Naruszenia i ich przyczyny w kolejności alfabetycznej:

zaburzenia połykania -

Połykanie to jeden z tych procesów, których prawie w ogóle nie zauważamy – dopóki nie zostaną zakłócone.

Zaczynasz to zauważać, gdy czujesz się niekomfortowo, jedząc, ponieważ masz trudności z połykaniem jedzenia. Zaburzenia te zauważasz także wtedy, gdy odczuwasz nietypowe odczucia lub „obrzęk” w gardle.

Łykanie- jest to ten sam naturalny proces, co oddychanie. Kiedy połykasz, mięśnie gardła wykonują setki ruchów w ciągu dnia, gdy jesz, pijesz i połykasz wszechobecną ślinę. Podczas tych procesów następuje rozluźnienie mięśnia okrężnego górnego przełyku – zwieracza, dzięki czemu zawartość jamy ustnej przedostaje się przez gardło do układu pokarmowego.

Procesy te przebiegają sprawnie podczas rozluźnienia zwieraczy jedynie przy braku czynników takich jak napięcie, stres czy strach, które powodują skurcze w gardle. Nie bez powodu istnieje wyrażenie: „Trudno to przełknąć”.

Jakie choroby powodują problemy z połykaniem?

W zależności od przyczyny zaburzeń połykania wyróżnia się:

1. Mechaniczne lub organiczne - występuje, gdy kawałek pokarmu nie pasuje do światła przełyku.
2. Funkcjonalny – występuje, gdy perystaltyka i relaksacja są zaburzone.

Upośledzenie połykania może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak wyczerpanie organizmu, utrata masy ciała, ciągłe dławienie się, kaszel i rozwój zapalenia płuc.

Organiczne zaburzenia połykania związane są z uciskiem mechanicznym na przełyk od zewnątrz lub od wewnątrz:

1. Zablokowanie przełyku dużym kawałkiem pokarmu lub ciałem obcym.

2. Zwężenie światła przełyku może wystąpić z powodu:
- obrzęk występujący na tle procesu zapalnego (zapalenie migdałków, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku);
- zwężenie (gardłowe i pokarmowe);
- uszkodzenia i blizny (choroba refluksowa, oparzenia po zażywaniu tabletek, po stanach zapalnych i operacjach);
- złośliwe (rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak) i łagodne formacje (polipy, tłuszczaki, naczyniaki).

3. Ciśnienie zewnętrzne spowodowane:
- zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego;
- osteofity kręgów;
- uchyłek;
- powiększenie tarczycy;
- ucisk przez naczynia krwionośne.

Najczęstszymi organicznymi przyczynami zaburzeń połykania są:
- rak przełyku;
- zwężenia - zwężenie przełyku na skutek blizn;
- zwężenie - zwężenie ścian przełyku, które zwykle ma średnicę 4 cm.

Funkcjonalne zaburzenia połykania wiążą się z dysfunkcją mięśni:

1. W fazie odruchu połykania z porażeniem języka, zaburzeniami czucia, uszkodzeniem pnia mózgu, uszkodzeniem nerwu językowo-gardłowego.

2. Choroby mięśni gardła i przełyku (udar, choroby nerwowo-mięśniowe, urazy, tężec, wścieklizna, paraliż).

3. Uszkodzenie mięśni gładkich przełyku, co prowadzi do osłabienia skurczów lub zaburzeń relaksacji (neuropatia i miopatia w alkoholizmie, cukrzyca, zatrucia i skutki uboczne leków).

Połykanie pokarmu w dużych kawałkach może również powodować trudności w połykaniu.
Około 50% osób mających problemy z połykaniem miało udar.

Zaburzenia połykania objawiają się nie tylko trudnościami w połykaniu, ale także:
- kaszel w trakcie i po połknięciu;
- uczucie braku powietrza podczas połykania;
- uczucie jakby jedzenie utknęło w gardle;
- ból i duszność.

Inne przyczyny problemów z połykaniem:

(+38 044) 206-20-00

Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.

Czy masz problemy z połykaniem? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowego ducha w ciele i organizmie jako całości.

Jeżeli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeżeli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, postaraj się znaleźć potrzebne informacje na ich temat. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem.

Tabela objawów służy wyłącznie celom edukacyjnym. Nie samoleczenia; W przypadku wszelkich pytań dotyczących definicji choroby i metod jej leczenia należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu.

Jeśli interesują Cię inne objawy chorób i rodzaje zaburzeń, masz inne pytania lub sugestie, napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Akt połykania składa się z trzech faz:

• Po pierwsze, pokarm ustny, stały i płynny kierowany jest językiem do tylnej części jamy ustnej i gardła.
• Drugi to gardło, odruch połykania jest spowodowany kontaktem pokarmu z tylną ścianą gardła. Reguluje go ośrodek połykania zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym.
• Trzeci to przełyk, wiąże się z koordynacją perystaltyki przełyku i żołądka. Podczas połykania obniżone podniebienie podniebienne unosi się i zamyka górną część gardła, nagłośnia tymczasowo zamyka wejście do krtani. Jedzenie dostaje się do przełyku, który łączy gardło i żołądek. Postęp bolusa pokarmowego następuje w wyniku falowych ruchów ścian przełyku w wyniku skurczu ich mięśni.

Jak objawiają się zaburzenia połykania?

Stopień zaburzeń połykania jest zróżnicowany: od trudnego, bolesnego do całkowitej niemożności połykania pokarmów stałych, a w rzadkich przypadkach także płynnych. Możliwy jest powrót pokarmu z przełyku do jamy ustnej (niedomykalność).

Przyczyny trudności w połykaniu

Przyczynami zaburzenia mogą być choroby przewodu pokarmowego, infekcje. Zaburzenia połykania są skutkiem chorób nerwów, naczyń krwionośnych i mięśni. Trudności w połykaniu mogą być spowodowane rakiem przełyku.

Choroba zakaźna

Trudności w połykaniu występują ze względu na wzrost pierścienia limfatycznego gardła, na przykład z bólem gardła, szkarlatyną, mononukleozą zakaźną i błonicą. Po połknięciu pojawia się silny ból i pacjent nie jest w stanie przyjmować stałego pokarmu. Tacy pacjenci otrzymują pokarm w postaci płynnej. Problemy z połykaniem mogą być również spowodowane wścieklizną.

Guzy

Przerost tkanki w okolicy szyi i klatki piersiowej lub nowotwory w tych obszarach mogą również powodować problemy z połykaniem.

Nowotwory łagodne przełyku występują stosunkowo rzadko, z reguły częściej diagnozuje się raka przełyku, na który bardziej podatni są mężczyźni. Guz złośliwy pojawia się zwykle w pobliżu jednego z fizjologicznych zwężeń przełyku. Guzowi towarzyszą następujące objawy: trudności w połykaniu, niemożność połknięcia pokarmu, ból w klatce piersiowej, zarzucanie treści pokarmowej i nieświeży oddech.

Zwężenie przełyku

Przyczyną zwężenia przełyku, które powoduje problemy z połykaniem, mogą być nie tylko nowotwory, ale także urazy (zwłaszcza poważne oparzenia chemikaliami). W rzadkich przypadkach przyczyną może być wrodzone zwężenie przełyku lub jego zablokowanie.

Skurcz przełyku

Skurcz przełyku (skurcze konwulsyjne) najczęściej występuje, gdy osoba połyka dużą, twardą bryłę pokarmu, która utknie w przełyku, co prowadzi do konwulsyjnego skurczu otaczających go mięśni; skurczowi towarzyszy silny ból. Kiedy jedzenie zmięknie, skurcz ustąpi. Przyczyną skurczu przełyku mogą być guzy mózgu, choroby nerwów i mięśni, na przykład choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, miastenia, miopatia, guzy pnia mózgu.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku często występuje, gdy kwaśna treść z żołądka zarzucana jest do przełyku, co jest możliwe przy niewydolności zwieracza serca i przepuklinie rozworu przełykowego (niewielka część żołądka wychodzi przez otwór przepony do klatki piersiowej; w tym przypadku część żołądek jest ściśnięty).

Dziecko należy stopniowo odstawiać od piersi, stopniowo przyzwyczajając go do regularnego jedzenia. Po jedzeniu wymioty są możliwe nawet u zdrowego dziecka. Przyczyną trudności w połykaniu mogą być wrodzone wady aorty, na przykład zwężenie światła przełyku.

Choroby psychiczne mogą powodować przejściowe upośledzenie funkcji połykania lub trwałą dysfagię, np. W histerii, depresji.

Dysfagia to stan przełyku utrudniający połykanie.

Dysfagia ma dwa główne typy objawów:

1. Dysfagia funkcjonalna może wystąpić przy zaburzeniach układu nerwowego, podczas gdy w gardle nie obserwuje się fizycznych czynników drażniących, takich jak ciała obce.
2. Prawdziwa dysfagia może wystąpić na skutek zaburzeń fizjologicznych w budowie gardła, które prowadzą do trudności w połykaniu. Mogą to być również różne wrzody i nowotwory przełyku.

Główne przyczyny, które mogą prowadzić do choroby:

• Urazy kręgosłupa lub czaszki.
• Udar mózgu.
• Skurcze przełyku.
• Achalazja (choroba mięśni przełyku upośledzająca jego funkcjonowanie).
• Choroba Parkinsona.
• Skleroza.
• Różne choroby zapalne i nowotworowe wynikające z nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.
• Twardzina.

Inną przyczyną dysfagii jest niedrożność przełyku. Choroba ta może wystąpić z następujących powodów:

• Rozwija się wrzód przełyku.
• Następuje rozwarstwienie tkanki przełyku.
• Występuje deformacja (wysunięcie) przełyku.
• W przełyku pojawiają się różne nowotwory.
• Zmiany związane z wiekiem w przełyku.

Główne objawy dysfagii

Dysfagia objawia się zaburzeniami w procesie połykania pokarmu i jego dalszym przemieszczaniu się przez przełyk. Samo połykanie jest zwykle bezbolesne, jednak po tym czasie pacjent skarży się na uczucie guza w gardle, jakby jedzenie utknęło w gardle, powodując wzdęcia.

Wyróżnia się cztery stadia dysfagii:

1. Osoba może nie być w stanie połknąć niektórych rodzajów stałego pokarmu.
2. Osoba nie może połykać pokarmu stałego w jakiejkolwiek formie.
3. Osoba może jeść wyłącznie płynne jedzenie.
4. Osoba w ogóle nie może połykać jedzenia.

Główne objawy, jakie może odczuwać osoba cierpiąca na dysfagię to:

Zapalenie płuc wywołane czynnikami obcymi:

• Ciepło.
• Dławiący kaszel wytwarzający zielony śluz.
• Ból w klatce piersiowej.
• Trudności w oddychaniu.
• Uczucie rozciągnięcia przełyku.
• Uczucie guza w gardle.
• Niemożność połknięcia jedzenia.

Powikłania zagrażające zdrowiu wraz z rozwojem dysfagii

Dysfagia to zaburzenie, które może wywołać rozwój wielu niebezpiecznych powikłań.

Główne rodzaje powikłań, które można napotkać, jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas:

• Utrata masy ciała, która może osiągnąć katastrofalne rozmiary. Pacjent nie może jeść, organizm nie otrzymuje niezbędnego pożywienia i jest wyczerpany.
• W przypadku zaburzeń neurologicznych pokarm często dostaje się do nosogardzieli, powodując uduszenie. Dla takiego pacjenta każdy posiłek to ryzyko uduszenia.
• Zakłócenia i trudności w oddychaniu.
• Rozwój procesów zapalnych przełyku.
• Rozwój zapalenia płuc.
• Odwodnienie organizmu.

Wiele chorób rozwija się jednocześnie z dysfagią, zarówno jako przyczyna jej wystąpienia, jak i na skutek jej uszkodzenia.

Nie należy lekceważyć tej choroby, gdyż konsekwencje bierności mogą być bardzo tragiczne.

Leczenie za pomocą medycyny tradycyjnej

Leczenie zależy od przyczyny i rodzaju dysfagii

Aby wybrać właściwą terapię w leczeniu dysfagii, podstawową kwestią jest ustalenie przyczyny jej wystąpienia. Aby to zrobić, pacjent przechodzi diagnozę, która rozpoczyna się od zabiegu gastroskopii.

W przypadku wykrycia nowotworu lekarz na pewno wykona biopsję i prześle materiał do badania histologicznego.

W zależności od wyniku biopsji istnieje kilka scenariuszy leczenia choroby:

• Interwencja chirurgiczna.
• Radioterapia.
• Zabiegi endoskopowe.
• Zastosowanie specjalnych stentów poszerzających przełyk.

W przypadku wykrycia stanu zapalnego lekarz pobierze wymaz na posiew bakteriologiczny. W takim przypadku leczenie choroby przebiega w następujący sposób:

1. Przepisywanie leków zobojętniających, które zmniejszą kwasowość żołądka.
2. Przepisywanie specjalnej diety terapeutycznej. Unikaj potraw twardych, wędzonych, pikantnych, smażonych i tłustych. Zakaz spożywania herbaty, kawy i napojów gazowanych. Jedzenie należy przyjmować frakcyjnie i w małych porcjach w spokojnym otoczeniu.

Jeśli w przełyku lub gardle zostanie wykryte ciało obce, najprawdopodobniej konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Więcej informacji na temat dysfagii można znaleźć w filmie:

W przypadku wykrycia choroby neurologicznej najczęściej stosuje się leki poprawiające stan komórek nerwowych, a także zwalczające stany zapalne i proliferację tkanki łącznej. Jeśli dysfagia jest ciężka i pokarm utknie w nosogardzieli, to przede wszystkim oczyszcza się drogi oddechowe. Następnie pacjent zostaje przyjęty do szpitala na leczenie, a karmienie odbywa się przez rurkę.

Istnieją dwa rodzaje zgłębników przeznaczonych do jedzenia w przypadku dysfagii:

1. Nosowo-żołądkowy (przechodzi od nosa do żołądka). Zgłębnik nosowo-żołądkowy zakłada się na krótki okres czasu. Maksymalny okres użytkowania takiej sondy wynosi miesiąc, po czym należy ją wymienić.
2. Gastrostomia (przechodzi przez skórę do żołądka). W cięższych przypadkach wykonuje się gastrostomię. Żywotność takiej sondy sięga kilku miesięcy.

Leczenie środkami ludowymi

Dysfagia jest poważną chorobą, której leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Istnieje wiele przepisów ludowych, które pomagają pozbyć się dysfagii:

• Mieszanka ziołowa: 25 g szyszek chmielu, 20 g liści rozmarynu, 25 g liści mięty pieprzowej, 20 g ziela dziurawca zwyczajnego, 25 g liści melisy, 30 g korzenia kozłka lekarskiego, wymieszać i posiekać. Zaparz 25 gramów kolekcji w 150 ml wrzącej wody i pozostaw na dwie godziny. Weź ćwiartkę szklanki na pół godziny przed posiłkiem (3 razy dziennie). Ta kolekcja ma działanie uspokajające.
• Nalewka z belladonny. Nalewkę należy przyjmować 3 razy dziennie, 5-15 kropli, 10 minut przed posiłkiem. Nalewka ma działanie przeciwskurczowe.
• Mieszanka ziołowa: 15 gramów liści i korzeni starorzecza, 20 gramów ziela efedryny, 20 gramów ziela serdecznika, wymieszać i posiekać. Kolekcję zalewa się zimną, nieprzegotowaną wodą i pozostawia na 4 godziny. Następnie należy go gotować przez trzy minuty i ostudzić. Weź wywar 50 ml 15 minut przed posiłkiem. Kolekcja ta ma działanie przeciwskurczowe i zaleca się ją łączyć z wywarem uspokajającym.

Aby uzyskać wyraźniejszy efekt terapii, konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety.

• Małe posiłki, co najmniej pięć razy dziennie.
• Przed posiłkami należy wypić 10 gramów dowolnego oleju roślinnego.
• Głównie produkty mleczne i roślinne.
• Potrawy nie powinny być nadmiernie solone, gotowane na tłuszczu zwierzęcym ani smażone na oleju.
• Jedzenie należy zmiksować.
• Należy jeść powoli, dokładnie przeżuwając, pomimo płynnej konsystencji.
• Wykluczone są pikantne potrawy, palenie i napoje alkoholowe.
• Przed pójściem spać zaleca się wykonanie lewatywy z użyciem herbaty rumiankowej.
• Zaleca się także kąpiele sosnowe przez 15 minut co drugi dzień.

Wodę można zastąpić następującym wywarem: 25 gramów prażonych nasion lnu i anyżu miesza się z łyżką miodu i 600 ml wody. Zagotuj mieszaninę i ostudź.

Ponadto przydatne jest dla pacjenta masowanie mostka.

Kilka godzin po jedzeniu powinieneś wziąć specjalny syrop: 5 łyżek. Zioła babki lancetowatej wlewa się do litra wody i gotuje przez pół godziny. Następnie dodaj trzysta gramów miodu i 10 gramów nasion selera. Następnie mieszaninę gotuje się przez kolejne dziesięć minut. Po ostygnięciu syrop jest gotowy do użycia.

Dysfagia jest bardzo nieprzyjemną i jednocześnie niebezpieczną chorobą, którą należy leczyć pod nadzorem lekarza. Jest to przepisana w odpowiednim czasie terapia, która pomoże uniknąć poważnych konsekwencji rozwoju choroby i zachować zdrowie przez wiele lat.

Czytelnicy lubili:

Podziel się z przyjaciółmi! Bądź zdrów!

Komentarze (1)

Irina Iwanowa

30.04.2017 o 13:26 | #

Cześć! Napisałeś przepis

Mieszanka ziołowa: 25 g szyszek chmielu, 20 g liści rozmarynu, 25 g liści mięty pieprzowej, 20 g ziela dziurawca zwyczajnego, 25 g liści melisy, 30 g korzenia kozłka lekarskiego, wymieszać i posiekać. Zaparz 25 gramów kolekcji w 150 ml wrzącej wody i pozostaw na dwie godziny. Weź ćwiartkę szklanki na pół godziny przed posiłkiem (3 razy dziennie). Mieszanka ta działa uspokajająco, jednak jak do 150 ml wody wleje się 25 gramów wody to trawa puchnie i wychodzi mocny koncentrat i nie da się go pić, bo praktycznie nie ma płynu, napisz proszę jak zrobić to poprawnie

zostaw komentarz

Dyskusje

• Galetova S.D. – Nie korzystamy z niego, gdy jest tłok. – 03.10.2018
• Anita - Gardło leczę płukankami do płukania gardła. – 03.10.2018
• Vlada – Przez całe życie byłem słaby. – 03.10.2018
• Eva Tsarskaya - Mój syn (7 lat) był chory. – 03.09.2018
• Lilya - Niektórzy są leczeni czym, inni herbatą. – 03.09.2018
• Anna - Bardzo dobry ból gardła. – 03.09.2018

Informacje medyczne opublikowane na tej stronie nie są zalecane do samodzielnego leczenia. Jeżeli odczuwasz negatywne zmiany w swoim stanie zdrowia, niezwłocznie skontaktuj się z laryngologiem. Wszystkie artykuły opublikowane w naszym zasobie służą wyłącznie celom informacyjnym. Jeśli wykorzystujesz ten materiał lub jego fragment na swojej stronie internetowej, wymagany jest aktywny link do źródła.

Dysfagia: kiedy każdy łyk jest trudny?

Dysfagia, czyli trudności w połykaniu, to rodzaj zaburzenia czynnościowego przełyku, w którym dana osoba nie jest w stanie połykać pokarmu.

Zwykle podczas jedzenia nie myślimy o procesie połykania. Wrzucamy jedzenie do ust i po prostu połykamy, czasami nawet nie mając czasu na prawidłowe przeżucie. Tymczasem połykanie jest dość złożonym procesem. Obejmuje nasadę języka, jamę gardłową, podniebienie miękkie i mięśnie okrężne przełyku.

Ale czasami zauważamy, że coś poszło nie tak podczas procesu połykania. Pojawia się uczucie, jakby w gardle utknęła gula. Możliwe jest także cofanie się pokarmu z gardła do jamy ustnej lub ból w środkowej części mostka. Dlaczego tak się dzieje i jaka może być przyczyna dysfagii? Spróbujmy rozwiązać ten problem.

Rodzaje dysfagii

Wyróżnia się następujące typy dysfagii:

Część ustno-gardłowa (ustno-gardłowa). Charakteryzuje się trudnościami w przekazywaniu pokarmu z gardła do przełyku;

Przełyk. Objawia się zaburzeniami przepływu pokarmu z przełyku do żołądka.

Brak koordynacji pierścieniowo-gardłowej. Nieskoordynowany skurcz włókien okrężnych górnego zwieracza przełyku.

Dysfagia funkcjonalna. Trudności w połykaniu występują z powodu zaburzeń układu nerwowego.

Objawy dysfagii

Objawy dysfagii dla różnych typów objawiają się inaczej. W przypadku dysfagii jamy ustnej i gardła obserwuje się silny kaszel, uczucie uduszenia, nadmierne ślinienie i cofanie się kawałka pokarmu do nosogardła lub ust. Ten typ patologii charakteryzuje się również niemożnością połknięcia pokarmu lub koniecznością podjęcia wysiłku, aby przepchnąć bolus pokarmu.

W przypadku dysfagii przełyku sam akt połykania nie jest zaburzony, ale wydawaniu bolusa pokarmu towarzyszy ból w górnej części brzucha, zgaga, a czasem odbijanie. W jamie ustnej pojawia się nieprzyjemny smak i obserwuje się niedomykalność - cofanie się treści żołądkowej do gardła i jamy ustnej.

Dysfagia funkcjonalna występuje w przypadku zaburzeń układu nerwowego - zwiększonej pobudliwości, nerwic itp. W tym przypadku objawy dysfagii pojawiają się epizodycznie. Z reguły prowokuje je jeden lub więcej rodzajów jedzenia (stały, płynny, pikantny itp.). W tym przypadku bolus pokarmowy zwykle nie dostaje się do dróg oddechowych, ale połykanie jest trudne, a jego przemieszczaniu się przez przełyk towarzyszą nieprzyjemne i bolesne odczucia.

Dysfagia, niezależnie od jej rodzaju, może wystąpić z następujących powodów:

Patologie przełyku (skurcz jamy ustnej przełyku, zapalenie błony śluzowej przełyku, choroba refluksowa, nabyte lub wrodzone rozwarstwienie tkanki przełyku itp.);

Oparzenia chemiczne przełyku;

Ciała obce w przełyku;

Zapalenie przełyku i wrzody żołądka;

Wrodzone patologie gardła (torebka gardłowa);

Łagodne lub złośliwe nowotwory gardła;

W niektórych przypadkach trudności z połykaniem i przepuszczaniem pokarmu przez przełyk mogą być skutkiem udaru mózgu, miastenii, choroby Parkinsona i innych patologii.

Dysfagia czynnościowa (ustno-gardłowa) występuje przy chorobach nerwowo-mięśniowych prowadzących do porażenia mięśni prążkowanych, jednoczesnych nieperystaltycznych skurczów mięśni, a także dysfunkcji górnego zwieracza przełyku.

Ponieważ sama dysfagia nie jest chorobą, a jedynie objawem różnych patologii, konieczne jest dokładne badanie gastroenterologiczne w celu ustalenia jej prawdziwych przyczyn.

Jeżeli w badaniu gastroenterologicznym nie udało się ustalić przyczyny dysfagii, wykonuje się badanie neurologiczne w celu identyfikacji zajętej struktury nerwowej.

Leczenie dysfagii

Jak wspomniano powyżej, dysfagia może być spowodowana wieloma chorobami, dlatego lekarz przepisuje konkretną metodę leczenia w zależności od jej przyczyn. Na przykład, jeśli dysfagia jest spowodowana guzem przełyku, konieczna jest operacja, a funkcjonalne zaburzenia połykania wymagają ćwiczeń ćwiczących mięśnie odpowiedzialne za proces połykania. W przypadku chorób zapalnych gardła leczenie polega na leczeniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym.

Leczenie trudności w połykaniu przy ostrych objawach na poziomie lokalnym sprowadza się do udzielenia pacjentowi pierwszej pomocy. W przypadku ostrego napadu kaszlu spowodowanego wrzuceniem pokarmu do dróg oddechowych należy dokładnie udrożnić drogi oddechowe i zadbać o to, aby osoba nie udusiła się.

Jeżeli dysfagia objawia się zatkaniem dużego kawałka stałego pokarmu w przełyku, należy podać pacjentowi wodę do picia lub inny napój bezalkoholowy, który ułatwi przełykanie.

Instrukcje dotyczące leków

Uwagi

Dziękuję Bogu, że taka choroba mnie ominęła. Z bólem gardła, bardzo bolało mnie gardło, moje migdałki były dwukrotnie większe. Leczenie polegało na płukaniu roztworem furatsiliny i rozpuszczaniu pastylek do ssania w Isla-Moos.

Zaloguj się za pomocą:

Zaloguj się za pomocą:

Informacje publikowane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Opisane metody diagnostyki, leczenia, receptury tradycyjnej medycyny itp. Nie zaleca się używania go samodzielnie. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, aby nie zaszkodzić swojemu zdrowiu!

Trudne do przełknięcia

Akt połykania składa się z trzech faz:

• Po pierwsze, pokarm ustny, stały i płynny kierowany jest językiem do tylnej części jamy ustnej i gardła.
• Drugi to gardło, odruch połykania jest spowodowany kontaktem pokarmu z tylną ścianą gardła. Reguluje go ośrodek połykania zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym.
• Trzeci to przełyk, wiąże się z koordynacją perystaltyki przełyku i żołądka. Podczas połykania obniżone podniebienie podniebienne unosi się i zamyka górną część gardła, nagłośnia tymczasowo zamyka wejście do krtani. Jedzenie dostaje się do przełyku, który łączy gardło i żołądek. Postęp bolusa pokarmowego następuje w wyniku falowych ruchów ścian przełyku w wyniku skurczu ich mięśni.

Jak objawiają się zaburzenia połykania?

Stopień zaburzeń połykania jest zróżnicowany: od trudnego, bolesnego do całkowitej niemożności połykania pokarmów stałych, a w rzadkich przypadkach także płynnych. Możliwy jest powrót pokarmu z przełyku do jamy ustnej (niedomykalność).

Przyczyny trudności w połykaniu

Przyczynami zaburzenia mogą być choroby przewodu pokarmowego, infekcje. Zaburzenia połykania są skutkiem chorób nerwów, naczyń krwionośnych i mięśni. Trudności w połykaniu mogą być spowodowane rakiem przełyku.

Choroba zakaźna

Trudności w połykaniu występują ze względu na wzrost pierścienia limfatycznego gardła, na przykład z bólem gardła, szkarlatyną, mononukleozą zakaźną i błonicą. Po połknięciu pojawia się silny ból i pacjent nie jest w stanie przyjmować stałego pokarmu. Tacy pacjenci otrzymują pokarm w postaci płynnej. Problemy z połykaniem mogą być również spowodowane wścieklizną.

Guzy

Przerost tkanki w okolicy szyi i klatki piersiowej lub nowotwory w tych obszarach mogą również powodować problemy z połykaniem.

Nowotwory łagodne przełyku występują stosunkowo rzadko, z reguły częściej diagnozuje się raka przełyku, na który bardziej podatni są mężczyźni. Guz złośliwy pojawia się zwykle w pobliżu jednego z fizjologicznych zwężeń przełyku. Guzowi towarzyszą następujące objawy: trudności w połykaniu, niemożność połknięcia pokarmu, ból w klatce piersiowej, zarzucanie treści pokarmowej i nieświeży oddech.

Zwężenie przełyku

Przyczyną zwężenia przełyku, które powoduje problemy z połykaniem, mogą być nie tylko nowotwory, ale także urazy (zwłaszcza poważne oparzenia chemikaliami). W rzadkich przypadkach przyczyną może być wrodzone zwężenie przełyku lub jego zablokowanie.

Skurcz przełyku

Skurcz przełyku (skurcze konwulsyjne) najczęściej występuje, gdy osoba połyka dużą, twardą bryłę pokarmu, która utknie w przełyku, co prowadzi do konwulsyjnego skurczu otaczających go mięśni; skurczowi towarzyszy silny ból. Kiedy jedzenie zmięknie, skurcz ustąpi. Przyczyną skurczu przełyku mogą być guzy mózgu, choroby nerwów i mięśni, na przykład choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, miastenia, miopatia, guzy pnia mózgu.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku często występuje, gdy kwaśna treść z żołądka zarzucana jest do przełyku, co jest możliwe przy niewydolności zwieracza serca i przepuklinie rozworu przełykowego (niewielka część żołądka wychodzi przez otwór przepony do klatki piersiowej; w tym przypadku część żołądek jest ściśnięty).

Dziecko należy stopniowo odstawiać od piersi, stopniowo przyzwyczajając go do regularnego jedzenia. Po jedzeniu wymioty są możliwe nawet u zdrowego dziecka. Przyczyną trudności w połykaniu mogą być wrodzone wady aorty, na przykład zwężenie światła przełyku.

Choroby psychiczne mogą powodować przejściowe upośledzenie funkcji połykania lub trwałą dysfagię, np. W histerii, depresji.

Dodatkowe artykuły na ten temat:

Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Dysfagia

Dysfagia to trudności w połykaniu pokarmów stałych i płynnych. Stan ten może rozwinąć się zarówno w wyniku chorób przełyku, krtani, gardła i otaczających go narządów, jak i na skutek chorób o charakterze neurologicznym, gdyż to właśnie układ nerwowy reguluje cały proces odżywiania. W diagnostykę i leczenie tego zespołu zaangażowanych jest kilku powiązanych specjalistów: laryngolog, neurolog, gastroenterolog i onkolog. Rokowanie zależy od przyczyny, która spowodowała jego rozwój.

Co to jest

Akt połykania jest dość złożonym procesem:

1. Najpierw człowiek przeżuwa pokarm, doprowadzając go do stanu rozdrobnionego, a każdą cząsteczkę zwilża się śliną, stwarzając lepsze warunki do dalszego połykania. Następnie językiem i policzkami wypychamy bolus pokarmowy tak, aby wylądował na nasadzie języka.
2. Po uderzeniu w korzeń języka aktywowany jest odruch, w wyniku którego pokarm dostaje się do gardła. Podniebienie miękkie natychmiast się unosi, co uszczelnia jamę gardłową od jamy nosowej (opadnie, gdy pokarm osiągnie określony poziom), mięśnie unoszące krtań kurczą się (aby pokarm nie wpadał do niej i dalej do jamy nosowej). tchawica).
3. Przełyk otwiera się dopiero wtedy, gdy w gardle wytworzy się określone ciśnienie. Pokarm jest przepychany przez przełyk za pomocą okrągłych mięśni w kierunku żołądka. Akt ten ułatwia „fala” obniżonego napięcia przełyku, która przed bolusem pokarmowym tworzy obszar niskiego ciśnienia.

Tylko poprzez proces żucia i przesuwania się do nasady języka człowiek może świadomie; pozostałe fazy powstają w wyniku wspólnej pracy układu nerwowego i struktur gardłowo-przełykowych.

W przypadku dysfagii te mimowolne etapy zostają zakłócone, co objawia się:

• powrót pokarmu z gardła do ust;
• ból przełyku (w środkowej części mostka);
• uczucie „utknięcia”, „śpiączki” pokarmu w gardle lub przełyku.

Klasyfikacja

Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego dysfagia może być:

1. Jama ustno-gardłowa (ustno-gardłowa), gdy trudno jest przedostać się pokarmu z gardła do przełyku. Przyczynami tej postaci są patologie mięśni gardła, struktur okołogardłowych lub układu nerwowego.
2. Przełyk (przełyk), który rozwija się w wyniku zablokowania światła przełyku lub zakłócenia ruchów jego mięśni. Konwencjonalnie dysfagię przełyku dzieli się na dolną, środkową i górną.
3. Brak koordynacji pierścieniowo-gardłowej to nieskoordynowany skurcz włókien okrężnych górnego zwieracza przełyku.
4. Dysfagia powstająca na skutek ucisku przełyku przez przepływające w jego pobliżu duże naczynia (aortę i jej odgałęzienia), co jest możliwe przy patologii tych naczyń.

Stopni

Wyróżnia się 4 stopnie problemów z połykaniem pokarmu:

1. Niemożliwe jest połykanie tylko niektórych rodzajów pokarmów stałych.
2. Nie można połykać pokarmów stałych; miękkie i półpłynne można połknąć bez powikłań.
3. Można połykać wyłącznie płynne pokarmy.
4. Akt połykania staje się całkowicie niemożliwy.

Choroby przełyku, którym towarzyszy dysfagia

• skurcz jamy ustnej przełyku;
• uchyłki przełyku;
• ciało obce;
• zapalenie błony śluzowej narządów;
• choroba refluksowa przełyku;
• łagodny nowotwór przełyku;
• przepuklina otworu przepony, przez którą przechodzi przełyk;
• skurcz dolnego zwieracza przełyku;
• łagodne zwężenie;
• zespół Plummera;
• oparzenie chemiczne przełyku;
• wrodzone zwężenie pierścienia mięśniowego w miejscu przejścia gardła do przełyku (pierścienie Schatzky’ego);
• twardzina skóry;
• nabyte lub wrodzone rozwarstwienie tkanki przełyku.

Jakie inne choroby mogą powodować dysfagię?

1. Łagodny guz lub rak gardła. W tym przypadku oprócz problemów z połykaniem wystąpi dyskomfort w gardle, uczucie „guzu”, przełykanie będzie bolesne i taki ból będzie promieniował do ucha.
2. „Kieszeń” gardłowa jest patologią najczęściej o charakterze wrodzonym, gdy błona śluzowa wystaje, tworząc kieszeń. W takim przypadku wystąpi dysfagia i nieświeży oddech, a na szyi będzie widoczny wystający worek.
3. Udar mózgu. W tym przypadku występują również inne objawy: paraliż kończyn, asymetria twarzy, zaburzenia rozumienia lub reprodukcji mowy, dezorientacja.
4. Zapalenie mózgu. Dysfagia występuje na tle zwykle zaburzeń świadomości (niedostatek i pobudzenie lub osłupienie), podwyższonej temperatury ciała i innych objawów uszkodzenia mózgu: problemów z oddychaniem, obniżonego ciśnienia krwi.
5. Botulizm. Oprócz trudności w połykaniu występuje podwójne widzenie, niemożność czytania tekstu i szerokie źrenice, które nie reagują na światło. Zwykle wraz z początkiem dysfagii pojawiają się również problemy z oddychaniem. Ciśnienie i temperatura krwi nie zmieniają się podczas zatrucia jadem kiełbasianym.
6. Myasthenia gravis objawia się również osłabieniem mięśni twarzy, trudnościami w żuciu i osłabieniem mięśni kończyn.
7. Choroba Parkinsona. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia ruchu, drżenia i zaburzenia psychiczne.
8. Oprócz dysfagii stwardnienie rozsiane może objawiać się różnymi objawami: parestezjami, niewyraźnym widzeniem, zaburzeniami mowy, osłabieniem kończyn i zaburzeniami funkcji poznawczych.
9. Zespół Guillain-Barré zwykle rozpoczyna się gorączką, a następnie bólem kończyn. Następnie zakres ruchów kończyn zmniejsza się aż do paraliżu, który unosi się od nóg w górę – do mięśni brzucha i klatki piersiowej.

Cechy u dzieci

Główne przyczyny dysfagii u dzieci występują w przypadku chorób układu nerwowego, na przykład porażenia mózgowego (ryzyko wystąpienia tego objawu jest szczególnie zwiększone u dziecka z porażeniem wszystkich czterech kończyn).

Ryzyko jest również wysokie u dzieci cierpiących na atetozę (ciągłe ruchy mimowolne), która często jest wrodzona. Dysfagia rozwija się również przy chorobach mięśni, rozszczepie kręgosłupa i malformacji Arnolda-Chiariego. Objaw może również rozwinąć się w przypadku wrodzonych wad rozwojowych gardła i przełyku, zespołu Rossolimo-Bekhterewa.

Powinieneś podejrzewać problem u dziecka z następującymi objawami:

• mała ilość jedzenia zjadanego przez dziecko;
• długotrwałe ssanie mleka modyfikowanego lub piersi;
• kaszel lub zaczerwienienie twarzy po jedzeniu/piciu;
• ułożenie głowy i szyi w nietypowej pozycji podczas karmienia;
• kaszel i duszność nie zawsze będą wyraźne, jeśli podczas karmienia niewielka objętość dostanie się do tchawicy;
• mleko lub mieszanka mleczna pojawia się w nosie.

Jeśli dziecko często choruje na zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli, jego twarz jest czerwona po jedzeniu lub rozwinęła się u niego astma (ale jego bliscy nie cierpią na tę chorobę) - może to również świadczyć o problemach z unerwieniem przełyku.

Guz w gardle może być spowodowany osteochondrozą szyjki macicy. Poznaj wszystkie szczegóły dotyczące tej choroby.

Przeczytaj o dystonii wegetatywno-naczyniowej tutaj.

Dysfagia nerwowa

Nazywa się to również funkcjonalnym. Jest to spowodowane różnego rodzaju nerwicami – nieorganicznymi chorobami układu nerwowego. Patologia rozwija się u dzieci, młodzieży i dorosłych obu płci do 40. roku życia, po tym wieku choroba praktycznie nie jest rejestrowana u mężczyzn.

U dzieci nerwica może „utrzymywać się” od najmłodszych lat. Początkowo objawia się to tym, że u dziecka występuje zmniejszony apetyt, zarzucanie treści pokarmowej, wymioty i słaby sen.

W wieku szkolnym takie dzieci charakteryzują się zwiększonym bólem, chudością, nietolerancją transportu i słabym apetytem. U dorosłych taka dysfagia rozwija się po raz pierwszy na tle traumatycznej sytuacji i charakteryzuje się zadławieniem, a następnie trudnościami w oddychaniu, którym towarzyszy atak paniki.

Diagnostyka

Diagnozę można postawić po połknięciu płynów lub substancji stałych. Następnie na podstawie badań diagnozuje się problem, który doprowadził do rozwoju dysfagii:

Leczenie

Terapia zależy od przyczyny objawu. Dlatego w przypadku refluksowego zapalenia przełyku stosuje się leczenie zachowawcze domperidonem i omeprazolem, dysfagię czynnościową leczy się wspólnie z psychoterapeutą. W przypadku guzów, zwężeń, chalazji, achalazji lub uchyłków przełyku przeprowadza się interwencję chirurgiczną. W przypadku chorób zapalnych gardła leczenie polega na leczeniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym.

Poniżej znajduje się film - program „Żyj zdrowo” o przyczynach i rozwiązaniu problemu guza w gardle:

Jak oszczędzamy na suplementach i witaminach: probiotykach, witaminach na choroby neurologiczne itp. i zamawiamy na iHerb (skorzystaj z linku, aby uzyskać rabat 5 USD). Dostawa do Moskwy trwa tylko 1-2 tygodnie. Wiele rzeczy jest kilkakrotnie tańszych niż kupowanie ich w rosyjskim sklepie, a niektórych towarów w zasadzie nie można znaleźć w Rosji.

Trudności w połykaniu: przyczyny, leczenie

Objaw ten może oznaczać różne stany, dlatego bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, co dokładnie pacjent ma na myśli: trudności w rozpoczęciu połykania; uczucie zakleszczonego jedzenia; bolesne połykanie; Obejmuje to również uczucie „czegoś w gardle”, nawet przy braku prób przełknięcia.

Przyczyny trudności w połykaniu

• globus histericus (histeryczny guzek);
• wszelkie bolesne schorzenia gardła, takie jak zapalenie gardła;
• GERD;
• łagodne zwężenia;
• rak przełyku.

• uchyłek gardłowy;
• rak gardła;
• ucisk przez guz śródpiersia (np. chłoniak, rak płuc);
• achalazja przełyku;
• rak żołądka;
• kserostomia (związana z wiekiem, po paratyreoidektomii i zespół Sjogrena);
• ciało obce;
• leki: zapalenie przełyku związane ze stosowaniem NLPZ, niewłaściwe stosowanie bisfosfonianów.

• zespół Plummera-Vinsona;
• choroba Chagasa (infekcja trypanosomami w Ameryce Południowej);
• twardzina skóry (zespół CREST (CREST - zwapnienie/objaw Raynauda/zapalenie przełyku/twardzina/teleangiektazja.)), zapalenie wielomięśniowe i skórno-mięśniowe;
• zaburzenia neurologiczne, takie jak miastenia, porażenie; □ choroba neuronu ruchowego.

Diagnoza trudności w połykaniu

Metody egzaminacyjne

Podstawowy: (z wyjątkiem przypadków z wyraźnymi objawami globus histericus lub miejscowym zajęciem gardła) OAK, ESR/CRP, kontrast barowy lub endoskopia.

Dodatkowo: RTG klatki piersiowej, ocena funkcji wątroby.

Pomocniczo: wymaz z gardła, tomografia komputerowa klatki piersiowej, OAK i ESR/CRP mogą wykazywać objawy nowotworu lub niedokrwistości z niedoboru żelaza.

• Badania wątroby w przypadku podejrzenia procesu złośliwego: zmiany wskazują na obecność przerzutów w wątrobie.
• Kontrast barowy stosowany jest u pacjentów osłabionych i może bezpiecznie wykazać obecność zwężeń lub zaburzeń motoryki przy braku całkowitej dysfagii płynowej (ryzyko aspiracji).
• Elastyczna endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego umożliwia wizualizację i biopsję podejrzanych obszarów.
• Wymaz z gardła może być przydatny w przypadku chorób gardła.
• RTG klatki piersiowej: jeśli podejrzewa się guz śródpiersia.
• Specjaliści mogą przepisać tomografię komputerową i inne metody obrazowania w celu dalszego wyjaśnienia lokalizacji guzów śródpiersia.

Zestresowany młody pacjent, który bez problemu połyka pokarmy i płyny, ale ma uczucie guza w gardle, „jakby coś utknęło”, prawie na pewno cierpi na globus histericus. Usunięcie stresu zwykle rozwiązuje problem.

Pamiętaj, aby zapytać o leki: Obecny epizod bolesnej dysfagii może być spowodowany ciężkim wtórnym zapaleniem przełyku spowodowanym lekami takimi jak kwas alendronowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne i suplementy potasu o powolnym uwalnianiu.

Poświęć trochę czasu na zebranie wywiadu: trudności w połykaniu mogą być spowodowane różnymi przyczynami, a diagnozę można raczej postawić na podstawie uważnego przesłuchania pacjenta niż na podstawie różnych testów.

Nowo rozpoznana postępująca dysfagia z utratą masy ciała u starszego pacjenta jest spowodowana rakiem przełyku, chyba że udowodniono inaczej.

Wyczuwalny mocny węzeł chłonny w lewym dole nadobojczykowym (przerzut Virchowa) jest silnie powiązany z rakiem żołądka.

Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów, u których zapalenie przełyku występowało od dawna, ale skarżą się na nasilenie lub nietypową dysfagię: mogło rozwinąć się u nich zwężenie przełyku lub rak.

Jeśli w badaniu endoskopowym nie udało się znaleźć przyczyny, a dolegliwości nie ustępują, należy pomyśleć o tak rzadkich przyczynach jak ucisk przełyku od zewnątrz czy zaburzenia neurologiczne. Należy rozważyć podanie kontrastu barowego lub skierować pacjenta do neurologa, jeśli występują inne objawy neurologiczne.

• Oceń materiał

Powielanie materiałów ze strony jest surowo zabronione!

Informacje zawarte na tej stronie służą celom edukacyjnym i nie stanowią porady medycznej ani leczenia.

Jakie choroby powodują dysfagię (trudności w połykaniu)?

Upośledzenie lub trudności w połykaniu (dysfagia) to uczucie bolesnego i nieprzyjemnego uczucia za mostkiem, „guzki w gardle”, związane bezpośrednio z procesem połykania i spożywania pokarmu lub wywołane stresującymi lub traumatycznymi sytuacjami.

Dysfagia występuje jako izolowany objaw lub może łączyć się z bólem wzdłuż przełyku, zgagą i pieczeniem, uczuciem ciężkości za mostkiem, zarzucaniem treści do przełyku. W przypadku dysfagii (podczas połykania pokarmu) pacjent może wyczuć całą drogę bolusa pokarmowego, aż dotrze on do żołądka. Dysfagia znacząco wpływa na jakość życia, co zmusza pacjenta do poszukiwania rozwiązania problemu i skorzystania z pomocy lekarskiej.

Opisano wiele chorób i patologii, których jednym z charakterystycznych objawów są trudności w połykaniu lub dysfagia. Nie ma wątpliwości, że większość przypadków dysfagii obserwuje się w chorobach organicznych i zapalnych przełyku i samego żołądka, czyli bezpośrednio w przypadku zmian w narządach trawiennych górnego piętra.

Jednak w niektórych przypadkach dysfagia może nie mieć charakteru pierwotnej zmiany chorobowej górnego odcinka przewodu pokarmowego, ale mieć charakter neurogenny i inny czynnościowy, gdy przynajmniej w początkowych stadiach choroby nie można zidentyfikować zmiany strukturalne w przełyku i żołądku. Czasami dysfagia nie jest bezpośrednio związana z chorobami układu trawiennego, co na przykład występuje w przypadku twardziny układowej, miopatii, dystrofii, cukrzycy i histerii.

Najczęstsze przyczyny dysfagii i objawy trudności w połykaniu towarzyszące tym schorzeniom:

1. Nowotwory przełyku lub nowotwory sąsiadujących narządów, wewnątrzklatkowe węzły chłonne, tarczyca, które mogą powodować ucisk przełyku. Rak przełyku jest jedną z najczęstszych przyczyn dysfagii. Dysfagia w nowotworowych chorobach onkologicznych jest objawem dość wczesnym, pojawiającym się przed pełnymi objawami ogólnoustrojowymi. Objawy dysfagii w późnych stadiach raka przełyku łączą się z bólem podczas jedzenia i po nim, utratą apetytu, utratą masy ciała i anemią.

Dysfagia w chorobie nowotworowej łączy się z objawami zwiększonego wydzielania śliny, wzdęcia w okolicy nadbrzusza, bolesnych, nieuleczalnych nudności, powtarzających się odruchów wymiotnych i wymiotów. W dalszej kolejności charakterystycznym objawem jest postępująca chrypka i chrypka głosu, nieproduktywny, nieskuteczny suchy kaszel, trudności i wzmożone oddychanie, limfadenopatia (powiększone węzły chłonne), objawy asteniczne.

2. Zwężająca się transformacja światła przełyku (zwężenie przełyku o charakterze organicznym) często prowadzi do objawów dysfagii. Jedną z przyczyn zwężenia przełyku u dorosłych mogą być pozapalne zmiany sklerotyczne powstałe w wyniku bliznowacenia owrzodzenia. W niektórych przypadkach zwężenie przełyku powstaje w wyniku zwłóknienia podczas ogólnoustrojowych procesów sklerotycznych (twardzina układowa), w chorobach reumatycznych, co objawia się wieloma objawami, w tym dysfagią.

3. Dysfagia będąca konsekwencją urazu i uszkodzenia przełyku, na przykład w wyniku urazu ostrym ciałem obcym lub kością, jest częstym objawem. Zmiany pozapalne lub sklerotyczne w przełyku po oparzeniach chemicznych (termicznych) mogą powodować dysfagię i trudności w połykaniu. Po oparzeniach chemicznych przełyku często dochodzi do zwężeń organicznych, w wyniku których można spożywać wyłącznie żywność płynną lub produkty spożywcze w postaci puree. Taką dysfagię często można wyeliminować jedynie operacyjnie.

4. Achalazja sercowa. Achalazja jest motoryczno-neurogennym zaburzeniem funkcji motorycznej mięśni gładkich przełyku. Achalazja wpustowa to schorzenie, którego istotą jest brak przyjaznego otwarcia zwieracza przełyku podczas przedostawania się pokarmu do dolnej części przełyku podczas połykania, a także zwiększenie jego napięcia. W rezultacie pacjenci odczuwają uczucie „guzki w gardle”, trudności w połykaniu, czyli wszelkie objawy dysfagii.

Achalazja wpustowa, której głównym objawem jest dysfagia, przechodzi w swoim rozwoju szereg etapów. W początkowej fazie choroby dysfagia i trudności w połykaniu nie są stałe, nie obserwuje się jeszcze rozszerzenia światła rurki przełykowej. W miarę postępu światło przełyku rozszerza się, natomiast jego dalsza część pozostaje zwężona. W ostatnim etapie część sercowa jest stale zwężona z powodu stwardnienia rozsianego, leżące nad nią części rurki przełykowej są gwałtownie rozszerzone (poszerzone), a przejście pokarmu przez przełyk jest niezwykle trudne.

Dysfagia i trudności w połykaniu nie są początkowo trwałe. Częściej objaw dysfagii pojawia się podczas jedzenia w pośpiechu, przy niewystarczającym żuciu. Dysfagia w tej chorobie może początkowo objawiać się paradoksalnie. Pokarmy stałe są łatwe do połknięcia, natomiast płyny powodują dysfagię. Stres i niektóre rodzaje żywności, szczególnie bogate w błonnik, mogą powodować dysfagię.

Dysfagia z achalazją wpustową to nie jedyny objaw. Często jednocześnie obserwuje się dyskomfort i ciężkość za mostkiem, ból zlokalizowany za mostkiem i uczucie pełności w jamie brzusznej (w okolicy nadbrzusza). W przypadku długotrwałego zastoju pokarmu w przełyku wraz z dysfagią obserwuje się jego powrót do jamy ustnej (niedomykalność). Można to ułatwić poprzez zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej, pochylenie się do przodu lub podnoszenie ciężkich przedmiotów. Nocny refluks treści przełyku może skutkować przedostawaniem się pokarmu do dróg oddechowych (możliwe zapalenie płuc, astma i zapalenie oskrzeli).

Długotrwała obecność pokarmu w przełyku prowadzi do jego przemiany zapalnej, która objawia się bólem, zgniłym odbijaniem, wymiotami z przełyku, nieświeżym oddechem, utratą masy ciała, dysfagia na tym etapie jest stała.

5. Skurcz przełyku (segmentowy lub całkowity). Przyczyną skurczu jest naruszenie regulacji nerwowej miocytów przełyku. Kiedy w ograniczonym obszarze narządu występuje skurcz przełyku, pacjentowi przeszkadza dysfagia i umiarkowany ból o różnej lokalizacji. Dysfagia i ból nie zaczynają się i nie kończą nagle. Jeśli przełyk jest skurczony na całej długości, objawy choroby są bardziej wyraźne, ból jest niezwykle wyraźny, zlokalizowany za mostkiem, promieniujący do nadbrzusza, przypominający ból dławicy piersiowej. Różnica polega na wyraźnym powiązaniu objawów i bólu ze spożyciem pokarmu. Atak bólu i dysfagii może trwać kilka godzin i ustępować wraz z połknięciem wody i zarzucaniem treści pokarmowej. Płynne pokarmy i woda częściej powodują dysfagię (paradoks dysfagii). Zmiana pozycji ciała i przyjmowanie leków zobojętniających może zmniejszyć ból i dysfagię.

6. Uchyłki przełyku (pojedyncze lub mnogie) często prowadzą do dysfagii i innych bolesnych objawów (ból przełyku, zgaga, zarzucanie treści pokarmowej i odbijanie). Uchyłek można porównać do workowatej formacji zlokalizowanej w dowolnym obszarze przełyku, której ścianą są wszystkie warstwy rurki przełykowej. Podczas posiłków w uchyłku odkładają się resztki jedzenia, nabłonek i śluz ochronny. Kiedy żywność pozostaje w worku przez długi czas, powstają warunki do namnażania się bakterii i późniejszego stanu zapalnego. Zapalenie nasila się w wyniku mechanicznego ucisku przełyku przez sam uchyłek, co nieuchronnie objawia się dysfagią i objawami trudności w połykaniu.

7. Zapalenie przełyku często może prowadzić do dysfagii. Zapalenie przełyku może rozwinąć się na skutek długotrwałych błędów żywieniowych (szorstkie, pikantne, gorące potrawy, mocny alkohol). Czynnik trawienny w postaci ciągłego podrażnienia błony śluzowej przełyku kwasem solnym i pepsyną jest jednym z głównych czynników wywołujących przewlekłe zapalenie przełyku. Długotrwałe zapalenie przełyku, zwłaszcza nadżerkowe i wrzodziejące, prowadzi do przerostu i dysplazji nabłonka przełyku, obrzęku błony śluzowej i warstwy podśluzowej. Te zmiany patologiczne znajdują odzwierciedlenie w postaci dysfagii. Dysfagia objawia się jako „guz w gardle za mostkiem”, pełność i dyskomfort wzdłuż przełyku. W okresach zaostrzenia dysfagia nasila się i łączy się z innymi objawami (typowy ból związany z jedzeniem, pieczeniem i zgagą).

8. Refluks (refluks wsteczny) treści żołądkowej o charakterze kwaśnym do światła przełyku. Nabłonek przełyku na całej swojej długości ma obniżoną odporność na agresywny sok żołądkowy. Długotrwała agresja kwasu solnego i pepsyny, substancji nabłonka przełyku, nieuchronnie prowadzi do choroby żołądkowo-przełykowej, której podłożem jest refluks (GERD), który często objawia się objawami dysfagii.

9. Przepuklina otworu przepony, przez którą przełyk z klatki piersiowej wchodzi do jamy brzusznej (HH). Zwykle przez ten fizjologiczny otwór, który jest niewielki, przechodzi tylko rurka przełykowa. Przepuklina przeponowa powstaje, jeśli z jakiegoś powodu otwór w przeponie staje się większy i pozwala części żołądka (czasami dość znacznej) dostać się do jamy klatki piersiowej. Przepuklina powoduje znaczny dyskomfort, a pacjenci odczuwają objawy ciężkości w klatce piersiowej, ból wzdłuż przełyku, trudności w połykaniu, uczucie guza, czkawkę, kwaśny smak, trudności w oddychaniu i dysfagię.

Przepukliny przełyku powstają przy długotrwałym podwyższonym ciśnieniu w jamie brzusznej (otyłość, podnoszenie ciężarów, długotrwałe zaparcia i napięcie ścian brzucha) w połączeniu z osłabieniem tkanki łącznej tej okolicy.

10. Trudności w połykaniu w dzieciństwie (od urodzenia) występują z wrodzonymi wadami w tworzeniu narządów wewnętrznych i tworzeniu pustych struktur (przełyku). Do najczęstszych tego typu anomalii zalicza się zwężenie, zwężenie, torbiele, wrodzone uchyłki przełyku oraz przetoki przełykowo-tchawicze. Dysfagia u niemowląt objawia się od urodzenia niekontrolowanymi wymiotami, niemożnością jedzenia i utratą masy ciała.

11. Histerii, nerwicom i reakcjom nerwicowym często towarzyszy subiektywne uczucie trudności w połykaniu, bez przyczyny organicznej. Dysfagia objawia się najczęściej tym, że chory nie może połykać wody, spożywaniu pokarmów stałych nie towarzyszy dysfagia.

12. Rzadką przyczyną dysfagii może być zapalenie gardła i krtani różnego pochodzenia, w którym dysfagia może towarzyszyć kaszlowi i bólowi gardła. Z reguły dysfagia ustępuje po ustąpieniu stanu zapalnego i obrzęku tych narządów.

13. Dysfagia, gdy ciało obce znajduje się w przełyku, jest głównym objawem tego stanu patologicznego, wymagającym pilnych (pilnych) działań.

14. Dysfagia z uszkodzeniem mięśni i układu nerwowego - stany niezwiązane z dysfunkcją układu trawiennego. Trudności w połykaniu często wikłają udary (wypadek naczyniowo-mózgowy), miopatię i neurodystrofię.

Leczenie i diagnostyka dysfagii

Dlatego każdy rodzaj dysfagii wymaga indywidualnego podejścia i leczenia w zależności od przyczyny, która ją powoduje. Trudności w połykaniu, spowodowane zmianą organiczną (guz, zwężenie, zwężenie, uchyłek), wymagają leczenia operacyjnego (kombinowanego). W przypadku zmian zapalnych lub wrzodziejących leczenie mające na celu zatrzymanie tego procesu przyniesie pacjentowi ulgę i ustąpienie bolesnych objawów dysfagii. Patologie czynnościowe regulacji nerwowo-mięśniowej napięcia przełyku wymagają kompleksowego leczenia, w tym stosowania metod farmakologicznych i psychoterapeutycznych.

Podejścia diagnostyczne mające na celu wyjaśnienie charakteru dysfagii są podyktowane towarzyszącymi dolegliwościami pacjenta. Aby zidentyfikować przyczynę dysfagii, stosuje się techniki obrazowania rentgenowskiego (z kontrastem barowym) i endoskopowe (EGD). Rozpoznanie wyjaśnia się za pomocą R-grafii płuc, USG sąsiadujących narządów, naczyń krwionośnych i badania składu krwi obwodowej.

Ważny. Dysfagia może być objawem poważnej choroby, której skuteczność leczenia zależy od terminowej konsultacji z lekarzem.

Publikacje

Zostaw swoją opinię

o przychodni lekarskiej

5 najlepszych klinik

Na podstawie Twojej opinii na temat MOSMEDIC

Centra medyczne według obszaru

Państwowe instytucje medyczne

Medycyna pediatryczna

Najnowsze recenzje na temat Mosmedic

Nazarova Lyubov Petrovna jest najfajniejszym kardiologiem w Moskwie i regionie moskiewskim.

Czy nie można było umówić się na wizytę do ginekologa online? Niejeden.

Boli mnie stopa, wiele lat temu doznałam kontuzji, s.

W latach 2015 i 2017 przebywała na oddziale reumatologii.

Nieprzyjemne doznania w jamie ustnej od czasu do czasu towarzyszą każdemu.

Częstym przypadkiem bólu podczas połykania jest choroba gardła, której towarzyszy proces zapalny.

Co zrobić, jeśli trudno przełykać, ale gardło nie boli? To trudne pytanie, na które nie każdy lekarz jest w stanie udzielić jednoznacznej odpowiedzi.

Konieczna jest analiza ogólnego stanu organizmu i pełne badanie. Przyczyny dyskomfortu podczas połykania.

Nieprzyjemne odczucia i dyskomfort podczas połykania można zaobserwować w różnych chorobach, a czasami mogą nie być związane z chorobą.

Drażniący guzek w gardle może powstać w następujących przypadkach:

• Choroby somatyczne na tle procesu zapalnego;
• Choroba przewodu pokarmowego;
• Reakcja układu hormonalnego na patogen, powiększenie tarczycy;
• Choroby układu sercowo-naczyniowego;
• Otyłość;
• Onkologia;
• Reakcja alergiczna;
• Neurologia;
• Przepuklina przeponowa;
• Urazowy skutek uszkodzenia błony śluzowej;
• Anatomiczna cecha krtani.

Dyskomfort podczas połykania może być odczuwalny w różnym stopniu i nieregularny. W takim przypadku konieczne są obserwacje: w jakich okolicznościach i jak długo pojawia się guz w gardle?

Kiedy dana osoba jest zdenerwowana, błony śluzowe wysychają, co powoduje trudności w połykaniu śliny.

Nerwowość i ciągły negatywny stres emocjonalny często powodują długotrwały dyskomfort w gardle.

Z ich praktyki lekarskiej wynika, że ​​prawie połowa przypadków guza wiąże się ze stanem depresyjnym.

Jeśli nieprzyjemne odczucia utrzymują się przez długi czas, zamieniając się w stan przewlekły, można założyć, że przyczyna jest poważniejsza, na przykład dystonia wegetatywno-naczyniowa.

W rzadkich przypadkach przyczyną może być choroba psychiczna i zaburzenia układu hormonalnego.

Wśród chorób laryngologicznych schorzenie to można zaobserwować u osób z przewlekłym zapaleniem migdałków. W tym przypadku odczuwany jest dyskomfort, ale nie towarzyszy mu ból.

Krótkotrwały guz w gardle może wystąpić u osób często podróżujących i narażonych na nagłe zmiany warunków klimatycznych.

Na podstawie obserwacji specjalistów zauważa się, zwłaszcza u mężczyzn, że w wieku dorosłym jama ustna ma pewną cechę anatomiczną.

Tkanka śluzowa migdałków i języczka ulega skostnieniu, a z powodu anatomicznej deformacji powoduje z wiekiem nieprzyjemny proces połykania. Czasami podobne zjawisko odnotowują osoby, które miały usunięte migdałki.

Kto przeprowadza diagnozę?

Jak znaleźć przyczynę i co zrobić, gdy gardło nie boli, ale ciężko je przełykać? Aby poznać charakter powstawania guza w gardle, czasami trzeba przejść badanie przez wielu specjalistów.

Bez wykształcenia medycznego trudno jest określić, do jakiego lekarza należy się udać.

W przypadku braku bolesnych odczuć bardzo rzadko zdarza się, aby ktokolwiek zwracał się o pomoc lekarską, jednak gdy dyskomfort jest długotrwały i uciążliwy, warto umówić się na wstępną wizytę u terapeuty.

Na podstawie epikryzysu przebytych chorób, badania zewnętrznego i analizy ewentualnych dodatkowych objawów lekarz może skierować na diagnostykę do następujących specjalistów.

Otolaryngolog zbada obecność patologii i zidentyfikuje skutki ukrytego procesu zapalnego układu oddechowego, jeśli taki występuje.

Neurolog będzie w stanie określić, czy problemy w gardle mają związek ze stanem układu nerwowego.

Nawet dystonia wegetatywno-naczyniowa, wykryta na tle problematycznej choroby gardła, może być jedynie poważnymi objawami, ponownie w wyniku niestabilnej psychiki.

Endokrynolog. Omacując tarczycę i identyfikując dodatkowe ukryte objawy, na które dana osoba może nie zwracać zbytniej uwagi, lekarz będzie mógł dokonać wstępnej oceny.

Jeżeli istnieje ryzyko dysfunkcji tarczycy, specjalista zaleci wykonanie dodatkowych badań, wykonanie USG tarczycy oraz wykonanie badań w celu określenia poziomu wytwarzanych przez nią hormonów.

Onkolog. Choroba nowotworowa może przebiegać powoli, nie ujawniając żadnych specjalnych objawów aż do punktu krytycznego.

Jeśli odczuwasz dyskomfort, musisz poszukać przyczyny. Ciało samo „mówi” o obecności dysfunkcji narządów wewnętrznych.

Łatwiej jest zatrzymać chorobę na jej początku, niż walczyć z chorobą, która rozwinęła się w pełni.

Objawy towarzyszące

Aby zrozumieć naturę nieprzyjemnego połykania, warto przeanalizować dodatkowe sygnały, jakie daje organizm.

Bardzo rzadko ból ogranicza się jedynie podczas połykania. Sam proces może mieć swoje własne cechy:

• Stały dyskomfort w gardle;
• Ból podczas połykania w określonej pozycji;
• Systematyczne zaburzenia procesów oddechowych;
• Lokalizacja źródła dyskomfortu: gardło, jabłko Adama, tchawica.

Optymalnym rozwiązaniem problemu byłoby kompleksowe zbadanie powstającej patologii. Co jest przyczyną wady, z czym jeszcze może jej towarzyszyć?

Wiele czynników może wywołać problem, a stres jest częstym problemem. W tym przypadku poza guzem w gardle nie obserwuje się żadnych nieprzyjemnych wrażeń.

Ten materiał może Cię również zainteresować:

Ogólne funkcjonowanie narządów wewnętrznych nie jest zaburzone. W stanie ciągłego niepokoju i depresji mięśnie kręgu szyjnego kurczą się, co prowadzi do dolegliwości podczas połykania.

Dyskomfort w okolicy jabłka Adama może być spowodowany urazem, który spowodował przemieszczenie kręgów.

Przy częstych, długotrwałych przeziębieniach po procesie kaszlu powstaje silne podrażnienie błony śluzowej.

W tym przypadku wrażliwość nawet na ciecz znacznie wzrasta. Optymalnym rozwiązaniem problemu byłoby kompleksowe zbadanie powstającej patologii.

Następnie lekarz może przepisać odpowiedni przebieg leczenia konkretnej choroby.

Co zrobić, gdy masz trudności z połykaniem?

Biorąc pod uwagę przyczynę powstawania guza w gardle, istnieje wiele sposobów na wyeliminowanie tego nieprzyjemnego momentu.

To może być również przydatne dla Ciebie:

Co zrobić, jeśli gardło nie boli:

• Jeśli przyczyną jest układ hormonalny, można przepisać terapię składającą się z leków zawierających jod;
• Jeśli dotyczy to infekcji śluzowej, konieczne jest zbadanie przez laryngologa, który zaleci dodatkowe badania wymazu z gardła, które pomogą określić czynnik sprawczy choroby. Często proces ten jest powodowany przez bakterie, dlatego zaleca się leczenie przeciwdrobnoustrojowe;
• Gdy problem gardła jest związany z chorobą mięśni, zaleca się leczenie, fizjoterapię i masaż;
• Problem z przełykiem. Przyczyn może być wiele. W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka podczas zaostrzenia na przełyku mogą pojawić się wrzody, co powoduje ból podczas połykania. Przyczyną ucisku przełyku może być zmiana w budowie aorty i gruczołów. W takim przypadku gastroenterolog zaleci procedurę fibrogastroduodenoskopii. Na podstawie wyników badania żołądka lekarz będzie mógł przepisać przebieg leczenia;
• Psycholog może wyeliminować zaburzenia emocjonalne. Jeżeli przyczyny są poważniejsze i istnieje fakt, że mamy do czynienia z chorobą psychiczną, konieczna jest konsultacja z psychiatrą.

Odruch połykania jest bardzo podobny do oddychania, ponieważ osoba wykonuje go nieświadomie. Tych bezwarunkowych reakcji organizmu nie trzeba się specjalnie uczyć. Są dostępne dla każdej żywej istoty od urodzenia, ponieważ bez nich nie byłoby możliwe zapewnienie przetrwania. Czasami jednak połykanie może być zaburzone. Dlaczego dochodzi do naruszenia aktu odruchu i jak pozbyć się problemu, rozważymy dalej.

Co to jest odruch połykania?

W akcie połykania biorą udział różne mięśnie: jama ustna, język, gardło i przełyk. Ich działania są wyraźnie skoordynowane, dlatego spożywany przez człowieka pokarm lub płyn może przedostać się wyłącznie do żołądka.

Ponadto odruch połykania jest regulowany przez centralny układ nerwowy. Dzięki temu człowiek może połknąć wtedy, gdy uzna to za konieczne, czyli może wykonać tę czynność dobrowolnie. W regulacji bierze udział kilka tak zwanych nerwów czaszkowych. Ponadto w mózgu znajduje się specjalny ośrodek połykania.

Zastanówmy się, co dzieje się podczas aktu połykania, aby zrozumieć, dlaczego odruch połykania może być zaburzony:

1. W pierwszym etapie pokarm dostaje się do jamy ustnej, gdzie mięknie. Proces ten zajmuje nie więcej niż 10 sekund;
2. Następnie aktywowany jest nerw językowo-gardłowy, który unerwia korzeń języka. Jedzenie jest wypychane w kierunku tylnej części gardła. Na tym etapie najczęściej dochodzi do naruszenia, które prowadzi do naruszenia odruchu połykania;
3. W momencie podciągnięcia krtani chrząstka pierścieniowata cofa się, zamykając wejście do tchawicy. Następnie mięśnie gardła kurczą się, a guz przechodzi do przełyku bez przedostawania się do tchawicy.

Jak i dlaczego może dojść do zaburzeń połykania?

Przyczyny upośledzenia odruchu połykania mogą pochodzić z różnych układów: nerwowego, trawiennego itp. Najczęściej jednak zaburzenia połykania, czyli dysfagia, pojawiają się na skutek zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym. Obejmują one:

• Urazy mózgu;
• Udar mózgu;
• Skurcz mięśni przełyku;
• Miastenia i dystrofie mięśniowe;
• Stwardnienie rozsiane;
• Choroba Parkinsona;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• Guzy o różnej lokalizacji.

Przy najmniejszych oznakach trudności w połykaniu należy natychmiast zwrócić się o pomoc. Naruszenie odruchu połykania prowadzi do szybkiego wyczerpania organizmu, ponieważ ten ostatni nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych. Dodatkowo chorzy krztuszą się pokarmem, co powoduje jego przedostanie się do dróg oddechowych. To z kolei może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc.

Jakie są rodzaje i stopnie dysfagii?

Wszystkie przyczyny, które mogą powodować naruszenie odruchu połykania, dzielą się na dwa typy:

1. Mechaniczne - zablokowanie światła przełyku zbyt dużym kawałkiem pokarmu lub zwężeniem światła przełyku lub naciskiem zewnętrznym na niego;
2. Funkcjonalny - związany z upośledzoną perystaltyką i rozluźnieniem mięśni gardła i przełyku.

W zależności od złożoności istnieją 4 stopnie manifestacji zaburzenia odruchu połykania:

• Połykanie jest nieco trudne, nie można połykać tylko bardzo dużych kawałków jedzenia lub objętości płynu;
• Niemożliwe staje się połknięcie jakiegokolwiek stałego pokarmu. Jednocześnie pacjent może z łatwością spożywać pokarm w postaci półpłynnej lub płynnej;
• Pacjent z zaburzeniami połykania może spożywać składniki odżywcze wyłącznie w postaci płynnej;
• Połknięcie staje się całkowicie niemożliwe.

Jak objawiają się zaburzenia połykania?

Pierwsze objawy dysfagii objawiają się bólem pojawiającym się w momencie połykania. Należy zwrócić uwagę, jeśli podczas posiłków często występują ataki kaszlu. Zwłaszcza jeśli pacjent doświadcza wrzucania jedzenia do kanałów nosowych.

Ponadto charakterystycznym objawem naruszenia odruchu połykania jest zwiększone wydzielanie śliny i uczucie uduszenia. Często pacjent może dodatkowo skarżyć się na zgagę, dyskomfort w splocie słonecznym lub guzek w przełyku.

Jak przywrócić odruch gardłowy

Najczęściej naruszenie odruchu połykania nie działa jako niezależna choroba, ale jako objaw wskazujący na poważniejszy problem. W związku z tym leczenie należy prowadzić w połączeniu z chorobą podstawową.

Jeśli problemem są zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, zwykle przepisuje się leczenie farmakologiczne. Polega na przyjmowaniu substancji zmniejszających kwasowość soku żołądkowego, a także leków zobojętniających. Ponadto pacjenci wymagają ścisłego przestrzegania diety.

Czasami zaburzenia połykania mogą być spowodowane nie tylko chorobami, ale także zaburzeniami psychicznymi. Leczenie w tym przypadku odbywa się nie tylko przy ścisłym przestrzeganiu diety i postawy podczas jedzenia, ale także za pomocą psychoterapii.

Dysfagia pojawia się nie rzadziej u pacjentów po udarze mózgu. Przywrócenie utraconej funkcji połykania zajmuje pacjentom co najmniej 2-3 tygodnie. Do czasu ustąpienia odruchu pacjent zostaje przeniesiony na odżywianie za pomocą sondy nosowo-żołądkowej. Na tym jednak nie kończy się leczenie, gdyż pacjent musi jeszcze regularnie wykonywać specjalne ćwiczenia stymulujące odbudowę utraconej funkcji połykania.

W związku z tym rozważmy bardziej szczegółowo, jakie ćwiczenia są stosowane jako podstawa leczenia odruchu połykania:

• Przede wszystkim pacjent zaczyna od symulacji połknięcia. Próby takie należy powtarzać co najmniej 10 razy dziennie;
• Następnie wykonywane jest ćwiczenie podczas którego pacjent ziewa. Należy to również powtórzyć co najmniej 10 razy;
• Jeśli poprzednie ćwiczenia zostaną pomyślnie wykonane, zadania stają się nieco bardziej skomplikowane i teraz osoba jest proszona o próbę płukania gardła;
• Naśladowanie chrapania lub kaszlu nadaje się również do treningu;
• Aby wytrenować mięśnie podniebienia miękkiego, pacjent proszony jest o dotknięcie go czubkiem języka. Zabieg ten wykonuje się najpierw z otwartymi ustami, a następnie z zamkniętymi.

Zaleca się, aby pacjent wykonywał takie ćwiczenia wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty. Surowo zabrania się zmuszania pacjenta do zrobienia czegoś, czego nie może zrobić za pierwszym razem. Wykonywanie wszystkich ćwiczeń wymaga regularności. Ponadto nie można spieszyć się z osobą, która doznała udaru, ponieważ odruch połykania wymaga czasu, aby dojść do siebie. Jeśli pacjent nie zaniedbuje ćwiczeń po udarze, wszystkie upośledzone funkcje można łatwo przywrócić.