Lek d.d./Novartis Neva MMC, Sloveniya, müxtəlif mənşəli ağrılı və iltihablı proseslərin simptomatik müalicəsi, o cümlədən: - dayaq-hərəkət sisteminin iltihabi və degenerativ xəstəlikləri: revmatoid artrit; seroneqativ artrit: ankilozan spondilit - ankilozan spondilit - ankilozan spondilit, psoriatik artrit, reaktiv artrit (Reiter sindromu); gut, psevdooq; osteoartrit; - ağrı sindromu: baş ağrısı; tendonit, bursit, miyalji, nevralji, radikulit; posttravmatik və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromu; xərçəngdə ağrı sindromu; alqodismenoreya.

Müxtəlif mənşəli ağrılı və iltihablı proseslərin simptomatik müalicəsi, o cümlədən: dayaq-hərəkət aparatının iltihabi və degenerativ xəstəlikləri: - revmatoid artrit; - seroneqativ artrit (ankilozan spondilit / Bechterev xəstəliyi /, psoriatik artrit, reaktiv artrit / Reiter sindromu /); - gut, psevdooq; - osteoartrit. ağrı sindromu: - baş ağrısı; - tendinit, bursit, miyalji, nevralji, radikulit; - posttravmatik və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromu; - onkoloji xəstəliklər zamanı ağrı sindromu; - alqodismenoreya.

İçəri. Böyüklər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Ketonal-Duo-nun standart dozası 150 mq/gün (1 dəyişdirilmiş buraxılışlı kapsul) təşkil edir. Kapsullar yemək zamanı və ya yeməkdən sonra su və ya südlə qəbul edilməlidir (mayenin həcmi ən azı 100 ml olmalıdır). Ketoprofenin maksimal dozası gündə 200 mq-dır.

ketoprofenə və ya preparatın digər komponentlərinə, həmçinin salisilatlara, tiaprofenik turşuya və ya digər NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslıq; - bronxial astmanın tam və ya natamam kombinasiyası, burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipozu və asetilsalisil turşusuna və ya digər NSAİİ-lərə qarşı dözümsüzlük (anamnez daxil olmaqla); - kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları; - xoralı kolit, Crohn xəstəliyi; - hemofiliya və digər qanaxma pozğunluqları; - ağır qaraciyər çatışmazlığı; - aktiv qaraciyər xəstəliyi; - ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən az); - mütərəqqi böyrək xəstəlikləri; - dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı; - koronar arteriya şuntlanmasından sonrakı əməliyyatdan sonrakı dövr; - mədə-bağırsaq, serebrovaskulyar və digər qanaxmalar (və ya şübhəli qanaxma); - divertikulit; - iltihablı bağırsaq xəstəlikləri; - təsdiqlənmiş hiperkalemiya; - xroniki dispepsiya; - 15 yaşa qədər uşaqlar; - hamiləliyin III trimestri; - ana südü ilə qidalanma müddəti; - laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu. Anamnezdə peptik xora xəstəliyi, bronxial astma, klinik əhəmiyyətli ürək-damar, serebrovaskulyar xəstəliklər və periferik arteriya xəstəlikləri, dislipidemiya, mütərəqqi qaraciyər xəstəlikləri, qaraciyər çatışmazlığı, hiperbilirubinemiya, qaraciyərin alkoqol sirozu varsa, dərman ehtiyatla təyin olunmalıdır. , böyrək çatışmazlığı (QC 30-60 ml/dəq), xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya, qan xəstəlikləri, susuzlaşdırma, şəkərli diabet, mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonlarının inkişafının tibbi tarixi, Helicobacter pylori infeksiyasının olması, ağır somatik xəstəliklər, siqaret çəkmə, antikoaqulyantlarla (məsələn, warfarin), antiplatelet agentlərlə (məsələn, asetilsalisil turşusu), oral kortikosteroidlərlə (məsələn, prednizolon), selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (məsələn, sitalopram, sertralin), uzunmüddətli müalicə NSAİİ-lərin istifadəsi, yaşlı xəstələr (diuretiklər qəbul edənlər daxil olmaqla), qan həcmi azalmış xəstələr.

İşıqdan qorunan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstehsal tarixindən etibarən istifadə müddəti

Məhsul təsviri

Modifikasiya edilmiş buraxılış kapsulları, ölçü №1, şəffaf korpuslu və mavi qapaqlı; kapsulların tərkibi ağ və sarı qranullardır.

farmakoloji təsir göstərir

Ketoprofen antiinflamatuar, analjezik və qızdırmasalıcı təsiri olan NSAİİdir. COX-1 və COX-2 və qismən lipoksigenazanın inhibəsi sayəsində ketoprofen PG və bradikinin sintezini boğur və lizosomal membranları sabitləşdirir. Ketoprofen artikulyar qığırdaq vəziyyətinə mənfi təsir göstərmir.

Farmakokinetikası

Ketonal® DUO aktiv maddənin buraxılma üsulu ilə adi kapsullardan fərqlənən yeni dozaj formasıdır. Dəyişdirilmiş buraxılış kapsullarında iki növ qranul var, ağ (ümuminin təxminən 60%-i) və sarı (örtük). Ketoprofen ağ qranullardan tez, sarıdan isə yavaş-yavaş sərbəst buraxılır ki, bu da dərmanın sürətli və uzunmüddətli təsirinin birləşməsini müəyyən edir.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman yaxşı əmilir. Həm müntəzəm, həm də dəyişdirilmiş buraxılan kapsulların bioavailability eynidır və 90% təşkil edir. Qida qəbulu ketoprofenin ümumi bioavailability (AUC) təsir etmir, lakin udulma sürətini azaldır.
150 mq dəyişdirilmiş buraxılan kapsullar şəklində ketoprofenin oral qəbulundan sonra plazma Cmax 9036,64 ng/ml 1,76 saat ərzində əldə edilir.
Paylanma. Ketoprofen 99% qan plazma zülalları ilə, əsasən albumin fraksiyaları ilə bağlanır. Toxumalarda Vd 0,1-0,2 l/kq-dır. Dərman sinovial mayeyə yaxşı nüfuz edir və orada plazma konsentrasiyasının 30% -ə bərabər bir konsentrasiyaya çatır. Ketoprofenin sinovial mayedə əhəmiyyətli konsentrasiyaları sabitdir və 30 saata qədər davam edir, nəticədə ağrı və oynaqların sərtliyində uzunmüddətli azalma olur.
Metabolizm və ifrazat. Ketoprofen mikrosomal qaraciyər fermentləri vasitəsilə intensiv metabolizmə məruz qalır, ketoprofenin T1/2 müddəti 2 saatdan azdır.Qlükuron turşusu ilə bağlanır və bədəndən qlükuronid şəklində xaric olur. Ketoprofenin aktiv metabolitləri yoxdur.
Ketoprofenin 80%-ə qədəri böyrəklər, qalanı isə mədə-bağırsaq traktından xaric olur.
Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ketoprofenin plazma konsentrasiyası 2 dəfə artır (ehtimal ki, hipoalbuminemiya və nəticədə bağlanmamış aktiv ketoprofenin yüksək səviyyəsi); belə xəstələrə dərmanı minimum terapevtik dozada təyin etmək lazımdır.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ketoprofenin klirensi azalır, bu da dozanın tənzimlənməsini tələb edir.
Yaşlı xəstələrdə ketoprofenin metabolizmi və xaric edilməsi daha yavaş baş verir, lakin bu, yalnız böyrək funksiyası azalmış xəstələr üçün klinik əhəmiyyət kəsb edir.

İstifadəyə göstərişlər

Müxtəlif mənşəli ağrılı və iltihablı proseslərin simptomatik müalicəsi, o cümlədən:
kas-iskelet sisteminin iltihabi və degenerativ xəstəlikləri:
- romatoid artrit;
- seroneqativ artrit (ankilozan spondilit / Bechterev xəstəliyi /, psoriatik artrit, reaktiv artrit / Reiter sindromu /);
- gut, psevdooq;
- osteoartrit.
ağrı sindromu:
- Baş ağrısı;
- tendinit, bursit, miyalji, nevralji, radikulit;
- posttravmatik və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromu;
- onkoloji xəstəliklər zamanı ağrı sindromu;
- alqodismenoreya.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləliyin üçüncü trimestrində ketoprofenin istifadəsi kontrendikedir. Hamiləliyin birinci və ikinci trimestrlərində dərman yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda təyin edilə bilər.
Laktasiya dövründə dərman qəbul edərkən, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə, xüsusən yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) qanın vəziyyətini, həmçinin böyrəklərin və qaraciyərin funksional vəziyyətini izləmək lazımdır.
Bədəndə mayenin tutulmasına səbəb olan hipertoniya və ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələri müalicə etmək üçün ketoprofendən istifadə edərkən diqqətli olmaq və qan təzyiqinə daha tez-tez nəzarət etmək lazımdır. Digər NSAİİlər kimi, ketoprofen də yoluxucu xəstəliklərin əlamətlərini maskalaya bilər.
Konsentrasiya qabiliyyətinə təsiri. Ketonal® DUO-nun tövsiyə olunan dozalarda avtomobil idarə etmək və ya mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat yoxdur. Eyni zamanda, Ketonal® DUO qəbul edərkən qeyri-adi təsirlər müşahidə edən xəstələr konsentrasiyanın artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olduqda diqqətli olmalıdırlar.

Ehtiyatla (Ehtiyat tədbirləri)

Anamnezdə peptik xora xəstəliyi, bronxial astma, klinik əhəmiyyətli ürək-damar, serebrovaskulyar xəstəliklər və periferik arteriya xəstəlikləri, dislipidemiya, mütərəqqi qaraciyər xəstəlikləri, qaraciyər çatışmazlığı, hiperbilirubinemiya, qaraciyərin alkoqol sirozu varsa, dərman ehtiyatla təyin olunmalıdır. , böyrək çatışmazlığı (QC 30-60 ml/dəq), xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya, qan xəstəlikləri, susuzlaşdırma, şəkərli diabet, mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonlarının inkişafının tibbi tarixi, Helicobacter pylori infeksiyasının olması, ağır somatik xəstəliklər, siqaret çəkmə, antikoaqulyantlarla (məsələn, warfarin), antiplatelet agentlərlə (məsələn, asetilsalisil turşusu), oral kortikosteroidlərlə (məsələn, prednizolon), selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (məsələn, sitalopram, sertralin), uzunmüddətli müalicə NSAİİ-lərin istifadəsi, yaşlı xəstələr (diuretiklər qəbul edənlər daxil olmaqla), qan həcmi azalmış xəstələr.

Əks göstərişlər

ketoprofenə və ya preparatın digər komponentlərinə, həmçinin salisilatlara, tiaprofenik turşuya və ya digər NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslıq;
- bronxial astmanın tam və ya natamam kombinasiyası, burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipozu və asetilsalisil turşusuna və ya digər NSAİİ-lərə qarşı dözümsüzlük (anamnez daxil olmaqla);
- kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları;
- xoralı kolit, Crohn xəstəliyi;
- hemofiliya və digər qanaxma pozğunluqları;
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- aktiv qaraciyər xəstəliyi;
- ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən az);
- mütərəqqi böyrək xəstəlikləri;
- dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı;
- koronar arteriya şuntlanmasından sonrakı əməliyyatdan sonrakı dövr;
- mədə-bağırsaq, serebrovaskulyar və digər qanaxmalar (və ya şübhəli qanaxma);
- divertikulit;
- iltihablı bağırsaq xəstəlikləri;
- təsdiqlənmiş hiperkalemiya;
- xroniki dispepsiya;
- 15 yaşa qədər uşaqlar;
- hamiləliyin III trimestri;
- ana südü ilə qidalanma müddəti;
- laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu.

İstifadə qaydaları və dozaları

İçəri. Böyüklər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Ketonal® Duo-nun standart dozası 150 mq/gün (1 dəyişdirilmiş buraxılışlı kapsul) təşkil edir. Kapsullar yemək zamanı və ya yeməkdən sonra su və ya südlə qəbul edilməlidir (mayenin həcmi ən azı 100 ml olmalıdır).
Ketoprofenin maksimal dozası gündə 200 mq-dır.

Aşırı doza

Digər NSAİİ-lərdə olduğu kimi, ketoprofenin həddindən artıq dozası ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, hematemez, melena, şüurun pozulması, tənəffüs depressiyası, konvulsiyalar, böyrək funksiyasının pozulması və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Doza həddinin aşılması halında mədə yuyulması və aktivləşdirilmiş karbonun istifadəsi göstərilir. Müalicə simptomatikdir; ketoprofenin mədə-bağırsaq traktına təsiri H2 reseptor antaqonistləri, proton pompası inhibitorları və PG-lərin köməyi ilə zəiflədilə bilər.

Yan təsir

Arzuolunmaz təsirlərin tezliyi kateqoriyalarının müəyyən edilməsi (ÜST-ə görə): çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, qan və limfa sistemindən: nadir hallarda - hemorragik anemiya, purpura; tezliyi bilinməyən - aqranulositoz, trombositopeniya , sümük iliyinin hematopoezinin pozulması.
İmmunitet sistemindən: tezliyi bilinməyən - anafilaktik reaksiyalar (anafilaktik şok daxil olmaqla).
Sinir sistemindən: nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq; nadir hallarda - paresteziya; tezliyi bilinməyən - konvulsiyalar, dad pozğunluqları, emosional labillik.
Hisslərdən: nadir hallarda - bulanıq vizual qavrayış, tinnitus.
Ürək-damar sistemindən: tezliyi bilinməyən - ürək çatışmazlığı, qan təzyiqinin artması, vazodilatasiya.
Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - bronxial astmanın kəskinləşməsi; tezliyi naməlum - bronxospazm (xüsusilə NSAİİlərə yüksək həssaslığı olan xəstələrdə), rinit.
Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - ürəkbulanma, qusma, dispepsiya, qarın nahiyəsində ağrı; nadir - qəbizlik, ishal, şişkinlik, qastrit; nadir hallarda - mədə xorası, stomatit; çox nadir hallarda - ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyinin kəskinləşməsi, mədə-bağırsaq qanaxması və perforasiya.
Qaraciyər və safra yollarından: nadir hallarda - hepatit, qaraciyər transaminazlarının və bilirubinin səviyyəsinin artması.
Dəri və dərialtı toxumalardan: nadir hallarda - dəri döküntüsü, qaşınma; tezliyi bilinməyən - fotohəssaslıq, alopesiya, ürtiker, anjiyoödem, eritema, büllöz döküntü, o cümlədən Stivens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz.
Sidik sistemindən: çox nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı, interstisial nefrit, nefritik sindrom, nefrotik sindrom, böyrək funksiyası göstəricilərinin anormal dəyərləri.
Digər: nadir hallarda - şişkinlik, yorğunluq; nadir hallarda - çəki artımı; bilinməyən tezlik - artan yorğunluq.

Qarışıq

1 qapaq.
ketoprofen 150 mq




2, kapsulun tərkibinin kütləsini hesablayarkən talkın (0,2 mq) kolloidal silikon dioksidin miqdarı nəzərə alınmır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Ketoprofen diuretiklərin və antihipertenziv dərmanların təsirini zəiflədə bilər və oral hipoqlikemik və bəzi antikonvulsanların (fenitoin) təsirini gücləndirə bilər.
Digər NSAİİlər, salisilatlar, kortikosteroidlər, etanol ilə birgə istifadə mədə-bağırsaq traktından mənfi hadisələrin inkişaf riskini artırır. Antikoaqulyantlar, trombolitiklər və antiplatelet agentləri ilə eyni vaxtda qəbulu qanaxma riskini artırır.
NSAİİləri diuretiklər və ya ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda qəbul edərkən böyrək funksiyasının pozulması riski artır.
Ürək qlikozidlərinin, CCB-lərin, litium preparatlarının, siklosporinin, metotreksatın plazma konsentrasiyalarını artırır.
NSAİİlər mifepristonun effektivliyini azalda bilər. QSİƏP-lərə mifepriston dayandırıldıqdan sonra 8-12 gündən gec olmayaraq başlanmalıdır.

Buraxılış forması

Modifikasiya edilmiş buraxılış kapsulları, ölçü №1, şəffaf korpuslu və mavi qapaqlı; kapsulların tərkibi ağ və sarı qranullardır.
1 qapaq.
ketoprofen 150 mq
Köməkçi maddələr: mikrokristallik sellüloza - 34 mq, laktoza monohidrat - 20 mq, povidon - 5 mq, kroskarmelloza natrium - 10 mq, polisorbat 80 - 1 mq.
Qranullar qabığının tərkibi1: Eudragit RS 30D (etil akrilat, metil metakrilat və trimetilammonioetil metakrilatın kopolimeri) - 4,908 mq, Eudragit RL 30D (etil akrilat, metilmetakrilat və trimetillamontelakri80 metillakrilat kopolimeri) mq, trietil sitrat - 0,88 mq, poliorbat 80 - 0,008 mq, talk - 1,76 mq, dəmir (III) oksid sarı (E172) - 0,08 mq, talk2 - 0,2 mq, koloidal silikon dioksid2 - 0,2 mq.
Kapsul qabığının tərkibi 1L970/53.051: jelatin - 100% -ə qədər, indiqo karmin (E132) - 0,4%, titan dioksid (E171) - 0,9%.
1 kapsulda qranulların yalnız 40%-i örtülmüşdür;
2, kapsulun tərkibinin kütləsini hesablayarkən talkın (0,2 mq) kolloidal silikon dioksidin miqdarı nəzərə alınmır.
10 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.

Qarışıq

aktiv maddə: ketoprofen;

1 kapsulda 150 mq ketoprofen var

Köməkçi maddələr:

kapsulun tərkibi: mikrokristallik sellüloza, laktoza, povidon, kroskarmelloza natrium, polisorbat 80, metakrilat kopolimeri (tip B), metakrilat kopolimeri (tip A), trietil sitrat, talk, dəmir oksidi sarısı (E172), koloidal dioksid

kapsul qabığı: jelatin, titan dioksid (E 171), indiqo (E 132).

Dozaj forması

Modifikasiya edilmiş buraxılış kapsulları, sərt.

Əsas fiziki və kimyəvi xassələri:şəffaf gövdəli və ağ və sarı qranullardan ibarət mavi qapaqlı kapsullar.

Farmakoloji qrup

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar. Ketoprofen. ATX kodu M01A E03.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakoloji.

Ketoprofen analjezik, iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsir göstərən NSAİİ-dir.

İltihab zamanı ketoprofen prostaglandinlərin və leykotrienlərin sintezini maneə törədir, siklooksigenazın və qismən lipoksigenazanın fəaliyyətini maneə törədir, həmçinin bradikinin sintezini maneə törədir və lizosomal membranları sabitləşdirir.

Mərkəzi və periferik ağrıkəsici təsirə malikdir və dayaq-hərəkət aparatının iltihabi və degenerativ xəstəliklərinin simptomlarını aradan qaldırır.

Qadınlarda ketoprofen prostaqlandin sintezinin tormozlanması səbəbindən ilkin dismenoreya simptomlarını azaldır.

Farmakokinetikası.

Absorbsiya. Ketonal ® Duo kapsulları aktiv maddənin buraxılma üsulu ilə adi kapsullardan fərqlənən yeni dozaj formasıdır. Kapsulalarda iki növ qranul var: standart (ağ) və örtülmüş (sarı). Ketoprofen ağ qranullardan (ümumi miqdarın 60%-i) tez və sarı qranullardan (ümumi miqdarın 40%-i) yavaş-yavaş ayrılır, bu da dərmanın dərhal və uzunmüddətli təsirinə səbəb olur.

Ketonal kapsullarını qəbul etdikdən sonra ® Duo ketoprofen həzm sistemində tez sorulur. Ketoprofenin bioavailability 90% təşkil edir.

Qida qəbulu ketoprofenin ümumi bioavailliyinə təsir göstərmir, lakin udulma sürətini azaldır. Yağlı qidalar maksimum konsentrasiyaya çatma müddətini artırır, lakin qan plazmasında ketoprofenin bioavailability və maksimum konsentrasiyasını azaltmır. Mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ketoprofenin udulma sürətinə və həcminə təsir göstərmir. Maksimum plazma konsentrasiyası - 9036,64 ng / ml - 1,76 saat ərzində əldə edilir.

Paylanma. Qan zülallarına bağlanma dərəcəsi 99% təşkil edir. Paylanma həcmi - 0,1 l / kq. Ketoprofen sinovial mayeyə nüfuz edir və orada plazma konsentrasiyasının 30% -ni təşkil edən bir konsentrasiyaya çatır. Sinovial mayedə ketoprofenin konsentrasiyası qan plazmasından bir qədər aşağı olsa da, stabildir (30 saata qədər davam edir), ona görə də ağrı və oynaqların sərtliyi uzun müddət azalır.

Metabolizm və ifrazat. Ketoprofen mikrosomal fermentlərin köməyi ilə qaraciyərdə geniş şəkildə metabolizə olunur. Bədəndən qlükuron turşusu ilə konjugat şəklində xaric olur. Ketoprofenin qəbul edilən dozasının təxminən 80%-i sidiklə, adətən (90%-dən çoxu) qlükuronid şəklində, təxminən 10%-i nəcislə xaric olunur. Ketoprofenin aktiv metabolitləri yoxdur. Ketoprofenin klirensi təxminən 0,08 l/kq/saat təşkil edir.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ketoprofenin xaric edilməsi ləng gedir, yarımxaricolma dövrü 1:00 artır. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ketoprofen toxumalarda toplana bilər. Yaşlı xəstələrdə ketoprofenin metabolizmi və ifrazı yavaşlayır, lakin bu, yalnız böyrək funksiyasının pozulması hallarında klinik əhəmiyyət kəsb edir.

Göstərişlər

Birgə xəstəliklər: romatoid artrit seroloji spondiloartrit (ankilozan spondilit, psoriatik artrit, reaktiv artrit); gut, psevdooq; osteoartrit; ekstraartikulyar revmatizm (tendinit, bursit, çiyin oynağının kapsuliti).

Ağrı sindromu: lumbago, post-travmatik ağrı, əməliyyatdan sonrakı ağrı, sümüklərdə şiş metastazlarına görə ağrı, alqodismenoreya.

Əks göstərişlər

Ketoprofenə və ya köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq. Asetilsalisil turşusunun səbəb olduğu bronxial astma və rinit tarixi də daxil olmaqla, oxşar terapevtik təsiri olan dərmanlara (qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (QSİƏP), məsələn, asetilsalisil turşusu) yüksək həssaslıq. Şiddətli ürək çatışmazlığı. Koronar arter bypass əməliyyatı zamanı PERİOPERATİV ağrıların müalicəsi. Mədə və/və ya onikibarmaq bağırsaq xorasının və ya xora/perforasiyanın aktiv fazası və ya residivi (iki və ya daha çox ayrı hal). Əvvəlki NSAİİ müalicəsi ilə əlaqəli mədə-bağırsaq qanaxması və ya perforasiya tarixi. Hemorragik diatez. Ağır qaraciyər və ya böyrək disfunksiyası.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir növləri

Ketoprofenin digər NSAİİlər və salisilatlarla, o cümlədən selektiv COX-2 inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır. Mədə-bağırsaq qanaxması/ülserasiyası riskinin artması.

Antikoaqulyantlar (heparin, varfarin), ketoprofenlə birlikdə istifadə edildikdə trombositlərin aqreqasiyasını boğan dərmanlar (tiklopidin, klopidoqrel) mədə-bağırsaq qanaxma riskini artırır.

Litium preparatları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, litiumun ifrazı azalır və qan plazmasında konsentrasiyası zəhərli səviyyələrə yüksəlir.

Ketoprofenin metotreksatla (həftədə 15 mq-dan yuxarı dozalar) istifadəsindən sonra ağır, bəzən ölümcül toksiklik baş vermişdir. Toksiklik metotreksatın plazma konsentrasiyasının artması və uzadılması ilə əlaqədardır.

Ketoprofen ilə eyni vaxtda istifadə təhlükəsizlik tədbirləri tələb edir

Diuretiklər NSAİİ-lərin nefrotoksiklik riskini artıra bilər. Diuretiklər qəbul edən xəstələr ketoprofen təyin edilməzdən əvvəl rehidratasiya edilməli və müalicə zamanı böyrək funksiyasına ciddi nəzarət edilməlidir.

ACE inhibitorları və angiotensin II antaqonistləri, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (susuzlaşdırılmış xəstələr, yaşlı xəstələr) ketoprofen ilə birlikdə istifadə edildikdə, kəskin böyrək çatışmazlığının inkişaf ehtimalı ilə nefrotoksiklik riskini artırır.

Kortikosteroidlərlə eyni vaxtda istifadəsi mədə-bağırsaq xorası və ya qanaxma riskini artırır.

Ketoprofen metotreksat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə (həftədə 15 mq-dan aşağı dozalar) qan sayına həftəlik nəzarət edilməlidir.

Ketoprofen pentoksifillinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə qanaxma riski artır. Qan laxtalanma sisteminin vəziyyətini izləmək lazımdır.

Ketoprofen ilə eyni vaxtda istifadə ehtiyatla tələb olunur

Ketoprofen antihipertenziv dərmanların (beta-blokerlər, ACE inhibitorları) və prostaglandin sintezinin inhibəsi səbəbindən diuretiklərin təsirini azalda bilər.

Ketoprofenin trombolitiklər və selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları ilə birlikdə istifadəsi mədə-bağırsaq qanaxma riskini artırır.

Probenesid ilə eyni vaxtda istifadəsi ketoprofenin qan plazmasından təmizlənməsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.

Ketoprofen, zülallara bağlanan digər dərmanlarla, məsələn, antikoaqulyantlar, sulfanilamidlər, hidantoin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə qan zülallarına bağlanır; plazma zülallarına bağlanma rəqabəti səbəbindən bu dərmanların səviyyəsinin artmasının qarşısını almaq üçün dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Kalium duzları, kalium saxlayan diuretiklər, ACE inhibitorları, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar, heparin (aşağı molekulyar çəki və ya fraksiyalaşdırılmamış), siklosporin, takrolimus və trimetoprim hiperkalemiyaya səbəb ola bilər.

Ketoprofen oral antidiyabetik və antikonvulsanların (fenitoinin) təsirini artırır.

NSAİİ və ürək qlikozidlərinin eyni vaxtda istifadəsi ürək çatışmazlığının kəskinləşməsinə, glomerular filtrasiya sürətinin azalmasına və qan plazmasında qlikozidlərin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.

Siklosporin və takrolimusun eyni vaxtda istifadəsi, xüsusən yaşlı xəstələrdə nefrotoksiklik riskini artırır.

NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, mifepristonun təsiri azala bilər. Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar mifepristondan istifadə edildikdən 8-12 gün sonra qəbul edilməlidir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Xüsusi ehtiyat tədbirləri.

İstenmeyen təsirlərin (xüsusilə həzm traktından və ürək-damar sistemindən) qısa müddət ərzində minimum təsirli doza qəbulu ilə qarşısını almaq olar.

Oral kortikosteroidlər, antikoaqulyantlar (varfarin), selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları, antitrombotik dərmanlar (asetilsalisilik turşusu) kimi qanaxma və ya ülserasiya riskini artıra bilən dərmanları eyni vaxtda qəbul edən xəstələrə dərman ehtiyatla təyin edilməlidir.

Ketoprofenin digər NSAİİlərlə, o cümlədən selektiv COX-2 inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Ketoprofen, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir. Qanama və perforasiya əvvəlki simptomlar olmadan qəfil inkişaf edə bilər.

Mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və ya perforasiya riski xora tarixi olan xəstələrdə, xüsusilə qanaxma və ya perforasiya kimi ağırlaşmaları olan xəstələrdə və yaşlılarda NSAİİ-lərin artan dozaları ilə artır. Bu xəstələr müalicəyə ən aşağı dozadan başlamalıdırlar.

Belə xəstələrdə qoruyucu dərmanlarla (məsələn, misoprostol və ya proton pompası inhibitorları) kombinə edilmiş terapiya istifadə edilməlidir.

Əvvəllər mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyalar yaşamış xəstələr, xüsusən də yaşlı xəstələr, xüsusən də müalicənin əvvəlində qarın boşluğundan hər hansı qeyri-adi simptomlar (xüsusilə də mədə-bağırsaq qanaxması) barədə məlumat verməlidirlər.

Ketoprofen ilə müalicə olunan xəstələrdə qanaxma və ya xoralar baş verərsə, terapiya dayandırılmalıdır.

Nadir hallarda, QSİƏP-lərin istifadəsi zamanı dəri reaksiyaları, o cümlədən eksfoliativ dermatit, Stivens-Conson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz bildirilmişdir. Belə reaksiyaların ən yüksək riski terapiyanın başlanğıcında mövcuddur (əksər hallarda bu cür reaksiyalar müalicənin ilk aylarında baş verir). Dəri səpgilərinin, selikli qişaların zədələnməsinin və ya həssaslığın digər əlamətlərinin ilk təzahürlərində ketoprofen dayandırılmalıdır.

Klinik tədqiqatlar və epidemioloji məlumatlar göstərir ki, bəzi NSAİİ-lərin (xüsusilə yüksək dozalarda və uzunmüddətli istifadəsi) istifadəsi arterial trombotik ağırlaşmaların (məsələn, miokard infarktı və ya insult) artması riski ilə əlaqələndirilə bilər. Ketoprofen üçün belə bir riski istisna etmək üçün kifayət qədər məlumat yoxdur.

Ehtiyat tədbirləri.

QSİƏP-lər xoralı kolit və ya Crohn xəstəliyi tarixi olan xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır, çünki onların vəziyyəti pisləşə bilər.

Müalicənin başlanğıcında ürək çatışmazlığı, xroniki böyrək çatışmazlığı, siroz, nefroz olan xəstələrdə, həmçinin diuretiklər qəbul edən xəstələrdə, xüsusən yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir. Belə xəstələrdə ketoprofenin qəbulu prostaglandin sintezinin boğulması hesabına böyrək qan axınının azalmasına səbəb ola bilər.

Anamnezində hipertoniya və/və ya yüngül və ya orta dərəcəli konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün diqqətli monitorinq lazımdır, çünki NSAİİ terapiyası zamanı mayenin tutulması və ödem bildirilmişdir.

Ketoprofen, analjezik, iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malik olan digər NSAİİlər kimi, yoluxucu xəstəliyin əlamətlərini və simptomlarını maskalaya bilər.

Anormal qaraciyər funksiyası testləri və ya qaraciyər xəstəliyi tarixi olan xəstələrdə, xüsusən də uzunmüddətli terapiya zamanı transaminazaların səviyyəsinə vaxtaşırı nəzarət edilməlidir.

Ketoprofen ilə müalicə ilə əlaqəli sarılıq və hepatitin təcrid olunmuş halları bildirilmişdir.

Ketoprofenin istifadəsi qadınların reproduktiv funksiyasına mənfi təsir göstərə bilər, buna görə də hamiləliyi planlaşdıran qadınlar tərəfindən qəbul edilməməlidir. Hamilə qala bilməyən və ya sonsuzluq üçün müayinədən keçən qadınlar ketoprofen qəbul etməyi dayandırmalıdırlar.

Xroniki rinit, sinüzit və/və ya burun polipozu ilə birlikdə bronxial astması olan xəstələrdə allergik reaksiyalar ən çox asetilsalisil turşusu və/və ya NSAİİ qəbul etdikdən sonra baş verir. Bu cür dərmanların istifadəsi bronxial astmaya səbəb ola bilər.

Digər NSAİİ-lərdə olduğu kimi, ketoprofen də nəzarət olunmayan arterial hipertenziyası, xroniki ürək çatışmazlığı, mütərəqqi koronar arteriya xəstəliyi, periferik arterial xəstəliyi və/və ya serebrovaskulyar xəstəliyi olan xəstələrə, həmçinin risk faktorları olan xəstələrə (məsələn, hipertoniya, hiperlipidemiya) ehtiyatla təyin olunmalıdır. , şəkərli diabet, siqaret çəkən xəstələr), uzunmüddətli terapiya planlaşdırılırsa.

Ketoprofen istifadə edərkən, günəş işığına qarşı yüksək həssaslığı və ya fototoksik reaksiyaları olan xəstələr də diqqətlə izlənilməlidir.

Bulanıq görmə kimi görmə pozğunluqları müşahidə edildikdə ketoprofen ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Dərmanın tərkibində laktoza var, ona görə də qalaktoza qarşı dözümsüzlüyün, laktaza çatışmazlığının və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromunun nadir irsi formaları olan xəstələrə təyin edilməməlidir.

Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edin.

Prostaglandin sintezinin boğulması hamiləliyin gedişatına və/və ya embrionun/dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Erkən hamiləlikdə prostaglandin sintezi inhibitorlarından istifadə edildikdə, aşağı düşmə, ürək qüsurları və qastroşizis inkişafı riski artır. Risk bu cür dərmanların dozası və terapiya müddəti artdıqca artır.

Hamiləlik dövründə ketoprofenin istifadəsinin təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir, buna görə də preparatın istifadəsi hamiləliyin birinci və ikinci trimestrlərində yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür. Bu hallarda ketoprofenin dozası aşağı, müalicə müddəti isə qısa olmalıdır.

Hamiləliyin üçüncü trimestrində NSAİİlər döldə ürək-ağciyər toksikliyinə (arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanması və ağciyər hipertenziyasının inkişafı ilə), böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər, bu da oliqohidroamniozla böyrək çatışmazlığına qədər irəliləyə bilər.

Doğuşdan dərhal əvvəl NSAİİ-lərin istifadəsi qanaxma vaxtının uzadılmasına, uterusun kontraktilliyinin inhibə edilməsinə və doğuş müddətinin artmasına səbəb ola bilər.

Ketoprofenin ana südünə keçməsi barədə məlumat yoxdur.

Hamiləliyin üçüncü trimestrində və ana südü ilə qidalanma zamanı ketoprofenin istifadəsi kontrendikedir.

Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti.

Dərmana fərdi reaksiya müəyyən olunana qədər (başgicəllənmə, yuxululuq, qıcolmalar ola bilər) nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.

İstifadə qaydaları və dozaları

Dozlar xəstənin vəziyyətindən və müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır, lakin mümkün olan ən qısa müddət ərzində ən aşağı effektiv dozadan istifadə etməklə yan təsirləri minimuma endirmək olar.

Dərmanın müxtəlif formalarını (kapsulalar, tabletlər, süpozituarlar, enjeksiyon məhlulu) birlikdə tətbiq edərkən, ketoprofenin maksimum gündəlik dozası 200 mq-dan çox olmamalıdır.

Yemək zamanı kapsulları su və ya südlə qəbul edin (ən azı 100 ml).

Ketoprofenin mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına mənfi təsirinin qarşısını almaq üçün həkimlə məsləhətləşdikdən sonra eyni vaxtda antasidlər və proton pompası inhibitorlarını qəbul edə bilərsiniz.

Yaşlı xəstələr. Yaşlı xəstələrdə mənfi reaksiyaların riski artır və NSAİİ terapiyası təyin edilərsə, ketoprofenin minimum effektiv dozasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Müalicənin başlanmasından 4 həftə sonra mədə-bağırsaq qanaxmasının təzahürlərini izləmək lazımdır.

Uşaqlar.

Dərman uşaqlarda istifadə edilməməlidir.

Aşırı doza

Simptomlar: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı. Şiddətli intoksikasiyada hipotenziya, tənəffüs depressiyası, qıcolmalar, mədə-bağırsaq qanaxmaları (yer, hematemez), böyrək funksiyasının pozulması, böyrək çatışmazlığı müşahidə olunur.

Müalicə: mədə yuyulması və aktivləşdirilmiş karbonun istifadəsi. Dehidrasiyanı kompensasiya etmək, diurezi nəzarət etmək və varsa, asidozun düzəldilməsi üçün simptomatik və dəstəkləyici terapiya. Böyrək çatışmazlığı baş verərsə, hemodializ aparılmalıdır. Xüsusi antidot yoxdur.

Mənfi reaksiyalar

Orqan sisteminə və təzahürlərin tezliyinə görə yan təsirlərin təsnifatı: çox tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1 / 10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Yan təsirlər adətən müvəqqəti olur. Həzm sisteminin pozğunluqları daha tez-tez baş verir.

Qan tərəfdən: nadir hallarda - hemorragik anemiya, trombositopeniya, aqranulositoz, sümük iliyi funksiyasının yatırılması.

İmmunitet sistemindən: tənəffüs sisteminin reaktivliyi, o cümlədən bronxial astma və onun kəskinləşməsi çox nadir hallarda - angioedema, anafilaktik reaksiyalar, o cümlədən şok.

Psixi pozğunluqlar: nadir hallarda - əhval dəyişikliyi.

Sinir sistemindən: bəzən - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, narahatlıq, zəiflik, artan yorğunluq; nadir hallarda - paresteziya çox nadir hallarda - konvulsiyalar, disgeuziya.

Görmə orqanının tərəfdən: nadir hallarda - bulanıq görmə.

Eşitmə orqanlarından: tez-tez - tinnitus.

Ürək-damar sistemindən: tez-tez - ödem; bəzən - ürək çatışmazlığı, arterial hipertansiyon, vazodilatasiya.

Bəzi NSAİİ-lərin istifadəsi (xüsusilə uzun müddət yüksək dozada) arterial trombotik ağırlaşmaların (məsələn, miyokard infarktı və ya vuruş) artması riski ilə əlaqələndirilə bilər (“İstifadə xüsusiyyətləri” bölməsinə baxın).

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - rinit; nadir hallarda - bronxospazm (əsasən asetilsalisil turşusuna və digər NSAİİ-lərə məlum olan yüksək həssaslığı olan xəstələrdə), bronxial astmanın tutmaları.

Həzm sistemindən:çox tez-tez - dispepsiya tez-tez - ürəkbulanma, qarın ağrısı, ishal, qəbizlik, meteorizm, qusma, stomatit; qastrit nadir hallarda müşahidə olunur; çox nadir hallarda - bağırsaq perforasiyası (divertikulun ağırlaşmaları kimi), ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyinin kəskinləşməsi, perforasiya ilə enteropatiya, stenoz. Peptik xoralar, perforasiya və ya mədə-bağırsaq qanaxması baş verə bilər.

Yaşlı bir qadında düz bağırsağın perforasiyası ilə bağlı məlumatlar var.

Xəstələrin 1%-də 3-6 aylıq müalicədən sonra və ya xəstələrin 2-4%-də 1 il NSAİİ ilə müalicədən sonra xora, qanaxma və ya perforasiya inkişaf edə bilər.

Həzm sistemindən:çox nadir hallarda - serum bilirubinin səviyyəsinin artması, sarılıq və hepatit ilə müşayiət olunan ağır qaraciyər disfunksiyası.

Dəridən: tez-tez - dəri döküntüsü; bəzən - alopesiya, ekzema, purpuraya bənzər döküntü, qaşınma, tərləmənin artması, ürtiker, eksfoliativ dermatit nadir hallarda - foto həssaslıq, fotodermatit; çox nadir hallarda - büllöz reaksiyalar, o cümlədən Stivens-Conson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz.

Sidik sistemindən:çox nadir hallarda - anormal böyrək funksiyası göstəriciləri, kəskin böyrək çatışmazlığı, interstisial nefrit, nefrotik sindrom.

Laboratoriya göstəriciləri:çox tez-tez - qaraciyər funksiyası göstəricilərində normadan sapma; bəzən - bədən çəkisinin artması; NSAİİlərlə müalicə edildikdə, ALT və AST səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ketoprofen trombositlərin yığılmasını azaldır və bununla da qanaxma müddətini uzadır.

İstehsalçı

Lek Pharmaceutical Company d.D., Sloveniya

orta reytinq

0 rəy əsasında

Ketonal Duo - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar kateqoriyasından bir dərman. Ən çox müxtəlif mənşəli şiddətli ağrıları aradan qaldıran bir dərman kimi tanınır. Bununla belə, müxtəlif iltihabları və iltihablı prosesləri aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur.

Dərman haqqında

Ketonal Duo antiinflamatuar və analjezik təsir göstərir, həm də qızdırmanı salmağa qadirdir. Kapsulların ikiqat quruluşu sayəsində dərman orqana sürətlə nüfuz edir və tez bir zamanda terapevtik təsirini göstərməyə başlayır, dərmanın təsiri isə uzun müddət, təxminən 30 saata qədər davam edir.

Dərmanın 90%-i orqanizm tərəfindən sorulur, 80%-i böyrəklər, qalan hissəsi isə həzm orqanları vasitəsilə xaric olur.

İstehsalçı

Dərman Sloveniyada yerləşən Lek şirkəti tərəfindən yaradılmışdır.
Dərman haqqında videoya baxın

Sualınızı nevroloqa pulsuz verin

İrina Martınova. adına Voronej Dövlət Tibb Universitetini bitirib. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva Poliklinikası\"nın klinik rezidenti və nevroloqu.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman Dəyişdirilmiş buraxılış kapsullarında mövcuddur. İki rəngli qranullardan ibarət kapsullar - sarı və ağ. Dərmanın tərkibindəki aktiv komponent 0,15 q miqdarında ketoprofendir. Əlavə maddələr laktoza monohidrat, mikrokristallik sellüloza, povidon, kroskarmelloza natrium, polisorbat 80.

Qranulların qabığı eudragit RS 30D, RL 30D, trietil sitrat, polisorbat 80, talk, dəmir, sarı oksid və ya E172, kolloid dioksiddən ibarətdir.

Jelatin, indiqo karmin və ya E132, titan dioksid və ya E171-dən hazırlanmış kapsul qabığı.

Tabletlər hər birində on ədəd olan blisterlərə, blisterlər isə karton qablaşdırmaya qablaşdırılır.

İstifadə qaydaları və dozası

Ketonal Duo-nun istifadəsi üçün təlimatlar aşağıdakı kimidir. Dərman ağızdan, yəni içəridən alınır. Dərmanın adi dozası 0,15 g təşkil edir. bir gündə.

Yeməkdən sonra və ya yemək zamanı kapsul qəbul edin. Su və ya südlə götürün, lakin mayenin miqdarı 0,1 litrdən az olmamalıdır.

Ketonal Duo güclü təsir göstərə bilər, ona görə də dozaya riayət etmək və dərmanın maksimum dozasını 200 mq/gün təşkil edən həddi aşmamaq vacibdir.

İstifadəyə göstərişlər

O, iltihablı və degenerativ xarakter daşıyan dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur. Bunlara daxildir:

1. romatoid artrit;
2. Bekhterev xəstəliyi;
3. Reiter sindromu;
4. sedef xəstələrində oynaqların iltihabı;
5. gut, o cümlədən. yalançı çıxış;
6. osteoartrit.

Ağrıları azaltmaq və aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, məsələn:

• Baş ağrısı;
• birgə kapsulun iltihabı üçün;
• tendonların iltihabı ilə;
• əzələ ağrısı;
• nevralgiya;
• radikulit;
• xəsarət və əməliyyatlardan sonra ağrı;
• alqosmenoreya (menstruasiya zamanı ağrı);
• onkologiyada.

Əks göstərişlər

Dərman müalicəsinə bəzi əks göstərişlərə malikdir. Bu kimi xəstəliklər üçün istifadə edilməməlidir:

• bronxial astma, burun mukozasının iltihabı, asetilsalisil turşusu və ya müəyyən NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində yaranan ürtiker tarixi;
• alevlenme zamanı mədə və duodenal xoralar;
• alevlenme zamanı qeyri-spesifik ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi;
• alevlenme zamanı bağırsaq iltihabı;
• xroniki qanaxma və qanın laxtalanmasında digər patologiyalar;
• ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
• böyrək patologiyalarının inkişafı;
• dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı;
• koronar arter bypass əməliyyatından sonra;
• həzm orqanlarından, beyindən və s. qanaxma və ya qanaxma şübhəsi;
• xroniki həzm pozğunluğu;
• yaş 15 yaşa qədər;
• hamiləliyin üçüncü trimestri;
• laktasiya;
• preparatın tərkibinə, salisilatlara və digər NSAİİlərə xüsusi həssaslıq.

Aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edin:

• mədə xorası patologiyası, bronxial astma tarixi;
• ürək, beyin, damarların periferiyası xəstəliklərinin simptomlarının olması;
• dislipidemiya;
• inkişaf edən qaraciyər xəstəlikləri;
• bilirubinin miqdarının artması;
• böyrək çatışmazlığı;
• xroniki ürək çatışmazlığı;
• yüksək qan təzyiqi;
• qan xəstəlikləri;
• bədənin susuzlaşması;
• diabetes mellitus;
• siqaret, alkoqolizm.

Xüsusi Təlimatlar

Xüsusi göstərişlər arasında qanın, qaraciyərin və böyrəklərin fəaliyyətinin vəziyyətinin, xüsusən də 65 yaşdan yuxarı yaşlı insanların monitorinqi anını qeyd etmək lazımdır. dərman kifayət qədər uzun müddət qəbul edilir.

Bədəndə maye saxlayan yüksək qan təzyiqi və ürək-damar patologiyası olan xəstələri müalicə edərkən damarlarda təzyiqi tez-tez izləmək və ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Ketonal Duo infeksion patologiyaların simptomlarını maskalamaq xüsusiyyətlərinə malikdir.

Dərman əks göstərişlərə görə ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı üçün qəbul edilmir.

Hamilə və laktasiya edən qadınlar tərəfindən istifadə edin

Dərman hamiləliyin birinci və ikinci trimestrlərində hamilə qadınların müalicəsində ana üçün mümkün fayda uşaq üçün ehtimal olunan riskdən yüksək olduqda istifadə edilə bilər.

Əmizdirən qadınlara dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Uşaqlarda və yaşlılarda istifadə edin

15 yaşdan kiçik uşaqlar dərman qəbul etmək üçün kontrendikedir, lakin yaşlı insanlar, lakin ehtiyatla və xüsusi qayğı ilə və bütün tövsiyələrə uyğun olaraq qəbul edə bilərlər.

Mənfi reaksiyalar və həddindən artıq dozada

Ketonal Duo, dozaya əməl edilmədikdə, həddindən artıq dozada mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu, aşağıdakılarla nəticələnə bilər:

• ürəkbulanma və qusma reaksiyaları;
• qarın bölgəsində ağrı;
• qanaxma, melena ilə qusma reaksiyaları;
• şüurun pozulması;
• tənəffüs depressiyası;
• konvulsiv reaksiyalar;
• böyrək funksiyasının pozulması, o cümlədən. Böyrək çatışmazlığı.

Doza həddinin aşılması halında bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. İlk yardım olaraq, mədənizi yaxalamaq və aktivləşdirilmiş kömür içmək lazımdır.

Dərman mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər, o cümlədən həzm orqanlarından, mərkəzi sinir sistemindən, duyğu orqanlarından, ürəkdən, hematopoetik sistemdən, sidik-cinsiyyət orqanlarından, allergik reaksiyalardan və digərlərindən mənfi reaksiyalar da baş verə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Dərman həmişə digər dərmanlarla yaxşı qarşılıqlı təsir göstərmir.

Saxlama və apteklərdən buraxılma

Saxlama şəraiti standartdır - 25 0 C-dən yüksək olmayan istilik və uşaqlardan uzaq yerdə. Raf ömrü - 24 ay.

Həkim resepti olmadan verilir.

Analoqlar

Dərman aktiv komponentdə oxşar bir sıra analoqlara malikdir - ketoprofen.