Энгийн үгээр хэлбэл дементиа гэдэг нь ой санамж муудах гэсэн үг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй. Дементиа ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед үүсдэг. Үүний шалтгаан нь Альцгеймерийн өвчин болон бусад өвчин байж болно. Дементийн үе шатууд байдаг бөгөөд тус бүр нь зохих эмчилгээ шаарддаг. Цаг тухайд нь оношлох нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хүн сэтгэцийн хомсдолд өртөмтгий гэдгээ мэддэггүй байж болно. Үүнийг хөгжүүлсэн хамаатан садан, эсвэл дементиа үүсгэж болох өвчнүүд үүнийг нотолж болно.

Дементиа гэж юу вэ?

Хэрэв бид үүнийг өөрөөр хэлбэл "ой тогтоолт алдагдах" гэж нэрлэвэл сэтгэцийн эмгэгийн тухай ойлголт илүү тодорхой болно. Дементиа гэж юу вэ? Энэ нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны бууралт бөгөөд энэ нь урьд өмнө олж авсан мэдлэг, ур чадвараа алдах явдал юм. Хүн шинэ мэдээлэл сурч чадахгүй, одоо байгаа мэдлэгээ сэргээж чадахгүй бөгөөд энэ нь өвчнийг ялангуяа аймшигтай болгодог.

Тархины гэмтлийн улмаас сэтгэцийн үйл ажиллагаа аажмаар мууддаг бол солиорлыг галзуу гэж ангилдаг. Энэ өвчнийг сэтгэцийн хомсдолд илэрдэг төрөлхийн өвчин болох олигофрениас ялгах хэрэгтэй.

Статистик мэдээллээс үзэхэд жил бүр сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байна. 2030 он гэхэд өвчтөнүүдийн тоо 70 сая гаруй, 2050 он гэхэд 140 сая гаруй болно.

Дементиа үүсэх шалтгаанууд

Дементиа нь ихэвчлэн ахмад настнуудын өвчин юм. Гэсэн хэдий ч залуу төлөөлөгчдөд энэ өвчин үүсэх тохиолдол байдаг. Бага насны оюун ухааны хомсдолын шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цус харвалт.
• Хортой нөлөө.
• Тархины үрэвсэлт өвчин.

Өвчин нь ухамсрын хиймэл өөрчлөлтөөр дамжуулан бодит байдлаас зугтах хүслийн үр дүнд илэрдэг.

Дементиа нь бие даасан өвчин эсвэл бусад өвчний үр дүнд илэрч болно.

1. Альцгеймерийн өвчин.
2. Пикийн өвчин.
3. Паркинсоны өвчин.

Дементийн үед тархины судаснуудад өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш амьдралын бүх хэв маяг аажмаар өөрчлөгдөж эхэлдэг. Энэ нь өвчтэй хамаатан садандаа анхаарал халамж тавихын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөөс өөр аргагүйд хүрсэн хайртай хүмүүст бас нөлөөлдөг.

Дементийн шалтгааныг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд бид тодорхой насандаа дементиа өвчнөөр өвчлөх удамшлын урьдал өвчний тухай ярьж болно. Үүний зэрэгцээ дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• Судасны дементиа.
• Гэмтлийн дараах.
• дегенератив.
• Хөгшин гэх мэт.

Дементийн шинж тэмдэг

Дементийн анхны шинж тэмдэг нь тухайн хүний ​​эзэмшсэн ур чадвар, мэдлэгээ аажмаар алдах явдал юм. Өвчин эхлэхээс өмнө тэрээр логик асуудлыг шийдэж, нөхцөл байдалд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлж, өөртөө анхаарал тавьж чаддаг байв. Өвчин эхэлснээр эдгээр чадварууд аажмаар хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдагддаг.

Эрт үеийн деменцийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

1. Муу сэтгэлийн байдал.
2. Уйтгар гуниг.
3. Ашиг сонирхлыг хумих.
4. Сонгодог байдал.
5. Унтах.
6. хайхрамжгүй байдал.
7. Түрэмгий байдал.
8. Өөрийгөө шүүмжилдэггүй.
9. Импульсив байдал.
10. Санаачлага дутмаг.
11. Уур хилэн.
12. Цочромтгой байдал.

Шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг. Сэтгэл гутралын байдал, логик, ой санамж, ярианы сулрал нь энд байдаг. Мэргэжлийн ур чадвар ч алдагддаг. Хүнд сувилагч эсвэл ойр дотны хүмүүсээс тусламж авах шаардлагатай байдаг. Танин мэдэхүйн чадвар алдагддаг. Заримдаа богино хугацааны санах ойн сулрал нь цорын ганц шинж тэмдэг болдог.

• Өвчний аль ч үе шатанд зан чанар, зан үйлийн өөрчлөлтүүд тохиолддог.
• Мотор буюу хомсдолын хамшинж нь дементийн төрлөөс хамааран өөр өөр үе шатанд илэрдэг.
• Өвчтөнүүдийн 10% -д паранойа, хий үзэгдэл, сэтгэцийн эмгэг, маник байдал үүсдэг.
• Дементийн аль ч үе шатанд таталт ихэвчлэн тохиолддог.

Дементийн шинж тэмдэг

Дементийн эхний шинж тэмдэг нь санах ойн эмгэг, үүний үр дүнд цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, импульс юм. Зан араншин нь регрессив болж хувирдаг: хөшүүн байдал (хатуу байдал), хайхрамжгүй байдал, замд байнга бэлтгэл хийх, хэвшмэл ойлголт. Улмаар дэвшилтэт төлөвийг тухайн хүн хүлээн зөвшөөрөхөө больсон. Тэр үүнд санаа зовохоо больж, өөрийгөө халамжлах чадвараа ч алддаг. Мэргэжлийн ур чадвар хамгийн сүүлд алдагддаг.

Ярилцлагын үеэр сэтгэцийн эмгэгийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Толгой өвдөх.
• Дотор муухайрах.
• Толгой эргэх.
• Анхаарал саатал.
• Тогтворгүй харц засах.
• Үйлдлүүдийн үр дагаврыг урьдчилан таамаглах чадваргүй байх.
• Стереотип хөдөлгөөнүүд.
• Нэр, оршин суугаа газар, төрсөн жилээ мартсан.

Өвчин дараагийн үе шатуудад улам бүр нэмэгдэхийн хэрээр дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Алексиа.
• Аграфиа.
• Апракси.
• Афази.
• Биеийн хэсэг, талыг нэрлэх чадваргүй (зүүн/баруун).
• Автоагнозия - толинд өөрийгөө танихгүй байх.
• Гар бичмэл болон зан чанарын өөрчлөлт.
• Хөшүүн байдал.
• Булчингийн хөшүүн байдал.
• Паркинсоны илрэл.
• Ховор тохиолдолд эпилепсийн уналт, сэтгэцийн эмгэг.

Дементийн гурав дахь шат нь булчингийн ая, ургамлын кома дагалддаг.

Дементийн үе шатууд

Дементиа нь 3 үе шатанд хуваагдана.

1. Хялбар. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны бага зэргийн согог, өөрийн нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй ханддаг. Хүн бие даан амьдарч, гэрийн ажил хийж болно.
2. Дунд зэрэг. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурч, өөртөө шүүмжлэлтэй хандах хандлага буурдаг. Хүн гэрийн ажил хийх, гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл, хаалганы түгжээ, утас, түгжээ зэргийг ашиглахад бэрхшээлтэй байдаг.
3. Хүнд. Хувь хүний ​​бүрэн уналт байдаг. Эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, бие даан хооллож чадахгүй. Хүн байнгын анхаарал халамж шаарддаг.

Альцгеймерийн өвчний улмаас дементиа

Дементиа илэрсэн тохиолдолд тохиолдлын 50% -д энэ нь тэмдэглэгдсэн хэвээр байна. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд энэ эмгэгээс болж зовж шаналж байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 65 наснаас хойш илэрдэг. Харин Альцгеймерийн өвчин 50 нас хүрч, 28 нас хүрсэн хойноо ч тохиолдох тохиолдол байдаг.

Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэх боломжгүй. Эмчилгээ нь зөвхөн түүний хөгжлийн явцыг удаашруулж чадна. Ихэвчлэн өвчний үргэлжлэх хугацаа 2-10 жил байдаг бөгөөд дараа нь хүн нас бардаг.

Альцгеймерийн өвчний үеийн дементиа нь нүүрний хувирал өөрчлөгдөхөөс эхэлдэг бөгөөд үүнийг "Альцгеймерийн гайхшрал" гэж нэрлэдэг.

1. Нээлттэй нүд.
2. Гайхсан нүүрний хувирал.
3. Анивчих нь ховор.
4. Танихгүй газарт чиг баримжаа муутай.

Үг хэлэх, бичихэд бэрхшээлтэй байдаг. Хүн аажмаар нийгэмд дасан зохицох чадваргүй болж, бүх чадвар, мэдлэгээ алддаг.

Сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдол

Дементиа нь оюун ухааны хомсдолтой олон талаараа төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчин нь өөр өөр байдаг. Олигофрени бол төрөлхийн сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг бөгөөд хүн төрснөөс хойш 1.5-2 жилийн дараа илэрдэг. Дементийн үед 60-65 жилийн дараа үүсдэг оюуны гажиг байдаг.

Олигофрени нь тархины хэсгүүдийн дутуу хөгжсөний үр дагавар юм. Хувь хүн бүрэлдэнгүүт оюуны болон сэтгэцийн эмгэгүүд гарч ирдэг. Өвчний гол шинж тэмдэг:

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл.
• Сэтгэлгээний хийсвэр хэлбэрийн бүрэн дутагдал.
• Оюуны согог, хэл яриа, ойлголт, моторт ур чадвар, ой санамж, анхаарал, сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, зан үйлийн сайн дурын хэлбэрүүд.
• Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны дутагдал нь логик сэтгэлгээ, сэтгэцийн үйл явцын хөдөлгөөний сулрал, ерөнхий ойлголтын инерци, үзэгдэл, зүйлийг харьцуулах чадваргүй байх, зүйрлэл, хэллэгийн утгыг ойлгох чадваргүй байх зэргээр илэрхийлэгддэг.

Дементийн оношлогоо

Дементиа нь ухамсартай (төөрөгдөл оруулаагүй) болон дэмийрэл байхгүй үед оношлогддог. Нийгмийн дасан зохицох чадвар 6 сар хүртэл үргэлжилж, сэтгэлгээ, анхаарал, ой санамжийн эмгэг илэрвэл оношийг тавьдаг. Санах ой алдагдах, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурах, сэтгэл хөдлөл, импульсийг хянах, EEG-ийн хатингаршил, компьютерийн томографи, мэдрэлийн шинжилгээ зэрэг тохиолдолд дементиа оношлогддог.

Дементийг тодорхойлохын тулд ажил, гэртээ шаардлагатай оюуны-мнестик согог, ур чадварын эмгэгийг тэмдэглэдэг. Эмнэлзүйн практикт дементийн дараахь төрлүүдийг тэмдэглэв.

1. Хэсэгчилсэн дементиа (дисмнестик).
2. Нийт дэмийрэл (сарнисан).
3. Хэсэгчилсэн өөрчлөлт (пакунар).
4. Псевдо-органик.
5. Органик.
6. Постапоплекси.
7. Гэмтлийн дараах гэх мэт.

Дараах эмгэгийг тодорхойлж болохуйц дементийн шалтгааныг оношлох шаардлагатай.

• Альцгеймерийн өвчин.
• Экзоген ба эндоген архаг хордлого.
• Пикийн өвчин.
• Тархины судасны эмгэг.
• Тархины дегенератив буюу гэмтлийн гэмтэл.

Дементиа эмчилгээ

Цочмог сэтгэцийн эмгэгийн үед дементийг тайвшруулах эм, антипсихотик эм ууж хамгийн бага тунгаар эмчилдэг.

• Танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдалыг арилгахын тулд ноотропик, холинэстеразын дарангуйлагч (Такрин, Физостигмин, Ривастигмин, Галантамин, Донепезил), мегавитамин эмчилгээг хэрэглэдэг.
• Yumex нь паркинсоны уналтын эсрэг ашиглагддаг.
• Angiovasin болон Cavinton (Sermion) нь судасны өвчинд ашиглагддаг.
• Соматотропин, Префизон, Окситоциныг богино болон урт хугацааны санах ойн үйл явцад нөлөөлөх зорилгоор тогтоодог.
• Suprex (Olanzapine) болон Risperidone (Risperdal) нь зан үйлийг засах,...

Өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг. Өөрийгөө эмчлэх нь тус болохгүй. Хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний хамаатан садантайгаа харилцах, түүнд анхаарал халамж тавих явдал юм. Сэтгэцийн эмгэгийг антидепрессантаар арилгаж, санах ой, хэл яриа, сэтгэхүйн үйл явцын эмгэгийг Арицепт, Реминил, Акатиноол, Эксенол, Нейромидин зэрэг эмүүдээр арилгадаг.

Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй болж байгаа ч эмч нар амьдралын чанарыг сайжруулах, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг бууруулахын тулд бүх арга хэмжээг авч байна.

Сэтгэл зүйн тусламж нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй түүнийг асрах албадан хамаатан садандаа ч үзүүлдэг. Өвчтөнтэй хэрхэн харьцах талаархи зөвлөмжийг энд оруулав.

• Тодорхой бөгөөд нямбай байхын зэрэгцээ эелдэг, тайван байдлаар харилц.
• Асуултаа товч бөгөөд энгийн байлгаж, шаардлагатай бол давт.
• Удаан, урам зоригтойгоор ярь.
• Зэмлэл, зэмлэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.
• Өвчтөний нэрээр яриагаа эхэл.
• Ажлыг энгийн алхам болгон хуваа.
• Хуучин өдрүүдээ санаарай.
• Хүндлэл, тэвчээрийг харуул.

Дементиа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Удамшлын болон төрөлхийн програмчлагдсан эсэхээс үл хамааран дементиа зайлсхийх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та өвчин, гэмтэлтэй бол энэ бүхнээс зайлсхийх боломжтой. Дементиа урьдчилан сэргийлэх нь олон хүмүүст өвчин тусахаас зайлсхийхэд тусална. Энэ нь дараахь үйлдлүүдээс бүрдэнэ.

1. Бие махбодийг В витамин, фолийн хүчлээр дүүргэнэ.
2. Биеийн болон оюуны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх.
3. Далайн эмчилгээний тусламжтайгаар цочромтгой байдал, импульс, сэтгэлийн хямралыг арилгах.
4. Бие махбодийг бромоор дүүргэх, жишээлбэл, далайн агаар.
5. Идэвхтэй, хөдөлгөөнт амьдралын хэв маягийг хадгалах.

Сэтгэцийн хомсдолоос урьдчилан сэргийлэх нь залуу наснаас эхэлж, мэдээжийн хэрэг дунд наснаас эхэлдэг. Энэ үед бие махбодийг устгадаг процессууд эхэлдэг. Хэрэв хүн оюун ухааны хомсдолд өртөмтгий бол энэ нь аажмаар үүсдэг.

Урьдчилан таамаглах

Энэ нь эдгэршгүй өвчин тул дементийн таамаглал нь сэтгэл дундуур байна. Хэрэв түүний дэргэд бусад өвчин, жишээлбэл, Альцгеймерийн өвчин тэмдэглэгдсэн бол өвчтөний богино амьдралын тухай ярьж байна. Хамгийн сайндаа хүн 10 жил насалдаг. Хэрэв өвчтөн дэмжлэг, тусламж авахгүй бол тэр илүү хурдан үхэх болно.

Дементиа өвчтэй хүн сурч чадахгүй, алдсан ур чадвар, мэдлэгээ сэргээж чадахгүй. Өвчтөн хамгийн энгийн ур чадвараа ч алддаг тул түүнд анхаарал халамж хэрэгтэй.

Хэрэв бид архины дементийн тухай ярьж байгаа бол архи уухаа больсны дараа өвчтөний байдал сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчний шалтгааныг арилгах боломжгүй тул нас барах хүртэл байнгын өвчин болдог.

Дементиа гэдэг нь олж авсан мэдлэг, ур чадвараа алдах, суралцах чадвар буурах дагалддаг дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэг юм. Одоогийн байдлаар дэлхий даяар 35 сая гаруй хүн сэтгэцийн хомсдолтой байна. Энэ нь тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний цаана сэтгэцийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц задаргаа үүсдэг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө энэ өвчнийг сэтгэцийн хомсдол, төрөлхийн буюу олдмол хэлбэрийн дементийн хэлбэрээс ялгах боломжийг олгодог.

Энэ нь ямар төрлийн өвчин вэ, яагаад ахимаг насны үед дементиа ихэвчлэн тохиолддог, түүнчлэн ямар шинж тэмдэг, анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг вэ - цааш нь харцгаая.

Дементиа - энэ ямар өвчин вэ?

Дементиа нь тархины гэмтлийн улмаас үүсдэг сэтгэцийн үйл ажиллагааны эвдрэлээр илэрхийлэгддэг галзуурал юм. Өвчин нь олигофрениас ялгагдах ёстой - төрөлхийн буюу олдмол нялхсын дементиа нь сэтгэцийн хомсдол юм.

Дементийн хувьд Өвчтөнүүд өөрт нь юу тохиолдож байгааг ойлгох чадваргүй байдаг, өвчин нь амьдралын өмнөх жилүүдэд хуримтлагдсан бүх зүйлийг тэдний ой санамжаас "арилуулдаг".

Дементийн синдром нь олон янзаар илэрдэг. Эдгээр нь яриа, логик, санах ойн эмгэг, шалтгаангүй сэтгэлийн хямрал юм. Дементиа өвчтэй хүмүүс байнгын эмчилгээ, хяналт шаарддаг тул ажлаасаа гарахаас өөр аргагүй болдог. Өвчин нь зөвхөн өвчтөний төдийгүй түүний хайртай хүмүүсийн амьдралыг өөрчилдөг.

Өвчний зэргээс хамааран түүний шинж тэмдэг, өвчтөний хариу үйлдэл өөр өөрөөр илэрхийлэгддэг.

• Бага зэргийн дементитэй тэрээр өөрийн нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй хандаж, өөрийгөө халамжлах чадвартай.
• Дунд зэргийн гэмтэлтэй бол оюун ухаан буурч, өдөр тутмын зан үйлд бэрхшээлтэй байдаг.
• Хүнд дементиа - энэ юу вэ? Синдром гэдэг нь насанд хүрсэн хүн өөрийгөө тайвшруулж, өөрөө хооллож чадахгүй байх үед зан чанарын бүрэн задардаг гэсэн үг юм.

Ангилал

Тархины зарим хэсэгт зонхилох гэмтэлийг харгалзан үзэхэд дементийн дөрвөн төрлийг ялгадаг.

1. Cortical dementia. Тархины кортекс голчлон өртдөг. Энэ нь архидалт, Альцгеймерийн өвчин, Пикийн өвчин (frontotemporal dementia) зэрэгт ажиглагддаг.
2. Кортикийн дементи. Кортикал бүтэц нь өвддөг. Мэдрэлийн эмгэг дагалддаг (чичирхийлсэн мөч, булчин чангарах, алхалтын эмгэг гэх мэт). Хантингтоны өвчин, цагаан эдэд цус алдах үед үүсдэг.
3. Cortical-subcortical dementia нь цусны судасны эмгэгээс үүдэлтэй эмгэгийн шинж чанартай холимог хэлбэрийн гэмтэл юм.
4. Multifocal dementia нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх хэсэгт олон тооны гэмтэлтэй байдаг эмгэг юм.

Хөгшрөлтийн дементиа

Хөгшрөлтийн дементи (дементи) нь 65 ба түүнээс дээш насныханд илэрдэг хүнд хэлбэрийн дементиа юм. Өвчин нь ихэвчлэн тархины бор гадаргын эсийн хурдан хатингарлаас үүсдэг. Юуны өмнө өвчтөний урвалын хурд, сэтгэцийн үйл ажиллагаа удааширч, богино хугацааны ой санамж мууддаг.

Хөгшрөлтийн дементийн үед үүсдэг сэтгэцийн өөрчлөлтүүд нь тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг.

1. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эсийн түвшинд тохиолддог; Энэ эмгэгийг анхдагч дементиа гэж нэрлэдэг.
2. Мэдрэлийн систем гэмтсэний улмаас өвчин байгаа бол хоёрдогч гэж нэрлэдэг. Ийм өвчинд Альцгеймерийн өвчин, Хантингтоны өвчин, спастик псевдосклероз (Creutzfeldt-Jakob өвчин) гэх мэт өвчин орно.

Сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэг болох хөгшрөлтийн дементиа нь ахмад настнуудын хамгийн түгээмэл өвчин юм. Хөгшрөлтийн дементиа нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс бараг гурав дахин их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн нас 65-75 жил байдаг бөгөөд дунджаар эмэгтэйчүүдэд өвчин 75 настай, эрэгтэйчүүдэд 74 настай байдаг.

Судасны дементиа

Судасны дементиа нь тархины судаснуудад цусны эргэлтийн асуудлаас үүдэлтэй сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг гэж ойлгогддог. Түүнээс гадна ийм эмгэг нь өвчтөний амьдралын хэв маяг, нийгэм дэх үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг.

Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн цус харвалт, зүрхний шигдээсийн дараа тохиолддог. Судасны дементиа - энэ юу вэ? Энэ бол тархины судас гэмтсэний дараа хүний ​​зан байдал, сэтгэцийн чадвар мууддаг шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолбор юм. Холимог судасны дементийн үед хэд хэдэн эмгэг процесст нөлөөлдөг тул таамаглал нь хамгийн тааламжгүй байдаг.

Энэ тохиолдолд, дүрмээр бол, судасны ослын дараа үүсдэг дементиа, тухайлбал:

• Цусархаг цус харвалт (судасны урагдал).
• (тодорхой хэсэгт цусны эргэлт зогсох эсвэл муудах үед хөлөг онгоцны бөглөрөл).

Ихэнх тохиолдолд судасны дементиа нь цусны даралт ихсэх, бага тохиолддог - хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин, зарим хэрх өвчний улмаас, бүр бага тохиолддог - араг ясны гэмтэл, цусны бүлэгнэлт, захын венийн өвчний улмаас эмболи, тромбоз үүсдэг.

Өндөр настай өвчтөнүүд оюун санааны хомсдол үүсгэж болзошгүй өвчний үндсэн нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй. Үүнд:

• цусны даралт ихсэх эсвэл гипотензи,
• атеросклероз,
• ишеми,
• чихрийн шижин гэх мэт.

Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг, хүчилтөрөгчийн дутагдал, донтолт зэрэг нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа

Дементийн хамгийн түгээмэл төрөл. Энэ нь органик дементиа (тархины судасны өвчин, тархины гэмтлийн гэмтэл, хөгшрөлт эсвэл тэмбүүгийн сэтгэцийн эмгэг гэх мэт тархины органик өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн бүлэг) юм.

Нэмж дурдахад энэ өвчин нь Льюи биеттэй (нейронд үүссэн Льюи биетүүдээс болж тархины эсүүд үхдэг синдром) сэтгэцийн эмгэгийн төрлүүдтэй нягт холбоотой байдаг бөгөөд тэдгээрт олон нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг

Дементийн хөгжил нь хүүхдийн биед тархины үйл ажиллагаанд саад учруулж болох янз бүрийн хүчин зүйлсийн нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг. Заримдаа өвчин нь төрсөн цагаасаа илэрдэг боловч хүүхэд өсч томрох тусам илэрдэг.

Хүүхдүүдэд:

• үлдэгдэл органик дементиа,
• дэвшилтэт.

Эдгээр төрлүүд нь эмгэг төрүүлэх механизмын шинж чанараас хамааран хуваагддаг. Менингитийн хувьд үлдэгдэл органик хэлбэр илэрч болно, энэ нь тархины томоохон гэмтэл, эмээр төв мэдрэлийн тогтолцооны хордлогын үед тохиолддог.

Дэвшилтэт төрөл нь бие даасан өвчин гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь удамшлын дегенератив согог, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, түүнчлэн тархины судасны гэмтэлийн бүтцийн нэг хэсэг байж болно.

Дементийн үед хүүхэд сэтгэлийн хямралд орж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчний эхний үе шатанд тохиолддог онцлог шинж юм. Өвчин дэвшилтэт өвчин нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын чадварыг бууруулдаг. Хэрэв та өвчнийг удаашруулахын тулд ажиллахгүй бол хүүхэд ур чадвар, түүний дотор гэр ахуйн ур чадварын ихээхэн хэсгийг алдаж болно.

Ямар ч төрлийн сэтгэцийн хомсдолын хувьд ойр дотны хүмүүс, хамаатан садан, гэр бүлийн гишүүд үүнийг хийх ёстойөвчтөнд ойлголттой хандах. Эцсийн эцэст тэр заримдаа зохисгүй зүйл хийдэг нь түүний буруу биш, харин үүнийг хийдэг өвчин юм. Ирээдүйд өвчин бидэнд нөлөөлөхгүйн тулд бид өөрсдөө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар бодох хэрэгтэй.

Шалтгаанууд

20 наснаас хойш хүний ​​тархи мэдрэлийн эсүүдээ алдаж эхэлдэг. Тиймээс богино хугацааны санах ойтой холбоотой бага зэргийн асуудал нь өндөр настай хүмүүсийн хувьд хэвийн үзэгдэл юм. Хүн машиныхаа түлхүүрийг хаана тавьснаа, эсвэл сарын өмнө үдэшлэг дээр танилцсан хүнийхээ нэрийг мартдаг.

Настай холбоотой эдгээр өөрчлөлтүүд нь хүн бүрт тохиолддог. Тэд ихэвчлэн өдөр тутмын амьдралдаа асуудал үүсгэдэггүй. Дементийн үед эмгэгүүд илүү тод илэрдэг.

Дементийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• Альцгеймерийн өвчин (бүх тохиолдлын 65% хүртэл);
• атеросклерозын улмаас үүссэн судасны гэмтэл, цусны эргэлт, цусны шинж чанар алдагдсан;
• архи хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис донтох;
• Паркинсоны өвчин;
• Пикийн өвчин;
• тархины гэмтэл;
• дотоод шүүрлийн өвчин (бамбай булчирхайн асуудал, Кушингийн хам шинж);
• аутоиммун өвчин (олон склероз, чонон хөрвөс);
• халдвар (ДОХ, архаг энцефалит гэх мэт);
• чихрийн шижин;
• дотоод эрхтнүүдийн хүнд өвчин;
• гемодиализын хүндрэлийн үр дагавар (цус цэвэршүүлэх),
• бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Зарим тохиолдолд дементиа нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Ийм эмгэгийн сонгодог жишээ бол хөгшрөлтийн (хөгшрөлтийн) холимог дементиа юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• 65-аас дээш насны;
• цусны даралт ихсэх;
• цусан дахь липидийн түвшин нэмэгдсэн;
• ямар ч түвшний таргалалт;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал;
• удаан хугацааны туршид оюуны идэвхгүй байдал (3 жилээс);
• эстрогений түвшин бага (зөвхөн эмэгтэйчүүдэд хамаарна) гэх мэт.

Эхний шинж тэмдгүүд

Дементийн анхны шинж тэмдэг нь алсын хараа, хувийн сонирхол, өвчтөний зан чанарын өөрчлөлт юм. Өвчтөнүүд түрэмгийлэл, уур хилэн, түгшүүр, хайхрамжгүй байдлыг бий болгодог. Хүн импульсив, цочромтгой болдог.

Анхаарал хандуулах ёстой эхний шинж тэмдгүүд:

• Ямар ч төрлийн өвчний анхны шинж тэмдэг нь санах ойн эмгэг бөгөөд хурдан хөгждөг.
• Тухайн хүний ​​эргэн тойрон дахь бодит байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл нь цочромтгой, импульс болдог.
• Хүний зан байдал нь регрессээр дүүрэн байдаг: хатуу байдал (харгислал), хэвшмэл байдал, хайхрамжгүй байдал.
• Өвчтөнүүд угааж, хувцаслахаа больж, мэргэжлийн ой санамж мууддаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь удахгүй болох өвчний талаар бусдад дохио өгөх нь ховор байдаг.

Үе шатууд

Өвчтөний нийгэмд дасан зохицох чадвараас хамааран дементийн гурван зэрэглэлийг ялгадаг. Дементиа үүсгэдэг өвчин нь тогтвортой явцтай байдаг тохиолдолд бид ихэвчлэн дементийн үе шатыг ярьдаг.

Гэрэл

Өвчин нь аажмаар хөгждөг тул өвчтөнүүд болон тэдний хамаатан садан нь түүний шинж тэмдгийг анзаардаггүй бөгөөд эмчид цаг тухайд нь ханддаггүй.

Зөөлөн үе шат нь оюуны үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралтаар тодорхойлогддог боловч өвчтөний өөрийн нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй хандах хандлага хэвээр байна. Өвчтөн бие даан амьдрахаас гадна гэр ахуйн үйл ажиллагаа явуулах боломжтой.

Дунд зэрэг

Дунд зэргийн үе шат нь илүү хүнд оюуны хомсдол, өвчний талаархи шүүмжлэлтэй ойлголт буурч байгаагаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл (угаалгын машин, зуух, зурагт), мөн хаалганы түгжээ, утас, түгжээ зэргийг ашиглахад бэрхшээлтэй тулгардаг.

Хүнд дементиа

Энэ үе шатанд өвчтөн ойр дотны хүмүүсээс бараг бүрэн хамааралтай бөгөөд байнгын анхаарал халамж шаарддаг.

Шинж тэмдэг:

• цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаагаа бүрэн алдах;
• өвчтөн хамаатан садан, найз нөхдөө танихад хэцүү байдаг;
• дараагийн үе шатанд байнгын анхаарал халамж шаардлагатай, өвчтөн хоол идэж, эрүүл ахуйн энгийн процедурыг хийж чадахгүй;
• зан үйлийн эмгэг нэмэгдэж, өвчтөн түрэмгий болж болно.

Дементийн шинж тэмдэг

Дементиа нь олон талаас нэгэн зэрэг илэрдэг онцлогтой: өвчтөний яриа, ой санамж, сэтгэхүй, анхааралд өөрчлөлт гардаг. Эдгээр болон бусад биеийн үйл ажиллагаа харьцангуй жигд тасалддаг. Сэтгэцийн хомсдолын эхний үе шат хүртэл маш их хэмжээний согогтой байдаг бөгөөд энэ нь тухайн хүнд хувь хүн болон мэргэжлийн хувьд нөлөөлдөг нь гарцаагүй.

Дементийн байдалд хүн зөвхөн биш чадвараа алддагөмнө нь олж авсан ур чадвараа харуулахаас гадна боломжийг алддагшинэ ур чадвар олж авах.

Шинж тэмдэг:

1. Санах ойн асуудлууд. Бүх зүйл мартамхай байдлаас эхэлдэг: хүн энэ эсвэл тэр зүйлийг хаана тавьсан, юу гэж хэлсэн, таван минутын өмнө юу болсныг санахгүй байна (засварлах амнези). Үүний зэрэгцээ өвчтөн олон жилийн өмнө амьдралдаа ч, улс төрд ч юу тохиолдсоныг нарийвчлан санаж байна. Хэрэв би ямар нэг зүйлийг мартсан бол би бараг өөрийн эрхгүй уран зохиолын хэсгүүдийг оруулж эхэлдэг.
2. Бодлын эмгэг. Сэтгэн бодох хурд удаашралтай, мөн логик сэтгэлгээ, хийсвэрлэх чадвар буурдаг. Өвчтөнүүд асуудлыг ерөнхийд нь дүгнэх, шийдвэрлэх чадвараа алддаг. Тэдний яриа нь нарийвчилсан, хэвшмэл, ховор, өвчин даамжрах тусам бүрэн байхгүй болно. Дементиа нь өвчтөнд ихэвчлэн утгагүй, анхдагч агуулгатай төөрөгдлийн санаанууд гарч ирдгээрээ тодорхойлогддог.
3. Яриа. Эхлээд зөв үг сонгоход хэцүү болж, дараа нь та ижил үгэнд гацах магадлалтай. Хожуу тохиолдолд яриа тасалдсан, өгүүлбэр дуусдаггүй. Тэр сайн сонсголтой ч түүнд хандсан яриаг ойлгодоггүй.

Танин мэдэхүйн нийтлэг эмгэгүүд нь:

• санах ойн сулрал, мартамхай байдал (ихэнхдээ үүнийг өвчтөний ойр дотны хүмүүс анзаардаг);
• харилцааны бэрхшээл (жишээлбэл, үг, тодорхойлолтыг сонгоход бэрхшээлтэй);
• логик асуудлыг шийдвэрлэх чадвар нь илт муудсан;
• шийдвэр гаргах, үйл ажиллагаагаа төлөвлөхтэй холбоотой асуудлууд (зохион байгуулалтгүй байдал);
• зохицуулалт алдагдах (тогтворгүй алхах, унах);
• моторын үйл ажиллагааны эмгэг (тодорхой бус хөдөлгөөн);
• орон зайд чиг баримжаа алдах;
• ухамсрын эмгэг.

Сэтгэлзүйн эмгэгүүд:

• , сэтгэлээр унасан байдал;
• айдас, түгшүүрийн шалтгаангүй мэдрэмж;
• зан чанарын өөрчлөлт;
• нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй зан үйл (байнгын эсвэл үе үе);
• эмгэгийн сэтгэл хөдлөл;
• паранойд төөрөгдөл (туршлага);
• хий үзэгдэл (харааны, сонсголын гэх мэт).

Сэтгэцийн эмгэг - хий үзэгдэл, маниа эсвэл маниа - сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн ойролцоогоор 10% -д тохиолддог боловч өвчтөнүүдийн багагүй хувь нь эдгээр шинж тэмдгүүд түр зуурын шинжтэй байдаг.

Оношлогоо

Хэвийн тархины зураг (зүүн) ба оюун ухаан муутай (баруун)

Дементийн илрэлийг мэдрэлийн эмч эмчилдэг. Өвчтөнд зүрх судасны эмчээс зөвлөгөө өгдөг. Сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэг илэрвэл сэтгэцийн эмчийн тусламж шаардлагатай. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтдэг.

Өвчтөн иж бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд:

• сэтгэл зүйч, шаардлагатай бол сэтгэцийн эмчтэй ярилцах;
• Дементийн шинжилгээ (сэтгэцийн байдлын үнэлгээний товч хуваарь, FAB, BPD болон бусад) цахилгаан энцефалографи
• багажийн оношлогоо (ХДХВ, тэмбүү, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ; тархины цахилгаан бичлэг, CT ба MRI болон бусад).

Оношлогоо хийхдээ эмч сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлж чаддаггүй бөгөөд оюун санааны доройтлыг анзаарах хандлагатай байдаггүй гэдгийг харгалзан үздэг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол эхний үе шатанд дементиа өвчтэй өвчтөнүүд юм. Тиймээс өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи өөрийн үнэлгээ нь мэргэжилтний хувьд шийдвэрлэх хүчин зүйл болж чадахгүй.

Эмчилгээ

Дементиа хэрхэн эмчлэх вэ? Одоогийн байдлаар ихэнх сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх боломжгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн илрэлийн нэлээд хэсгийг хянах боломжтой эмчилгээний аргуудыг боловсруулсан.

Өвчин нь хүний ​​зан чанар, хүслийг бүрэн өөрчилдөг тул эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бол гэр бүл, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах эв найрамдал юм. Ямар ч насныханд тусламж, дэмжлэг, хайртай хүмүүсийн өрөвдөх сэтгэл хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөний эргэн тойрон дахь нөхцөл байдал тааламжгүй байвал нөхцөл байдал сайжирч, ахиц дэвшил гарахад маш хэцүү байдаг.

Эмийг томилохдоо өвчтөний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд дагаж мөрдөх ёстой дүрмийг санах хэрэгтэй.

• Бүх эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
• Эмийг тогтмол, цаг тухайд нь авахын тулд өвчтөнд тусламж, хяналт хэрэгтэй болно.
• Нэг эм нь янз бүрийн үе шатанд өөр өөрөөр үйлчилдэг тул эмчилгээг үе үе тохируулах шаардлагатай байдаг.
• Ихэнх эмийг их хэмжээгээр хэрэглэвэл аюултай байж болно.
• Зарим эм нь бие биетэйгээ сайн нийлдэггүй.

Дементиа өвчтэй өвчтөнүүд муу бэлтгэгдсэн байдаг тул алдсан ур чадвараа ямар нэгэн байдлаар нөхөхийн тулд тэднийг шинэ зүйлд сонирхох нь хэцүү байдаг. Эмчилгээ хийхдээ энэ нь эргэлт буцалтгүй, өөрөөр хэлбэл эдгэршгүй өвчин гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс өвчтөний амьдралд дасан зохицох, түүнчлэн түүнд чанартай тусламж үзүүлэх тухай асуулт гарч ирдэг. Ихэнх нь өвчтэй хүмүүсийг асрахад тодорхой цаг зарцуулж, асран хамгаалагч хайж, ажлаасаа гардаг.

Дементиа өвчтэй хүмүүст зориулсан прогноз

Дементиа нь ихэвчлэн дэвшилтэт явцтай байдаг. Гэсэн хэдий ч хөгжлийн хурд (хурд) нь маш олон янз байдаг бөгөөд хэд хэдэн шалтгаанаас хамаардаг. Дементиа нь дундаж наслалтыг богиносгодог ч эсэн мэнд үлдэх тооцоолол өөр өөр байдаг.

Аюулгүй байдлыг хангах, амьдралын зохих нөхцлөөр хангах үйл ажиллагаа нь эмчилгээнд маш чухал бөгөөд асран хамгаалагчийн тусламж. Зарим эм нь тустай байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ эмгэгийн нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна. Үүнд юу шаардагдах вэ?

• Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах.
• Муу зуршлаас татгалзах: тамхи татах, архи уух.
• Цусан дахь холестерины хэмжээг хянах.
• Сайн идэх.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах.
• Шинээр гарч ирж буй өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.
• Оюуны үйл ажиллагаанд цаг зарцуул (унших, кроссворд хийх гэх мэт).

Энэ нь хөгшин хүмүүсийн дементийн тухай юм: энэ нь ямар өвчин вэ, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст түүний гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ, ямар нэгэн эмчилгээ байдаг уу. Эрүүл байх!

Өвчний тодорхойлолт. Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

ДементиаЭнэ нь тархи гэмтсэн үед үүсдэг хам шинж бөгөөд танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа (ойлголт, анхаарал, танин мэдэхүй, санах ой, оюун ухаан, яриа, праксис) алдагдах шинж чанартай байдаг. Энэ синдромын хөгжил, дэвшил нь ажил, өдөр тутмын (өрхийн) үйл ажиллагаанд саад учруулахад хүргэдэг.

Дэлхий дээр 50 сая орчим хүн оюун ухааны хомсдолтой байдаг. 65-аас дээш насны хүн амын 20 хүртэлх хувь нь янз бүрийн зэрэгтэй (хүн амын 5% нь хүнд хэлбэрийн дементиа) өвчилдөг. Хүн амын хөгшрөлт, ялангуяа өндөр хөгжилтэй орнуудад оюун ухааны хомсдолын оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх асуудал нийгмийн нэн тулгамдсан асуудал болоод байна. Хөгшрөлтийн дементийн нийт эдийн засгийн дарамт нь ойролцоогоор 600 тэрбум доллар буюу дэлхийн ДНБ-ий 10% болж байна. Дементийн тохиолдлын 40 орчим хувь нь өндөр хөгжилтэй орнуудад (Хятад, АНУ, Япон, Орос, Энэтхэг, Франц, Герман, Итали, Бразил) тохиолддог.

Дементийн шалтгаан нь юуны түрүүнд Альцгеймерийн өвчин (бүх дементиагийн 40-60% -ийг эзэлдэг), тархины судасны гэмтэл, Пикийн өвчин, архидалт, Крейцфельдт-Якобын өвчин, тархины хавдар, Хантингтоны өвчин, толгойн гэмтэл, халдвар (тэмбүү, ХДХВ гэх мэт) юм. ), бодисын солилцооны эмгэг, Паркинсоны өвчин гэх мэт.

Тэдгээрийн хамгийн нийтлэг зүйлийг нарийвчлан авч үзье.

• Альцгеймерийн өвчин(AD, Alzheimer-ийн төрлийн хөгшрөлтийн дементи) нь мэдрэлийн архаг өвчин юм. Энэ нь тархины мэдрэлийн эсүүдэд Aβ товруу, нейрофибрилляр орооцолдолт үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд дараа нь өвчтөнд танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.

Эмнэлзүйн өмнөх үе шатанд өвчний шинж тэмдэг бараг илэрдэггүй ч Альцгеймерийн өвчний эмгэгийн шинж тэмдэг, тухайлбал тархины бор гадаргын Aβ-ийн илрэл, тау эмгэг, эсэд липидийн тээвэрлэлт алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ үе шатны гол шинж тэмдэг нь богино хугацааны ой санамж муудах явдал юм. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ мартамхай байдал нь нас, стресстэй холбоотой байдаг. Эмнэлзүйн үе шат (эрт дементиа) нь тархинд бета-амилоид түвшин нэмэгдэж эхэлснээс хойш 3-8 жилийн дараа л үүсдэг.

Синаптик дамжуулалт тасалдаж, мэдрэлийн эсүүд үхэх үед эрт дементиа үүсдэг. Санах ой муудах нь хайхрамжгүй байдал, афази, апракси, зохицуулалтын асуудал дагалддаг. Өөрийнхөө нөхцөл байдлыг шүүмжлэх нь алдагдсан боловч бүрэн алга болдоггүй.

Дунд зэргийн дементийн үе шатанд өвчтөний үгсийн сан огцом буурч байгаа нь тодорхой илэрхийлэгддэг. Бичих, унших чадвар алдагдсан. Энэ үе шатанд урт хугацааны ой санамж муудаж эхэлдэг. Хүн өөрийн танилууд, хамаатан садангаа танихгүй, "өнгөрсөн үед амьдардаг" ("Рибаултын хууль" -ийн дагуу ой санамж муудаж), түрэмгий, ууртай болдог. Зохицуулалт нь ч мууддаг. Өөрийн нөхцөл байдлын талаархи шүүмжлэлийг бүрэн алдах. Шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг.

• Судасны дементиаЭнэ нь нийт оюун ухааны хомсдолын 15%-ийн шалтгаан болдог. Энэ нь тархины судасны атеросклероз, цусны даралт ихсэх, судасны бөглөрөл, тромбоз, түүнчлэн системийн судасжилтын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь ишеми, цусархаг, холимог харвалт үүсгэдэг. Судасны дементийн эмгэг жамын тэргүүлэх холбоос нь тархины бүсийн ишеми бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг.
• Пикийн өвчин- тархины бор гадаргын тусгаарлагдсан хатингаршилаар тодорхойлогддог төв мэдрэлийн тогтолцооны архаг өвчин, ихэвчлэн урд болон түр зуурын дэлбэнгийн хэсэг. Энэ хэсгийн мэдрэлийн эсүүдэд эмгэгийн орцууд илэрдэг - Биеийг сонгоно.
• Энэ эмгэг нь 45-60 насандаа үүсдэг. Дундаж наслалт 6 орчим жил байна.
• Пикийн өвчин нь тохиолдлын ойролцоогоор 1% -д дементиа үүсгэдэг.

• Creutzfeldt өвчин–Жейкоб("галзуу үнээний өвчин") нь тархины бор гадаргын тод дистрофийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог прион өвчин юм.

Прионууд нь геном агуулаагүй хэвийн бус бүтэцтэй тусгай эмгэг төрүүлэгч уураг юм. Тэд гадны биет рүү орохдоо эд эсийн хэвийн бүтцийг устгадаг амилоид товруу үүсгэдэг. Creutzfeldt-Jakob өвчний хувьд тэдгээр нь хөвөн хэлбэрийн энцефалопати үүсгэдэг.

• мэдрэлийн эсүүдэд вирусын шууд хортой нөлөөллөөс болж үүсдэг. Таламус, цагаан бодис, суурийн зангилаа голчлон өртдөг. Халдвар авсан хүмүүсийн 10-30% -д дементиа үүсдэг.

Дементийн бусад шалтгаанууд нь Huntington-ийн chorea, Паркинсоны өвчин, хэвийн даралттай гидроцефалус болон бусад.

Хэрэв та ижил төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандаарай. Өөрийгөө эмчилж болохгүй - энэ нь таны эрүүл мэндэд аюултай!

Дементийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураг судасны дементиа-аас ялгаатай Альцгеймерийн төрлийн дементиахэд хэдэн шинж тэмдэг:

Дээр дурдсан эмгэгүүдээс ялгаатай нь гол шинж тэмдэг юм Пикийн өвчинхувь хүний ​​хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Ой тогтоолт муудах нь хожуу үүсдэг. Өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг бүрэн шүүмжилдэггүй (аносогнозия, сэтгэлгээ, хүсэл эрмэлзэл, жолоодлогын тодорхой эмгэгүүд байдаг); Түрэмгий зан, бүдүүлэг байдал, хэт бэлгийн харьцаа, яриа, үйлдлээрээ хэвшмэл байдлаар тодорхойлогддог. Автомат ур чадвар нь удаан хугацаанд үйлчилдэг.

Дементиатай Creutzfeldt өвчин–Жейкоб 3 үе шат дамждаг:

1. Продром. Шинж тэмдгүүд нь тийм ч өвөрмөц биш юм - нойргүйдэл, астения, хоолны дуршил буурах, зан үйлийн өөрчлөлт, санах ойн сулрал, сэтгэн бодох чадвар буурах. Ашиг сонирхлын алдагдал. Өвчтөн өөртөө анхаарал тавьж чадахгүй.
2. Эхлэх үе шат. Толгой өвдөх, харааны бэрхшээл, мэдрэхүйн хямрал үүсч, зохицуулалт мууддаг.
3. Өргөтгөсөн шат. Чичиргээ, спастик саажилт, хореоатетоз, атакси, атрофи, моторын дээд мэдрэлийн эсүүд, хүнд хэлбэрийн дементиа.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дементиа

Шинж тэмдэг:

• богино болон урт хугацааны ой санамж муудах;
• удаашрал, түүний дотор удаан сэтгэх;
• чиг баримжаа алдах;
• анхаарал хандуулахгүй байх;
• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (сэтгэл гутрал, түрэмгийлэл, сэтгэл хөдлөлийн сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн бууралт);
• хөтчийн эмгэг;
• тэнэг зан;
• гиперкинез, чичиргээ, зохицуулалт дутмаг;
• ярианы эмгэг, гар бичмэлийн өөрчлөлт.

Дементийн эмгэг жам

Хөгшрөлтийн Aβ товруу нь амилоид бета (Aβ) -ээс бүрддэг. Энэ бодисын эмгэгийн хуримтлал нь бета-амилоид үйлдвэрлэлийн түвшин нэмэгдэж, Aβ-ийн нэгтгэх, клиренс муудсаны үр дагавар юм. Неприлизин фермент, APOE молекулууд, лизосомын ферментүүд гэх мэт зохисгүй үйл ажиллагаа нь бие махбод дахь Aβ-ийн метаболизмд хүндрэл учруулдаг. Цаашид β-амилоид хуримтлагдаж, хөгшрөлтийн товруу хэлбэрээр хуримтлагдах нь эхлээд синапс дахь дамжуулалтыг бууруулж, эцэст нь мэдрэлийн доройтолд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч амилоид таамаглал нь Альцгеймерийн өвчний олон янзын үзэгдлийг бүхэлд нь тайлбарлаж чадахгүй. Одоогийн байдлаар Aβ-ийн хуримтлал нь зөвхөн эмгэг процессыг эхлүүлдэг өдөөгч хүчин зүйл гэж үздэг.

Тау уургийн онол бас байдаг. Дистрофик неврит, жигд бус бүтэцтэй тау уурагаас бүрдэх нейрофибрилляр орооцолдол нь нейрон доторх тээвэрлэлтийн процессыг тасалдуулж, эхлээд синапс дахь дохионы дамжуулалтыг тасалдуулж, улмаар эсийн бүрэн үхэлд хүргэдэг.

Дээр дурдсан эмгэг процессууд үүсэхэд генетикийн урьдал нөхцөл байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, APOE e4 аллелийн тээгчдийн тархины хөгжил нь геномд нь байхгүй хүмүүсийн хөгжлөөс ялгаатай байв. Гомозигот APOE e4/APOE e4 генотипийн тээвэрлэгчдийн хувьд амилоид ордын тоо APOE e3/APOE e4 ба APOE e3/APOE e3 генотипээс 20-30%-иар их байна. Үүнээс үзэхэд APOE e4 нь APP нэгтгэлийг тасалдуулж магадгүй юм.

APP уургийг (Aβ прекурсор) кодлодог ген нь 21-р хромосом дээр байрладаг нь бас сонирхолтой юм. Дауны хам шинжтэй бараг бүх хүмүүс 40 наснаас хойш Альцгеймертэй төстэй дементиа үүсгэдэг.

Бусад зүйлсийн дотор нейротрансмиттерийн системийн тэнцвэргүй байдал нь Альцгеймерийн өвчний эмгэг жаманд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Ацетилхолины дутагдал, түүнийг үүсгэдэг ацетилхолинэстераза ферментийн бууралт нь хөгшрөлтийн дементийн танин мэдэхүйн сулралтай холбоотой байдаг. Холинергик дутагдал нь бусад дементид бас тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч хөгжлийн энэ үе шатанд ийм судалгаа нь Альцгеймерийн өвчний этиологи, эмгэг жамын талаархи бүх асуултанд хариулдаггүй бөгөөд энэ нь эмчилгээг хүндрүүлдэг, мөн эмгэгийг эрт илрүүлдэг.

Дементийн ангилал ба хөгжлийн үе шатууд

Эхний ангилал нь хүндийн зэрэг юм. Дементиа нь хөнгөн, дунд, хүнд байж болно. Эмнэлзүйн дементийн үнэлгээ (CDR) аргыг хүндийн зэргийг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ нь 6 хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

• санах ой;
• чиг баримжаа;
• шүүмжлэх, асуудлыг шийдвэрлэх чадвар;
• олон нийтийн ажилд оролцох;
• гэрийн үйл ажиллагаа;
• хувийн ариун цэврийг сахих, өөрийгөө арчлах.

Хүчин зүйл тус бүр нь сэтгэцийн эмгэгийн ноцтой байдлыг илэрхийлж болно: 0 - үнэ цэнийн бууралтгүй, 0.5 - "эргэлзээтэй" дементиа, 1 - хөнгөн, 2 - дунд зэргийн дементиа, 3 - хүнд хэлбэрийн дементиа.

Дементийн хоёр дахь ангилал нь байршлаар нь:

1. Кортикал. Тархины кортекс шууд нөлөөлдөг (Альцгеймерийн өвчин, архины энцефалопати);
2. Кортикийн доорх.Кортикалын доорх бүтцэд нөлөөлдөг (судасны дементиа, Паркинсоны өвчин);
3. Кортикал-судкортикал(Пикийн өвчин, судасны дементиа);
4. Олон талт(Крейцфельдт-Якобын өвчин).

Гурав дахь ангилал - нозологийн. Сэтгэцийн практикт дементийн синдром нь ховор тохиолддоггүй бөгөөд өвчний гол шалтгаан болдог.

ICD-10

• Альцгеймерийн өвчин - F00
• Судасны дементиа - F01
• Бусад ангилалд багтсан өвчний дементиа - F02
• Дементиа, тодорхойгүй - F03

МЭ-ийн дементиа нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

• эрт үеийн дементиа (65 наснаас өмнө)
• Хожуу илэрсэн дементиа (65 ба түүнээс дээш настай)
• атипик (холимог төрөл) - дээрх хоёр шинж тэмдэг, шалгуурыг багтаасан бөгөөд үүнээс гадна энэ төрөлд AD болон судасны дементитэй хамт дементиа орно.

Өвчин 4 үе шаттайгаар хөгждөг.

1. эмнэлзүйн өмнөх үе шат;
2. эрт дементиа;
3. дунд зэргийн дементиа;
4. хүнд хэлбэрийн дементиа.

Дементийн хүндрэлүүд

Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгийн үед өвчтөн ядарч туйлдсан, хайхрамжгүй, орноосоо гардаггүй, үг хэлэх чадвараа алдаж, хэл яриа нь уялдаа холбоогүй байдаг. Гэсэн хэдий ч нас баралт нь ихэвчлэн Альцгеймерийн өвчний улмаас биш, харин дараахь хүндрэлийн улмаас үүсдэг.

• хатгалгаа;
• ор дэрний шарх;
• кахекси;
• гэмтэл, осол.

Дементийн оношлогоо

Альцгеймерийн өвчнийг амбулаторийн практикт оношлохын тулд янз бүрийн масштабыг ашигладаг, жишээлбэл, MMSE. Хацинскийн хэмжүүр нь судасны дементи болон Альцгеймерийн өвчний ялгавартай оношлогоонд шаардлагатай байдаг. Альцгеймерийн өвчний сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд Бек BDI, Hamilton HDRS, GDS ахмад настны сэтгэл гутралын хэмжүүрийг ашигладаг.

Лабораторийн судалгааг ихэвчлэн бодисын солилцооны эмгэг, ДОХ, тэмбүү, тархины бусад халдварт ба хорт гэмтэл зэрэг эмгэгийн ялгавартай оношлогоонд хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд та лабораторийн шинжилгээ хийх хэрэгтэй: цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, биохимийн шинжилгээ. электролит, глюкоз, креатинины цусны шинжилгээ, бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ, цусан дахь В1, В12 витамины шинжилгээ, ХДХВ, тэмбүү, OAM-ийн шинжилгээ.

Хэрэв тархинд үсэрхийлсэн гэж сэжиглэж байгаа бол харцаганы хатгалт хийж болно.

-аас багажийн аргуудсудалгааны хэрэглээ:

• EEG (α-хэмнэлийн бууралт, удаан долгионы үйл ажиллагааны өсөлт, δ-идэвхжил);
• MRI, CT (ховдолын тэлэлт, субарахноид зай);
• SPECT (бүс нутгийн тархины цусны урсгалын өөрчлөлт);
• PET (парието цаг хугацааны нутагшуулах бодисын солилцоог бууруулсан).

Генетикийн судалгааг AD маркер (PS1 генийн мутаци, APOE e4

Оношлогоо Пикийн өвчинАльцгеймерийн өвчинтэй адил. MRI нь урд талын эвэр, гаднах гидроцефалус, ялангуяа урд талын байрлалыг тэлэх, ховилыг бэхжүүлэх зэргийг илрүүлдэг.

Хэрэгслийн шинжилгээний аргуудаас Крейцфельдт-Якобын өвчинашиглах:

• Тархины MRI (caudate бөөм дэх "зөгийн сархинаг" шинж тэмдэг, бор гадаргын хатингаршил ба тархины);
• PET (тархины бор гадар, тархи, тархины доорхи цөм дэх бодисын солилцоог бууруулсан);
• харцаганы хатгалт (тархи нугасны шингэн дэх тусгай маркер);
• тархины биопси.

Оношлогоо ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дементиаЭнэ нь голчлон халдвар үүсгэгчийг хайж олоход чиглэгддэг бөгөөд дараа нь бусад дементитэй ялгах оношилгоо хийдэг.

Дементиа эмчилгээ

Эмчилгээний эм Альцгеймерийн өвчин 3 төрөлд хуваагдана:

1. холинэстеразын дарангуйлагчид;
2. NMDA рецепторын антагонистууд;
3. бусад эм.

Эхний бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Галантамин;
• Донепезил;
• Ривастигмин.

Хоёрдугаар бүлэг

• Мемантин

Бусад эмүүд орно

• Гинкго билоба;
• Холин альфосцерат;
• Селегинил;
• Ницерголин.

Альцгеймерийн өвчин бол эдгэршгүй өвчин гэдгийг ойлгох хэрэгтэй эм нь зөвхөн эмгэгийн хөгжлийг удаашруулж чаддаг; Өвчтөн ихэвчлэн астма өвчний улмаас биш, харин дээр дурдсан хүндрэлээс болж нас бардаг. Өвчинг эрт илрүүлж, оношилж, зөв ​​эмчилгээг эхлэх тусам оношлогдсоны дараа өвчтөний дундаж наслалт уртасдаг. Чанартай өвчтөний тусламж үйлчилгээ бас чухал.

Судасны дементийн эмчилгээ

Дементийн өвөрмөц шалтгаанаас хамааран эмчилгээг сонгоно.

Энэ нь байж болох юм:

Судасны дементийн үед, AD-ийн нэгэн адил холинестеразын дарангуйлагч, мемантин болон бусад эм, жишээлбэл, ноотропик эм хэрэглэх боломжтой боловч энэ эмчилгээ нь бүрэн нотлогдсон нотлох баримтгүй байна.

Хэзээ зан үйлийг засахын тулд Пикийн өвчиннейролептик хэрэглэдэг.

At Крейцфельдт-Якобын өвчинЗөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Тэд Brefeldin A, Ca сувгийн хориглогч, NMDA рецептор хориглогч, Тилороныг хэрэглэдэг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дементиа

Вирусын эсрэг эм нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх үндэс суурь болдог. Бусад бүлгүүдээс хамаарна:

Урьдчилан таамаглах. Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Альцгеймерийн өвчин 100% магадлалтай хүнийг энэ өвчнөөс аврах тусгай арга байхгүй.

Гэсэн хэдий ч олон судалгаагаар Альцгеймерийн өвчний явцыг удаашруулж, урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээний үр нөлөөг харуулж байна.

1. Бие махбодийн үйл ажиллагаа (тархины цусан хангамжийг сайжруулж, цусны даралтыг бууруулж, глюкозын эд эсийн хүлцлийг нэмэгдүүлж, тархины бор гадаргын зузааныг нэмэгдүүлдэг).
2. Эрүүл хооллолт (ялангуяа Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм, антиоксидант, омега-3, 6 тосны хүчил, витаминаар баялаг).
3. Тогтмол сэтгэцийн ажил (сэтгэлийн хямралтай өвчтөнд танин мэдэхүйн эмгэгийн хөгжлийг удаашруулдаг).
4. Эмэгтэйчүүдийн даавар орлуулах эмчилгээ. Гормоны эмчилгээ нь сэтгэцийн хомсдолын эрсдлийг гуравны нэгээр бууруулдаг гэсэн нотолгоо байдаг.
5. Цусны даралтыг бууруулах, хянах.
6. Цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах, хянах. Цусан дахь холестерины хэмжээ 6.5 ммоль/л-ээс дээш байвал Альцгеймерийн өвчин тусах эрсдэл 2 дахин нэмэгддэг.

At Крейцфельдт-Якобын өвчинпрогноз нь тааламжгүй байна. Өвчин нь 2 жилийн хугацаанд хурдан хөгждөг. Хүнд хэлбэрийн нас баралт 100%, хөнгөн хэлбэрийн хувьд 85% байна.

Хөгшрөлтийн үед бүх эрхтэн, түүний дотор тархинд эргэлт буцалтгүй дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Эдгээр өөрчлөлтүүд эмгэг болж, хурдацтай хөгжихөд энэ нь дементийн эхлэлийг илтгэнэ.

Өөрөөр хэлбэл олдмол деменцийг дементиа буюу маразмус гэж нэрлэдэг. Дементиа - энэ ямар өвчин вэ, галзуурал гэж шинжлэх ухааны үүднээс юу гэсэн үг вэ?

Тархины дементиа гэж юу вэ, энэ нь сэтгэцийн эмгэг үү, үгүй ​​юу?

Дементиа нь тархины органик гэмтлээс үүдэлтэй эмгэг юм. Нейронууд үхэж, мэдрэлийн холболтууд тасардаг.

Өвчтөн урьд нь олж авсан бүх ур чадвар, чадвар, мэдлэгээ алдаж, шинээр олж авах боломжгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хүн бүрэн дасан зохицохгүй болно.

Тархины дементи нь мэдрэлийн эмгэгийн томоохон асуудал юм.

ICD 10-ийн дагуу өвчин нь F00-F07 кодлогдсон байдаг. Сүүлийн үед өвчний тархалт гамшгийн хэмжээнд хүрчээ. Жил бүр 8,500,000 хүнд эмгэг оношлогддог.

Психоорганик синдром - энэ нь дементиа уу, үгүй ​​юу? Сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцийн органик синдромоос ялгах шаардлагатай. Хэдийгээр олон сэтгэцийн эмч нар үзэл баримтлалыг тодорхойлох хандлагатай байдаг.

Үнэн хэрэгтээ психоорганик синдром нь хэвийн байдал ба дементийн хоорондох шилжилтийн төлөв юм. Өөрөөр хэлбэл, ПОС нь анхдагч дементиа юм.

Дементийн тархалт бий юу? Сүүлийн үед дэлхийн эрдэмтэд түгшүүр зарлаж, оюуны хомсдолын тархалтыг тахал өвчинтэй харьцуулж байна. Нэг талаас эпидемийн тухай ойлголт нь халдварт өвчний тархалтыг илэрхийлдэг.

Гэвч улам бүр тархалт гэдэг нь эмчлэх боломжгүй өвчний хурдацтай тархалтыг хэлдэг. Дементиа нь тэдний нэг юм.

Дементиа бол орчин үеийн анагаах ухаан хүчгүй байгаа үхлийн цорын ганц шалтгаан юм.

Ойрын ирээдүйд сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл олдохгүй бол энэ нь орчин үеийн нийгэмд дэлхий нийтийн асуудал болж хувирах болно.

Хөгшрөлтийн дементиа - үүнийг юу гэж нэрлэдэг вэ? Дементиа буюу солиорол гэдэг үг ямар утгатай вэ? Энэ тухай видеон дээр:

Мэдрэл судлалын ухаангүй байдлын ангилал

Анагаах ухаанд деменцийг дараахь үндсэн дээр ангилдаг.

• гэмтлийн нутагшуулалт;
• гадаад төрх байдлын шалтгаан;
• урсгалын мөн чанар.

Гэмтлийн байршлаас хамааран өвчнийг дараахь байдлаар хуваана.

Өвчтөний оюун ухаан муудаж байгаагаас хамааран дараахь төрлийн өвчнийг ялгадаг.

1. Лакунарноедементиа. Санах ой, анхаарал өөрчлөгддөг ч өвчтөн өөртөө шүүмжлэлтэй ханддаг.
2. Хэсэгчилсэндементиа. Өвчин, гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Тархинд гарсан өөрчлөлтүүд нь хүн өвчтэй гэдгээ ойлгодог;
3. Нийтдементиа. Альцгеймерийн өвчний эрс тэс илрэл. Танин мэдэхүйн бүх функцийг бүрэн алдсанаар тодорхойлогддог.

Үндсэн шалтгаанаас хамааран дараахь төрлийн эмгэгийг ялгадаг.

1. (тархины судасны эмгэгийн улмаас үүсдэг).
2. Хортой (химийн бодисоор удаан хугацаагаар өртсөний улмаас үүсдэг).
3. Гэмтлийн.
4. Альцгеймерийн төрлийн дементиа.
5. Олон склерозын улмаас үүссэн дементиа.
6. Хөгшрөлт (наснаас хамааралтай тархины доройтлын улмаас үүсдэг).
7. Идиопатик (тодорхойгүй шалтгаанаар үүсдэг).

Энэ синдромын шалтгаанууд

Нөхцөл байдлын эхний зэрэг

Энэ үе шатанд өвчний шинж тэмдэг бараг харагдахгүй хэвээр байна.Хүний зан чанарт өөрчлөлт гардаг боловч бусад хүмүүс үүнийг өвчтөний наснаас хамааралтай гэж үздэг.

Эхний "хонх" бол мэргэжлийн ур чадварын бууралт юм. Өвчтөн мэргэжлийн үүргээ бүрэн гүйцэтгэх боломжгүй болсон. Өдөр тутмын ур чадвар хадгалагдаж, хүн өөртөө бүрэн анхаарал тавьдаг.

Өвчний эхний үе шатны гол шинж тэмдэг:

• зан чанарын өөрчлөлтүүд улам дорддог;
• дуртай үйл ажиллагаа, хоббидоо сонирхолгүй болох;
• харилцах дургүй байх, тусгаарлах;
• тоо, огноог санах чадваргүй болох санах ойн сулрал;
• концентраци буурсан.

Эрэгтэйчүүдэд эхний үе шат нь хэт их консерватизм, эмэгтэйчүүдэд - мэдрэмж, нулимс цийлэгнэх, зөрчилдөөнөөр илэрдэг.

Дунд зэргийн хэлбэр

Энэ үе шатанд өвчний илрэлүүд эрчимжиж байна. 2-р үе шатны гол шинж тэмдгүүд нь:

Энэ үе шатанд өвчтөнд гадны тусламж хэрэгтэй байна.

Өвчний хожуу үе шат - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хожуу үе нь хувийн шинж чанараа бүрэн алдах шинж чанартай байдаг.Дементийн энэ хэлбэрийн хувьд хазайлт нь ноцтой бөгөөд аюултай болдог. Хүн өөрөө хоол идэж, хувцаслаж, бие засах боломжгүй.

Тэр хэнийг ч танихаа больсон, түүний зан авир нь зохисгүй юм. Өвчтөн бусдад болон өөртөө аюул учруулдаг. Түүнийг нэг минут ч ганцааранг нь орхиж болохгүй.

Сэтгэцийн хомсдолын оношлогоо

Дементийг бусад сэтгэцийн эмгэгээс ялгахын тулд хэд хэдэн оношлогооны аргыг ашигладаг.

Өвчний эмчилгээ

Дементийг сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч эмчилдэг.Эмчилгээний тактикийг өвчний шалтгаан, үе шатаас хамааран сонгоно. Өвчинг эмчлэхийн тулд эмийн эмчилгээ, сэтгэл зүйчтэй зөвлөлддөг.

Эмийн эмчилгээ

Өвчний төрлөөс хамааран эмчилгээг сонгоно.

Альцгеймерийн төрлийн деменцийг дараахь аргаар эмчилдэг.

1. Тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг (Eufillin, Reserpil).
2. Антиоксидантууд (Мексидол).
3. Санах ойг сайжруулдаг (Мемонтин).

Тархины судасны дементийг эмчлэх эмүүд:

1. Цусны даралтыг бууруулах (Capoten, Captopril).
2. Склерозын эсрэг (ор).
3. Цус шингэлэх эм (Аспирин кардио).
4. Кортикостероидууд (Кенакорт).

Согтууруулах ундаанаас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийг дараахь эмээр эмчилдэг.

1. Шингээгч бодис.
2. Тайвшруулах эм.
3. Антиоксидантууд.
4. Тархины цусны эргэлтийг сайжруулна.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь 15 хоногоос нэг сар хүртэл хэлбэлздэг. Шаардлагатай бол сарын завсарлагааны дараа эмчилгээг давтан хийнэ.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Өвчтөнүүд сэтгэл судлаачидтай ганцаарчилсан болон бүлгээр ажилладаг.

Тэд анхаарал, ой санамж, сэтгэлгээг сайжруулах даалгавруудыг гүйцэтгэдэг (энгийн асуудлыг шийдвэрлэх, шүлэг сурах, ном унших).

Сэтгэл зүйн сургалт сайн нөлөөтэй.Эдгээр нь өвчтөнүүдийн нийгмийн дасан зохицох чадварыг сайжруулахад чиглэгддэг.

Биеийн тамирын дасгал хийх, цэвэр агаарт алхах нь маш чухал юм. Өвчтөнийг нийгмээс тусгаарлах эсвэл гэртээ түгжих боломжгүй.

Хүмүүстэй харилцах нь өвчний хөгжилд саад болж, өдөр тутмын ур чадвараа хадгалах боломжийг олгодог.

Урьдчилан таамаглал, хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь дементиа бол эргэлт буцалтгүй эмгэг юм.Одоогийн байдлаар өвчний явцыг зогсоох эм байхгүй байна. Эмчилгээний тусламжтайгаар зөвхөн бүрэн дасан зохицох мөчийг хойшлуулах боломжтой.

өвчний хэлбэр, зохих эмчилгээнээс хамаарна. Эмчилгээгүй бол өвчтөн хоёр жилээс илүүгүй амьдардаг. Хэрэв эмчилгээг эхний шатанд эхлүүлбэл дементорын амьдралыг 8-10 жил хүртэл сунгах боломжтой.

Дементиа нь:

• цусны даралт ихсэх эмчилгээ;
• жингийн хяналт, сахарын хэмжээ, холестерин;
• муу зуршлаас татгалзах;
• гэмтэл, хортой химийн бодисуудтай холбоо барихаас зайлсхийх;
• биеийн тамирын хичээл;
• стресстэй нөхцөл байдлын тоог багасгах;
• хязгаарлагдмал өөх тос бүхий хоол тэжээлийн зохистой хооллолт;
• оюуны үйл ажиллагаанд оролцох.

Дементиа нь оюун ухаан муутай хүмүүст нөлөөлдөг болохыг харуулсан.Тиймээс хүн амьдралынхаа туршид сэтгэн бодох, санах ой, анхаарал төвлөрүүлэх ёстой.

Эмч нарын үзэж байгаагаар сэтгэцийн хомсдолоос урьдчилан сэргийлэх ажлыг бага наснаас нь эхлэх ёстой, өөрөөр хэлбэл "өвчнийг хараахан болоогүй байхад нь эмчлэх" хэрэгтэй.

Энгийн үгээр галзуурал гэж юу вэ? "Хөгшрөлт" гэдэг үг ба "галзуурах" хэллэгийн утга:

| | | | |
дементиа, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг
Дементиа(лат. dementia - галзуурал) - олдмол дементиа, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны байнгын бууралт, урьд өмнө олж авсан мэдлэг, практик ур чадвараа янз бүрийн хэмжээгээр алдаж, шинээр олж авахад хүндрэлтэй эсвэл боломжгүй байдаг. Сэтгэцийн хомсдол (олигофрени), нярайн төрөлхийн буюу олдмол дементээс ялгаатай нь оюун санааны хөгжил муутай, оюун ухааны хомсдол нь тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг сэтгэцийн үйл ажиллагааны эвдрэл, ихэвчлэн өсвөр насныханд донтох зан үйлийн үр дүнд үүсдэг. ихэвчлэн хөгшин настай (хөгшрөлтийн дементиа; латин хэлнээс senilis - хөгшин, хөгшин хүн). Олон нийтийн дунд хөгшрөлтийн дементи гэж нэрлэдэг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар ойролцоогоор 35.6 сая хүн сэтгэцийн хомсдолтой байдаг. Энэ тоо 2030 он гэхэд хоёр дахин нэмэгдэж, 65.7 сая болж, 2050 он гэхэд гурав дахин нэмэгдэж, 115.4 саяд хүрэх төлөвтэй байна.

• 1 Ангилал
• 2 Дементиа дагалдаж болох өвчин
  • 2.1 Халдвар
  • 2.2 Алдагдлын төлөв байдал
  • 2.3 Бодисын солилцооны эмгэг
• 3 шалгуур
• 4 Дементийн хүндийн түвшин
• Дементийн 5 төрөл
  • 5.1 Хожуу үеийн дементийн үндсэн ангилал
  • 5.2 Хам шинжийн ангилал
• 6 Судасны дементи
• 7 Атрофик дементи
  • 7.1 Альцгеймерийн өвчин
  • 7.2 Пикийн өвчин
• 8 Судалгааны баримтууд
• 9 Фосфатидилсериний хэрэглээ нь оюун ухааны хомсдолын эрсдлийг бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг
• 10 тэмдэглэл
• 11 Мөн үзнэ үү
• 12 Уран зохиол
• 13 холбоос

Ангилал

Нутагшлын дагуу:

• кортикал - тархины бор гадаргын зонхилох гэмтэлтэй (Альцгеймерийн өвчин, фронтотемпораль лобар доройтол, архины энцефалопати);
• subcortical - subcortical бүтцэд зонхилох гэмтэл (давжсан supranuclear саажилт, Хантингтоны өвчин, Паркинсоны өвчин, олон инфаркт дементиа (цагаан бодисын гэмтэл));
• кортикал-судкортик (Льюи биеийн өвчин, кортикобазын доройтол, судасны дементи);
• multifocal - олон голомтот гэмтэлтэй (Creutzfeldt-Jakob өвчин).

Дементиа дагалдаж болох өвчин

Дементиа дагалдаж болох өвчний жагсаалт:

• Альцгеймерийн өвчин (сэтгэлийн хямралын бүх тохиолдлын 50 - 60%);
• судасны (олон шигдээс) дементиа (10 - 20%);
• архидалт (10 - 20%);
• гавлын дотоод орон зай эзэлдэг процессууд - хавдар, субдураль гематом, тархины буглаа (10 - 20%);
• анокси, тархины гэмтэл (10 - 20%);
• хэвийн даралттай гидроцефалус (10 - 20%);
• Паркинсоны өвчин (1%);
• Хантингтоны chorea (1%);
• дэвшилтэт цөмийн саажилт (1%);
• Пикийн өвчин (1%);
• амиотрофын хажуугийн склероз;
• нуруу нугасны доройтол;
• ophthalmoplegia нь метахромат лейкодистрофи (насанд хүрэгчдийн хэлбэр);
• Hallervorden-Spatz өвчин;

Халдвар

• Creutzfeldt-Jakob өвчин (1-5%),
• ДОХ (ойролцоогоор 1%),
• вируст энцефалит,
• дэвшилтэт олон голомтот лейкоэнцефалопати,
• мэдрэлийн тэмбүү,
• Бехчетийн өвчин
• архаг бактерийн болон мөөгөнцрийн менингит.

Дутагдлын төлөв байдал

• Гей-Вернике-Корсаковын хам шинж - тиамин дутагдал (1-5%),
• В12 витамины дутагдал,
• фолийн хүчил дутагдал,
• В3 витамины дутагдал, пеллагра.

Бодисын солилцооны эмгэг

• диализийн дементиа,
• бамбай булчирхайн гипо болон гиперфункц,
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал,
• Кушингийн синдром,
• элэгний дутагдал,
• паратироид булчирхайн өвчин,
• системийн чонон хөрвөс болон тархины судасны үрэвсэл дагалддаг коллагены бусад өвчин;
• Олон склероз,
• Whipple-ийн өвчин.

Шалгуур

1. Богино болон урт хугацааны санах ойн сулрал (сэтгэцийн эмчийн ярилцлага, субъектив ба объектив анамнез, мэдрэлийн болон эмгэг судлалын оношлогооны дагуу).
2. Дараахь зүйлсийн дор хаяж нэг нь:
   • Хийсвэр сэтгэлгээг сулруулсан
   • Бусад, хамаатан садан, ажилтай холбоотой асуудлуудын талаар бодитой төлөвлөгөө гаргах чадваргүй болох шүүмжлэл суларсан.
   • Мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд ба хам шинжүүд: афази, апракси, агнозия ("гурван А"), түүнчлэн оптик-орон зайн үйл ажиллагаа, бүтээлч үйл ажиллагааны алдагдал.
   • Хувийн өөрчлөлтүүд.
3. Гэр бүл, ажил дээрээ нийгмийн дасан зохицох байдал.
4. Дементийн үед дэмийрэлийн илрэл байхгүй.
5. Эмнэлгийн түүхэнд органик хүчин зүйл байгаа эсэх (лабораторийн шинжилгээ, шинжилгээ гэх мэт үр дүнгийн дагуу).

Дементийн хүнд байдал

1. Хялбар. Хэдийгээр ажил, нийгмийн үйл ажиллагаа ихээхэн доройтсон ч бие даан амьдрах чадвар хадгалагдаж, хувийн ариун цэврийг сахиж, шүүмжлэл харьцангуй хэвээр үлддэг.
2. Дунд зэрэг. Өвчтөнийг өөрийн төхөөрөмжид үлдээх нь эрсдэлтэй бөгөөд тодорхой хяналт шаарддаг.
3. Хүнд. Өдөр тутмын үйл ажиллагаа маш их доройтсон тул байнгын хяналт шаардлагатай байдаг (жишээлбэл, өвчтөн хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй, түүнд юу хэлснийг ойлгодоггүй, өөрөө ярьдаггүй).

Дементийн төрлүүд

Хожуу үеийн дементийн үндсэн ангилал

1. Судасны дементиа (тархины атеросклероз).
2. Атрофик дементиа (Альцгеймерийн өвчин, Пикийн өвчин).
3. Холимог.

Синдромын ангилал

• Лакунар (дисмнестик) дементиа. Санах ой нь хамгийн их өвддөг: дэвшилтэт ба бэхэлгээний амнези. Өвчтөнүүд чухал зүйлийг цаасан дээр бичих гэх мэт согогийг нөхөж чаддаг. Сэтгэл хөдлөл, хувийн талбар нь бага зэрэг зовдог: зан чанарын гол хэсэг нь нөлөөлдөггүй, сэтгэлийн хөдлөл, нулимс цийлэгнэх, сэтгэл хөдлөлийн чадваргүй байх боломжтой. Жишээ нь: Альцгеймерийн өвчин (доороос үзнэ үү).
• Нийт дэмийрэл. Танин мэдэхүйн салбарт ноцтой зөрчил (санах ойн эмгэг, хийсвэр сэтгэлгээ, сайн дурын анхаарал, ойлголтын эмгэг) болон хувийн шинж чанар (ёс суртахууны эмгэг: үүрэг хариуцлага, эмзэглэл, зөв ​​байдал, эелдэг байдал, даруу байдал арилдаг; хувь хүний ​​​​цөм нь устдаг). Шалтгаан: тархины урд талын дэлбэнгийн орон нутгийн атрофийн болон судасны гэмтэл. Жишээ нь: Пикийн өвчин (доороос үзнэ үү).

Судасны дементиа

Сонгодог бөгөөд хамгийн түгээмэл хувилбар бол тархины атеросклероз юм. Өвчний янз бүрийн үе шатанд шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг.

Эхний үе шат. Неврозтой төстэй эмгэгүүд (сул дорой байдал, сул дорой байдал, ядаргаа, цочромтгой байдал), толгой өвдөх, нойрны хямрал давамгайлдаг. Сэтгэгдлийн хомсдол, анхаарал сулрах шинж тэмдэг илэрдэг. Нөлөөлөлд өртөх эмгэгүүд нь сэтгэл гутралын туршлага, нөлөөллийн үл тэвчих байдал, "сул дорой байдал", сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын хэлбэрээр илэрдэг. Хувь хүний ​​​​зан чанарыг хурцатгах.

Дараагийн үе шатанд санах ойн сулрал (одоогийн үйл явдлууд, нэрс, огнооны хувьд) илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь илүү хүнд хэлбэрийг авч болно: дэвшилтэт болон бэхэлгээний амнези, парамнези, чиг баримжаа алдагдах (Корсаковын синдром). Сэтгэн бодох чадвар нь уян хатан чанараа алдаж, хатуу болж, сэтгэлгээний сэдэл багасдаг.

Ийнхүү дисмнезийн хэлбэрийн хэсэгчилсэн атеросклерозын дементиа үүсдэг, өөрөөр хэлбэл санах ойн эмгэгүүд давамгайлдаг.

Харьцангуй ховор тохиолдолд тархины атеросклерозын үед цочмог болон цочмог цочмог сэтгэцийн эмгэг нь шөнийн цагаар ухаан алдах, дэмийрэл, хий үзэгдэлтэй дэмийрэл хэлбэрээр илэрдэг. Архаг төөрөгдлийн сэтгэцийн эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ паранойд төөрөгдлүүд байдаг.

Атрофик дементиа

Альцгеймерийн өвчин

Энэ бол ой санамж, оюуны үйл ажиллагаа болон бусад өндөр кортикал үйл ажиллагааны сулралын тогтвортой явц дагалдаж, нийт оюуны хомсдолд хүргэдэг анхдагч дегенератив дементиа юм. Ихэвчлэн 65 наснаас хойш эхэлдэг. Үе шат:

• Эхний үе шат. Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралтын. Мнестик-оюуны бууралт: мартамхай, цагийг тодорхойлоход бэрхшээлтэй, нийгмийн, түүний дотор мэргэжлийн үйл ажиллагаа муудах; амнези, цаг хугацаа, газар дахь чиг баримжаа алдагдах үзэгдэл нэмэгдэж байна; мэдрэлийн сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд, түүний дотор афази, апракси, агнози. Сэтгэл хөдлөлийн болон хувийн эмгэгүүд: эгоцентризм, өөрийн бүтэлгүйтэлд үзүүлэх сэтгэлийн хямрал, дэмийрэлийн эмгэг. Альцгеймерийн өвчний энэ үе шатанд өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг шүүмжилж, өсөн нэмэгдэж буй чадвараа засахыг хичээдэг.
• Дунд зэргийн дементийн үе шат. Temporoparietal neuropsychological syndrome; амнези нэмэгддэг; Байршил, цаг хугацааны хувьд чиг баримжаа алдагдах нь тоо хэмжээгээр нэмэгддэг. Оюун ухааны функцууд ялангуяа ноцтой зөрчигддөг (шүүлтийн түвшин буурч, аналитик болон синтетик үйл ажиллагаанд хүндрэл гардаг), түүнчлэн түүний багажийн функцууд (ярианы, праксис, гностик, оптик-орон зайн үйл ажиллагаа). Өвчтөнүүдийн ашиг сонирхол маш хязгаарлагдмал, байнгын дэмжлэг, тусламж шаардлагатай; мэргэжлийн үүргээ биелүүлж чадахгүй байх. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд өвчтөнүүд үндсэн хувийн шинж чанар, өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмж, өвчинд хангалттай сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Хүнд дементийн үе шат. Ой санамж бүрэн задарч, хүний ​​хувийн зан чанарын талаархи санаанууд хуваагдмал байдаг. Одоо нийт тусламж шаардлагатай байна (өвчтөн хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж чадахгүй гэх мэт). Агнозия нь туйлын зэрэгт хүрдэг (дагзны болон урд талын хэлбэрийн нэгэн зэрэг). Яриа тасрах нь ихэвчлэн нийт мэдрэхүйн афазийн төрөл юм.

Пикийн өвчин

Альцгеймерийн өвчин бага тохиолддог бөгөөд эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүд өвддөг. Эмгэг судлалын субстрат нь тархины урд хэсэгт байрлах бор гадаргын тусгаарлагдсан хатингаршил, тархины фронтотемпораль бүсэд бага байдаг. Үндсэн шинж чанарууд:

• Сэтгэл хөдлөл-хувийн салбарт гарсан өөрчлөлтүүд: зан чанарын ноцтой эмгэг, шүүмжлэл огт байхгүй, зан авир нь идэвхгүй байдал, аяндаа, импульсив шинж чанартай байдаг; бүдүүлэг, бүдүүлэг үг хэллэг, хэт секс; нөхцөл байдлын үнэлгээ муудаж, хүсэл эрмэлзэл, хөшүүргийн эмгэгүүд ажиглагдаж байна. Хэрэв судасны дементийн эхний үе шат нь зан чанарын шинж чанар нь хурцаар тодорхойлогддог бол Пикийн өвчний үед зан авирын огцом өөрчлөлт нь урьд өмнө нь өвөрмөц бус байсан: эелдэг бүдүүлэг, хариуцлагатай, ажилдаа хоцордог, ажилдаа цаг баримталдаг. өгөгдсөн даалгавар.
• Танин мэдэхүйн салбарт гарсан өөрчлөлтүүд: сэтгэлгээний ноцтой зөрчил; автоматжуулсан ур чадвар (тоолох, бичих, мэргэжлийн тамга гэх мэт) нэлээд удаан хугацаанд хадгалагддаг. Санах ойн эмгэг нь хувь хүний ​​өөрчлөлтөөс хамаагүй хожуу гарч ирдэг бөгөөд Альцгеймерийн өвчин, судасны дементитэй адил ноцтой биш юм. Өвчтөнүүдийн яриа, практикт системчилсэн тууштай байдал. Яриа нь эхнээсээ парадоксик болж хувирдаг: үг хэллэг нь зөв үг сонгоход бэрхшээлтэй байдаг.

Пикийн өвчин нь урд талын хэлбэрийн дементийн онцгой төрөл юм. Энэ төрөлд мөн дараахь зүйлс орно.

• урд талын дэлбэнгийн доройтол
• мотор мэдрэлийн эсийн доройтол
• паркинсонизм бүхий урд цаг хугацааны дементиа

Судалгааны баримтууд

Энэтхэгийн Низам Анагаах Ухааны Хүрээлэнгийн 2013 онд хийсэн нэгэн судалгаагаар хоёр хэлээр ярих нь оюуны хомсдолын хөгжлийг удаашруулдаг болохыг тогтоожээ. Дэмийрэлийн 648 тохиолдлын эмнэлгийн бүртгэлд дүн шинжилгээ хийхэд хоёр хэлээр ярьдаг хүмүүс ганц хэлээр ярьдаг хүмүүсээс дунджаар 4.5 жилээр хоцрогдол үүсгэдэг болохыг тогтоожээ.

Дементиа үүсэх эрсдлийг бууруулахад фосфатидилсерин хэрэглэх үүрэг

Фосфатидилсерин нь сэтгэцийн хомсдол эсвэл танин мэдэхүйн сулралын шинж тэмдгийг бууруулахад үзүүлэх нөлөөг харуулсан шинжлэх ухааны 16 судалгаа байдаг. 2003 оны 5-р сард АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) фосфатидилсериний талаар эрүүл мэндийн шаардлага хангасан нэхэмжлэлийг баталж, АНУ-ын үйлдвэрлэгчдэд "Фосфатидилсериний хэрэглээ нь ахмад настнуудын сэтгэцийн хомсдол, сэтгэхүйн сулралын эрсдлийг бууруулж чадна" гэж шошгон дээр тэмдэглэх боломжийг олгосон. Гэсэн хэдий ч, агентлаг шинжлэх ухааны нийгэмлэг энэ сэдвээр хуваагдсан хэвээр байгаа гэж үзсэн тул "маш хязгаарлагдмал бөгөөд урьдчилсан шинжлэх ухааны судалгаагаар фосфатидилсерин нь ахмад настнуудын танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны эмгэгийн эрсдлийг бууруулж болзошгүй" гэсэн анхааруулгыг одоохондоо энэ мэдэгдэлд хавсаргах ёстой. Судалгааг одоогоор хэрэглэж байгаа шар буурцагны фосфатидилсерин гэхээсээ илүү үнээний тархинаас гаргаж авсан фосфатидилсерин ашиглан хийсэн.

Тэмдэглэл

1. ДЭМБ. 2050 он гэхэд оюун ухааны хомсдолын тохиолдлын тоо гурав дахин нэмэгдэх боловч энэ асуудалд зохих ёсоор анхаарал хандуулаагүй хэвээр байна.
2. Хоёр хэл ашиглах нь оюун ухааны хомсдолын явцыг удаашруулж болзошгүй юм
3. 1 2 Фосфатидилсерин ба танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал ба дементиа (Эрүүл мэндийн шаардлага: Эцсийн шийдвэрийн захидал)

бас үзнэ үү

• Аментиа
• Хөгшрөлтийн склероз

Уран зохиол

• Гаврилова S.I. Тархины анхдагч дегенератив (атрофик) үйл явц дахь сэтгэцийн эмгэг. // Сэтгэцийн эмгэг судлалын гарын авлага / Ed. А.С.Тиганова. М., 1999. T. 2.
• Медведев А.В. Тархины судасны өвчин // Сэтгэцийн эмчийн гарын авлага / Ed. А.С.Тиганова. М., 1999. T. 2.
• Корсакова N.K., Moskovichiute L.I. Клиник мэдрэлийн сэтгэл судлал. М., 2003 (Бүлэг 5 "Хөгшрөлтийн мэдрэлийн сэтгэлзүйн хам шинж").
• Клиник сэтгэл судлал. засварласан Т.Б.Дмитриева. Москва. GEOTAR анагаах ухаан 1988 он

Холбоосууд

• Перфильева Г.М. Альцгеймерийн өвчин (өвчтөнийг асрах асуудал)
• Любовь Е.Б. Деменцийн эхний шинж тэмдэг: цаг хугацаа үнэ цэнэтэй. - М.: ХХК “Шинэ боломжууд”, 2011 он.
• "Альцгеймерийн өвчний талаархи одоогийн санаанууд"
• Снежневский A.V. Ерөнхий психопатологи: Лекцийн курс. 2011 оны 8-р сарын 26-нд эх сурвалжаас архивлагдсан. - 7-р лекцийг үзнэ үү (“Гипохондриакал, аффектив хам шинж. Дементийн хам шинж”)
• Dementia.com. Дементиа ба мэдрэлийн дегенератив өвчний талаархи вэбсайт
• Дементиа: MedlinePlus анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

дементиа, сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, сэтгэцийн эмгэгийн эм, сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ, оюуны хомсдолын шалтгаан, солиорлын сэтгэцийн эмгэг, Льюи биетэй дементиа, дементийн шинж тэмдэг, хөгшрөлтийн дементиа, дементиа гэж юу вэ

Дементийн тухай мэдээлэл