Սրտխառնոցը բավականին տհաճ սենսացիա է, որը, ցավոք, պարբերաբար հանդիպում է գրեթե յուրաքանչյուր մարդու մոտ։ Այն առանց պատճառի չի ի հայտ գալիս, դրա առաջացումը վկայում է օրգանիզմում որոշակի անսարքության մասին։
Մշտական սրտխառնոցն առանց փսխման կամ այլ ախտանիշների կարող է վկայել բազմաթիվ հիվանդությունների կամ մարմնի այլ փոփոխությունների մասին: Ինչ էլ որ լինի այս տհաճ սենսացիայի պատճառը, Այս խնդիրը չի կարելի անտեսել, սակայն անհրաժեշտ է պարզել սրտխառնոցի իսկական աղբյուրը։
Սրտխառնոցը առողջ մարմնի նորմալ վիճակ չէ, և նույնիսկ ավելին, եթե այն մշտական է: Մշտական սրտխառնոց առանց փսխման կամ այլ ախտանիշների կարող է ցույց տալ նման հիվանդությունների առաջացումը.
Նշում!Շատ հաճախ անընդհատ սրտխառնոցի առաջացումը կարող է ցույց տալ սխալ ապրելակերպ.
Եթե սրտխառնոց է առաջանում, նախքան հիվանդությունը ախտորոշելը, դուք պետք է վերանայեք ձեր ապրելակերպը. Հավանաբար գոյության ոչ ճիշտ ռեժիմի պատճառով է առաջանում այդ անհարմար սենսացիաները։
Երբ սրտխառնոց է առաջանում առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, վերանայեք ձեր սննդակարգը. Եթե այս անհարմար զգացողությունն առաջանալուց մեկ օր առաջ դուք շատ յուղոտ մթերքներ եք կերել, կամ պարզապես չափից դուրս որևէ մթերք, ապա դա կարող է լինել սրտխառնոցի պատճառ:
Բայց եթե դուք զգում եք այնպիսի զգացողություն, ինչպիսին է մշտական սրտխառնոցն առանց փսխման և այլ ախտանիշների, կարող է լինել մեկ այլ խնդիր, որը վտանգավոր է ձեր առողջության համար:
Առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, անհապաղ օգնություն փնտրել որակավորված մասնագետից:
Բժիշկը կուսումնասիրի մարմինը և կուղարկի ձեզ ախտորոշման համար: Ներկայումս լաբորատորիաներում բարձրորակ սարքավորումների օգնությամբ, հաշվի առնելով արյան և մեզի ստացված անալիզները, կարելի է բացահայտել բազմաթիվ հիվանդություններ.Ուստի պետք է վստահել մասնագետներին և անցնել ախտորոշման բոլոր մեթոդները։
Կարևոր է հիշել.Սրտխառնոցի դեմ դեղեր ընդունելը միայն ժամանակավորապես կթուլացնի անհարմարությունը, բայց ոչ այս տհաճ սենսացիայի բուն աղբյուրը:
Սրտխառնոցից ազատվելու համար անհրաժեշտ է սկսել այն առաջացնող հիվանդության բուժումը։ Հիվանդությունը բուժելուց հետո սրտխառնոցը կվերանա:
Այս անհարմար զգացումը պարտադիր չէ, որ առաջանա մարդու հիվանդության պատճառով: Կան մի շարք այլ պատճառներինչը կարող է նման տհաճ փորձառությունների պատճառ դառնալ։
Երբեմն դրանք դառնում են անսպասելի այն մարդու համար, ով և ինչպես դրանք չեն կապում առաջացած մշտական սրտխառնոցի զգացողության հետ.
Սրանք առանց փսխման կամ այլ ախտանիշների մշտական սրտխառնոցի ամենատարածված պատճառներն են, և կան շատ ուրիշներ: Յուրաքանչյուր մարմին տարբեր կերպ է արձագանքում տարբեր գործընթացներին:և՛ փոփոխությունները, և՛ հետևանքները տարբերվում են անձից անձ:
Նշում!Նույնիսկ սրտխառնոցի ամենաանվնաս պատճառները պետք է հատուկ ուշադրության արժանանան։ Անհանգստությունը նորմալ չէ, եթե մարմինը լիովին առողջ է:
Հետևյալ հիվանդությունները կարող են առաջացնել սրտխառնոց.
Հիվանդության դրսևորումների թվարկված բնութագրերը կարող են տարբեր լինել, քանի որ Յուրաքանչյուր մարմին տարբեր կերպ է հանդուրժում հիվանդությունները, հետևաբար, ախտանշանները կարող են տարբեր լինել կամ ավելի քիչ երևալ։
Կարևոր է հիշել.Նույնիսկ եթե ախտանշանները լիովին նման են հոդվածում նկարագրվածներին, չպետք է դիմել ինքնաբուժության: Բանն այն է, որ շատ հիվանդություններ իրենց ախտանիշներով նման են, մինչդեռ դրանց բուժումը զգալիորեն տարբերվում է։
Տհաճ սենսացիաների բնութագրերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված օրվա ժամից:Եթե օրվա որոշակի ժամանակահատվածում անընդհատ հիվանդ եք զգում առանց փսխման կամ այլ ախտանիշների, դա թույլ կտա ավելի ճշգրիտ որոշել այս անհանգստության պատճառը:
Եթե սրտխառնոցն անընդհատ հետապնդում է մարմինը, ապա հնարավոր է հետևել դրա կախվածությանը մարդու որոշակի գործողություններից, Օրինակ:
Սրտխառնոցը սովորաբար վատթարանում է այս գործընթացների պատճառով: Եթե դուք անընդհատ հիվանդ եք զգում անկախ այս գործողություններից, ապա պատճառն ավելի լուրջ է և Դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե անգամ սրտխառնոց ունեք առանց փսխմանև այլ ախտանիշներ:
Առավոտյան սրտխառնոցի պատճառները կարող են շատ լինել:
Սկսած ամենաանվնասներից, օրինակ՝ քնելուց առաջ շատ ուտելը կամ հակառակը՝ սովի ուժեղ զգացումը, վերջացրած հիվանդության ավելի լուրջ նշաններով։
Քնելուց առաջ շատ ալկոհոլ օգտագործելը առավոտյան սրտխառնոցի ակնհայտ նշան է: Շատ առավոտյան սրտխառնոցը հաճախ հղիության հստակ նշան է. Դուք չպետք է դեղորայք ընդունեք դատարկ ստամոքսին, քանի որ դա կարող է նաև սրտխառնոց առաջացնել:
Բայց եթե մշտական սրտխառնոցը հոգնեցուցիչ է, ուժասպառ, և դա կախված չէ վերը նշված գործոններից, ապա պատճառը պետք է փնտրել ձեր առողջության, ավելի ճիշտ՝ դրա հետ կապված խնդիրների մեջ։
Ճարպոտ և ծանր ուտելիքներ ուտելիս և նույնիսկ ավելորդ, նույնիսկ ներս Բացարձակ առողջ մարդը կարող է տհաճություն զգալ. Ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր սննդակարգը և ուտել փոքր չափաբաժիններով, դա կօգնի խուսափել սրտխառնոցից:
Եթե նկարագրված գործողությունը չօգնեց, և ցանկացած կերակուրից հետո անընդհատ սրտխառնոցի զգացում կա, ապա սա աղեստամոքսային տրակտի գրեթե բոլոր հիվանդությունների ընդհանուր ախտանիշն է: Այդպիսի ս հիվանդությունները չեն կարող ինքնուրույն ախտորոշվել, քանի որ նրանց ախտանիշները շատ նման են միմյանց։
Նույնիսկ եթե ամեն ինչ անցնում է առանց փսխման կամ այլ ախտանիշների, դուք պետք է մտածեք համալիր հետազոտության մասին:
Հիմնականում բոլոր ցավոտ ու անհանգստությունը մեծանում է երեկոյան,ներառյալ սրտխառնոցի զգացումը: Շատ հաճախ երեկոյան և գիշերային սրտխառնոցն առաջանում է օրվա ընթացքում ծանր գերլարումից հետո և առաջանում է ծանր հոգնածության պատճառով։
Դա կարող է պայմանավորված լինել երկար ժամերով աշխատելու պատճառով, ինչը հանգեցնում է հոգնածության և հյուծվածության: Պատճառներից մեկը կարող է լինել շատ ուտելըերեկոյան, քանի որ օրվա երկրորդ կեսին մարդու նյութափոխանակությունն արդեն ավելի քիչ ակտիվ է, այդ թվում՝ ստամոքսի աշխատանքը, որը դժվարությամբ է հաղթահարում սննդի ավելորդ սպառման վերամշակումը։
Երեկոյան և հատկապես քնելուց առաջ, պետք է ուտել թեթև սնունդիսկ փոքր քանակությամբ՝ կթեթևացնի շատակերությունն ու տհաճությունը։ Սրտխառնոցը կարող է առաջանալ օրվա ընթացքում ընդունված դեղամիջոցների պատճառով կամ որպես անբարենպաստ ռեակցիա:
Եթե դա չէ պատճառը, անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցությամբ անցնել հետազոտություն, բացահայտելու այս անհանգստության աղբյուրը: Երեկոյան սրտխառնոցի պատճառ կարող են լինել տարբեր հիվանդություններ՝ սկսած դիսբիոզից մինչև կույր աղիքի բորբոքում:
Ամեն դեպքում, սա ախտանիշը չի կարելի անտեսելորպեսզի հիվանդության առաջացման դեպքում այն բուժվի ժամանակին և առանց վնասակար հետևանքների։
Սրտխառնոցը բավականին անհարմար զգացողություն է, հատկապես, երբ այն շարունակաբար տեղի է ունենում երկար ժամանակ:
Այս հիվանդությունը չի կարելի անտեսել, քանի որ այն ոչ միայն տհաճություն է պատճառում, այլև կարող է ազդարարել մարմնում լուրջ հիվանդության կամ խանգարման մասին:
Միայն պատշաճ ախտորոշմամբ և բժշկական հսկողությամբ կարելի է բացահայտել սրտխառնոցի իրական պատճառներըև ազատվեք այս տհաճ սենսացիաներից։
Հետևյալ տեսանյութը ձեզ կպատմի մշտական սրտխառնոցի պատճառների մասին.
Այս տեսանյութը ձեզ կպատմի, թե որ հիվանդություններն են մշտական սրտխառնոցի նշան.
Հետևյալ տեսանյութը ձեզ կպատմի նյարդային անորեքսիայի հիմնական նշանների մասին.
Փսխումը պատասխան է մեդուլլա երկարավուն կենտրոնի որոշակի կենտրոնի գրգռման գործընթացին: Ուղեղի մի մասի այս գրգռումը տեղի է ունենում թույների ներթափանցման կամ օրգաններից ռեֆլեկտիվ կերպով։ Սրտխառնոցը սովորաբար փսխման նախադրյալն է:
Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ.Փսխումը կարող է ուղեկցվել.
Հիվանդը սկզբում ունենում է սրտխառնոց, ավելորդ աղի արտահոսք և շնչառության ավելացում: Այնուհետև դիֆրագմը իջնում է, և ստամոքսի այն հատվածը, որն անցնում է տասներկումատնյա աղիք, սկսում է կծկվել հակառակ ուղղությամբ (հակապատերիստալս), վերին «հատակը», ընդհակառակը, հանգստանում է: Սկսվում են դիֆրագմայի սպազմերը, մեծանում է ճնշումը ստամոքսի խոռոչում, փակվում է գլոտտը։ Դրանից հետո ստամոքսի պարունակության ժայթքում է տեղի ունենում կերակրափողի միջոցով բերանի խոռոչ:
Հիվանդը գունատվում է, ունենում է սառը, կպչուն քրտինքը, հաճախ առաջանում են գլխապտույտ և ուժեղ թուլություն, իսկ արյան ճնշումը կարող է նվազել: - սա սենսացիա է, որն առաջանում է թափառող և ցայտաղբյուր նյարդերի գրգռումից: Դրանցից գրգռվածությունը փոխանցվում է փսխման կենտրոն և դրանից իմպուլսը գնում է դեպի այն օրգանները, որոնք ներգրավված են փսխման մեջ։
Փաստորեն, փսխումը հատուկ ախտանիշ է, բայց կախված դրա առաջացման պատճառներից և մի շարք այլ գործոններից, այն ունի իր ընթացքի բազմաթիվ տեսակներ և առանձնահատկություններ:
Փսխման առանձնահատկությունները.
Այն սկսվում է սրտխառնոցի նոպաներով, երբեմն՝ ուղեկցող ցավով։
Սկսվում է առանց սրտխառնոցի, պառկած դիրքում կամ առաջ թեքվելիս: Առաջանում է կերակրափողում սննդի պահպանման և կուտակման պատճառով։
Սննդային փսխումը բնորոշ է հետևյալ հիվանդություններին.
Ըստ առաջացման ժամանակի՝ առանձնանում են հետևյալները.
Երբեմն լինում է գիշերային փսխում։ Բարդանում է շնչուղիների մեջ մտնելով:
Ստամոքսային փսխումն իրեն զգացնել է տալիս առատ կերակուրից հետո գրեթե անմիջապես, տասներկումատնյա աղիքի պաթոլոգիայի դեպքում՝ 2-3 ժամ հետո։
Նշում:Հատկանշական հատկանիշը փսխումից անմիջապես հետո թեթևացումն է և ցավի նվազումը:
Ստամոքսի ելքի (պիլորային) հատվածի նեղացած բացվածքը (ցիկատրիկ փոփոխություններով) առաջացնում է հաճախակի, ծավալուն փսխում չմարսված սննդի հետ, որը գտնվում է ստամոքսում մի քանի օր շարունակ՝ փտած հոտով:
Եթե փսխումը հաճախակի է կրկնվում և պարունակում է վերջերս ընդունված սննդի մնացորդներ, ապա պետք է կասկածել ստամոքսի ստորին հատվածի սպազմին։ Առաջանում է թունավորումների, ստամոքսի սուր խոցային պրոցեսի, լեղուղիների հիվանդությունների և դիսկինեզիայի, նևրոզների դեպքում։
Սուր գաստրիտների դեպքում հիվանդները հաճախ դժգոհում են փսխումից՝ կրկնվող, ցավով էպիգաստրային շրջանում, որը բերում է թեթևացում։ Քրոնիկ գաստրիտը շատ հազվադեպ է ուղեկցվում փսխումով։
Փսխումը սկսվում է ցրված բնույթի որովայնի հատվածում սուր, սպազմոդիկ և պարոքսիզմալ ցավերի առաջացմամբ: Վերին հատվածներում գտնվող աղիքային անանցանելիությունը լեղու փսխման պատճառ է հանդիսանում։ Հաստ աղիքի մասերում տեղայնացված խանգարումը դրսևորվում է կղանքային փսխումով։ Հիվանդը նման գանգատ ունի, երբ հարակից ստամոքսի և հաստ աղիքի հանգույցի միջև անցում կա (ֆիստուլա):
Սուր կարող է առաջացնել նաև փսխում, հատկապես ուժեղ ցավերի և ջերմության առկայության դեպքում:
Որովայնային զարկերակները ուղեկցվում են արյունով փսխումով։
Պերիտոնիտով (պերիտոնեումի բորբոքում) նկատվում են կրկնվող փսխումներ և ջերմություն, որոնք ամեն անգամ թեթևացնում են:
Այս հիվանդությունների դեպքում փսխումը հաճախ կրկնվում է և ուղեկցվում է ցավով աջ հիպոքոնդրիումի տարածքում: Հիվանդների մոտ մաշկի և աչքերի սկլերայի դեղնություն է նկատվում, հատկապես սննդակարգը խախտելուց և յուղոտ սնունդ օգտագործելուց հետո։ Լեղապարկի և խողովակների կիզակետային փոփոխություններով առաջացած հիվանդությունները լեղու փսխում են առաջացնում։
Սուր պանկրեատիտն արտահայտվում է միաժամանակյա փսխումով և որովայնի վերին հատվածում պարոքսիզմալ ցավով։ Հարձակման ժամանակ կարող է սկսվել արյան փսխում, հաճախ աննկուն բնույթ։
Վարակը հաճախ առաջանում է փսխումով և ջերմությամբ, որն ուղեկցվում է աջ հիպոքոնդրիումի ցավով, մեծացած լյարդով և հիվանդների մոտ մաշկի դեղնության զարգացմամբ։
Ծանր ձևերի դեպքում կարող է առաջանալ դիաբետիկ կոմա: Սրանք այս հիվանդության լուրջ բարդություններ են, որոնք անհապաղ օգնություն են պահանջում: Այս պաթոլոգիայի հաճախակի ուղեկցողն է փսխումը:
Վերերիկամային խրոնիկական անբավարարությունը և հիպերպարաթիրեոզը նույնպես բնութագրվում են փսխման առկայությամբ։
Մարդկանց մոտ տարբեր պատճառներով առաջացող թունավորումները (վարակիչ հիվանդություններ, արդյունաբերական և կենցաղային թույներով թունավորումներ) կարող են հանգեցնել փսխման և փորլուծության՝ առանց ջերմության կամ տարբեր տեսակի տենդերի:
Կարևոր է.Թունավորման ցանկացած դեպքում փսխումը ենթակա է պարտադիր լաբորատոր հետազոտության։
Առաջանում է ուղեղի, արյան անոթների և շրջակա հյուսվածքների վնասվածքների և հիվանդությունների հետևանքով։ Գանգի դիպլոիկ երակներում ճնշման բարձրացումը (ներգանգային ճնշում) տալիս է բնորոշ փսխում ուժեղ գլխացավերով, որոնք տեղի են ունենում առավոտյան, երբ փորձում եք վեր կենալ կամ պարզապես պառկած գլուխը շրջելիս: Այս նշանները կարող են ուղեկցվել սրտի աշխատանքի և շնչառության խանգարումներով։ Գիտակցության հնարավոր կորուստ (Բրունսի համախտանիշ):
Ուղեղի և թաղանթների բորբոքային հիվանդություններին բնորոշ են փսխումն ու ջերմությունը - և. Այս դեպքերում առաջանում են նաև ինտենսիվ ցավ գլխում և նյարդաբանի կողմից որոշվող հատուկ նյարդաբանական ախտանիշներ։ Հնարավոր է պարեզի և կաթվածի զարգացում։
Մենիերի հիվանդությունը ուղեկցվում է վեստիբուլյար ապարատի վնասվածքով՝ գլխապտույտի, լսողության կորստի և պարբերական փսխման նոպաներով։
Պարբերաբար տառապող մարդկանց մոտ զարկերակային ճնշման կտրուկ բարձրացում և վիճակի վատթարացում է նկատվում, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով:
Որոշ հիվանդությունների և պայմանների դեպքում անհրաժեշտ է ինքնուրույն փսխում առաջացնել: Չափից շատ ուտելու, թունավորվելու կամ անորակ սննդի կամ ջրի օգտագործման դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել դատարկել ստամոքսի պարունակությունը՝ առաջացնելով հարկադիր փսխում։
Ամենատարածված ավանդական մեթոդը երկու մատով կամ գդալով լեզվի արմատի վրա ճնշումն է: Գործընթացը հեշտացնելու համար ավելի լավ է խմել մանգանի լուծույթ։ Այն պատրաստվում է փոքր քանակությամբ կալիումի պերմանգանատի բյուրեղներից և մեկ լիտր տաք, եռացրած ջրից։ Լուծույթը պետք է խառնել մինչև վարդագույն, միատեսակ գույն ստանալը։ Այնուհետեւ խմեք այն եւ խթանեք փսխումը։ Լուծույթն օգնում է լավ ողողել ստամոքսը և մաքրել այն։ Այն նաև վերացնում է փսխման ժամանակ առաջացած անհանգստությունը։
Նույն նպատակով կարելի է օգտագործել աղի և սոդայի լուծույթ ջրի մեջ (1 թեյի գդալ մեկ լիտրի համար): Խմեք մեկ բաժակով և դատարկեք ստամոքսը։ Շատ դեպքերում կա թեթեւացում:
Երեխայի մոտ փսխումը սովորական ախտանիշ է, որն ուղեկցում է մանկական բազմաթիվ հիվանդությունների:
Ինչպես մեծահասակների մոտ, դա տեղի է ունենում.
Կյանքի առաջին ամիսներին նորածինների մոտ կարող է առաջանալ փսխում ավելորդ սննդի ընդունման պատճառով: Այն հաճախ ուղեկցվում է օդը կուլ տալով:
Նշում:երբեմն առաջանում է «մաստակ»՝ ռեգուրգիացիա՝ կրկնակի կուլ տալով (խորխճանք): Մկանային լարվածության բացակայության դեպքում ռեգուրգիտացիան տարբերվում է փսխումից:
Երեխաների մոտ փսխումն ուղեկցվում է.
Երեխան կարող է ունենալ փսխման և փորլուծության դեպքեր՝ առանց անհայտ էթիոլոգիայի ջերմության կամ որպես սկզբնական հիվանդության առաջին (մեկ) ախտանիշներ:
Կարևոր է.պահանջում է պատճառի պարտադիր որոշում՝ լեղու փսխում: Երեխաների մոտ դա լուրջ հիվանդության նշան է։
Ի՞նչ անել երեխաների մոտ փսխման հետ: Պատասխանը՝ տեսանյութի տեսության մեջ.
Օգնության ծավալն ու բնույթը պետք է հաշվի առնել՝ կախված փսխման պատճառներից։
Շատ դեպքերում անհրաժեշտ է ստամոքսի անհապաղ լվացում` արհեստական փսխում առաջացնելով: Խստիվ հակացուցված է հիվանդին հակաէմետիկ դեղամիջոցներ տալը:
Եթե փսխում արյուն կա, ապա ստամոքսի լվացումն արգելված է։ Հիվանդին կարելի է սառույցի փոքր կտորներ տալ բանավոր ընդունման համար, ավելի լավ է սառցե պղպջակ դնել էպիգաստրային շրջանում: Պահանջվում է շտապ հոսպիտալացում պառկած դիրքում։
Փսխումը դադարեցնելու համար կարող են օգտագործվել ենթամաշկային ատրոպին կամ մետակլոպրամիդ: Աննկուն փսխումների դեպքում նշանակվում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (էտապերազին, մետրազին, հալոպերիդոլ)։
Բուժման կրկնվող փսխումները ծանր ջրազրկման հետ լրացվում է ներերակային կաթիլային կիրառմամբ isotonic լուծում, գլյուկոզա, եւ այլ դեղամիջոցներ.
Նման հիվանդները ենթակա են հոսպիտալացման:
Լոտին Ալեքսանդր, ռադիոլոգ
Փսխումը մարմնի ռեֆլեքսային պաշտպանիչ ռեակցիա է, որն ուղղված է ստամոքսի պարունակությունից դատարկելուն: Դա տեղի է ունենում որովայնի մկանների կծկման պատճառով, հիմնականում դիֆրագմայի կողմից: Գործընթացը կարգավորվում է գլխուղեղի փսխման կենտրոնով։ Փսխման պատճառները բազմազան են. Դրանք որոշելու համար վերլուծվում է փսխման բնույթը։ Նրանք գալիս են տարբեր գույներով և պարունակում են չմարսված մթերքների, լորձի, արյան և լեղու կեղտեր։
Սրանք փսխման ամենատարածված պատճառներն են: Այն սովորաբար զարգանում է ուտելուց հետո և կապված է լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսների հետ։
Յուրաքանչյուր մարդ զգացել է մարսողության խանգարում: Այն առաջանում է ծանր կամ անորակ սնունդ օգտագործելուց, ինչպես նաև առաջանում է չափից շատ ուտելու ժամանակ։ Այս վիճակում փսխումը մեկանգամյա է: Դրանից հետո միշտ նկատելի թեթևացում է նկատվում։ Ընդհանուր վիճակը բավարար է։ Մարդը կարող է հեշտությամբ վերադառնալ իր բնականոն ապրելակերպին և առօրյային 1-2 ժամվա ընթացքում։ Փսխումը պարունակում է փոքր քանակությամբ սննդի կտորներ և լորձ:
Առաջին օգնությունը 2-3 ժամվա ընթացքում ձեռնպահ մնալ ցանկացած մթերքից, որպեսզի ստամոքսը հանգստանա, որպեսզի վերականգնվի, իսկ օրվա մնացած մասը զերծ մնա ֆիզիկական ակտիվությունից: Եթե դա տեղի է ունեցել աշխատավայրում, և գործունեությունը ներառում է ֆիզիկական ակտիվություն, հնարավորության դեպքում ամեն ժամը մեկ կարճ ընդմիջումներ կատարեք (5-7 րոպե):
OKI կամ գաստրոէնտերիտը տարածված և վտանգավոր պատճառ է: Հիմնական ախտանիշներից մեկը հաճախակի փսխումն է, որն առաջանում է աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի օրգանների ախտածին միկրոօրգանիզմների վնասման արդյունքում։ Ամենատարածված պաթոգենները, որոնք հանգեցնում են այս վիճակին, են Escherichia coli-ն, ստաֆիլոկոկը, դիզենտերիան, խոլերան, որովայնային տիֆը և բոտուլիզմը:
Գաստրոէնտերիտի դեպքում փսխումը բազմիցս է առաջանում, մարդու համար դժվար է հանդուրժել, վատթարացնում է ընդհանուր առողջությունը և խիստ ջրազրկում է մարմինը: Դրա հետ կապված ախտանշաններն են փորլուծությունը (երբեմն օրական մինչև 15 անգամ), բարձր ջերմությունը, թունավորումը: Աթոռը և փսխումը կարող են պարունակել մեծ քանակությամբ լորձ, չմարսված սնունդ, իսկ ծանր դեպքերում՝ արյուն և թարախ։
Տուժողին օգնություն ցուցաբերելու հիմնական խնդիրն է կանխել մարմնի կրիտիկական ջրազրկումը: Դա անելու համար հիվանդը պետք է օրական առնվազն 4 լիտր ջուր խմի։ Հեղուկի արագ կորուստը կհանգեցնի արյան մեջ տոքսինների բարձր կոնցենտրացիայի և, որպես հետևանք, ուղեղի թունավորման և երիկամների անբավարարության:
Պատճառը կարող է լինել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարությունը։ Ֆերմենտների բացակայություն՝ պրոթեզերոններ, ամիլազ, լիպազ, ստեպսին, նուկլեազներ։ Սա հանգեցնում է նրան, որ մուտքային սնունդը լիովին չի մարսվում, չի տրոհվում սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի և արդյունքում չի ներծծվում աղիքներում։
Փսխումն առաջանում է այն բանից հետո, երբ մարդը կերել է յուղոտ, տապակած, ապխտած սնունդ։ 1-2 ժամ հետո զարգանում են բնորոշ ախտանշաններ՝ սրտխառնոց, մշտական փսխում (ամեն ժամ), միայնակ թուլացած կղանք։ Սկզբում սնունդը տարհանվում է ստամոքսից, ապա առաջանում է ստամոքսահյութի փսխում։ Այս պայմանը տեղի է ունենում սուր պանկրեատիտով կամ հիվանդության քրոնիկական ձևի սրմամբ:
Մեկ այլ ֆունկցիոնալ խանգարում է լեղու արտադրության խախտումը, արտահոսքի դժվարությունը և ստամոքսի մեջ դրա վերադարձը: Դա տեղի է ունենում լեղապարկի բորբոքումով (խոլեցիստիտ) կամ քարերի առկայությամբ, լեղուղիների խցանմամբ (դիսկինեզիա), լյարդի բորբոքումով (հեպատիտ)։
Օգնության տրամադրում.
Փսխման պատճառները թունավոր նյութերի ներթափանցումն են օրգանիզմ։ Նպաստող գործոններն են թունավոր նյութերի հետ աշխատելիս անվտանգության նախազգուշական միջոցների անտեսումը, դժբախտ պատահարը, թունավորումը կենցաղային քիմիկատներով:
Երբ թունավոր քիմիական միացությունները մտնում են աղեստամոքսային տրակտ, դրանք ազդում են լորձաթաղանթի վրա, փոխում են նրա կառուցվածքը և խաթարում ֆունկցիոնալությունը: Վնասի աստիճանը կախված է ներսում ներթափանցած նյութի կոնցենտրացիայից և ծավալից։ Առաջինը ախտահարվում են կերակրափողն ու ստամոքսը, որոնք ավելի շատ են քայքայվում, քան մյուս օրգանները։ Քիմիական այրվածքը կարող է առաջացնել.
Տուժողի մարմնում ակտիվանում են պաշտպանական մեխանիզմները և առաջանում է փսխում։ Եթե թունավոր նյութերը ներթափանցեն շնչառական ուղիներ, ապա մարդը հիվանդ կզգա: Եթե դուք փսխում եք, սա ուղեղի վնասվածքի նշան է:
Քիմիական թունավորման դեպքում պետք չէ ինքներդ լվանալ ստամոքսը։ Սա կբարձրացնի այրման աստիճանը և տարածքը:
Մշտական սրտխառնոց և փսխում առաջանում են թմրամիջոցների սիստեմատիկ չափից մեծ դոզայից: Պատճառը բուժման ռեժիմին չհամապատասխանելն է, ընդունված դոզայի ինքնուրույն բարձրացումը։Սա հատկապես ճիշտ է այն հիվանդների համար, ովքեր ընդունում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ՝ թմրամիջոցներ անքնության, միգրենի և հոգեկան խանգարումների դեմ: Այս դեղերը կարող են առաջացնել հեռացման համախտանիշ՝ կախվածություն, որը պահանջում է դեղաչափի ավելացում։
Պատճառը, թե ինչու է մարդը անընդհատ փսխում է ունենում, կարող է լինել փսխման կենտրոնի գրգռումը, որը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում։
Մարմնի մեջ մտնելուց հետո ալկոհոլը արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի պատերով արյան մեջ և շտապում դեպի ուղեղ: Երբ սպառված ալկոհոլային խմիչքների թույլատրելի սահմանները գերազանցվում են, զարգանում է թունավորում։Արդյունքում առաջացող փսխումը պայմանավորված է ոչ թե ստամոքսի մեջ էթանոլի ներթափանցմամբ, այլ ուղեղի թունավորմամբ։ Կախված թունավորման աստիճանից, այն կարող է լինել միայնակ կամ բազմակի։
Փսխումը վկայում է ծանր թունավորման մասին։ Ալկոհոլը քայքայում է արյան և ուղեղի բջիջները՝ հանգեցնելով թթվածնային սովի։ Այս դեպքում փսխումը հանդիսանում է շնչառական և սրտի ֆունկցիայի խանգարման նախազգուշացում՝ ընդհուպ մինչև դրանց կանգը։
Կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտահարումներ, որոնք առաջացնում են փսխում.
Սրտխառնոցը, փսխումը, ցավը օքսիպիտալ շրջանում արյան ճնշման կտրուկ բարձրացման նշաններ են մինչև կրիտիկական մակարդակ: Ուղեղի շրջանառության անկայունությունը, արյան անոթների լարվածության բարձրացումը ազդում է փսխման կենտրոնի վրա։ 200 մմ Hg-ից ավելի սիստոլիկ արյան ճնշմամբ: Արվեստ. Հիվանդը կարող է զգալ ուժեղ կրկնվող փսխում: Ուղեկցող ախտանշաններն են դող, գլխացավ, դեմքի և վերջույթների այտուցվածություն, ուժի հանկարծակի կորուստ և ուշագնացություն։
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջացմանը նպաստում են սթրեսը, նյարդային ցնցումները, օդերևութաբանական պայմանները և ֆիզիկական ակտիվությունը։
Երեխաների մոտ փսխման պատճառները կախված են տարիքից։ Նորածինները հաճախակի ռեգուրգիտացիա են ունենում չափից ավելի կերակրման պատճառով: Կամ որպես հարմարվողական ռեակցիա մարմնի նոր կենսապայմաններին: Նորածինների մոտ առանց պատճառի փսխումը տարածված է:
Երեխաների մոտ փսխման զարգացման գործոնները.
Փսխման պատճառների բացահայտումը թույլ է տալիս որոշել, թե ինչ անել կոնկրետ դեպքում, ինչ միջոցներ ձեռնարկել ախտանիշը վերացնելու և կանխելու համար:
– պաշտպանիչ ռեակցիա, որը նախատեսված է արագ մաքրելու քիմիական նյութերը, թույները և տոքսինները, որոնք ներթափանցել են դրսից կամ ուղղակիորեն արտադրվում են մարմնի կողմից: Այս ախտանիշն ուղեկցում է բազմաթիվ հիվանդությունների և ի հայտ է գալիս ուտելուց, քնելուց կամ նյարդայնացնող ու վնասակար նյութերի հետ շփումից հետո։ Առանց պատշաճ բուժման, ջրազրկումը կարող է առաջանալ, ինչը կարող է հանգեցնել այլ լուրջ բարդությունների:
Փսխումը կարող է վկայել թունավորման կամ հիվանդության մասին
Փսխման հարձակման ժամանակ ստամոքսի պարունակությունը կերակրափողով դուրս է գալիս բերանի խոռոչ, հարձակումները տեղի են ունենում որովայնի մկանների կծկման պատճառով: Ռեֆլեքսային պրոցեսն ուղեկցվում է որովայնի շրջանում սուր մշտական ցավով, առաջանում է կպչուն սառը քրտինքով, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը չորանում է, առաջանում է այրոց, գլխապտույտ, հաճախանում է միզելու ցանկությունը։ Նախնական ախտորոշումը կախված է նրանից, թե ինչպիսին է փսխումը:
Հիմնական պատճառները.
Փսխում է առաջանում, երբ առաջանում է շարժման հիվանդություն՝ ուժեղ վախի կամ սթրեսի, գերաշխատանքի, արյան ճնշման կտրուկ բարձրացման կամ նվազման ֆոնին գլխի կամ որովայնի վնասվածքներից հետո։
Փսխումը հաճախ առաջանում է ծայրահեղ հոգնածության պատճառով
Հակաբիոտիկներ ընդունելու ժամանակ հաճախ տեղի է ունենում փսխման նոպան. դա կարող է լինել դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունը, հարձակումները տեղի են ունենում, երբ հակաբակտերիալ միջոցները անհամատեղելի են այլ դեղամիջոցների հետ, բուժման ընթացքում դիետայի խախտումները կամ թերապիայի ընթացքում ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը:
Փսխումը անկախ հիվանդություն չէ, բայց փսխման վիճակն ու հետևողականությունը, հարձակման բնութագրերը այլ նշանների հետ միասին կօգնեն բժշկին արագ բացահայտել վիճակի վատթարացման իրական պատճառը:
Որոշ պաթոլոգիաների դեպքում փսխումը հաճախակի և շարունակաբար տանջում է մարդուն, կախված հարձակման սկզբի և ընթացքի բնույթից՝ կարելի է դատել, թե ինչու է առաջացել պաթոլոգիան։
Ի՞նչ հիվանդությունների մասին է վկայում մշտական փսխումը:
Եթե փսխման մեջ արյուն կա, ուրեմն արյունահոսություն կա աղեստամոքսային տրակտում
Մինչ փսխումը սկսելը մարդը միշտ հիվանդ է զգում՝ սրանք ենթակեղևային ռեֆլեքսային պրոցեսներ են, ուստի կամքի ուժով դրանք զսպել հնարավոր չի լինի։ Հարձակումից առաջ ավելանում է թքի քանակը, ի հայտ են գալիս թուլություն, գլխապտույտ, երբեմն մեծանում է սրտի բաբախյունը։ Փսխումը սկսվում է կտրուկ առանց սրտխառնոցի - սա ուղեղի ծանր պաթոլոգիաների նշան է:
Առանց ջերմության փսխման մուգ շագանակագույն, սև գույնը ֆիզիոլոգիական ծագում ունի. պատճառը կարող է լինել շոկոլադի և առատ գունավոր հատապտուղների չափից ավելի օգտագործումը: Ամենամեծ վտանգը փսխումն է, որը գույնով և խտությամբ նման է սուրճի մրուրին. այն առաջանում է մարսողական համակարգում արյունահոսության ժամանակ: Ստամոքսահյութի ազդեցությամբ արյունը մակարդվում է, ինչն էլ տալիս է նրան իր յուրահատուկ տեսքը։
Սև փսխումն ի հայտ է գալիս աղեստամոքսային տրակտում պոլիպների և ուռուցքների, խոցերի, լորձաթաղանթի վնասվածքների, հեմոռագիկ հիվանդության առկայության և խրոնիկ ալկոհոլիզմի ֆոնի վրա։ Ասպիրինի, Իբուպրոֆենի, ստերոիդ հորմոնների և թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է ստամոքսի վնաս պատճառել:
Սև փսխումը ցույց է տալիս ստամոքս-աղիքային տրակտում պոլիպների առկայությունը
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությամբ ի հայտ են գալիս գլխացավեր, ուժեղ թուլություն, մաշկը գունատվում է, հնարավոր է ուշագնացություն։ Եթե նման նշաններ հայտնվեն, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Բժշկական մասնագետների օգնությունը պահանջվում է, եթե ամբողջ օրը փսխումը չի դադարում և ի հայտ են գալիս խիստ ջրազրկման նշաններ։
Փսխումն ու ջերմությունը մարսողական համակարգի օրգաններում վարակիչ պրոցեսների կամ վիրուսային հիվանդության նշան են։ Նման պաթոլոգիաների դեպքում գլուխը, կոկորդը, ստամոքսը ցավում են, հազ է հայտնվում, ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ:
Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է բարձր ջերմությամբ ուղեկցվող փսխման հարձակումը.
Եթե ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38 աստիճան, ուժեղ փսխում է, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել՝ կույր աղիքի սուր բորբոքումը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն, աղիքային վարակը բուժվում է հիվանդանոցում։
Փսխումն ու ջերմությունը բորբոքված կույր աղիքի հիմնական ախտանշաններն են:
Նմանատիպ նշաններ նկատվում են թունավորման, աղիքային կամ ռոտավիրուսային վարակի դեպքում, հաճախ ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Այս վիճակը շատ վտանգավոր է հատկապես երեխաների համար, քանի որ ուժեղ ջրազրկման վտանգը մեծանում է։
Փսխում և փորլուծություն. ինչ հիվանդությունների դեպքում է դա տեղի ունենում.
Ուժեղ մրսածությունը կարող է երեխայի մոտ փսխում առաջացնել
Եթե փսխման համար տեսանելի պատճառներ չկան, ապա հարձակումը կարող է առաջանալ ներքին շատ չոր օդի, ցրտի երկարատև ազդեցության կամ ալերգիայի պատճառով:
Հելմինտիազը վարակվելուց 15-20 օր հետո հրահրում է փրփրուն սպիտակ փսխման տեսք: Հելմինթիկ վարակման սկզբնական փուլում երեխայի մոտ կարող է զարգանալ ոչ արտադրողական հազ, մարմնի վրա ալերգիկ ցան, անտարբերություն, քնի և ախորժակի վատթարացում:
Երբեմն գրիպի, ռոտավիրուսային վարակի կամ ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացման ֆոնին երեխան լորձ է փսխում։ Նման նոպաները երբեմն թթու փսխումով տեղի են ունենում խրոնիկ գաստրիտների ժամանակ սննդակարգի խախտման ֆոնին, երբ լորձաթաղանթը վնասվում է թթուներով կամ ալկալային նյութերով, կաթ, միջուկով հյութեր կամ դոնդող խմելուց հետո:
Նորածինների համար լորձով փսխումը նորմալ է, բայց երբեմն դա տեղի է ունենում բրոնխիտի պատճառով, քանի որ փոքր երեխաները դեռ չգիտեն, թե ինչպես հազալ:
Փսխումը հիմնական ախտանիշներից մեկն է, որն առաջանում է հղիության 4-5 շաբաթում և շարունակվում մինչև 16-18 շաբաթական: Հարձակումները ուղեկցվում են թքի արտազատման ավելացմամբ, զանգվածներում կարող է լինել մաղձ։ Դիարխիա կամ որովայնի ցավ չկա:
Պայմանականորեն տոքսիկոզը համարվում է նորմալ, հատկապես առաջին հղիության դեպքում, հատուկ բուժում չի պահանջվում, եթե ախտանշանները չափավոր են:Պրեէկլամպսիան (ուշ տոքսիկոզ, գեստոզ) հղիության վտանգավոր բարդություն է, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով, հանկարծակի քաշի ավելացումով, ուժեղ այտուցներով, միգրենով, էպիգաստրային շրջանում մշտական ցավով, հիպերտոնիայով: Նման պաթոլոգիայի դեպքում կինը պետք է հոսպիտալացվի, քանի որ մահվան մեծ հավանականություն կա:
Հակառակ դեպքում, հղի կանանց մոտ փսխման պատճառները նույնն են, ինչ նախքան բեղմնավորումը, բայց ապագա մայրերի մոտ բոլոր քրոնիկ հիվանդությունները վատանում են, մարմինը ավելի վատ է հաղթահարում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացումը, ուստի հարձակումները ավելի հաճախ են հայտնվում:
Դրական թեստը և առավոտյան սրտխառնոցը միշտ չէ, որ նորմալ հղիության նշան են: Նմանատիպ ախտանշաններ են առաջանում նաև արտաարգանդային հղիության և հիդատիֆորմ խալերի դեպքում, երբ պտղի փոխարեն ձևավորվում է միայն նրա թաղանթը։
Փսխման նոպայի դեպքում կարևոր է անմիջապես առաջին օգնություն ցուցաբերել մարդուն, հակառակ դեպքում նա կարող է խեղդվել փսխումից: Բուժման համար օգտագործվում են տարբեր խմբերի դեղեր, որոնք վերացնում են անհանգստության հիմնական պատճառը:
Փսխման հարձակման ժամանակ քաղված հիմնական դասն այն է, որ այն հնարավոր չէ դադարեցնել, պետք է սպասել մինչև այն ավարտվի, իսկ տաքացման ընթացակարգերն արգելված են:
Ինչպես դադարեցնել փսխումը.
Սառը ջուրը կօգնի թուլացնել փսխման ցանկությունը։
Երբ մեծահասակը կամ երեխան իրեն մի փոքր ավելի լավ են զգում, կարող եք նրան անանուխով թեյ տալ՝ 1 ճ.գ. տրորված տերեւները, լցնել 220 մլ եռման ջուր, թողնել փակ տարայի մեջ 5-7 րոպե։
Դուք կարող եք ինքներդ պատրաստել աղի լուծույթ՝ 1 լիտր տաք ջրի մեջ լուծել 5 գ աղ, 3 գ սոդա, 35 գ շաքարավազ։
Լավագույն հակաէմետիկ միջոցներից են Cerucal-ը, Motilium-ը, որոնք օգնում են արագ հանգստացնել ստամոքսը, բարելավել վիճակը միգրենի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի և ստամոքսի ատոնիայի պատճառով անընդհատ կրկնվող փսխումներով: Նման ախտանիշները թեթևացնելու համար ավելի ուժեղ դեղամիջոց է Ամինազինը, այն պետք է խմեք խստորեն հետևելով օգտագործման հրահանգներին:
Ինչպես բուժել փսխումը.
Թունավորման վիճակը մեղմելու համար անհրաժեշտ է արհեստականորեն փսխման նոպա հրահրել՝ օրգանիզմում վնասակար և թունավոր նյութերից արագ ազատվելու համար։ Ամենահեշտ ձևը մատների ծայրերը լեզվին ավելի մոտեցնելն է արմատին, անհրաժեշտ է կատարել 3-4 արագ, փափուկ շարժումներ։
Ինչ անել փսխման համար.
Լևադոլը առաջացնում է փսխում
Բայց էմետիկ պրոցեսը ակտիվացնելու լավագույն և ապացուցված միջոցը կալիումի պերմանգանատն է՝ նյութի մի քանի հատիկ լուծիր 2 լիտր ջրի մեջ, լուծույթը պետք է լինի գունատ վարդագույն, հակառակ դեպքում կարող ես լորձաթաղանթի այրվածք ստանալ: Ամբողջ լուծույթը պետք է խմել միանգամից մեծ կումերով, երեխաների համար՝ դոզան նվազեցնել մինչև 500 մլ։
Ստամոքսի մաքրման կոչ անելուց առաջ անհրաժեշտ է խմել 2–2,5 լիտր մաքուր ջուր։Կարճատև կամ մեկանգամյա փսխման հարձակումը մարդու համար վտանգավոր չէ, բայց եթե տհաճ ախտանիշները երկարատև և կանոնավոր են, ապա օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների լուրջ խախտումներ են զարգանում։
Ինչու է երկարատև փսխումը վտանգավոր:
Երկարատև փսխումից հետո թուլացած մարմնի պատճառով մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը
Բայց հիմնական վտանգը ջրազրկումն է, թուլացած մարդկանց, երեխաների և տարեցների մոտ վիճակը կարող է արագ վատթարանալ։ Հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ փսխումը հաճախ ներթափանցում է շնչառական ուղիներ՝ առաջացնելով շնչառական խնդիրներ և ասպիրացիոն թոքաբորբ։
Փսխումն օգնում է արագ հաղթահարել տարբեր տեսակի թունավորումները, բայց եթե նոպաները հաճախ կրկնվում են, փսխում արյան և լեղու կեղտեր կան, անհրաժեշտ է լիարժեք հետազոտություն անցնել՝ պաթոլոգիական պրոցեսները անհապաղ բացահայտելու համար: Բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնում են ստամոքսը և վերացնում անհարմարության պատճառը։
Հղիության ընթացքում փոքր հիվանդությունները հազվադեպ չեն: Դրանցից մի քանիսը պայմանավորված են ձեր վիճակի փոփոխությամբ, մյուսները կարող են պայմանավորված լինել շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցություններով:
Սրտխառնոցն ու փսխումը, որոնք առաջանում են վաղ տոքսիկոզից, այս կամ այն չափով ուղեկցում են հղիությունների մեծամասնությանը: Այս երեւույթները տհաճ են, բայց եթե չհանգեցնեն ապագա մայրիկի թերսնմանը, նա չի նիհարում, հաճախակի փսխումների պատճառով նրա օրգանիզմը ջրազրկման վտանգի տակ չի դնում, այս վիճակը բժշկական միջամտություն չի պահանջում։
Փորձագետների մեծամասնությունը առավոտյան սրտխառնոցը համարում է միանգամայն նորմալ երևույթ, որը ուղեկցում է հղիության սկզբին, քանի որ դա միանգամայն բացատրելի է կնոջ մարմնում վերակազմավորման սկզբով: Հորմոնների ակտիվ արտադրությունը, ապագա մոր լյարդի վրա ծանրաբեռնվածության ավելացում - այս ամենը առավոտյան սրտխառնոցի պատճառն է: Որպես կանոն, ապագա մոր վիճակը զգալիորեն բարելավվում է հղիության 10-12-րդ շաբաթում, երբ սկսում է գործել պլասենտան։
Բարդություններ. Դաժան փսխումը կարող է հանգեցնել ջրազրկման և էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարումների (սովորաբար հիպոկալեմիա և մետաբոլիկ ալկալոզ), և համեմատաբար հազվադեպ է ուղեկցվում կերակրափողի պատռումներով՝ մասնակի (Մալորի-Վայսի համախտանիշ) կամ ամբողջական (Բոերհավեի համախտանիշ): Երկարատև փսխումը կարող է հանգեցնել թերսնման, քաշի կորստի և նյութափոխանակության խանգարումների:
Սրտխառնոց և փսխում առաջանում են, երբ փսխման կենտրոնը գրգռված է: Ուղղակի պատճառները կարող են ազդել աղեստամոքսային տրակտի կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա կամ դիտարկվել որպես համակարգային հիվանդությունների մաս:
Ամենատարածված պատճառները.
Ցիկլային փսխման համախտանիշը (CVS) համեմատաբար հազվադեպ խանգարում է, որը բնութագրվում է միայնակ փսխման կամ սրտխառնոցի ծանր, կրկնվող հարձակումներով, որոնք տեղի են ունենում տարբեր ընդմիջումներով. սակայն հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածում հնարավոր չէ որևէ կառուցվածքային փոփոխություն հայտնաբերել: Խանգարումն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ (առաջացման միջին տարիքը 5 տարեկանն է), մեծանալուն զուգընթաց ռեմիսիայի հակումով: Մեծահասակների մոտ ՀԿԵ-ն հաճախ կապված է մարիխուանայի (կանեփի էքստրակտ) երկարատև օգտագործման հետ:
Սրտխառնոց (սրտխառնոց) և փսխում (փսխում) առավել հաճախ առաջանում են նեյրոռեֆլեքսով ստամոքսի, հատկապես պիլորային շրջանի և մոտակա օրգանների գրգռմամբ՝ տասներկումատնյա աղիքի և ժեյյունումի սկիզբը, կերակրափողի ստորին հատվածը, կոկորդը սուր գաստրիտով: Էզոֆագիտ և ֆարինգիտ (ալկոհոլների առավոտյան լորձաթաղանթային փսխում) և այլն: Սննդի և քիմի շարժման խանգարումը, լճացումը և հակադարձ պերիստալտիկան հատկապես հաճախ հանգեցնում են սրտխառնոցի և որոշ չափով համապատասխան փսխման: Մաքուր ստամոքսահյութի փսխումը բնորոշ է պեպտիկ խոցերին, հատկապես տասներկումատնյա աղիքի խոցին, որը թեթևացնում է և հաճախ արհեստականորեն դրդում է հենց հիվանդը. հետագա փսխումը տեղի է ունենում, երբ պիլորը նեղանում է, որը տեղի է ունենում հազվադեպ (ի տարբերություն սուր գաստրիտով գրգռված փսխման), սովորաբար օրը մեկ անգամ, և ստամոքսը դատարկում է լճացած զանգվածներից: Ռեֆլեքսային փսխում նկատվում է տարբեր օրգանների, առաջին հերթին աղիքների և որովայնի հիվանդությունների դեպքում՝ կույր աղիքի բորբոքումով, հելմինթիկ ինֆեստացիայով, կոլիկով՝ լյարդային, երիկամային, արգանդի, ձվարանների տուբերկուլյոզով: Փսխումը կարող է լինել նաև կենտրոնական նյարդային, այդ թվում՝ կեղևային, ծագումով, փսխման կենտրոնի թունավոր գրգռմամբ (ուրեմիա, թունավորում ալկոհոլով, ածխածնի օքսիդով, թվայնացմամբ, սուլֆոնամիդներով, ապոմորֆինով, իպեկակով, սակայն ուրեմիայի, ալկոհոլիզմի դեպքում՝ սուլֆոնամիդների ազդեցությունը, ստամոքսի տեղային գրգռում), ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ (ուռուցքներ, մենինգիտ, ուղեղի սուր արյունամատակարարում), կիսաշրջանաձև ջրանցքների վնասմամբ: Ուղեղային փսխումը բնութագրվում է սրտխառնոցի բացակայությամբ, որը, հավանաբար, ավելի սերտորեն կապված է ստամոքսի և աղիների հակապերիստալտիկայի հետ: Սովորական նյարդային փսխումն առանց անատոմիական փոփոխությունների կարող է հասնել աննկուն աստիճանի և հանգեցնել հյուծվածության և ինքնաթունավորման մահվան: Հղիների մոտ փսխումը հավանաբար տեղի է ունենում էնդոկրին փոփոխությունների (հիպոֆիզային գեղձի ազդեցությունը ստամոքսի վրա) և նյարդային գործոնների մասնակցությամբ։ Ռեֆլեքսային և կենտրոնական նյարդային փսխումը ավելի հեշտ է առաջանում կանանց և երեխաների մոտ, հատկապես փսխման հաճախակի կրկնությամբ: Սրտխառնոցի և փսխման գործնական ախտորոշիչ նշանակությունը, ինչպես նաև բուժման մեթոդները կարող են շատ տարբեր լինել յուրաքանչյուր առանձին դեպքում:
Առանց սրտխառնոցի փսխման պատճառները.
Փսխման կենտրոնը տեղայնացված է մեդուլլա երկարավուն հատվածում, այն կենտրոնների մոտ, որոնք վերահսկում են շնչառությունը և թուքը (այս պատճառով փսխումը զուգորդվում է հիպերվենթիլացիայի և աղի ավելացման հետ): Կենտրոնն ազդակներ է ստանում չորրորդ փորոքի ստորին հատվածում գտնվող ձգանման գոտու քիմիընկալիչներից՝ պոստրեմայի տարածքում։ Պոստրեմայի տարածքը արյուն է մատակարարվում հետին ստորին ուղեղային զարկերակից, և այստեղ արյուն-ուղեղային արգելք չկա:
Սադրիչ գոտին որոշ դեղամիջոցների գործողության վայրն է, որոնք առաջացնում են փսխում, բացի այդ, այն տեղեկատվություն է ստանում ստամոքսից, աղիքներից, լեղապարկից, որովայնից և սրտից՝ աֆերենտ մանրաթելերի միջոցով.
Հատկապես կարևոր են հետևյալ նշանները.
Եթե փսխումը տեղի է ունենում դեղամիջոց կամ թունավոր նյութ ընդունելուց կարճ ժամանակ անց կամ մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխությունները, նյարդաբանական հետազոտության և որովայնի գնահատման էական փոփոխությունների բացակայության դեպքում, փսխումը, ամենայն հավանականությամբ, կարող է բացատրվել այս գործոններով: Նույնը վերաբերում է հղիության դեպքերին՝ ըստ հետազոտության պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում։ Սկզբում գործնականում առողջ հիվանդի մոտ փսխման և փորլուծության սուր զարգացմամբ և ըստ հետազոտության տվյալների զգալի փոփոխությունների բացակայության դեպքում վարակիչ գաստրոէնտերիտի հավանականությունը մեծ է. հետագա քննությունը կարող է հետաձգվել:
Փսխումը, որը տեղի է ունենում սննդի մասին մտածելիս կամ ժամանակին կապված չէ սննդի ընդունման հետ, ենթադրում է փսիխոգեն պատճառ, ինչպես ցույց է տալիս հիվանդի կամ նրա ընտանիքի անդամների ֆունկցիոնալ սրտխառնոցի և փսխման պատմությունը: Պետք է ավելի մանրամասն հարցնել հիվանդին, քանի որ... նա ինքը կարող է տեղյակ չլինել այս կապի մասին կամ նույնիսկ չխոստովանի, որ սթրեսային վիճակ էր ապրում:
Փորձաքննություն. Վերարտադրողական տարիքի բոլոր կանայք պետք է հղիության միզուղիների թեստ անցնեն: Ծանր փսխման, 1 օրից ավելի տևողությամբ փսխման կամ հետազոտության տվյալների համաձայն ջրազրկման նշանների առկայության դեպքում պետք է կատարվեն լաբորատոր հետազոտություններ (մասնավորապես՝ գնահատել էլեկտրոլիտների, միզանյութի ազոտի, կրեատինինի, շիճուկի գլյուկոզայի պարունակությունը. մեզի, իսկ որոշ դեպքերում՝ լյարդի թեստեր): Տագնապի նշանների առկայության դեպքում հետազոտության պլանը հիմնված է համապատասխան կլինիկական դրսեւորումների վրա։
Քրոնիկ փսխումը սովորաբար պահանջում է այս լաբորատոր թեստերը, ինչպես նաև վերին ստամոքս-աղիքային էնդոսկոպիա, բարակ աղիքի ռենտգեն, ստամոքսի դատարկում և անտրոդոդենալ շարժունակության ուսումնասիրություններ:
Արյան անալիզների ցանկը որոշելը սովորաբար պարզ է, դրանց հավաքածուն հիմնված է բժշկական պատմության, ինչպես նաև նախկինում կատարված հետազոտության արդյունքների վրա.
Անամնեզ. Ներկայիս հիվանդության պատմությունը օգնում է պարզել փսխման դրվագների հաճախականությունը և դրանց տևողությունը. կապը առաջացնող հնարավոր գործոնների հետ, ինչպիսիք են թմրամիջոցների կամ տոքսինների ազդեցությունը, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, մարմնի շարժումները (ճանապարհորդություն մեքենայով, ինքնաթիռով, նավով, շրջագայություն վարելը); լեղու (դառը համ, դեղնականաչ գույն) կամ արյան (կարմիր գույն, «սուրճի մրուր») առկայություն փսխման մեջ։ Կարևոր ուղեկցող ախտանիշներից են որովայնի ցավը և փորլուծությունը: Անհրաժեշտ է գնահատել աղիների վերջին շարժման և գազերի արտահոսքի ժամանակը, գլխացավի և/կամ համակարգային գլխապտույտի (գլխապտույտի) առկայությունը:
Տարբեր համակարգերի վիճակի գնահատումն ուղղված է պայմանների նշանների բացահայտմանը, որոնք կարող են ուղեկցվել փսխումով, օրինակ՝ ամենորեա և կաթնագեղձերի այտուցվածություն (հղիության ընթացքում), պոլիուրիա և պոլիդիպսիա (շաքարախտով), հեմատուրիա և ցավ կողային հատվածում։ որովայնի խոռոչ (ուրոլիտիասով):
Բժշկական պատմությունը կարող է օգնել բացահայտել այնպիսի պայմաններ, որոնք կարող են ուղեկցվել փսխումով, ինչպիսիք են հղիությունը, շաքարախտը, միգրենը, լյարդի կամ երիկամների հիվանդությունը, քաղցկեղը (քիմիոթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի ժամկետը պետք է սահմանվի) և որովայնի նախկին վիրահատությունը (որը կարող է առաջացնել սոսինձային խոչընդոտ): Պետք է ճշտել, թե ինչ դեղամիջոցներ և նյութեր է ընդունել հիվանդը վերջերս; որոշ նյութեր կարող են չցուցաբերել թունավոր ազդեցություն մի քանի օրվա ընթացքում (օրինակ՝ ացետամինոֆեն, սնկային թունավորումներ):
Պետք է հաշվի առնել ընտանիքի այլ անդամների կրկնվող փսխման ցուցումները:
Ֆիզիկական զննում. Կենսական նշանները գնահատելիս նշեք ջերմության և հիպովոլեմիայի նշանների առկայությունը (տախիկարդիա և/կամ հիպոթենզիա):
Ընդհանուր հետազոտության ժամանակ պետք է նշել դեղնախտի և մաշկի ցանի առկայությունը:
Որովայնը զննելիս պետք է ուշադրություն դարձնել նախորդ վիրահատություններից հետո փքվածությանը և սպիներին; գնահատել պերիստալտիկ աղմուկների բնույթը (նորմալ, ավելացված); կատարել հարվածային հարվածներ՝ տիմպանիտը գնահատելու համար; պալպացիայից հետո գնահատեք ցավը, որովայնի գրգռման նշանները (մկանային պաշտպանության ախտանիշ, կոշտություն, «հետադարձ ցավի» երևույթ (Շչետկին-Բլումբերգի ախտանիշ)), տարածություն զբաղեցնող կազմավորումների առկայությունը, օրգանների չափի մեծացում. , ճողվածքներ. Հետանցքային և տրանսվագինալ հետազոտությունը (կանանց մոտ) բացահայտում է տեղային քնքշություն, զանգվածային գոյացություններ և արյունահոսություն։
Նյարդաբանական հետազոտությունը գնահատում է գիտակցությունը, նիստագմուսի առկայությունը, մենինգիտի նշանները (Կերնիգ և Բրուդզինսկու ախտանշանները), ակնաբուժական ախտանիշները, որոնք բնորոշ են ներգանգային ճնշման բարձրացմանը կամ ենթապարախնիդալ արյունահոսությանը (ցանցաթաղանթի արյունահոսություն):
Առաջին հերթին պարզեք, թե որ համերն ու հոտերն են առաջացնում ձեր օրգանիզմի ամենաուժեղ ռեակցիան։ Ապագա մայրերի մեծ մասը բացասաբար է արձագանքում բենզինի հոտին, ծխախոտի ծխին, տարբեր օծանելիքների և լվացող միջոցների համերին, ինչպես նաև տապակած սննդի հոտին և թարմ եփած սուրճի բույրին: Խուսափեք նրանց հետ «հանդիպումներից», ժամանակ անցկացրեք լավ օդափոխվող տարածքում, և, հնարավոր է, օրվա ընթացքում սրտխառնոցը ձեզ չանհանգստացնի։
Առավոտը ավելի քիչ մռայլ դարձնելու համար, և, ինչպես գիտեք, սրտխառնոցի նոպաները ամենից հաճախ տեղի են ունենում առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին, հետևեք արթնանալու որոշակի ծիսակարգին: Այժմ ձեր վիճակը թեթևացնելու լավագույն միջոցը անկողնում թեթև նախաճաշելն է։ Խնդրեք ձեր ընտանիքից որևէ մեկին հոգ տանել ձեր մասին կամ հոգ տանել ձեր մասին. երեկոյան ձեր մահճակալի կողքին գտնվող գիշերանոցի վրա դրեք կոտրիչ կամ եգիպտացորենի փաթիլներ և խնձոր: Այս մթերքները սովորաբար լավ են ընդունում ստամոքսը և սրտխառնոց չեն առաջացնում։ Ընտրեք ձեզ համար հաճելի մթերքները՝ դա կարող է լինել թեթև մրգային աղցան, մածուն կամ խաշած ձու։
Օրվա ընթացքում դուք պետք է ուտեք փոքր կերակուրներ 5-ից 6 անգամ: Խմեք ավելի շատ հեղուկներ. շատ կանայք օգտվում են թթու մրգային հյութերից, որոնք կիսով չափ նոսրացված են ջրով, թեև դուք կարող եք նախընտրել մի փոքր աղած լոլիկի հյութ: Այն օգնում է ազատվել սրտխառնոցից՝ ողողելով բերանը անանուխի թուրմով կամ փոքր քանակությամբ կիտրոնի հյութով ջրով։
Փնտրեք ձեր միջոցը՝ անանուխի փոքրիկ կոնֆետը, մի կտոր կիտրոնի կամ տարեկանի հացի ընդերքը կարող են իսկական փրկություն լինել:
Լյարդի վրա ավելացած բեռը հատուկ ուշադրություն է պահանջում այս օրգանի նկատմամբ: Մեր օրերում կենդանական սպիտակուցները պարտադիր պետք է լինեն ձեր սննդակարգում։ Կերեք անյուղ միս, կաթնաշոռ և մեղմ պանիր։ Խուսափեք արգանակներից, տապակած, ճարպային և կծու ուտելիքներից և պահածոյացված մթերքներից:
Ձեր վիճակը թեթևացնելու համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիտամին B6 ընդունել: Հակաօքսիդանտները, ինչպիսիք են վիտամին E-ն, ասկորբինաթթուն և բետա-կարոտինը, ապացուցել են իրենց լավը (ընդունել միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով): Բայց դուք դեռ լրացուցիչ երկաթի ընդունման կարիք չունեք, ավելին, երկաթ պարունակող դեղամիջոցները կարող են մեծացնել տոքսիկոզի դրսևորումները։
Տանը կարող եք պատրաստել դեղաբույսերի թուրմեր, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի և ստամոքսի, լյարդի և լեղուղիների աշխատանքի վրա՝ կօգնեն վալերիայի արմատը, անանուխը, կալենդուլան և երիցուկի ծաղիկները:
Արոմաթերապիան նույնպես կարող է օգնել, օրինակ՝ ապացուցված է կանանց վրա կոճապղպեղի հոտի օգտակար ազդեցությունը։
Բուժվում են հայտնաբերված հիվանդությունները և ջրազրկելը: Նույնիսկ ծանր ջրազրկման բացակայության դեպքում պետք է ներարկվել ներերակային ինֆուզիոն (1 լիտր 0,9% աղի լուծույթ, երեխաների մոտ՝ 20 մլ/կգ մարմնի քաշի չափաբաժինով), ինչը հաճախ օգնում է նվազեցնել ախտանիշները: Մեծահասակների մոտ տարբեր հակաէմետիկ դեղամիջոցներ արդյունավետ են (Աղյուսակ 7-6): Այս կամ այն միջոցի ընտրությունը կախված է փսխման հիմքում ընկած պատճառից և ծանրությունից:
Սովորաբար օգտագործվում է.
Եթե փսխումը շարունակվում է, ապա անհրաժեշտ է պարենտերալ դեղամիջոցներ նշանակել։
Պսիխոգեն փսխման դեպքում հիվանդի հետ վստահելի հարաբերություններ հաստատելը ներառում է հասկանալ այն անհարմարությունը, որը նրանք զգում են և միասին աշխատել՝ թեթևացնելու ախտանիշները, անկախ դրանց պատճառներից: Պետք է խուսափել «դու լավ ես» կամ «էմոցիոնալ խնդիր է» արտահայտություններից: Կարող է տրվել հակաէմետիկ միջոցներով սիմպտոմատիկ թերապիայի կարճ փորձարկում: Հիվանդի երկարատև հսկողության ընթացքում բժշկին պարբերաբար այցելությունները օգնում են լուծել հիմքում ընկած խնդիրը:
Վարակիչ:
Մեխանիկական խոչընդոտ.
Ալկոհոլային գաստրիտ.
Սուր լյարդի անբավարարություն.
Մետաբոլիկ պատճառներ.
Սրտխառնոցի և փսխման համար նշանակվում են բազմաթիվ դեղամիջոցներ: Նրանք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ՝ նկատի ունենալով, որ դրանք բոլորն ունեն կողմնակի բարդություններ։