La biochimica del sangue è un tipo di test di laboratorio che valuta il funzionamento degli organi interni. Ecco perché gli esperti raccomandano che ogni paziente venga sottoposto a biochimica ogni anno. Questo metodo diagnostico consente di rilevare la concentrazione di lipasi, un enzima digestivo responsabile della lavorazione e della decomposizione dei grassi. Proviamo a capire cos'è la lipasi, quali funzioni del corpo sono regolate dalla lipasi, la cui norma nel sangue praticamente non differisce tra i rappresentanti del sesso più forte e quello più debole. Mentre un livello aumentato o diminuito dell'enzima parla principalmente di problemi al pancreas.

Lipasi: cos'è e quali sono le sue funzioni?

La lipasi è un composto proteico idrosolubile prodotto contemporaneamente da diversi organi umani interni ed è responsabile di:

• scissione, frazionamento e lavorazione dei grassi;
• assorbimento da parte dell'organismo delle vitamine A, D, E, F, K e degli acidi grassi;
• metabolismo energetico.

La sua funzione dipende da dove viene prodotta la lipasi e ne esistono di diversi tipi:

1. Pancreatico, prodotto dal pancreas e caratterizzato dalla più alta concentrazione di lipasi normale nel sangue. Entrando negli organi digestivi come un enzima inattivo (prolipasi) e interagendo con gli enzimi pancreatici e gli acidi biliari, si trasforma in una forma attiva.
2. Epatico - prodotto dal fegato per assorbire chilomicroni e lipoproteine, regolare il livello dei lipidi plasmatici.
3. La lipasi gastrica è un enzima prodotto dallo stomaco che scompone i grassi presenti negli oli, come la tributirina.
4. Linguale - prodotto dalla cavità orale dei neonati, aiuta a separare i grassi contenuti nel latte materno.

Inoltre, ci sono enzimi polmonari e leucociti.

La lipasi pancreatica è di massima importanza clinica. Assicura la tempestiva penetrazione dei lipidi, effettuando la decomposizione dei grassi complessi emulsionati dalla bile in sostanze semplici.

In assenza di patologie gastrointestinali, la concentrazione dell'enzima digestivo rimane praticamente invariata. Quando il parenchima pancreatico viene danneggiato, i tessuti dell'organo vengono distrutti, provocando un intenso rilascio di lipasi nel flusso sanguigno. Ciò accade più spesso durante le esacerbazioni della pancreatite. È allora che viene prescritto un esame per controllare il livello di lipasi nel sangue.

Quali sono gli indicatori normali

La lipasi, la sua norma nel sangue, cambia a seconda dell'età, mentre il suo valore non dipende dal sesso.

Il livello normale di lipasi nel sangue prodotto dal pancreas è di 13-60 unità/ml. È stato dimostrato che il risultato esatto è registrato al 98%.

Indicazioni per la ricerca

In un esame del sangue biochimico è visibile solo la concentrazione della lipasi pancreatica, poiché altri enzimi prodotti dai polmoni, dall'intestino, dallo stomaco e dal fegato sono concentrati in piccole quantità. Pertanto, il materiale biologico viene prelevato principalmente per problemi al pancreas.

Un esame del sangue della lipasi è prescritto per le seguenti condizioni:

• pancreatite acuta: è consigliabile prelevare materiale da una vena il terzo giorno di riacutizzazione, quando viene registrato il valore massimo della lipasi;
• pancreatite cronica;
• parotite, o nel linguaggio comune parotite, che è pericolosa a causa dello sviluppo di complicazioni sugli organi riproduttivi;
• presenza di tumori pancreatici;
• cambiamenti patologici nella cistifellea e in altri organi del tratto digestivo.

Quando si analizza il sangue per la concentrazione della lipasi, è importante testare il contenuto di amilasi, un enzima responsabile della scomposizione di amidi e glicogeni.

Perché la norma viene superata?

Il superamento della norma della lipasi indica la presenza di processi acuti in corso, segnalando un'interruzione del funzionamento degli organi digestivi, principalmente del pancreas.

Le malattie che influenzano l’aumento degli enzimi digestivi includono:

• esacerbazione della forma cronica o attacchi primari di infiammazione acuta del pancreas;
• parotite nella 3a settimana del processo;
• necrosi pancreatica;
• tumori di eziologia benigna e maligna;
• formazioni ulcerative dello stomaco o del duodeno;
• blocco intestinale;
• sviluppo di necrosi intestinale;
• funzione renale insufficiente;
• colica della cistifellea;
• colestasi complicata da epatite subepatica;
• Malattie autoimmuni;
• peritonite;
• obesità.

Inoltre, un aumento dell'enzima (soprattutto nelle donne) può essere provocato dai farmaci utilizzati dal paziente: indometacina, eparine dirette, sedativi e analgesici. Per ridurre la concentrazione di lipasi in questo caso, devi solo interrompere l'assunzione di farmaci.

Studi medici hanno dimostrato che l’aumento della lipasi nel sangue è influenzato dalle fratture delle ossa lunghe. Gli scienziati spiegano questo fenomeno con l'alto contenuto di grassi in questi tipi di ossa. Quando il materiale osseo viene danneggiato, i depositi di grasso entrano nel flusso sanguigno, provocando un aumento della formazione di lipasi. Questa patologia è pericolosa a causa dello sviluppo di embolia grassa.

Per ottenere un'analisi accurata, in caso di patologie del tratto gastrointestinale, lo studio dovrebbe essere effettuato dopo tre giorni dal momento della malattia. Un livello elevato di enzimi digestivi viene registrato fino a 14 giorni, per poi diminuire gradualmente. Una persistenza prolungata di livelli elevati di lipasi è un fattore molto sfavorevole nella malattia.

Cosa significa ridotta concentrazione di enzimi?

Se i livelli di lipasi nel sangue sono inferiori al normale, ciò indica le seguenti patologie pericolose:

• la formazione di un tumore canceroso di tutte le possibili localizzazioni, ad eccezione del pancreas;
• ulcera gastrica perforata;
• la fibrosi cistica è una patologia genetica che colpisce le ghiandole esocrine;
• infiammazione e possibile formazione di cisti della colecisti e del pancreas;
• peritonite;
• blocco intestinale;
• intervento chirurgico per rimuovere il più grande organo digestivo;
• livelli elevati di trigliceridi associati al consumo predominante di cibi ricchi di grassi o iperlipidemia ereditaria.

Di norma, una diminuzione dell'enzima si verifica anche durante la transizione dallo stadio acuto a quello cronico della pancreatite.

Le patologie di cui sopra possono essere confermate solo da un ulteriore esame del corpo e da uno studio della storia medica da parte di un medico.

Compito del paziente è seguire scrupolosamente le prescrizioni mediche e sottoporsi a una diagnosi tempestiva.

Regole per fare un esame del sangue

L'accuratezza dei risultati di un esame del sangue per la lipasi dipende dal rispetto di tutte le condizioni per la preparazione e l'esecuzione della procedura di raccolta del materiale.

È importante effettuare l'esame al mattino (preferibilmente entro le ore 11) e rigorosamente a stomaco vuoto. Il sangue venoso viene prelevato per studiare la lipasi.

Il giorno prima (o preferibilmente 3-4 giorni prima), è consigliabile non mangiare cibi grassi, piccanti, affumicati e salati. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire 8-12 ore prima dell'esame.

Una settimana prima del test, abbandona le cattive abitudini, evita l'attività fisica intensa ed evita anche di assumere farmaci. È meglio consultare il medico per i farmaci. Se è impossibile smettere di usare i farmaci, i livelli normali di lipasi aumenteranno leggermente.

Nelle situazioni di emergenza che mettono a rischio la vita del paziente, il materiale viene raccolto senza previa preparazione.

Ricorda sempre le parole di Socrate: “La salute non è tutto, ma senza salute tutto è niente”. Prenditi cura della tua salute effettuando un esame tempestivo del corpo e seguendo rigorosamente le prescrizioni mediche.

In contatto con

La lipasi è un enzima idrosolubile sintetizzato dal corpo umano. Catalizza l'idrolisi degli esteri insolubili e favorisce anche la digestione, la dissoluzione e il frazionamento.

Funzione principale

L'enzima lipasi, insieme alla bile, favorisce la digestione dei grassi e degli acidi grassi. Interviene nella lavorazione delle vitamine liposolubili A, E, D, K e le trasforma in calore ed energia.

La lipasi nel sangue scompone i trigliceridi (lipidi). Grazie a ciò, gli acidi grassi vengono consegnati direttamente ai tessuti del corpo.

Quali organi producono lipasi?

Nel corpo umano, l'enzima lipasi viene prodotto:

• nel pancreas;
• nel fegato;
• nei polmoni;
• nell'intestino.

Inoltre, l'enzima viene prodotto nei neonati nella cavità orale grazie a ghiandole speciali. Nei bambini viene sintetizzata la lipasi linguale, che agisce sui grassi del latte.

Ogni organo fornisce i grassi che vengono scomposti in gruppi rigorosamente definiti.

Scopo della lipasi nel corpo umano

Quindi, la missione principale di qualsiasi tipo di lipasi è la lavorazione dei grassi, la loro scomposizione e frazionamento. Inoltre, questa sostanza è attivamente coinvolta nello scambio energetico, favorisce l'assorbimento degli acidi grassi polinsaturi e di alcune vitamine.

L'enzima più importante è prodotto dalla lipasi pancreatica: questo è l'enzima con l'aiuto del quale i lipidi vengono assorbiti completamente e completamente. Entra nel tratto digestivo dove, sotto l'influenza della colipasi, che è anche un enzima pancreatico, si combina e viene convertito in una forma attiva. La lipasi pancreatica svolge un ruolo importante: scompone i trigliceridi (grassi neutri) in due componenti: glicerolo e acidi grassi superiori.

Differenze tra i diversi tipi di lipasi

Come notato sopra, diversi tipi di lipasi interagiscono con determinati tipi di grassi.

La lipasi epatica funziona con lipoproteine ​​​​a bassa densità. È lei che agisce come regolatore del contenuto lipidico plasmatico.

La lipasi gastrica scompone attivamente l'olio di tributirina. La linguale è coinvolta nella scomposizione dei grassi contenuti nel latte materno.

Norma e deviazione

Dal livello di lipasi presente nel sangue, si può giudicare lo stato del corpo umano. Le deviazioni verso l'aumento o la diminuzione consentono ai medici di identificare le malattie associate al tratto gastrointestinale. Pertanto, quando si lamentano di disturbi, i medici prescrivono un'analisi generale. Lipasi: che cos'è: normale o anormale? Ci sono alcuni criteri generali.

1. Negli adulti, indipendentemente dal sesso, che hanno più di 17 anni, il livello di lipasi per 1 millilitro di sangue dovrebbe essere compreso tra 0 e 190 unità.
2. Per i bambini e gli adolescenti questa cifra è leggermente inferiore e normalmente dovrebbe rientrare nell'intervallo compreso tra 0 e 130 unità.
3. Se viene esaminato il livello della lipasi pancreatica, la norma sarà di 13-60 unità di enzima per 1 ml di sangue. Qualunque cosa al di sopra di questi indicatori indica un malfunzionamento del corpo.

Se gli indicatori superano la norma

Se la lipasi è elevata, dovresti suonare l'allarme? Sì, devi assolutamente prestare molta attenzione a questo fatto. E solo un medico, utilizzando test e metodi di esame aggiuntivi, può fare una diagnosi accurata. Dopotutto, la lipasi è un enzima coinvolto in molti processi metabolici e solo uno specialista può determinare quale organo soffre.

La lipasi è elevata nelle seguenti malattie:

1. Pancreatite. Questo enzima diventa più abbondante nelle forme acute della malattia, così come durante l'esacerbazione del processo cronico.
2. Colica biliare.
3. Il trauma al pancreas è solitamente accompagnato da un forte aumento di questo enzima.
4. Neoplasie nel pancreas.
5. Le patologie croniche della cistifellea contribuiscono ad un grande volume di produzione di lipasi.
6. La presenza di una cisti nel pancreas.
7. Blocco del dotto pancreatico causato da un calcolo o da una cicatrice.
8. Colestasi intraepatica.
9. Ostruzione intestinale acuta.
10. Peritonite.
11. Ulcera allo stomaco perforata.
12. Perforazione degli organi interni.
13. Parotite.

Come puoi vedere, l'elenco delle malattie in cui aumenta il livello di lipasi nel sangue è piuttosto ampio. A ciò si aggiungono i numerosi disturbi metabolici del corpo che accompagnano il diabete, la gotta o l'obesità, così come la cirrosi epatica o l'uso improprio a lungo termine di farmaci, e l'elenco raddoppierà. Vale la pena ricordare che la lipasi è un enzima che partecipa attivamente al processo metabolico, quindi qualsiasi operazione può anche provocarne una maggiore produzione nel corpo.

Pertanto, non dovresti mai fare una diagnosi da solo, basandoti esclusivamente su test e leggendo libri di medicina. Solo uno specialista, basandosi su una serie di altri studi, può identificare con precisione la causa della patologia e sviluppare le corrette raccomandazioni per il trattamento.

Sfumature importanti

A volte la lipasi inizia a essere prodotta intensamente dopo gli infortuni. Durante una frattura si osserva un aumento di questo enzima nel sangue. E questo lo sanno bene anche i medici.

I livelli di lipasi sono molto importanti per determinare con precisione quando il pancreas è interessato. Se i livelli di amilasi (un enzima che scompone l'amido) nel sangue sono elevati, il medico può diagnosticare una patologia pancreatica con grande sicurezza.

Non appena è possibile rimuovere l'infiammazione dall'organo malato, entrambi questi indicatori ritornano alla normalità. È vero, l'amilasi viene ripristinata molto più velocemente. Ma la lipasi può rimanere al di sopra del normale per molto tempo.

In questo caso, la quantità di enzima non aumenta immediatamente. Se inizia la pancreatite, il primo giorno i livelli di lipasi rientrano ancora nell'intervallo accettabile. Molto raramente aumentano immediatamente. Di solito, secondo i test, la malattia viene determinata solo il terzo giorno.

Dopo l'inizio del processo infiammatorio, si osservano alti livelli di lipasi da tre a sette giorni. E solo allora gli indicatori diminuiscono gradualmente.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata se il livello della lipasi viene superato 10 volte o più. I medici considerano tali indicatori estremamente sfavorevoli. In questo caso è necessario un trattamento immediato.

Quantità ridotta di lipasi nel sangue

Si osservano bassi livelli di questo enzima:

• Se c'è una neoplasia maligna nel corpo e non solo nel tratto gastrointestinale.
• Se la funzione pancreatica è ridotta.
• Per la fibrosi cistica (o altrimenti fibrosi cistica). Questa è una grave malattia genetica con ricadute che richiede un trattamento a lungo termine. Si verifica a causa di danni patologici alle ghiandole esocrine.
• Dopo l'intervento chirurgico, quando viene rimosso il pancreas.
• A causa della cattiva alimentazione, quando la dieta contiene una grande quantità di cibi grassi.

I medici notano inoltre che se i livelli di lipasi si riducono per un lungo periodo, ciò potrebbe indicare che la pancreatite è diventata cronica.

Se hai problemi con il metabolismo o con il tratto gastrointestinale, è semplicemente necessario monitorare il livello di lipasi nel sangue. Questo è un indicatore importante che ti consentirà di rilevare la malattia in tempo e iniziare un trattamento tempestivo.

Quando la lipasi è bassa, di solito è necessario il trattamento per l’intero organo interessato. Lo stesso vale per l'aumento dei livelli di lipasi ed è dovuto al fatto che nella sua produzione sono coinvolte la maggior parte delle parti più importanti del corpo.

La lipasi stessa è uno degli enzimi del nostro corpo che promuove la digestione e l'assorbimento di molti nutrienti. Le sue funzioni sono in gran parte legate alla sua caratteristica di idrosolubilità, e le varietà dipendono dall'organo che lo produce.

1. Fornisce la capacità del corpo di digerire, assorbire e convertire le sostanze grasse in energia: grassi; acido grasso; vitamine liposolubili (tra cui A, D, E e K).
2. Crea una serie di substrati lipidici che contribuiscono anche a questo processo.
3. Decompone i lipidi e aiuta a saturare i tessuti con gli acidi grassi di cui hanno bisogno.

Diversi tipi di lipasi sono in grado di far fronte a diversi oli e grassi, nonché ai prodotti della loro precedente degradazione incompleta.

• gastrico;
• pancreatico, prodotto dal pancreas;
• epatico;
• polmonare;
• intestinale;
• linguale, che viene prodotto solo nei neonati in bocca e aiuta a scomporre i grassi del latte materno.

La più importante di tutte è la lipasi pancreatica, che garantisce un assorbimento completo e completo dei grassi.

I livelli di lipasi sono normali se:

Un'analisi per il livello di lipasi nel corpo è prescritta nei seguenti casi: IO:

• il paziente soffre di pancreatite acuta o cronica;
• il paziente soffre di parotite;
• il paziente ha problemi con il pancreas o la cistifellea.

1. Enzimatico (il più popolare ora).
2. Immunochimico.

Per ottenere risultati accurati, il giorno prima dell'analisi, è importante rinunciare a tutti i cibi piccanti e grassi, ad es. prendilo a stomaco vuoto. Queste regole potrebbero non essere rispettate e l'analisi può essere eseguita senza preparazione solo se è necessario un risultato urgente.

Un aumento dei livelli di lipasi significativamente al di sopra del livello basso normale funge da importante strumento diagnostico.

Si verifica nei seguenti casi:

1. Malattie del fegato e del pancreas (pancreatite, parotite, necrosi pancreatica, colestasi, cirrosi).
2. Peritonite.
3. Lesione o tumore al pancreas.
4. Malattie della cistifellea.
5. Sviluppo di cicatrici o calcoli nel pancreas;
6. Problemi nel tratto gastrointestinale: rotture, attacchi di cuore, ostruzione.
7. Malattie renali.
8. Problemi metabolici causati dallo sviluppo di diabete, obesità, gotta.
9. Uso regolare e a lungo termine di alcuni farmaci. Questo effetto può avere: analgesici, barbiturici, indometacina, eparina.
10. Problemi con il trapianto di organi.

A volte i livelli di lipasi aumentano in risposta a traumi esterni. Ma in questo caso non si tratta di una reazione specifica e non viene presa in considerazione durante l'osservazione e il trattamento.

I test per le variazioni dei livelli di lipasi sono particolarmente importanti per il trattamento dei problemi pancreatici. Tipicamente, l'amilasi, un altro enzima digestivo, viene analizzato insieme alla lipasi. Una volta completato il trattamento, il suo livello ritorna normale più velocemente.

Con la pancreatite, i livelli di lipasi raramente aumentano rapidamente; si osserva un aumento graduale nell'arco di 1-2 settimane. Se raggiunge un valore 10 o più volte superiore al normale, ciò significa quasi sempre una prognosi infausta. Dopo 2 settimane i livelli di lipasi diminuiscono, anche se la patologia continua a svilupparsi.

Ci sono meno fattori che causano una diminuzione della lipasi rispetto alla norma rispetto a quelli che ne provocano l'aumento.

La lipasi è ridotta nei casi in cui:

1. Nel corpo si sta formando un tumore maligno.
2. Il pancreas non funziona bene o è stato rimosso.
3. Il paziente ha la fibrosi cistica.
4. Con una predominanza di cibi grassi nella dieta.
5. Per la pancreatite cronica.
6. Per le malattie dello stomaco e del tratto gastrointestinale.
7. Per l'infiammazione della cistifellea.
8. Le caratteristiche ereditarie causano un aumento dell'ambiente lipidico del corpo.

Quando la lipasi è bassa, il trattamento non può essere determinato immediatamente senza ulteriori test. Pertanto, la cosa migliore che puoi fare se riscontri problemi con questo indicatore è contattare immediatamente uno specialista.

• tratto gastrointestinale;
• metabolismo;
• pancreas.

Il monitoraggio regolare di questo indicatore garantirà la possibilità di prevenire attacchi improvvisi di malattie e ulteriori complicazioni.

La lipasi è un enzima che agisce come solvente, frazionatore e agente digestivo per i grassi nel tratto digestivo. La sostanza presentata è prodotta dai polmoni, dal pancreas, dall'intestino e dal fegato. Ciascun enzima elencato è responsabile della scomposizione di un gruppo specifico di grassi.

Funzioni della lipasi nel corpo umano

Come accennato in precedenza, la lipasi viene prodotta allo scopo di scomporre, processare e separare i grassi. Tuttavia, il ruolo più importante è svolto dall'enzima pancreatico, che garantisce la digestione completa e tempestiva dei lipidi. Viene escreto nel duodeno del tratto gastrointestinale come enzima inattivo. Grazie all'azione degli acidi biliari e di un altro enzima pancreatico, la sostanza viene convertita in una forma attiva.

Inoltre, la lipasi è responsabile dell'assorbimento da parte del corpo delle vitamine D, A, E, K, degli acidi grassi e prende parte anche al metabolismo energetico.

Livello di lipasi nel sangue

Il livello di lipasi nel siero di uomini e donne non differisce in modo significativo. Un livello adeguato di enzima nel sangue è considerato:

• per i bambini sotto i diciassette anni – 0-130 unità/ml;
• per gli adulti – 0-190 unità/ml.

Se i livelli di lipasi sono elevati, ciò può indicare la presenza delle seguenti malattie:

• lesioni dei tessuti molli, fratture ossee;
• ostruzione intestinale, infarto, peritonite;
• pancreatite, cisti pancreatiche, tumori;
• colica biliare, malattia cronica della colecisti;
• insufficienza renale;
• tumore al seno;
• malattie che sono accompagnate da disturbi nei processi metabolici. Questi includono diabete mellito, obesità, gotta;
• parotite.

Se la lipasi è elevata, ciò può essere causato dall’assunzione di alcuni farmaci.

Se la lipasi è bassa, ciò potrebbe essere causato dal cancro. Tuttavia, questo non è il caso del cancro al pancreas. Inoltre, livelli bassi potrebbero essere dovuti a una cattiva alimentazione.

Lipasi come integratore alimentare

La lipasi è registrata come additivo alimentare con il numero E1104. Le fonti di questa sostanza sono le ghiandole salivari dei bovini, il loro stomaco, l'abomaso e il prestomaco. A 70 gradi Celsius l'additivo diventa inattivo.

L'E1104 è ampiamente utilizzato nella produzione alimentare, e in particolare nella panificazione, dove svolge il ruolo di agente che migliora la qualità e le caratteristiche organolettiche del glutine. Nei prodotti finiti, un additivo alimentare può aumentare la durata di conservazione, nonché le proprietà strutturali e meccaniche dei prodotti da forno. Grazie all'utilizzo dell'additivo, la quantità di materie prime contenenti grassi durante la cottura del pane viene ridotta, senza comprometterne la qualità.

L'additivo alimentare viene utilizzato durante la produzione di prodotti dolciari, in particolare cioccolato, toffee e caramello. Ciò è spiegato dal fatto che la sostanza può influenzare la formazione di acidi grassi liberi, che esaltano le qualità aromatiche del prodotto finito. Nei formaggi, l'additivo svolge il ruolo di miglioratore delle caratteristiche aromatiche e gustative, nonché di acceleratore del processo di maturazione.

La lipasi svolge il ruolo di catalizzatore nella tecnologia di creazione di combustibili alternativi durante la lavorazione di pellicce e pelle. In medicina, la sostanza viene utilizzata per correggere il funzionamento del pancreas, nonché durante i processi digestivi.

L'additivo alimentare E1104 non rappresenta un pericolo per il benessere e la salute umana. Tuttavia, il suo utilizzo è vietato sul territorio della Russia perché può causare danni tecnici alle merci in quantità eccessiva. Quest'ultimo, a sua volta, può provocare la formazione di tossine e la crescita di microrganismi dannosi.

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Lipasi nel sangue? Come suggerisce il nome, questo è un enzima che aiuta a scomporre i grassi. Infatti, esaminando le fonti di conoscenza della biochimica, dopo essersi imbattuti nel nome latino di questo enzima (Lipasi, in altri casi - Steapsin) o in quello lungo e complicato - triacilglicerolo acil idrolasi, è possibile ottenere informazioni più precise sulle sue caratteristiche e significato per garantire il normale processo del metabolismo lipidico.

Il principale fornitore dell'enzima che scompone i grassi è il pancreas, tuttavia, la lipasi nel sangue appare in piccole quantità da altre fonti, ad esempio viene fornita in piccola parte dalle ghiandole della cavità orale (lingua), dalle mucose del lo stomaco, l'intestino, i polmoni e anche un po' le ghiandole mammarie, le cellule del sangue (leucociti) e il tessuto adiposo.

Un'analisi che determina l'attività della lipasi nel sangue è un importante indicatore di laboratorio che indica il verificarsi di reazioni biochimiche molto significative nel corpo.

Enzimi per la lavorazione dei grassi e altri enzimi del succo pancreatico

La lipasi è un enzima idrolitico (accelera l'idrolisi dei lipidi in glicerolo e acidi grassi). Questo enzima, avendo specificità di gruppo, non è attaccato a nessun substrato, come l'ureasi, che catalizza la degradazione dell'urea. La lipasi è prodotta da molti organi e tessuti, quindi, a seconda del luogo di produzione, si distinguono:

• Polmonare;
• epatico;
• Intestinale;
• Linguale (questo tipo di enzima è sintetizzato nel cavo orale, è presente principalmente nei neonati, poiché scompone i grassi contenuti nel latte; con l'età scompare la necessità della lipasi linguale, quindi la sua produzione negli adulti è abbastanza insignificante);
• Pancreatico (questo sarà discusso nella pubblicazione).

Nel plasma sanguigno, oltre alla lipasi pancreatica, è presente la lipoproteina lipasi, che è anche chiamata fattore schiarente per il suo compito funzionale: catalizzare la disgregazione dei chilomicroni e, per questo motivo, illuminare il plasma.

Il posto più importante tra gli enzimi che assumono la funzione di scomporre i grassi appartiene alla lipasi pancreatica. Il pancreas è responsabile della produzione di questo enzima, che lo produce e lo immagazzina in forma inattiva nelle cellule acinose. Dopo l'ingresso del cibo nel duodeno, la lipasi penetra anche attraverso il dotto pancreatico nell'intestino tenue, dove entra in uno stato attivo per iniziare immediatamente i suoi compiti immediati: la decomposizione dei lipidi.

Va notato che la lipasi non è l'unico enzima fornito dal pancreas, perché anche altre sostanze devono essere scomposte. Il succo pancreatico, che ha una reazione alcalina pronunciata (pH superiore a 10), contiene enzimi in grado di trattare i carboidrati () e le proteine ​​(proteasi) che arrivano con il cibo.

Ogni laboratorio ha i propri standard

Normalmente la lipasi nel sangue è molto scarsa e anche questa è dovuta alla costante rigenerazione naturale del tessuto ghiandolare. Se per qualche motivo il pancreas inizia a funzionare in modo errato, l'attività di questo enzima aumenta e viene inviato in grandi quantità nel flusso sanguigno.

Per quanto riguarda i valori numerici della norma (indicatori di riferimento) della lipasi pancreatica nel sangue, quindi, come nel caso di altri test biochimici, il lettore non può essere guidato verso confini specifici. La tabella seguente, riportata a titolo di esempio, può indicare che non esiste un unico indicatore normale per tutti i metodi e laboratori, pertanto, come sempre, un paziente interessato ai risultati dei suoi test dovrebbe contattare il CDL che ha analizzato il suo sangue.

Anche altre fonti potrebbero mostrare limiti diversi dei valori normali, ad esempio: da 0 a 470 U/l oppure da 7 a 70 U/l, quindi senza i valori di riferimento del laboratorio che ha effettuato lo studio, molto probabilmente la decodifica non essere possibile.

Ovviamente le variazioni dei valori normali riguardano però solo l’età Il genere praticamente non ha alcun ruolo nella norma(le norme sono le stesse per maschi e femmine).

Questo enzima non si trova nell'urina prodotta da reni sani, nonostante il fatto che le molecole di lipasi non vengano trattenute durante la filtrazione glomerulare. Semplicemente, dopo aver attraversato il filtro glomerulare, vengono riassorbiti nei tubuli. La comparsa di questo enzima nelle urine indica che il dotto pancreatico è ostruito da qualcosa (forse un tumore?) e l'organo sta vivendo una grave sofferenza.

Lipasi accoppiata con amilasi

La ragione per prescrivere test come gli enzimi prodotti dal pancreas sono, per la maggior parte, sintomi gravi di condizioni acute dell'apparato digerente:

1. Dolore, che si chiama "fuoco di Sant'Antonio", perché colpisce non solo la posizione della ghiandola. Partendo da qualche parte nella regione epigastrica e diffondendosi rapidamente a entrambi l'ipocondrio, il dolore si sposta alla schiena e al torace, la sua intensità è così grande che i pazienti non riescono a trattenere gemiti e urla;
2. La febbre solitamente non si manifesta immediatamente, la temperatura corporea aumenta man mano che si sviluppano le complicanze;
3. La sofferenza di una persona non si limita alla nausea dolorosa; è accompagnata da vomito ripetuto “a fontana”, che non allevia la condizione;
4. I tentativi di mangiare portano ad un peggioramento della situazione (il dolore si intensifica, il vomito continua, quindi scompare anche il desiderio di guardare il cibo);
5. Il sistema cardiovascolare, dal canto suo, reagisce abbassando la pressione sanguigna e aumentando la frequenza cardiaca.

Un'aumentata concentrazione di lipasi indica fortemente problemi nel parenchima pancreatico, quindi lo studio di questo enzima lipolitico nel plasma sanguigno, come al solito, viene prescritto dopo un'altra analisi: la determinazione della glicoside idrolasi () nel sangue. Inoltre, questo enzima (lipasi) risulta spesso più informativo, poiché la sua sensibilità e specificità sono più elevate. Ad esempio, la lipasi nel sangue aumenta (in modo molto significativo - fino a 200! volte) dopo 4-7 ore (picco - dopo 24 ore) e, se l'infiammazione diminuisce, la concentrazione ritorna normale dopo 1 - 2 settimane.

L'amilasi si comporta in modo leggermente diverso a questo proposito: si nota un aumento dell'attività dopo 6-12 ore e i livelli dell'enzima glicolitico, che catalizza la reazione di degradazione dell'amido e del glicogeno, ritornano alla normalità entro 2 giorni o una settimana (ovviamente, se il processo nell'organo stesso termina in modo sicuro) .

In generale, i cambiamenti in questi due indicatori aumentano con lo sviluppo di una reazione infiammatoria nel parenchima pancreatico, per poi diminuire se la reazione diminuisce, muovendosi, si potrebbe dire, in modo sincrono. Quando vengono determinati entrambi i parametri, la pancreatite acuta può essere diagnosticata nel 98% dei casi.

Nel frattempo, tassi elevati non sono sempre coerenti con la gravità della condizione patologica, quindi fare affidamento soltanto non sono importanti i valori numerici degli enzimi glicolitici (alfa-amilasi) e lipolitici (lipasi) nel sangue.

Indubbiamente, prima di tutto, un'aumentata concentrazione di lipasi nel sangue fa sospettare una pancreatite acuta. Tuttavia, situazioni particolarmente complesse richiedono quindi la differenziazione di questa condizione acuta da altre malattie clinicamente simili e ugualmente pericolose gamma di indicazioni per prescrivere tale analisi:

• Una reazione infiammatoria iniziata improvvisamente e che ha cominciato a svilupparsi rapidamente nel tessuto del pancreas stesso (pancreatite acuta);
• Problemi che sorgono improvvisamente a causa della formazione e dell'accumulo di calcoli nel "vicino" più vicino, la sacca ovale - la cistifellea (colecistite acuta);
• Processo infiammatorio cronico localizzato nel parenchima del pancreas (pancreatite cronica) in fase acuta;
• Ulcera gastrica perforata;
• Insufficienza renale (sia insufficienza renale acuta - acuta che insufficienza renale cronica - cronica);
• Diabete mellito (chetoacidosi diabetica - DKA, che è più tipico del diabete di tipo 1);
• Grave danno al parenchima epatico (cirrosi);
• Ostruzione intestinale alta (intestino tenue);
• Alcolismo cronico;
• Trapianto di organi.

E ancora, la diagnostica di laboratorio non si limita allo studio di un solo enzima lipolitico nel plasma sanguigno: è opportuno includere nel protocollo la determinazione di altri enzimi, in particolare dell'alfa-amilasi;

La preparazione per lo studio dell'attività lipasica non spicca in alcun modo tra le attività preparatorie per altri test biochimici. Un paziente interessato a ricevere una risposta affidabile per la prima volta dovrebbe essere riposato, calmo e affamato (smettere di mangiare 12-14 ore prima del test). A proposito, dovresti annullare le tue solite pause per fumare mezz'ora prima della puntura in vena o dimenticare del tutto le sigarette quella mattina.

Cosa “racconta” un’attività aumentata o elevata?

L'enzima lipolitico descritto nel lavoro presentato, la cui produzione è responsabile del pancreas, è il principale indicatore delle sue malattie. La lipasi, innanzitutto, mostra un'attività aumentata, e talvolta piuttosto elevata, decine di volte maggiore della norma, durante lesioni infiammatorie o di altro tipo del parenchima dell'organo che fornisce processi di digestione, metabolismo energetico e altre reazioni altrettanto importanti:

1. Pancreatite acuta, che si sviluppa principalmente a causa della formazione di calcoli e della presenza di calcoli nella vescica che accumulano bile, o in casi di consumo eccessivo di bevande alcoliche. Già dopo un paio d'ore (dopo che alla ghiandola “non è piaciuto qualcosa”), inizia a “ribellarsi” e reagisce con la manifestazione di sintomi clinici e un aumento della concentrazione di lipasi nel sangue. Preoccupazioni e dubbi sulla prognosi sono causati da situazioni in cui l'aumento dei valori degli enzimi lipolitici cresce rapidamente, superando molte volte i limiti superiori della norma;
2. Una forma cronica del processo infiammatorio (pancreatite cronica) durante un periodo di esacerbazione. Con un decorso lento e a lungo termine della malattia, la lipasi non aumenta in modo così significativo, non si osserva un forte aumento caratteristico di una reazione infiammatoria acuta; Man mano che la malattia regredisce, la concentrazione dell’enzima si avvicina gradualmente alla normalità. Ma se la ghiandola continua a soffrire, il paziente può sentire che la lipasi nel plasma sanguigno è bassa;
3. Cisti (vero o falso - pseudocisti) nel parenchima pancreatico;
4. Lesione alla ghiandola;
5. Ostruzione del dotto pancreatico principale da parte di un ostacolo meccanico (cicatrice, calcolo).
6. Un processo oncologico che si verifica nel tessuto ghiandolare.

La lipasi è elevata in molte condizioni, che sono per lo più associate a questo importante organo, poiché fanno anche parte del sistema digestivo:

• Patologia cronica della colecisti, esacerbazione della colelitiasi (GSD);
• Blocco dell'intestino tenue (ostruzione), necrosi della parete intestinale (infarto);
• Infiammazione del peritoneo (peritonite);
• Difetto passante nella parete di qualsiasi organo interno cavo a seguito della rottura di un'ulcera (stomaco, duodeno) o a causa di danni di altra natura;
• Sostituzione (irreversibile) del parenchima epatico con tessuto connettivo (cirrosi);
• Una diminuzione del flusso biliare e, di conseguenza, una diminuzione del suo apporto al duodeno senza danni e blocco dei dotti biliari extraepatici (colestasi intraepatica).

Oltre alle condizioni patologiche del tratto gastrointestinale (GIT), una maggiore attività dell'enzima lipolitico descritto può essere osservata in altre situazioni:

1. Grave disfunzione renale (insufficienza acuta e cronica);
2. Tumore al seno maligno;
3. Patologie metaboliche (la famosa trinità: artrite gottosa, obesità, diabete mellito);
4. Lesioni estese dei tessuti molli;
5. Fratture delle ossa tubolari;
6. Consumo sistematico di bevande contenenti alcol etilico (al pancreas, come al fegato, non piace davvero l'alcol);
7. Uso frequente di alcuni farmaci: farmaci ormonali (contraccettivi orali, corticosteroidi), diuretici (furosemide), FANS (ibuprofene), analgesici narcotici, anticoagulanti diretti (eparina).

Va notato che nella parotite acuta, popolarmente chiamata "parotite" o "parotite", la lipasi aumenta solo quando anche il pancreas viene colpito contemporaneamente alla ghiandola salivare parotide.

Concentrazione ridotta della lipasi

Sebbene non sia presente un enzima in grado di accelerare la scomposizione dei grassi nel plasma sanguigno, alcune condizioni ne riducono ulteriormente la quantità. Se l'analisi mostra che la lipasi nel sangue è bassa, dovrai cercare il motivo. Molto spesso si tratta di un processo infiammatorio cronico nel pancreas, una patologia abbastanza comune in varie fasce d'età. Il prerequisito principale per la formazione di una tale patologia, ovviamente, è principalmente considerato l'alcolismo, ma non dovremmo dimenticare che la maggior parte delle persone fin dalla tenera età mette a dura prova l'organo, dando la preferenza alle "chicche" piuttosto che ai "sani". cose." Sebbene, oltre a ciò, ci siano una serie di circostanze che influiscono negativamente anche sulla condizione di questo organo parenchimale.

Un test di laboratorio come la determinazione della lipasi nel plasma sanguigno è abbastanza applicabile se per anni c'è stata un'infiammazione cronica di una determinata localizzazione, ma non dobbiamo dimenticare che un danno significativo al tessuto dell'organo durante un lungo processo può portare all'effetto opposto: la concentrazione dell'enzima verrà ridotto. Oltretutto, La lipasi è ridotta anche in altri casi, anche se non così comuni, ad esempio:

• Per i tumori maligni (ovviamente, ad eccezione del cancro al pancreas);
• Coloro che amano riempire la propria dieta quotidiana con cibi prevalentemente grassi (quasi tutto l'enzima viene sprecato lavorando con i grassi);
• Se per qualche motivo diminuiscono le capacità funzionali del pancreas, a causa della quale diminuisce la produzione di enzimi;
• La lipasi è ridotta nella fibrosi cistica del pancreas (fibrosi cistica, una grave patologia sistemica ereditata con modalità autosomica recessiva, caratterizzata da danni alle ghiandole esocrine e profondi disturbi funzionali dell'apparato respiratorio).

L'attività della lipasi sarà ridotta a causa di una rara procedura chirurgica: la pancreatectomia. Tale operazione viene eseguita quando è in gioco la vita di una persona e, per salvarla, i medici decidono sulla necessità di utilizzare metodi radicali. Una ridotta concentrazione di lipasi si osserverà sia dopo la rimozione parziale (soprattutto se l'intervento interessa la testa e parte del corpo) che dopo la rimozione completa dell'organo.

Lipasi nei farmaci

Le persone che hanno problemi di digestione quando "mangiano qualcosa di sbagliato" tengono quasi sempre nell'armadietto dei medicinali di casa prodotti enzimatici che correggono l'attività del tratto gastrointestinale. Sì, e le persone relativamente sane no, no, sì, assumono “enzimi” per migliorare la funzione intestinale ed evitare effetti indesiderati dopo un'abbondante golosità associata a un banchetto festivo.

Questo è comprensibile, i piatti sono tanti, vuoi provare tutto, ma il tuo stomaco inizia a "protestare". Quindi le donne parsimoniose si scambiano Pancreatina, Mezim-Forte, Festal e altri farmaci direttamente al tavolo (le osservazioni mostrano che il sesso femminile è più prudente del sesso maschile a questo riguardo). Compresse, capsule e confetti multicolori (gialli, rosa...) aiutano davvero con l'inevitabile consumo di cibi grassi, perché contengono tutti un enzima lipolitico così importante e necessario come la lipasi.