No dzemdību nama, kurā piedzima mazulis, informācija par viņa izrakstīšanu tiks pārsūtīta uz bērnu rajona klīniku, kur mazulim tiks noteikta viņa faktiskā dzīvesvietas adrese. Bērnu klīnikas galvenā māsa, saņēmusi informāciju par mazuļa izrakstīšanu no dzemdību nama, tajā pašā dienā ievada datus jaundzimušo reģistrācijas reģistrā; viņa aizpilda jaundzimušā attīstības vēsturi, ielīmē tajā pirmsdzemdību aprūpes ieliktņus un nosūta attīstības vēsturi reģistram vai tieši vietējai medmāsai.
Pirmā patronāža jaundzimušajam jāveic ne vēlāk kā 1-2 dienas pēc izrakstīšanās no dzemdību nama; izrakstīti priekšlaikus dzimušie bērni ar perinatālās un iedzimtas patoloģijas simptomiem izrakstīšanās dienā jāapmeklē medmāsai un vietējam ārstam. Ja šī diena iekrīt nedēļas nogalē vai brīvdienā, šos bērnus apmeklē dežurējošais pediatrs.
Mecenātisma mērķi
Mecenātisma vispārējais mērķis: izveidot bērnu rehabilitācijas programmu.
Konkrēti mērķi:
Novērtēt bērna veselības stāvokli;
Novērtēt mātes veselību;
Novērtēt ģimenes sociāli ekonomiskos apstākļus;
Izstrādāt mātes izglītības programmu, kuras mērķis ir apmierināt bērna dzīvībai svarīgās vajadzības.
Nabas brūces ārstēšana
Pietiek ar nabas brūces ārstēšanu vienu reizi dienā, pēc vakara peldes. Nemēģiniet to darīt pie katras izdevības: tā pārāk bieži noplēsīsiet uz brūces veidojušās garozas, kas nepaātrinās, bet tikai sarežģīs un aizkavēs dzīšanu.
Jums būs nepieciešams:
Soli pa solim:
Žāvējot (precīzāk, nosusinot) mazuļa ādu pēc vannošanas, rūpīgi nosusiniet nabas zonu.
Samitriniet vates tamponu antiseptiskā šķīdumā un ieziediet ar to brūci.
Ja brūcē ir diezgan daudz izdalījumu un garozas (tas parasti notiek mazuļa pirmajās dzīves dienās), tos var noņemt ar 3% ŪDEŅRAŽA PEROKSĪDA ŠĶĪDUMU.
Ar pipeti ievadiet Ūdeņraža PEROKSĪDA ŠĶĪDUMU.
Izlaidiet šķīdumu nabas brūcē. Saskaroties ar bioloģisko vidi, tas sāks putot un uz virsmas izcels garozas un izdalīšanos.
Nosusiniet brūci ar sausu vates tamponu vai vates tamponu.
Izmantojot citu nūju, ieeļļojiet brūci ar antiseptisku šķīdumu.
Pašlaik lielākajā daļā lielo dzemdību iestāžu nabassaite tiek ķirurģiski izņemta mazuļa otrajā dzīves dienā. Parasti ar šo pieeju nav nepieciešams izmantot ūdeņraža peroksīdu, jo dzīšanas process parasti ir gluds.
Peldēšanās
Apmeklējumu grafiks
No kā sastāv jaundzimušā aprūpe?
Viņa oficiālajā programmā ietilpst pat 10 vizītes pie ārsta un medmāsas. Bet vecāki to var mainīt pēc iespējas ērtāk viņiem un bērnam.
Jums būs nepieciešams:
Ūdens temperatūrai jābūt apmēram 36–37o C. Rūdīšanas nolūkos ūdens temperatūru var pazemināt par aptuveni 1o ik pēc 2 nedēļām. Pirmajās 10 mazuļa dzīves dienās neonatologi iesaka vannot vājā (gaiši rozā!) kālija permanganāta šķīdumā. Lai to izdarītu, kristāli nav jāmet tieši vannā, bet vispirms tie jāizšķīdina nelielā ūdens daudzumā, sagatavojot diezgan piesātinātu šķīdumu, un izkāš caur vairākiem marles vai pārsēja slāņiem. Pretējā gadījumā neizšķīduši kristāli var nokļūt uz bērna ādas vai gļotādām un izraisīt nopietnus ķīmiskus apdegumus. Mazgājiet mazuli ar ziepēm vai mazuļa vannas putās 1-2 reizes nedēļā, citos gadījumos pietiks ar tīru ūdeni. Pēc peldes bērnu lietderīgi noskalot ar tekošu ūdeni (no krūzes vai dušas), kura temperatūra var būt par 1–2° zemāka. Pēc peldēšanās ietiniet mazuli autiņos vai dvielī. Plāno mazuļa ādu var tikai noslaucīt, bet nekādā gadījumā neberzēt, jo tā ir ļoti viegli traumējama. Pēc vannas jāsāk ārstēt nabu.
Mazgāšana
Mazgājiet mazuli pēc katras zarnu kustības un mainot autiņbiksītes. Visērtāk mazuli mazgāt zem tekoša ūdens, lai ūdens plūst no priekšpuses uz aizmuguri. Ja kāda iemesla dēļ ūdens nav pieejams (pastaigā, klīnikā), varat izmantot mitrās bērnu salvetes.
Nomazgāsimies
No rīta mazuli var mazgāt tieši uz pārtinamo galda.
Jums būs nepieciešams:
Mazuļa seju un acis noslaukām ar vates tamponu, kas iemērc vārītajā ūdenī. Katrai acij ir jābūt atsevišķam tamponam. Virziet kustības no acs ārējā stūra uz iekšējo.
Iztekas tīrīšana
Nepieciešamība pēc tā rodas, kad tiek dzirdēts, ka mazulim ir apgrūtināta elpošana. Lai to izdarītu, ērtāk ir izmantot kokvilnas spilventiņu (dakts). Uzmanīgi, izmantojot griežamās kustības, ievietojiet to nāsī. Ja degunā ir daudz sausas garozas, turundu var mērcēt eļļā (vazelīnā vai dārzeņos). Šīs manipulācijas var izraisīt mazuļa šķaudīšanu, kas atvieglos uzdevumu.
Ausu tīrīšana
Jūsu bērna ausis jātīra tikai tad, kad auss kanāla atverē ir redzams ausu sērs. Tas nav jādara pārāk bieži: jo biežāk sērs tiek noņemts, jo ātrāk tas sāk ražot. Tīrot ausis, nekādā gadījumā nedrīkst iekļūt auss kanālā dziļāk par 5 mm. Šim nolūkam ir pat speciāli vates tamponi ar ierobežotājiem.
Nagu apgriešana
Šie mazie nagi aug tik ātri! Pieaugot tie ir jāapgriež, lai mazulis nesaskrāpētu sevi vai jūs. Izmantojiet “mazuļu” nagu šķēres, kuru galos ir pagarinājumi. Dažiem cilvēkiem ērtāk ir izmantot īpašus stiepļu griezējus. Nagi jāgriež taisni, nenoapaļojot stūrus, lai nestimulē to augšanu un ieaugšanu ādā.
Tādējādi tiek pabeigta jaundzimušā primārā aprūpe. Otrajā vizītē medmāsa pārbauda, vai procedūras tiek veiktas pareizi.
Pirmajā jaundzimušā dzīves mēnesī ārsts un medmāsa ierodas, lai pārbaudītu un novērtētu mazuļa veselību un attīstību. Šī ir aktīva patronāža, kas tiks apspriesta mūsu rakstā.
Patronāža (no franču vārda “patronage” - novērošana, patronāža) pirmo reizi parādījās pagājušā gadsimta sākumā Lielbritānijā, un to bez maksas veica sievietes sanitārās inspektores. Nekavējoties jāizdara atruna, ka arī mūsu valstī patronāža ir bez maksas visiem jaundzimušajiem bez izņēmuma. Šajā gadījumā reģistrācijai nav nekādas nozīmes. Protams, bērna ģimenei vienmēr ir iespēja izvēlēties starp pašvaldības klīniku un privātiem medicīnas centriem.
Šī sistēma tika izveidota, lai palīdzētu mātēm pienācīgi rūpēties par saviem bērniem. Galu galā pat pieredzējušām mātēm dažreiz ir nopietni jautājumi. Patronāžu veic vietējais pediatrs un medmāsa. Viņu pilnvaras ir skaidri sadalītas: ārsts novērtē mazuļa veselības stāvokli un, ja nepieciešams, izraksta ārstēšanu. Ārstam jāapmeklē mazulis 3 reizes. Turklāt, ja mazulis piedzima priekšlaicīgi vai ir ar kaut ko slims, tad vizīšu skaitam pie ārsta jābūt lielākam, neatkarīgi no tā, vai viņš tika izsaukts vai nē.
Vizītes laikā ārsts uzdod izvērtēt ģimenes sociālos un dzīves apstākļus, māmiņai labāk mēģināt sagatavot dzīvokli ārsta vizītei.
Medmāsa var sniegt padomus par bērna kopšanu, pastāstīt par rūdīšanas metodēm, kā un cik daudz staigāt ar bērnu un kā viņu vannot. Ja bērns tiek barots ar krūti, māsa pastāstīs par krūšu un sprauslu higiēnisku kopšanu, sniegs padomus utt. Māsa apmeklē bērnu vismaz 3-5 reizes.
Sagaidiet savu pirmo ārsta apmeklējumu 1-2 dienas pēc ierašanās no dzemdību nama.
Ja bērns nav piedzimis pilnīgi vesels vai viņam ir risks saslimt ar kādu patoloģiju, tad mazulis tiek pārbaudīts izrakstīšanas dienā. Svarīgi ņemt vērā, ka gadījumā, ja izrakstīšanās notiek brīvdienās vai svētku dienās, bērna ārsts vienalga bērnu apskatīs, tikai klīnikā dežurēs pediatrs.
Vislabāk, ja māmiņa iepriekš sastāda aktuālo jautājumu sarakstu, sagatavo izrakstu no dzemdību nama, vakcinācijas apliecību. Diemžēl daži veselības aprūpes sniedzēji var nebūt īpaši vērīgi, tāpēc labāk visu nokārtot pašiem un neatlaidīgi uzdot jautājumus.
Iepriekš jāsagatavo autiņbiksīte, vates tamponi un vate, maiņas autiņbiksīte, un izmeklējuma vieta jāizvēlas tā, lai tā būtu ērta gan Jums, gan ārstam. Un vēl - tā kā vizītes laikā ārstam tiek uzdots izvērtēt ģimenes sociālos un dzīves apstākļus, tad māmiņai labāk mēģināt dzīvokli sagatavot ārsta vizītei.
Vizītes laikā medmāsa vai pediatrs pārbaudīs mazuli:
Ārsts rūpīgi novēros mazuli un iztaujā māti. Parasti mazulim vajadzētu:
Jums jāzina, ka ārsts var un pat vajadzētu novērtēt mātes veselību, pārbaudīt viņas piena dziedzerus, ieteikt mastīta un laktostāzes profilakses pasākumus, kā arī sniegt ieteikumus par zīdīšanas metodēm.
Ārstam un medmāsai ir pienākums uzzināt ne tikai par mātes fizisko, bet arī psihosomatisko veselības stāvokli, uztura raksturu, ikdienas rutīnu, pareiza miega un atpūtas iespējām, personīgo higiēnu.
Medmāsām jāpasaka mammām, ka katru dienu jāiet dušā, jāpārģērbjas, jāmazgā rokas pirms mazuļa ietīšanas, pirms barošanas utt.
Mammai ir jāēd daudzveidīgi, jāparedz iespēja dienas laikā atpūsties un pietiekami izgulēties.
Tā ir tikai medmāsas prerogatīva. Viņa pastāstīs par pareizu uzturu, lai uzlabotu laktāciju, režīmu un dienas režīmu. Mūsdienās ļoti izplatīta ir psihoemocionālās komunikācijas metode ar bērnu. Medmāsai ir jāapgūst savas prasmes un jāiemāca tas mazuļa mātei. Viņa arī stāsta par mazuļa vajadzību līmeni un iespējamo saziņu ar viņu, un uzstāj, ka ir nepieciešama verbālā komunikācija.
Mazulim pēc iespējas biežāk jādzird vecāku balsis, pat ja viņi ar mazuli nesēž mājās, bet mācās vai strādā. Jāmeklē iespēja sazināties ar mazuli un nodziedāt viņam šūpuļdziesmu. Un, ja mazulis tiek barots ar pudelīti, barošanas laikā joprojām ir nepieciešams viņu turēt rokās. Šīs vienkāršās manipulācijas ļaus izveidot emocionālu saikni ar mazuli.
Patronāža jaundzimušajam ir ārsta un medmāsas obligāta bērna medicīniskā uzraudzība, kas bez izņēmuma tiek nodrošināta visiem bērniem bez maksas. To veic mātes un mazuļa faktiskajā dzīvesvietas adresē neatkarīgi no tā, kur viņa ir reģistrēta. Lai to izdarītu, izejot no dzemdību nama, jāsniedz uzticama informācija par savu dzīvesvietu.
Pirmo jaundzimušā patronāžu veic pediatrs 2 dienu laikā pēc mazuļa un mātes izrakstīšanas no dzemdību nama. Pēc tam medmāsa vairākas reizes (parasti 14. un 21. dienā) ierodas mājās, lai uzraudzītu bērna labsajūtu un attīstību. Ja bērna piedzimšanas brīdī bija sarežģījumi un ir problēmas ar veselību, tad medmāsa nāk biežāk.
Apsveriet patronāžas piemēru. Jaundzimušā primārās aprūpes laikā pediatrs veic vispārēju mazuļa stāvokļa pārbaudi, aptauj un pārbauda vēderu, fontaneli, kā arī pievērš uzmanību nabas dzīšanai. Viņš vizuāli novērtē savas ādas un gļotādu stāvokli, novēro refleksus un aktivitāti mazulim zīstot mātes krūti vai knupīti (ar mākslīgo barošanu). Obligāti jāinformē pediatrs, ja jūsu ģimenē ir kādi iedzimtu slimību gadījumi, kas varētu tikt nodoti bērnam ģenētiskā līmenī.
Svarīgs uzdevums arī jaundzimušā pirmās patronāžas laikā ir iemācīt jaunajai mātei pareizi rūpēties par savu bērnu:
Ja nepieciešams, medmāsa parāda, kā tīrīt mazuļa acis, ausis un degunu. Stāsta, kā pareizi mazgāt un vannot bērnu. Viņa māca mammai, kā apgriezt mazo roku un kāju nagus.
Apmeklējošā medmāsa pievērš uzmanību arī apstākļiem, kādos bērns atrodas:
Māsas aizbildnība pret jaundzimušo neaprobežojas tikai ar bērna apskati, bet ietver arī vērīgu uzmanību barojošajai mātei. Ja mātei ir problēmas ar zīdīšanu, viņa var uzdot sev interesējošos jautājumus. Patronāžas māsa iemācīs pareizi atslaukt pienu, lai mazinātu smaguma sajūtu un krūšu sacietēšanu. Ja nepieciešams, viņš pārbaudīs piena dziedzerus un sniegs padomu, kā pareizi pieķerties mazulim. Turklāt jaunai mātei, ja viņa šaubās par uztura pareizību, jājautā medmāsai par laktācijas periodā atļauto produktu sarakstu. Turpmākajās vizītēs viņa pārbauda, kā viņas padomi un ieteikumi tiek īstenoti, un atbild uz visiem radušajiem jautājumiem.
Mazā pacienta uzraudzība mājās nodrošina mazulim nepieciešamos apstākļus harmoniskai garīgai un fiziskai attīstībai, kā arī palīdz laikus identificēt un novērst iespējamos traucējumus. Jaunajai māmiņai izdevīgi ir arī draudzīgu un pieredzējušu speciālistu vizītes. Pediatrs pastāstīs, kā organizēt bērna ikdienu, sniegs ieteikumus ādas kopšanas līdzekļu izvēlē, pārbaudīs telpas sanitāros apstākļus un atbildēs uz visiem jautājumiem.
Medicīnas centrs piedāvā trīs veidu visaptverošas Healthy Baby programmas: maksimālo, optimālo un standarta.
Bērna veselību vienlaikus uzraudzīs vairāki speciālisti:
Papildus regulārām pārbaudēm katrs no piedāvātajiem programmu veidiem ietver visus mazulim nepieciešamos testus. Procedūras tiek veiktas vienuviet: pēc adreses: Maskavas, Ziemeļaustrumu administratīvais rajons, Otradnoe, Bibirevo, Vladykino metro stacijas. Centram ir savs laboratorijas aprīkojums, kas novērš gaidīšanu rindās, kas rada stresu vecākiem un mazulim.
Draudzīgu un pieredzējušu speciālistu vizītes ir nepieciešamas bērnam un izdevīgas jaunajai māmiņai.
Atstājiet savu tālruņa numuru.
Centra administrators jums atzvanīs.
Norunājiet tikšanos
Programmas bērniem
no RUB 54 360 gadā
Regulāru pārbaužu nozīme izskaidro dažādus uzdevumus. Speciālistam, kas novēro mazuli, ir:
Pamatojoties uz izmeklējumu datiem, pediatrs nosaka bērna veselības grupu un nosaka nepieciešamās procedūras.
Saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem vietējam pediatram vai medmāsai ir jāapmeklē katrs jaundzimušais pirmajās 10 dzīves dienās. Pēc tam apmeklējumu biežums tiek pakāpeniski samazināts:
Diemžēl praksē ne vienmēr ir iespējams ievērot vizīšu grafiku pie rajona klīnikas ārsta: dzimstības pieauguma dēļ ārstiem fiziski nav laika doties uz visām piesaistītajām ģimenēm.
Vecākiem bieži vien ilgi jāgaida, lai tiktu pie speciālista. Bērnu medicīnas centra “Cilvēka veselība” profesionāļu kolektīvs un pašu aprīkojums garantē, ka mazais pacients nepieciešamo palīdzību saņems tieši laikā. Ārstu apmeklējumu un pārbaudes procedūru grafiks tiek sastādīts iepriekš. Turklāt uzraudzības programmā bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir jāiekļauj neplānoti apmeklējumi pie pediatra.
Pirmajā vizītē mazuli mājās apskata pediatrs un medmāsa. Ārsts pārbauda nabas brūces stāvokli, rūpīgi pārbauda ādas un gļotādu tīrību, ievēro refleksu ātrumu un palpē vēderu. Ārsti pārbauda arī mazuļa dzīves apstākļus: telpas tīrību, mazulim nepieciešamo medikamentu un apģērba pieejamību. Pirmajai vizītei vajadzētu notikt 1-3 dienas pēc izrakstīšanas. Valsts klīnikas darbiniekiem ir pienākums apmeklēt bērnu un jaunos vecākus neatkarīgi no reģistrācijas un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises klātbūtnes.
Kuri speciālisti pārbauda jaundzimušo mājās?
Atbilde: Visbiežāk bērnu ārsts apskata mājās, bet nepieciešamības gadījumā mājās var apmeklēt arī neirologs, ķirurgs, ortopēds un LOR ārsts.
Kādus padomus vecāki saņem no ārsta un medmāsas?
Atbilde: Vizītes laikā ārste sniegs ieteikumus pareizai vannošanai, iemācīs ietīt mazuli, kā arī pastāstīs par bērna tualetes īpatnībām: drošu un nesāpīgu manikīru, deguna, acu skalošanu, ausu tīrīšanu. Jaunie vecāki saņems padomu par optimālā temperatūras režīma organizēšanu, lai izvairītos no mazuļa pārkaršanas un hipotermijas.
Kas paziņo klīnikai par bērna piedzimšanu?
Atbilde: Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama faktiskās dzīvesvietā, medmāsai visa informācija par jaundzimušo jānodod bērnu klīnikai. Ja dzemdības notika ārpus slimnīcas, vecākiem par mazuļa piedzimšanu jāinformē vietējais pediatrs.
Jaundzimušā patronāža ir rūpīga bērna uzraudzība pirmajos viņa dzīves mēnešos. Parasti patronāža ir diezgan aktīva, un ārsts vai medmāsa patstāvīgi apmeklē jūs un jūsu bērnu mājās. Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama, bērna dzimšanas apliecība tiks nosūtīta uz klīniku, kas atrodas jūsu dzīvesvietā. Ja dzemdības notikušas mājās vai citā dzemdību namā, tad sievietei pašai jāiesniedz izziņa.
Jaundzimušo patronāža jāveic visiem bērniem bez izņēmuma. Ir vērts atzīmēt, ka mūsdienās ir liels skaits privāto klīniku, kas var piedāvāt arī kvalitatīvus patronāžas pakalpojumus. Neapšaubāmi, visas mātes vēlas pēc iespējas ātrāk atgriezties mājās ar savu bērnu. Kad tas beidzot notiek, sievietes sāk nervozēt, ka, iespējams, dara kaut ko nepareizi, un bieži vien vienkārši nespēj nomierināt raudošu mazuli. Lai jaunās māmiņas gūtu pieredzi un nekļūdītos, tika nolemts izmantot īpašu mecenātisma sistēmu.
Medmāsai savukārt būtu jāpastāsta jaunajai māmiņai, kā pareizi barot bērnu, mazgāt, staigāt un rūdīt. Turklāt viņa palīdz pielāgot pareizu uzturu mātei un sniedz visu nepieciešamo informāciju par tikšanās reizēm klīnikā (grafiki, tālruņa numurs utt.). Pirmajā dzīves mēnesī medmāsai viņu vajadzētu apmeklēt vidēji 3-5 reizes.
Parasti nākamajā dienā pēc izrakstīšanas pie jums ieradīsies medmāsa un pastāstīs visu, kas jums vispirms jāzina. Nākamo desmit dienu laikā viņa nāks pie jums vēl trīs reizes. Ārsts viņu apskatīs reizi nedēļā mēneša garumā, ja bērns ir vesels.
Tāpat iepriekš izmeklējumam jāsagatavo autiņbiksīte un vieta, kur var apskatīt bērnu. Jums būs nepieciešami arī vates tamponi, ūdeņraža peroksīds, maiņas autiņbiksītes un piezīmju grāmatiņa, kurā varēsiet pierakstīt atbildes uz sev svarīgiem jautājumiem un vizītes grafiku klīnikā.
Patronāžas laikā viņi neaizmirst par sievieti. Ir jāpārbauda piena dziedzeru stāvoklis un jāsniedz visi barošanas ieteikumi, kas palīdzētu izvairīties no laktostāzes un mastīta attīstības.