата система още преди раждането на детето. Още в началото на втория триместър е възможно да се определи наличието или отсъствието на сърдечни патологии въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване. Редовното преминаване на всички необходими прегледи ще помогне да се идентифицират аномалиите в развитието на бебето възможно най-рано.

Ако ултразвукът не разкрие никакви патологии, това не е причина да губите бдителност, тъй като признаци на неправилна сърдечна функция могат да се появят по-късно. Дори ако нищо не притеснява детето, лекарите препоръчват да се направи ултразвук на сърцето в ранна детска възраст, когато бебето може да седи уверено.

Ако се установи сърдечен дефект, няма причина за паника: трябва да се подложите на всички необходими прегледи и да се свържете с специалисти възможно най-скоро. В никакъв случай не трябва да разчитате на случайността: вроденото сърдечно заболяване е коварно и непредвидимо заболяване.

Ако операцията е била отложена, кардиологът ще даде препоръки за начина на живот и евентуално ще предпише някои лекарства. Необходимо е стриктно да следвате всички инструкции и при най-малкия признак на дискомфорт се консултирайте с лекар.

Сърдечните операции често се извършват, когато детето е в съзнателна възраст. През този период вниманието и грижите на родителите са по-важни за бебето от всякога. Ако дори възрастните се страхуват от хирургическа намеса, да не говорим за децата, за които това изглежда като катастрофа. Следователно във всеки случай е необходима психологическа подготовка на детето за операция.

Можете да кажете на сина или дъщеря си за ползите от операцията, как лекарите ще помогнат на сърцето да работи по-добре и дори, че скоро той ще може да тича и да спортува като другите деца. Основното нещо е да се чувствате уверени: детето чувствително ще открие всяка нервност и ще започне да се тревожи.

След операцияАко е възможно, винаги трябва да сте наблизо: за дете, уморено от болка и страх, любовта на родителите му е жизненоважна. Необходимо е да похвалите детето за неговата упоритост и търпение и да подчертаете по всякакъв възможен начин, че болката ще изчезне, интравенозите ще бъдат премахнати, превръзките ще бъдат премахнати и скоро ще се почувства много по-добре. По-добре е да забравите за педагогиката: в такава ситуация на децата се позволяват всякакви капризи, освен ако, разбира се, не противоречат на режима на лечение.

Вроденото сърдечно заболяване при дете днес вече не е нещо катастрофално. Медицината се движи напред със скокове и граници, новите и ефективни методи на лечение позволяват напълно да се отървете от болестта. Основното е чувствителността и вниманието на родителите към здравето и благополучието на детето. Само тогава бебето ще може да забрави за всички заболявания и да живее пълноценен живот.

Образователно видео по темата

Харесвам!

Това е анормално състояние на сърцето, изразено под формата на деформации на преградите между вентрикулите, увреждане на клапите и появата на дупки между камерите. Поради тези причини процесът на снабдяване на всички органи с кислород може да бъде нарушен. Кръвообращението в тялото също е засегнато от дефекти.

Наличието на сърдечни дефекти при човек е изпълнено с голям брой усложнения. В допълнение към лошото снабдяване на органите с кислород, той постепенно започва да развива симптоми, които, ако не се лекуват правилно, могат да причинят увреждане и дори смърт.

Медицината е установила, че сърдечните клапи: аортна и митрална са изложени на по-голям риск от развитие на дефекти. Ако клапите работят нормално, кръвообращението в тялото се извършва своевременно. Но ако поне един от клапаните има някакъв дефект, тогава може да възникне състояние, когато самият сърдечен мускул се увеличава по размер и в кръвта могат да се появят съсиреци, което води до кръвни съсиреци.

Кръвните съсиреци могат да причинят белодробна емболия, която е животозастрашаваща. Факт е, че при дефекти сърдечните клапи могат да станат много тесни. Те обаче могат да се затварят лошо или да се отварят лошо в зависимост от вида на дефекта. Поради това, когато кръвта се изпомпва от една клапа, тя прониква в клапата, от която е изпомпана. Това натоварва мускула и той е принуден да се увеличи по размер.

Увеличеният сърдечен мускул силно губи своята еластичност, което неизменно води до сърдечна недостатъчност. В допълнение към дефицита, човек може да развие инсулт и.

Разграничават се следните причини за сърдечни дефекти:

• вродени аномалии на сърдечните клапи;
• наличието на високо кръвно налягане при човек, което е предвестник на заболяването;
• наличието на заболявания при човек, които включват лупус, бактериален ендокардит, ревматоиден артрит, инфекции на сърдечните клапи, сифилис, ревматизъм, които могат да причинят дефект като усложнения;
• лице, приемащо лекарството против мигрена Methysergide, което може да причини сърдечно заболяване;
• лицето вече е преживяло инфаркт, който отслабва сърдечните клапи;
• рак и лъчева терапия, които отслабват сърдечния мускул;
• старост, когато сърдечният мускул отслабва.

Видове сърдечни дефекти

Всички сърдечни дефекти се делят на придобити и вродени.

Хората на всяка възраст са податливи на придобития дефект. Сред причините за тази аномалия най-често се идентифицират съпътстващи заболявания. Сред тях могат да бъдат: кардиосклероза, сифилис, ревматизъм. В половината от всички регистрирани от медицината случаи са засегнати митралните сърдечни клапи. В 21% от случаите аномалията възниква в полулунната сърдечна клапа. Придобитите дефекти също могат да се развият под формата на:

• стеноза, развиваща се поради неправилно сливане на клапните платна;
• недостатъчност, при която платната на клапаните са скъсени поради последствията от атеросклероза;
• пролапс, при който платната на клапите са обърнати директно в сърдечната кухина.

Те се появяват на етапа на развитие на плода. Може да има няколко причини за това:

• външни причини, изразяващи се в наличието на заболявания при бъдещата майка, в приемането на лекарства, в лоша екология;
• вътрешни причини, изразени в генетични фактори, които могат да предопределят появата на сърдечен дефект при неродено дете.

Симптоми на вродени дефекти при деца

Вроденото сърдечно заболяване има симптоми, изразени в:

• при деца под 1 година - сълзливост, раздразнителност и слабо наддаване на тегло;
• наличие на тахикардия при деца;
• слаб пулс;
• синя кожа (особено на устните, крайниците);
• деформация на гръдния кош;
• сърдечни шумове при слушане на сърдечния ритъм на детето;
• често недостиг на въздух при дете дори без усилие.

Симптоми и признаци на придобити дефекти

При придобити сърдечни дефекти пациентите са по-склонни да изпитват проблеми с аортата. Много зависи от това как човек се храни и как се грижи за физическото си здраве. Възрастните хора (след 55 години) са най-податливи на аномалии. Последицата от заболяването може да бъде прогресираща сърдечна недостатъчност, чиито съпътстващи симптоми са болка в сърцето, умора и задух.

Придобитите сърдечни дефекти се разделят на:

• митрална стеноза;
• трикуспидна недостатъчност;
• стеноза на устието на аортата.

Това е типичен вид придобити сърдечни дефекти, но понякога може да се появи и при новородени. Основната причина за дефекта е наличието на ревматичен ендокардит при човек, който е претърпял по едно време. Аномалията засяга митралната сърдечна клапа, което я кара да придобие фуниевидна форма.

Този вид патология може успешно да се лекува оперативно, но е важно да се открие и диагностицира навреме. Симптомите на митрална стеноза се изразяват във формата:

• , в който лицето на козата посинява;
• изпускане на кръв от устата по време на кашлица;
• пъхтя();
• слаб и едва осезаем пулс;
• гръдна болка в областта на сърцето;
• тежка кашлица;
• , при които предсърдията се съкращават с различен ритъм и координация;
• чести сърдечни удари (в резултат на аритмия);
• белодробен оток в някои случаи.

Аортната стеноза често може да бъде вродена аномалия при деца, при която детето често може да се оплаква от болезнени атаки в гърдите.

Същността на патологията е, че има сливане на клапите в устието на аортата. Заболяването често се развива като придобита аномалия поради усложнения след ендокардит и атеросклероза.

Симптомите на заболяването са доста изразени:

• силни сърдечни удари, когато лежите на лявата страна;
• бледа кожа;
• патологична разлика между горното и долното налягане, при което първото е по-ниско от нормалното;
• слаб пулс;
• главоболие;
• замаяност с припадък.

Методи за диагностициране на патологията

Диагностиката на сърдечните дефекти, както вродени, така и придобити, се свежда до редица изследвания. Сред тях ефективни са следните:

• ехокардиография;
• фонокардиография;
• рентгенова снимка на сърцето;
• общ анализ на урина и кръв;
• Магнитен резонанс;
• електрокардиограма на сърцето

След извършване на тези процедури лекарят поставя диагноза и предприема мерки за лечение на патологията.

Методи за лечение на патология при деца и възрастни

Обикновено сърдечните дефекти при деца и възрастни се лекуват по два метода - консервативен и хирургичен. Основната цел на лечението е да се предотврати проявата на сърдечна недостатъчност. За поддържане на имунитета като част от консервативното лечение на пациентите се предписват противовъзпалителни лекарства без хормони. Използват се и средства, които подобряват кръвообращението в кръвоносните съдове.

Когато пациентите се възстановят, им се предписват кардиотропни лекарства. Ако сърдечните заболявания при деца и възрастни са от бактериална природа, тогава им се предписват пеницилинови антибиотици. Това обикновено се случва в резултат на активността на стрептококови бактерии.

Хирургичното лечение се извършва в случаите, когато:

• има повишаване на налягането в една от вентрикулите на сърцето;
• задух и сърдечна недостатъчност се появяват след активно физическо натоварване;
• отделните части на сърдечния мускул се увеличават по размер.

Най-често сърдечните дефекти при децата изискват спешно лечение. Ранната операция ви позволява да спасите живота на детето и да избегнете усложнения. В други случаи операцията се извършва в спешни случаи, когато има висока заплаха за живота на възрастен.

При митрална стеноза се извършва митрална комисуротомия. По време на тази операция хирургът разделя клапните платна, които са израснали заедно. Най-ефективният метод за хирургично лечение на митрална стеноза е протезирането на клапата.

Подобни операции се извършват и при стеноза. В някои случаи кардиохирурзите извършват операции за пълна подмяна на клапи с изкуствени.

Много родители възприемат сърдечния порок на детето си като смъртна присъда. Прогнозата на патологията обаче зависи от формата на аномалията, степента на промени във функционирането на сърцето и съпътстващите промени.

Този термин се отнася до група заболявания, свързани с патологични промени в структурата на клапната тъкан, междукамерните прегради на сърцето и съседните съдове. Такива необичайни промени водят до влошаване на кръвообращението и в резултат на това до недостатъчно снабдяване на вътрешните органи с кислород и до застой в дихателната система.

В леки случаи дефектът може да бъде асимптоматичен или да прогресира с времето. В тежки случаи бебето може да се нуждае от операция веднага след раждането.

Най-често се диагностицира вроден (възниква в плода) дефект, определен по време на ултразвуково сканиране при бременни жени, след раждането или през първата година от живота на детето.

Причини за вродено сърдечно заболяване (CHD) при дете

Най-често вроденото сърдечно заболяване е следствие от:

• Неблагоприятни условия на околната среда в мястото, където живее бременната жена;
• Употреба на редица лекарства. Антибиотиците, сулфонамидите и антивирусните лекарства могат да имат токсичен ефект върху сърдечно-съдовата система на плода;
• Инфекциозни патологии - цитомегаловирус, вирус на рубеола и херпес;
• Излагане на рентгенови лъчи;
• Алкохолна зависимост и тютюнопушене.

Отбелязва се, че жените над 35-годишна възраст са по-склонни да имат деца със сърдечни дефекти. Рисковата група включва и пациенти със спонтанни аборти и многобройни аборти в миналото, случаи на мъртво раждане. Наследствената предразположеност също има значение.

Причини за придобито сърдечно заболяване при дете

Придобитите дефекти в повечето случаи са усложнение:

• Ревматизъм с увреждане на сърцето;
• Лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия;
• Наранявания в областта на гърдите;
• Хирургични операции;
• атеросклероза. При това заболяване се образуват плаки по стените на кръвоносните съдове, което води до стесняване на техния лумен и нарушаване на притока на кръв към сърцето. Атеросклерозата като причина за сърдечни заболявания при деца е рядка;
• Остри инфекции на дихателната система - фарингит, тонзилит.

Условно всички сърдечни дефекти се разделят на две групи:

« Син" Те се характеризират с частично проникване на венозна кръв в артериите, външно това се показва от цианоза - цианоза на кожата под носа, около устата, върховете на пръстите, под очите. Сините вродени сърдечни дефекти са най-опасни, тъй като водят до тежък недостиг на кислород. Най-честите заболявания от тази група са:

• Тетралогия на Фало. Това е комбиниран дефект, думата тетрада означава четири, тоест при това заболяване се диагностицират четири дефекта. В типичния случай това е стесняване (стеноза) на изходната част на дясната камера, нейната хипертрофия (увеличаване на размера), дефект в междукамерната преграда и анормално разположение на аортата;
• Атрезия (сливане) на белодробната артерия;
• Транспозиция (ненормално местоположение) на големи съдове.

• « Бяло" Проявява се чрез рефлукс на кръв в дясната страна на сърцето. Децата с този дефект имат бледа кожа. Точно тези дефекти се проявяват слабо в ранен стадий на развитие, но с течение на времето дихателната и сърдечната недостатъчност се увеличават.

Симптоми на вродено сърдечно заболяване при дете

В тежки случаи вроденото сърдечно заболяване се проявява с ясни симптоми още в първите дни от живота на новороденото. Те се характеризират със синкава кожа, дихателна недостатъчност и отказ на детето да суче. Аускултацията (слушането) на сърцето разкрива шумове.

В по-леки случаи симптомите на аномалии в структурата на сърдечно-съдовата система се откриват след изписване на детето от родилния дом. Вроден дефект може да се подозира въз основа на следните симптоми:

• Синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник и ушите;
• Лош или пълен отказ от кърмене;
• Честа регургитация;
• Слабост, летаргия;
• Недостиг на въздух;
• Липса на наддаване на тегло;
• Повишена сърдечна честота.

Понякога вродените сърдечни дефекти се появяват през първите няколко години от живота на детето. Такива деца изостават в развитието си от връстниците си, често се разболяват, респираторните им инфекции протичат с усложнения и може да има повтарящи се припадъци. Функционалната сърдечна недостатъчност се проявява и чрез замаяност, главоболие, слабост и нервност.

Симптоми на придобито сърдечно заболяване при дете

Патологичните промени в сърцето и кръвоносните съдове при придобити дефекти се показват от:

• Недостиг на въздух, утежнен от психо-емоционален стрес и физическо натоварване;
• тахикардия;
• припадък;
• световъртеж;
• Влошаване на мозъчната дейност - децата в училищна възраст започват да страдат от учене;
• Летаргия и сънливост.

Ако се появят горните признаци, детето трябва да бъде прегледано възможно най-рано - навременното лечение в някои случаи позволява да се избегне хирургическа намеса.

Степени на сърдечни дефекти при дете

Класификацията на дефектите в степени се основава на тежестта на симптомите на патологията:

• При първа степен сърдечната функция леко се отклонява от нормата;
• При втора степен симптомите на заболяването непрекъснато прогресират;
• Дефекти от трета степен се проявяват не само със специфични симптоми, но и с нарушения във функционирането на нервната система, тъй като кислородът в нормален обем не навлиза в мозъка;
• При четвърта степен настъпва почти пълно инхибиране на дихателната и сърдечната дейност, което може да причини смъртта на детето.

Лечение на вродени и придобити сърдечни заболявания при деца

Консервативната терапия при деца с дефекти се провежда главно с цел намаляване на симптомите на заболяването. Но физиологичната активност на сърцето може да бъде напълно възстановена само чрез хирургическа намеса. Операциите могат да бъдат класически, т.е. с разрез на гръдния кош, или минимално инвазивни, при които достъпът до сърцето се осъществява чрез рентгенов ендоваскуларен метод. Същността на тази операция е въвеждането на специални инструменти в аортата или коронарните съдове, с помощта на които под радиографски контрол се елиминират аномалии в структурата на сърцето.

Видът на оперативната интервенция и датата на операцията се избират индивидуално за всяко дете. При тежки случаи на животозастрашаващи състояния, операцията е показана за новородено в първите часове след раждането.

След операцията се провежда дълъг курс на рехабилитация. Тя се основава на предотвратяване на кръвни съсиреци и усложнения, подобряване на храненето на сърдечния мускул. По това време тялото особено се нуждае от витамин А (подобрява регенерацията на тъканите), (повишава защитните сили на организма) и витамини от група В.

Профилактика на сърдечни заболявания

Отношението на бъдещата майка към нейното здраве помага до известна степен да намали вероятността от раждане на дете със сърдечен дефект:

• Укрепване на защитните сили на организма. Предотвратяването на инфекции значително намалява риска от ненормално развитие на вътрешните органи на плода;
• Пълен отказ от лоши навици;
• Наблюдение от лекар през цялата бременност.

Придобитите дефекти се срещат по-рядко при деца с добра имунна система. Това означава, че детето трябва да се закалява от раждането, да се храни със здравословни и обогатени храни.

След поставяне на диагнозата родителите трябва да се свържат с квалифициран кардиолог и да следват всичките му препоръки. Освен това се препоръчва да се приемат витаминни и минерални комплекси. Например лечебно-профилактичният продукт Дорамарин. Съдържа само естествени съставки, които имат най-благоприятен ефект върху тялото на децата (както здравите, така и тези с тежки патологии).

• Насищане на тялото с витамини и, повечето от които се съдържат в далекоизточната ламинария и екстракта;
• Укрепване;
• Подобряване насищането на сърцето и мозъка с кислород;
• Нормализиране на метаболитните процеси;
• Укрепване на сърдечния мускул;
• Ускоряване на регенерацията на тъканите.

Приемането на терапевтичен и профилактичен продукт след диагностициране значително намалява вероятността от прогресиране на промените в дефекта, подобрява благосъстоянието на детето, повишава апетита му и нормализира наддаването на тегло. Тоест под въздействието на Doromarine се активират вътрешните резерви на организма. В някои случаи (с вродено сърдечно заболяване с леки дефекти), Doromarin в комбинация с лекарствена терапия ви позволява да възстановите сърдечната функция, без да прибягвате до операция и този факт е документиран.

Видео ревю от наши клиенти

Оставете своя телефонен номер и получете безплатна консултация от нашите специалисти.

Вроденото сърдечно заболяване при новородени е образуването на различни анатомични дефекти в елементите на сърцето. Обикновено такива патологии започват да се развиват в пренаталния период. При новородените клиницистите идентифицират около 20 вида различни дефекти.

За удобство всички те бяха разделени на три групи:

• вродени сърдечни дефекти при деца от "бял тип". Тази група включва дефекти, в резултат на образуването на които има рефлукс на кръвта от артериалното кръвообращение във венозното. Те включват аортни дефекти, открит дуктус артериозус, дефекти на камерната и предсърдната преграда;
• „Син тип“ вродено сърдечно заболяване. Характерен симптом на патологиите от тази група е постоянната цианоза. Прогресира поради рефлукс на венозна кръв в артериалния кръвен поток. Такива вродени дефекти включват тетралогия на Fallot, транспозиция на големите кръвоносни съдове, атрезия на аортата, белодробната артерия и венозния отвор (вдясно);
• CHD, при което има образуване на пречка за нормалния кръвен поток, но това не е свързано с артериовенозен шънт. Те включват стеноза, коарктация, ектопия на сърцето, хипертрофия на сърдечни елементи и др.

Етиология

Сърдечните дефекти при новородени могат да се развият поради:

• различни мутации на генно ниво;
• неблагоприятна екологична ситуация в района, където живее бременната жена;
• жената има анамнеза за аборти, спонтанни аборти и мъртвородени деца;
• употребата на определени групи лекарства по време на бременност. Антибиотици, антивирусни и други лекарства със силно действие представляват особена опасност за плода;
• наследствено предразположение. Рискът бебето да развие сърдечен порок се увеличава многократно, ако бременната има близки роднини със същата патология;
• заболявания с инфекциозен характер, които една жена е претърпяла, докато е носила дете. Особено опасни включват цитомегалия. Рискът се увеличава особено, ако тези патологии засягат жена в ранните етапи на бременността. Факт е, че през този период се формират всички органи;
• възраст на бременната. Учените са забелязали тенденция, че колкото по-възрастна е една жена, толкова по-голяма е вероятността тя да има дете със сърдечен дефект. В момента рисковата група включва представители на нежния пол, които са преминали границата от 35 години;
• силно рентгеново обучение;
• консумация на големи дози алкохолни напитки от жена, докато носи дете. Напоследък тази причина излиза на преден план в развитието на сърдечните пороци. Алкохолът има пагубен ефект не само върху тялото на майката, но и върху тялото на нероденото бебе.

Симптоми

Симптомите, показващи сърдечен дефект при новородени, пряко зависят от вида на дефекта, както и от тежестта на патологичния процес. Дефектите с малък размер практически не се проявяват изобщо, което значително усложнява навременната им диагностика. Но си струва да се отбележи, че дори тежките форми на аномалии могат да бъдат напълно асимптоматични, което често причинява смъртта на новородено в първите дни от живота му. Само чрез хирургическа намеса е възможно да се спаси животът на бебе с тежки дефекти, които пречат на сърцето да функционира нормално. Консервативна терапия е изключена.

Основните признаци, които могат да показват наличието на аномалии в сърдечно-съдовата система на бебето:

• увеличени дихателни движения в минута;
• образуването на оток (особено в краката);
• слабост;
• летаргия;
• детето суче слабо гърдата и дори може напълно да я откаже;
• изразено;
• честа регургитация;
• цианоза. Той е особено изразен на крайниците и в областта на назолабиалния триъгълник;
• сърдечни шумове. Те могат да бъдат идентифицирани само от квалифициран лекар по време на аускултация.

Степени

Степента на заболяването се определя в зависимост от тежестта на симптомите. Общо клиницистите разграничават 4 от тях:

1 степен - състоянието на бебето е относително стабилно. Сърдечната дейност е в нормални граници. Обикновено на този етап не се изисква специфично лечение;

Етап 2 - симптомите постепенно се увеличават. Възникват проблеми с храненето на детето, а дихателната функция също е нарушена;

3-та степен - клиниката се допълва от неврологични прояви, тъй като мозъкът не е достатъчно кръвоснабден;

4-та степен – терминална. Ако прогресира, пациентът изпитва потискане на дихателната и сърдечната дейност. Обикновено завършва със смърт.

Диагностика

Днес най-информативният метод, който позволява да се идентифицира наличието на аномалии в структурата на сърцето, е ECHO кардиографията. Този метод дава възможност на лекаря да оцени състоянието на всички елементи на сърцето - камери, прегради, клапи, дупки. Лекарите също често прибягват до доплер ултразвук. Методът дава възможност да се получи информация за интензивността на кръвния поток и неговата турбулентност.

Допълнителни диагностични методи:

• радиография;

Терапевтични мерки

При сърдечни дефекти единственият правилен метод за лечение е хирургическа интервенция. Лекарството може само да намали тежестта на симптомите. Сега те прибягват до два вида операции: отворени и минимално инвазивни.

Минимално инвазивните операции са по-подходящи за коригиране на аномалии на преградите между предсърдията и вентрикулите. Рентгеновият ендоваскуларен метод позволява на хирурга да инсталира оклудер, който ще затвори образувания дефект.

Отворена хирургична интервенция се извършва в случай на откриване на тежки комбинирани дефекти. По време на операцията се отваря гръдната кост. Така лекарят има директен достъп до сърцето на пациента. Тези интервенции, макар и травматични, са много ефективни.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделни функционални части на сърцето: клапи, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно основната си функция - доставя кислород на всички органи и тъкани.

Заболяване, което се характеризира с образуването на белодробна недостатъчност, представено под формата на масивно освобождаване на трансудат от капилярите в белодробната кухина и в крайна сметка насърчаване на инфилтрацията на алвеолите, се нарича белодробен оток. С прости думи, белодробният оток е състояние, при което течността се застоява в белите дробове и е изтекла през кръвоносните съдове. Болестта се характеризира като независим симптом и може да се развие на базата на други сериозни заболявания на тялото.

Една от най-често диагностицираните аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система при децата се счита за вродено сърдечно заболяване. Такова анатомично нарушение на структурата на сърдечния мускул, което се случва в периода на вътрематочно развитие на плода, заплашва със сериозни последици за здравето и живота на детето. Навременната медицинска намеса може да помогне да се избегне трагичен изход поради вродено сърдечно заболяване при деца.

Задачата на родителите е да се ориентират в етиологията на заболяването и да знаят за основните му прояви. Поради физиологичните особености на новородените, някои сърдечни патологии са трудни за диагностициране веднага след раждането на бебето. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате здравето на растящото дете и да реагирате на всякакви промени.

Класификация на вродените сърдечни дефекти при деца

Вроденото сърдечно заболяване провокира нарушаване на кръвния поток през съдовете или в сърдечния мускул.

Колкото по-рано се открие вроден сърдечен дефект, толкова по-благоприятна е прогнозата и резултатът от лечението на заболяването.

В зависимост от външните прояви на патологията се разграничават следните видове вродени сърдечни заболявания:

• "Бели" (или "бледи") дефекти

Такива дефекти са трудни за диагностициране поради липсата на очевидни симптоми. Характерна промяна е бледността на кожата на детето. Това може да означава, че до тъканите не достига достатъчно артериална кръв.

• "Сини" пороци

Основната проява на тази категория патология е синьо оцветяване на кожата, особено забележимо в областта на ушите, устните и пръстите. Такива промени са причинени от тъканна хипоксия, провокирана от смесването на артериална и венозна кръв.

Групата на "сините" дефекти включва транспозиция на аортата и белодробната артерия, аномалия на Ebstein (изместено място на прикрепване на платната на трикуспидалната клапа към кухината на дясната камера), тетралогия на Fallot (така наречената "цианотична болест", комбиниран дефект, съчетаващ четири патологии - стеноза на изходния тракт на дясната камера, декстрапозиция на аортата, висока и хипертрофия на дясната камера).

Като се има предвид естеството на нарушенията на кръвообращението, вродените сърдечни дефекти при деца се класифицират в следните видове:

1. Съобщение с кръвотечение отляво надясно (открит дуктус артериозус, дефект на камерната или предсърдната преграда).
2. Съобщение с кръвотечение от дясно на ляво (атрезия на трикуспидалната клапа).
3. Сърдечни дефекти без шунтиране (стеноза или коарктация на аортата, белодробна стеноза).

В зависимост от сложността на нарушението на анатомията на сърдечния мускул се разграничават следните вродени сърдечни дефекти в детска възраст:

• прости дефекти (единични дефекти);
• комплекс (комбинация от две патологични промени, например стесняване на сърдечните отвори и клапна недостатъчност);
• комбинирани дефекти (комбинации от множество аномалии, трудни за лечение).

Причини за патология

Нарушената диференциация на сърцето и появата на вродени сърдечни заболявания при плода провокира въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда върху жената по време на периода на раждане.

Основните причини, които могат да причинят сърдечни аномалии при деца по време на тяхното вътрематочно развитие, включват:

• генетични нарушения (хромозомна мутация);
• тютюнопушене, употреба на алкохол, наркотични и токсични вещества от жена по време на бременност;
• инфекциозни заболявания, претърпени по време на бременност (вирус на рубеола и грип, варицела, хепатит, ентеровирус и др.);
• неблагоприятни условия на околната среда (повишен радиационен фон, високи нива на замърсяване на въздуха и др.);
• употреба на лекарства, които са забранени по време на бременност (както и лекарства, чието влияние и странични ефекти не са достатъчно проучени);
• наследствени фактори;
• соматични патологии на майката (предимно захарен диабет).

Това са основните фактори, които провокират появата на сърдечни заболявания при децата по време на пренаталното им развитие. Но има и рискови групи - това са деца, родени от жени над 35-годишна възраст, както и страдащи от ендокринна дисфункция или токсикоза на първия триместър.

Симптоми на вродено сърдечно заболяване

Още в първите часове от живота тялото на детето може да сигнализира за аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система. Аритмия, ускорен пулс, затруднено дишане, загуба на съзнание, слабост, синкава или бледа кожа показват възможни сърдечни патологии.

Но симптомите на вродено сърдечно заболяване могат да се появят много по-късно. Загрижеността на родителите и незабавното търсене на медицинска помощ трябва да предизвикат следните промени в здравето на детето:

• синьо или нездравословна бледност на кожата в областта на назолабиалния триъгълник, краката, пръстите, ушите и лицето;
• затруднено хранене на детето, лош апетит;
• забавяне на наддаването на тегло и височина на бебето;
• подуване на крайниците;
• повишена умора и сънливост;
• припадък;
• повишено изпотяване;
• задух (постоянно затруднено дишане или временни пристъпи);
• промени в сърдечната честота, независимо от емоционален и физически стрес;
• сърдечни шумове (определени чрез слушане на лекар);
• болка в сърцето, гърдите.

В някои случаи сърдечните дефекти при деца са асимптоматични. Това затруднява идентифицирането на заболяването в ранните му стадии.

Редовните посещения при педиатър ще помогнат да се предотврати влошаването на заболяването и развитието на усложнения. По време на всеки рутинен преглед лекарят трябва да слуша звука на сърдечните звуци на детето, като проверява наличието или отсъствието на шумове - неспецифични промени, които често имат функционален характер и не представляват заплаха за живота. До 50% от шумовете, открити по време на педиатричен преглед, могат да бъдат придружени от "незначителни" дефекти, които не изискват хирургическа намеса. В този случай се препоръчват редовни посещения, наблюдение и консултации с детски кардиолог.

Ако лекарят се съмнява в произхода на тези шумове или наблюдава патологични промени в звука, детето трябва да бъде насочено за кардиологичен преглед. Детският кардиолог отново слуша сърцето и предписва допълнителни диагностични изследвания, за да потвърди или опровергае предварителната диагноза.

Проявите на заболяването в различна степен на сложност се срещат не само при новородени. Пороците могат да се усетят за първи път още в юношеството. Ако едно дете, което изглежда абсолютно здраво и активно, има признаци на изоставане в развитието, има посиняла или болезнено бледа кожа, задух и отпадналост дори от леки натоварвания, тогава е необходим преглед от педиатър и консултация с кардиолог.

Диагностични методи

За да проучат състоянието на сърдечния мускул и клапите, както и да идентифицират аномалии на кръвообращението, лекарите използват следните методи:

• Ехокардиографията е ултразвуково изследване, което позволява да се получат данни за патологиите на сърцето и неговата вътрешна хемодинамика.
• Електрокардиограма - диагностика на нарушения на сърдечния ритъм.
• Фонокардиографията е показване на сърдечни звуци под формата на графики, което ви позволява да изучавате всички нюанси, които не са налични при слушане с ухо.
• с доплер - техника, която позволява на лекаря да оцени визуално процесите на кръвния поток, състоянието на сърдечните клапи и коронарните съдове чрез прикрепване на специални сензори към областта на гърдите на пациента.
• Кардиоритмографията е изследване на характеристиките на структурата и функциите на сърдечно-съдовата система, нейната автономна регулация.
• Сърдечна катетеризация - поставяне на катетър в дясната или лявата камера на сърцето за определяне на налягането в кухините. По време на това изследване се извършва и вентрикулография - рентгеново изследване на камерите на сърцето с въвеждането на контрастни вещества.

Всеки от тези методи не се използва от лекар изолирано - за точно диагностициране на патологията резултатите от различни изследвания се сравняват, за да се установят основните хемодинамични нарушения.

Въз основа на получените данни кардиологът определя анатомичния вариант на аномалията, изяснява фазата на курса и прогнозира вероятните усложнения на сърдечния дефект при детето.

Ако в семейството на някой от бъдещите родители е имало сърдечни дефекти, тялото на жената е било изложено на поне един от опасните фактори по време на периода на раждане на детето или нероденото дете е изложено на риск от възможно развитие на вродено сърдечно заболяване , то бременната трябва да предупреди за това наблюдаващия я акушер-гинеколог.

Лекарят, като вземе предвид тази информация, трябва да обърне специално внимание на наличието на признаци на сърдечни аномалии в плода и да приложи всички възможни мерки за диагностициране на заболяването в пренаталния период. Задачата на бъдещата майка е да се подложи на ултразвук и други прегледи, предписани от лекаря своевременно.

Най-добри резултати с точни данни за състоянието на сърдечно-съдовата система осигурява най-новата апаратура за диагностика на детските сърдечни пороци.

Лечение на вродени сърдечни заболявания при деца

Вродените сърдечни аномалии в детска възраст се лекуват по два начина:

1. Хирургическа интервенция.
2. Терапевтични процедури.

В повечето случаи единственият възможен шанс за спасяване на живота на детето е първият радикален метод. Плодът се изследва за наличие на патологии на сърдечно-съдовата система още преди да се роди, така че най-често въпросът за предписване на операция се решава през този период.

В този случай раждането се извършва в специализирани родилни отделения към кардиохирургични болници. Ако операцията не се извърши веднага след раждането на детето, хирургичното лечение се предписва възможно най-скоро, за предпочитане през първата година от живота. Такива мерки са продиктувани от необходимостта да се предпази тялото от развитието на възможни животозастрашаващи последици от вродено сърдечно заболяване - сърдечна недостатъчност и др.

Съвременната сърдечна хирургия включва операции на открито сърце, както и използване на техники за катетеризация, допълнени от рентгеново изображение и трансезофагеална ехокардиография. Елиминирането на сърдечните дефекти се извършва ефективно с помощта на балонна пластика, ендоваскуларно лечение (методи за поставяне на стени и инструменти за запечатване). В комбинация с операцията на пациента се предписват лекарства, които повишават ефективността на лечението.

Терапевтичните процедури са спомагателен метод за борба с болестта и се използват, когато е възможно или необходимо да се отложи операцията за по-късна дата. Често се препоръчва терапевтично лечение за "бледи" дефекти, ако заболяването не се развива бързо в продължение на месеци и години и не застрашава живота на детето.

В юношеска възраст могат да се развият придобити сърдечни пороци при децата – комбинация от коригирани пороци и новопоявили се аномалии. Следователно дете, което е претърпяло хирургична корекция на патологията, по-късно може да се нуждае от повторна операция. Такива операции най-често се извършват с помощта на нежен, минимално инвазивен метод, за да се елиминира тежестта върху психиката и тялото на детето като цяло, както и да се избегнат белези.

При лечение на сложни сърдечни дефекти лекарите не се ограничават до корекционни методи. За да се стабилизира състоянието на детето, да се премахне заплахата за живота и да се увеличи максимално продължителността на живота на пациента, са необходими редица поетапни хирургични интервенции, за да се осигури адекватно кръвоснабдяване на тялото и по-специално на белите дробове.

Навременното откриване и лечение на вродени и сърдечни заболявания при деца позволява на повечето малки пациенти да се развиват пълноценно, да водят активен начин на живот, да поддържат здравословно състояние на тялото и да не се чувстват в неравностойно положение морално или физически.

Дори след успешна операция и най-благоприятна медицинска прогноза, основната задача на родителите е да осигурят на детето редовни посещения и прегледи от детски кардиолог.