Տրիխոմոնիազի հարուցիչը ամենապարզ միաբջիջ օրգանիզմն է՝ տրիխոմոնասը։ Այս միկրոօրգանիզմն ունի ապրելու և զարգանալու հատկություն նույնիսկ թթվածնի բացակայության դեպքում, նախակենդանիների բակտերիաների կենսագործունեությունը տեղի է ունենում մարդու մարմնում։
Միզասեռական պաթոգենը կարող է հայտնաբերվել գործիքային և լաբորատոր ախտորոշման միջոցների միջոցով: Անհնար է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել միայն ախտանիշների և բժշկական հետազոտության հիման վրա: Տրիխոմոնիազը կարող է հաստատվել՝ օգտագործելով հետևյալ հետազոտությունները.
Քանի որ նման հիվանդությունը կարող է զարգանալ առանց ընդգծված ախտանիշների, անհրաժեշտ է հուսալի ախտորոշում կատարել միայն լաբորատոր թեստերի օգնությամբ։
Տղամարդկանց մոտ տրիխոմոնիազը ախտահարում է վերարտադրողական համակարգի հետևյալ օրգանները՝ միզուկը, սերմնահեղուկը, շագանակագեղձը և ամորձիները: Երբեմն ախտանշանները դրսևորվում են նուրբ ձևով, որի դեպքում տղամարդը հանդիսանում է հարուցչի կրող, որը փոխանցվում է մտերմության ժամանակ։ Եթե տրիխոմոնասը երկար ժամանակ մնա օրգանիզմում, կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնք դրսևորվում են որպես ոչ գոնոկոկային միզուկի բորբոքում՝ շագանակագեղձի և ամորձիների բորբոքային պրոցես:
Ինկուբացիոն գործընթացի տեւողությունը կարող է տատանվել 2-ից մինչեւ 200 օր: Ախտանիշները անմիջապես չեն ի հայտ գալիս։ Որպես կանոն, կլինիկական նշանները սկսում են ի հայտ գալ, երբ իմունային համակարգը թուլանում է կամ օրգանիզմում քրոնիկական վարակիչ պրոցեսների ժամանակ։ Ախտանիշները որոշվում են պաթոլոգիական գործընթացի ձևով: Միզասեռական տրիխոմոնիազի զարգացումը կարող է առաջանալ սուր կամ քրոնիկ ձևով:
Տղամարդկանց մոտ ախտանշանները ներառում են միզապարկը դատարկելիս այրման սենսացիա: Անհանգստությունը տարածվում է արտաքին սեռական օրգանների բոլոր հատվածների վրա՝ առնանդամի, պերինայի, մեջքի ստորին հատվածի, ուղիղ աղիքի հատվածի վրա: Եթե բարդություններ են զարգանում, ապա ի հայտ են գալիս հետևյալ նշանները՝ նախաբազուկի հիպերմինիա, կարմրություն, այտուց, քերծվածքներ և վերքեր։ Լրացուցիչ ախտանիշները, որոնք ուղեկցում են հիվանդության զարգացմանը, ներառում են՝ հիպերտերմիա, ամորձիների ցավ։
Տրիխոմոնիազի առաջադեմ ձևի մեկ այլ հետևանք է շագանակագեղձի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսը։ Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է ծանրությամբ, ցավերով ուղիղ աղիքի և պերինայի հատվածում։
Վիճակագրության համաձայն, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները ավելի հաճախ են տառապում, քան տղամարդիկ: Այս դեպքում Trichomonas vaginalis-ը գտնվում է արգանդի խոռոչում։ Բայց ախտանշաններն արտահայտվում են վերարտադրողական համակարգի արտաքին օրգանների վրա։ Նշվում է դրանց կարմրությունը, քորը և հիպերմինիան։ Երբ ներխուժումը զարգանում է, ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ առատ լորձը, խոցերը, թեթև արյունոտ, փրփրուն և ջրային արտանետումների տեսքը, որն ունի ձկան ուժեղ հոտ, ցավոտ սենսացիաներ սեռական հարաբերության ժամանակ, արգանդը և որովայնի ստորին հատվածը կարող են մեծանալ:
Արտահոսքը սպիտակ կամ դեղնավուն գույն ունի, դրա տեսքն ուղեկցվում է ինտենսիվ քորով, որը տեղայնացված է ոչ միայն հեշտոցում, այլև ազդրերի ներքին հատվածում։ Հաճախ ցավ կամ ցավ կա միզապարկը դատարկելիս: Հիվանդության զարգացած ձևերի դեպքում նկատվում է արտաքին սեռական օրգանների ուժեղ այտուցվածություն և ուժեղ քոր: Հիվանդության ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումը շատ կարևոր է, քանի որ դրա զարգացումը հղի է բարդություններով, այդ թվում՝ հղիանալու դժվարություններով։
Տրիխոմոնան կարող է փոխանցվել ոչ միայն ինտիմ շփումների ժամանակ։ Վարակման այլ ուղիները կարող են ներառել շփումը անձնական հիգիենայի պարագաների հետ: Դա տեղի է ունենում հազվադեպ, բայց գրանցվում են կենցաղային վարակի դեպքեր։
Սովորական շփումների դեպքում, օրինակ՝ գրկախառնությունների ժամանակ, հնարավոր չէ վարակվել։ Բացի այդ, հիվանդությունը չի փոխանցվում ընտանի կենդանիների կամ թռչունների միջոցով:
Միզասեռական տրիխոմոնիազից հնարավոր է ազատվել միայն ճիշտ մշակված բուժման ալգորիթմով։ Կարևոր է նախ անցնել բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ միջոցառումները, որոնք թույլ կտան ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Անհնար է ազատվել պաթոլոգիայից, օգտագործելով կասկածելի ժողովրդական միջոցները: Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Դեղորայքի նշանակումը որոշվում է հիվանդության ծանրությամբ, դրա փուլով և կլինիկական նշանների ծանրությամբ:
Թերապիայի համար օգտագործվում են հակատրիխոմոնասային դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունը ուղղված է պաթոլոգիայի պատճառական գործակալի դեմ պայքարին։ Բուժման համար նշանակվում են համակարգային և տեղային դեղամիջոցներ, որոնք պայքարում են օրգանիզմի հարուցչի դեմ և վերացնում արտաքին ախտանշանները։ Տևական դրական արդյունքի հասնելու համար շատ կարևոր է համապարփակ մոտեցումը։ Ավանդաբար բժիշկները նշանակում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցների կուրս, որն օգնում է բուժել վարակիչ գործընթացը: Կարևոր է չդադարեցնել բուժման կուրսը, նույնիսկ եթե ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանան։
Տրիխոմոնիազից, որը զարգանում է առանց բարդությունների, կարող եք ապաքինվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում։ Եթե պաթոլոգիան բարդանում է այլ վարակիչ պրոցեսներով, թերապիայի տեւողությունը զգալիորեն հետաձգվում է: Կարևոր է պահպանել բոլոր բժշկական առաջարկությունները և անցնել նշանակված բուժման կուրսը նույնիսկ ծանր ախտանիշների բացակայության դեպքում:
Երբ ավարտեք վերջին դեղամիջոցի ընդունումը, շատ կարևոր է կրկնակի լաբորատոր ախտորոշում անցնելը, որի շնորհիվ կարող եք գնահատել հիվանդի վիճակը և որոշել նրա մարմնում պաթոգեն կամ հակամարմինների առկայությունը: Շատ կարևոր է հետևել բժիշկների հետևյալ առաջարկություններին. բացառել սեռական հարաբերությունները թերապիայի ողջ տևողության ընթացքում, սննդակարգից հեռացնել չափազանց կծու, տապակած, կծու, ապխտած և թթու մթերքները և չխմել էթանոլ պարունակող ըմպելիքներ: Նախապայմանը անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումն է։
(տրիխոմոնիազ) սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է, որն առաջացնում է միզասեռական համակարգի բորբոքում: Դրսեւորվում է կոլպիտի, միզուկի, ցիստիտի, պրոկտիտի նշաններով։ Այն հաճախ զուգակցվում է սեռական օրգանների այլ ինֆեկցիաների հետ՝ քլամիդիա, գոնորիա, միկոպլազմա, կանդիդոզ և այլն: Սուր փուլում կանանց մոտ նկատվում է առատ հեշտոցային արտանետում, քոր և այրոց, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ցավ միզելու ժամանակ: Համարժեք բուժման բացակայության դեպքում այն դառնում է քրոնիկ և կարող է հետագայում առաջացնել պրոստատիտ, անպտղություն, բարդ հղիություն և ծննդաբերություն, մանկական պաթոլոգիա և մահացություն:
(կամ տրիխոմոնիազ) միզասեռական հիվանդությունը բացառապես մարդու միզասեռական համակարգի հիվանդություն է: Տրիխոմոնիազի հարուցիչը Trichomonas vaginalis-ն է, որը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով:
Տղամարդկանց մոտ տրիխոմոնիազի թիրախային օրգաններն են միզուկը, շագանակագեղձը, ամորձիները և դրանց կցորդները, սերմնահեղուկները, իսկ կանանց մոտ՝ հեշտոցը, արգանդի վզիկի ջրանցքի հեշտոցային մասը և միզուկը։ Տրիխոմոնաս վագինալիսը ավելի հաճախ հայտնաբերվում է կանանց մոտ՝ տրիխոմոնիազի ավելի ցայտուն դրսևորումների և կանխարգելիչ նպատակներով բժշկին ավելի հաճախ այցելելու պատճառով: Հիմնականում տրիխոմոնիազով հիվանդանում են 16-ից 35 տարեկան վերարտադրողական տարիքի կանայք: Ծննդաբերության ժամանակ հիվանդ մորից տրիխոմոնիազով նորածնի վարակը տեղի է ունենում դեպքերի մոտավորապես 5%-ում։ Նորածինների մոտ տրիխոմոնիազը տեղի է ունենում մեղմ ձևով՝ պայմանավորված էպիթելի կառուցվածքային առանձնահատկություններով և ունակ է ինքնաբուժման։
Տղամարդկանց մոտ, սովորաբար, տրիխոմոնասի առկայությունը չի առաջացնում տրիխոմոնիազի ակնհայտ ախտանիշներ, նրանք հաճախ տրիխոմոնազի կրողներ են և, առանց ակնհայտ հիվանդության զգալու, վարակը փոխանցում են իրենց սեռական գործընկերներին: Տրիխոմոնիազը կարող է լինել ոչ գոնոկոկային միզուկի, քրոնիկ պրոստատիտի և էպիդիդիմիտի (էպիդիդիմիսի բորբոքում) պատճառներից մեկը և նպաստել տղամարդու անպտղության զարգացմանը՝ սերմնահեղուկի շարժունակության և կենսունակության նվազման պատճառով:
Տրիխոմոնիազով վարակը հիմնականում տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով։ Տրիխոմոնիազը չափազանց հազվադեպ է փոխանցվում կենցաղային միջոցներով` սպիտակեղենի, սրբիչների և հիվանդների կողմից վարակված լողազգեստների միջոցով:
Տրիխոմոնիազի հետ կապված հիվանդությունների թիվը մեծ է։ Տրիխոմոնիազը հաճախ հայտնաբերվում է այլ սեռավարակների հարուցիչների հետ (գոնոկոկներ, քլամիդիա, ուրեապլազմա, Candida սնկերը, հերպեսի վիրուսները): Ներկայումս ենթադրվում է, որ տրիխոմոնան նպաստում է շաքարախտի, մաստոպաթիայի, ալերգիայի և նույնիսկ քաղցկեղի զարգացմանը:
Տրիխոմոնաները միանում են միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթի բջիջներին և այնտեղ բորբոքային պրոցես են առաջացնում։ Տրիխոմոնասի թափոնները թունավորում են մարդու օրգանիզմը և նվազեցնում նրա անձեռնմխելիությունը:
Տրիխոմոնաները կարող են ապրել սեռական օրգաններում և նույնիսկ արյան մեջ, որտեղ ներթափանցում են ավշային ուղիներով և միջբջջային տարածություններով՝ հիալուրոնիդազ ֆերմենտի օգնությամբ: Տրիխոմոնաները չափազանց հարմարեցված են մարդու մարմնում գոյությանը. նրանք կարող են փոխել ձևը, քողարկվել որպես արյան պլազմային բջիջներ (թրոմբոցիտներ, լիմֆոցիտներ), ինչը դժվարացնում է տրիխոմոնիազի ախտորոշումը. «բռնել» այլ մանրէներ ձեր վրա և այդ կերպ խուսափել մարմնի իմունային հարձակումից:
Միկրոօրգանիզմները (գոնոկոկներ, ուրեապլազմա, քլամիդիա, Candida սնկերը, հերպեսի վիրուսները, ցիտոմեգալովիրուսը), ներթափանցելով տրիխոմոնասի ներսում, այնտեղ պաշտպանություն են գտնում դեղերի և մարդու իմունային համակարգի ազդեցությունից: Շարժվող տրիխոմոնասը կարող է տարածել այլ մանրէներ ամբողջ միզասեռական համակարգով և արյան անոթներով: Վնասելով էպիթելը, տրիխոմոնասը նվազեցնում է նրա պաշտպանիչ գործառույթը և հեշտացնում մանրէների և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վիրուսների (ներառյալ ՄԻԱՎ) ներթափանցումը:
Տրիխոմոնասի փոխադրումը մեկուսացված է որպես տրիխոմոնիազի ձև, որի դեպքում հարուցիչը հայտնաբերվում է լաբորատոր պայմաններում, սակայն հիվանդության դրսևորումներ չկան։ Այս բաժանումը կամայական է, քանի որ տրիխոմոնիազի տարբեր ձևերը կարող են փոխակերպվել միմյանց: Տրիխոմոնիազի ջնջված ձևերը մեծ դեր են խաղում հիվանդության տարածման գործում։ Միզասեռական համակարգում ապրող պաթոգենը հանդիսանում է զուգընկերոջ վարակի աղբյուր սեռական հարաբերության և սեփական վերին վարակման ժամանակ:
Տրիխոմոնիազը վտանգավոր է իր բարդությունների պատճառով, քանի որ այն մեծացնում է այլ վարակների (ներառյալ ՄԻԱՎ-ի), հղիության պաթոլոգիաների (վաղաժամ ծնունդ, մեռելածնություն), անպտղության զարգացումը (տղամարդ և կին), արգանդի վզիկի քաղցկեղի և խրոնիկական հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: միզասեռական համակարգ. Եթե դուք ունեք նմանատիպ ախտանիշներ կամ նույնիսկ եթե դրանք բացակայում են, դուք պետք է թեստ անցնեք տրիխոմոնիազի և, հնարավոր է, այլ սեռավարակների համար: Սա կարևոր է հղիություն պլանավորող կանանց, տրիխոմոնասի կրող սեռական զուգընկերների և տրիխոմոնիազով հիվանդների համար. ակտիվ սեռական կյանք վարող բոլորի համար:
Տրիխոմոնիազի ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել հակառակ արդյունքի՝ տրիխոմոնաները դառնում են ավելի ագրեսիվ, սկսում են ավելի ակտիվ բազմանալ, և հիվանդությունը ձեռք է բերում թաքնված կամ անտիպ ձևեր։ Տրիխոմոնիազի ախտորոշումն ու բուժումն այս դեպքում կարող է շատ ավելի բարդ լինել:
Տրիխոմոնիազի ախտորոշումը ներառում է տարբեր մեթոդների կիրառմամբ հարուցիչի հայտնաբերում:
Հիվանդների բողոքների և հետազոտության հիման վրա կարելի է կասկածել տրիխոմոնասի առկայությանը: Տրիխոմոնիազով կանանց մոտ հետազոտվելիս նկատվում են բորբոքման նշաններ՝ վուլվայի և հեշտոցի այտուցվածություն և հիպերմինիա։ Կոլպոսկոպիայի ժամանակ կարող է նկատվել «ելակի արգանդի վզիկի» ախտանիշ՝ լորձաթաղանթի կարմրություն՝ արգանդի վզիկի վրա սուր և կիզակետային արյունազեղումներով: Նշվում է էպիթելային դիսպլազիա, և երբեմն կարող են հայտնվել ատիպիկ էպիթելի բջիջներ:
Տրիխոմոնիազը հուսալիորեն հայտնաբերվում է լաբորատոր մեթոդներով.
Տղամարդկանց մոտ տրիխոմոնիազը ավելի դժվար է ախտորոշել ախտանիշների բացակայության պատճառով, բացի այդ, հիվանդության այս ընթացքի տրիխոմոնազը գտնվում է ատիպիկ ամեբոիդ ձևով: Հղիություն պլանավորելուց առաջ և՛ տղամարդիկ, և՛ կանայք պետք է սեռավարակների, այդ թվում՝ տրիխոմոնիազի համար ամբողջական զննում անցնեն:
Տրիխոմոնիազի բուժումն իրականացվում է վեներոլոգների, գինեկոլոգների և ուրոլոգների կողմից: Այն պետք է իրականացվի հիվանդության ցանկացած ձևի դեպքում՝ անկախ դրսևորումների առկայությունից կամ բացակայությունից։ Տրիխոմոնիազի բուժումը պետք է իրականացվի միաժամանակ սեռական գործընկերների համար (նույնիսկ եթե նրանցից մեկի թեստերը բացասական են): Սեռական զուգընկերներից միայն մեկի մոտ տրիխոմոնիազի բուժումն անարդյունավետ է, քանի որ բուժումից հետո կարող է կրկնակի վարակվել: Տրիխոմոնիազի հարուցիչի դեմ հակամարմինների արտադրությունը կայուն իմունիտետ չի ստեղծում, բուժումից հետո նորից կարող եք հիվանդանալ, եթե նորից վարակվեք:
Տրիխոմոնիազի բուժումը պետք է զուգակցվի այլ սեռավարակների բուժման հետ, որոնք հաճախ ուղեկցում են հիվանդությանը:
Տրիխոմոնիազը համարվում է բուժված, երբ հարուցիչը չի հայտնաբերվում ախտորոշման ժամանակ և չեն նկատվում կլինիկական ախտանիշներ: Բուժման ընթացքում արգելվում է սեռական գործունեությունը: Անհրաժեշտ է տեղեկացնել ձեր սեռական զուգընկերոջը տրիխոմոնիազի և այլ ՍՃՓՀ-ների առկայության, հետազոտության և բուժման անհրաժեշտության մասին։
Տրիխոմոնիազի բուժման արդյունքը կախված է միզասեռական համակարգի և ամբողջ օրգանիզմի միկրոֆլորայի նորմալացումից: Կանանց մոտ այդ նպատակով օգտագործվում է ինակտիվացված lactobacillus acidophilus-ի դեմ պատվաստանյութ: Հնարավոր է նշանակել իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ:
Տրիխոմոնիազը սեռական ճանապարհով փոխանցվող տարածված հիվանդություններից է: Տրիխոմոնիազի պատճառն ու հարուցիչը Trichomonas միկրոօրգանիզմներն են։ Հեշտոցային տրիխոմոնիազը հայտնաբերվել է դեռևս նախորդ դարում: Այն մեծ քանակությամբ առկա էր միզուկում, հեշտոցում, բերանի խոռոչի և աղիքների լորձաթաղանթներում։
Այս հիվանդության հարուցիչը Trichomonas-ն է՝ միկրոօրգանիզմը, որը հիվանդության անվանումն է տվել։ Այն կարող է վտանգավոր հիվանդություններ առաջացնել ոչ միայն մարդկանց մոտ։ Շատ կենդանիների և թռչունների մոտ տրիխոմոնոզ է ախտորոշվել. վարակման ուղիները նման դեպքերում տարբերվում էին մարդկանցից։
Տրիխոմոնիազի հարուցիչին պատկանող մարմինը բավականին փոքր է և չի հասնում 40 մկմ-ից մեծ չափի։ Տրիխոմոնասին անզեն աչքով տեսնելը գրեթե անհնար է։ Միկրոօրգանիզմի ձևը տանձի է հիշեցնում։ Նրա մարմինը բաղկացած է հետևյալ տարրերից.
Այս կառուցվածքը միկրոօրգանիզմին թույլ է տալիս ոչ միայն առաջ ու հետ շարժվել, այլեւ ակտիվորեն շարժվել իր առանցքի շուրջ, շարժվել աջ ու ձախ։
Տրիխոմոնաները բավականին արագ են բազմանում։ Նրանց վերարտադրության հիմնական մեթոդը տրոհումն է, որի ժամանակ մեկ մարմինը «բաժանվում» է երկուսի։ Բայց հազվադեպ դեպքերում նկատվում է նաև բազմակի տրոհում, երբ մեկ մարմնի քայքայման ժամանակ առաջանում են մի քանի նորեր։ Մարդու տրիխոմոնասի կառուցվածքային առանձնահատկությունները դարձնում են այն, որ այն ակտիվորեն բաժանվում է սննդարար միջավայրում, բայց դրա բացակայության դեպքում արագորեն մահանում է: Հետևաբար, թեև տրիխոմոնիազով վարակվելու ուղիները ներառում են փոխանցումը առօրյա կյանքում, դա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ:
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններն ուսումնասիրելիս կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է փոխանցվում տրիխոմոնիազը: Այս հիվանդությունը այնքան տարածված է, որ ցանկացած մարդ կարող է այն զգալ:
Տրիխոմոնասի փոխանցման հետևյալ ուղիները կան.
Շատ դեպքերում տրիխոմոնիազով տառապող տղամարդիկ և կանայք նույնիսկ տեղյակ չեն իրենց վարակի մասին: Սա առաջին հերթին պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում և առանց ախտանիշների է անցնում:
Որոշ դեպքերում տղամարդիկ և կանայք կարող են զգալ հետևյալ ախտանիշները.
Նույնիսկ ախտանիշների բացակայության դեպքում տրիխոմոնիազը վտանգավոր հիվանդություն է: Տրիխոմոնաներն ունեն պաթոգեն բակտերիաներ և վիրուսներ «ներգրավելու» հատկություն։
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող այս հիվանդությամբ շատ մարդկանց մոտ աստիճանաբար զարգանում են սեռական օրգանների բակտերիալ վարակները և նույնիսկ զարգացնում մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը:
Չբուժվելու դեպքում տրիխոմոնիազի հարուցիչները սկսում են շարժվել միզուղիների և վերարտադրողական համակարգի վերևում: Տղամարդկանց մոտ հիմնականում տուժում է շագանակագեղձը, և պրոստատիտը արագ է զարգանում: Կանանց մոտ հիվանդությունը խաթարում է վերարտադրողական համակարգի բնականոն գործունեությունը: Ձվարանների և արգանդի վարակվելուց հետո դրանց կառուցվածքը փոխվում է, հորմոնալ հավասարակշռությունը խախտվում է, դաշտանը կարող է փոխվել կամ իսպառ բացակայել։ Աստիճանաբար Տրիխոմոնասը հանգեցնում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց անպտղության զարգացմանը:
Այս սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությամբ չհիվանդանալու համար նախ պետք է իմանալ, թե ինչպես է փոխանցվում տրիխոմոնիազը։ Եթե դուք շփվում եք հիվանդ մարդու հետ, ապա պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի խորհրդատվության և կանխարգելիչ հետազոտության համար: Քանի որ կարող է լինել նաև վարակի կենցաղային ուղի, անհրաժեշտ է ստուգել վարակվածի ընտանիքի անդամների առողջական վիճակը, հատկապես՝ իգական սեռի ներկայացուցիչներին։
Տրիխոմոնիազի հիվանդության կանխարգելման հիմնական կետերը.
Եթե վարակը տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ սկսել բուժումը: Դուք պետք է անպայման տեղեկացնեք ձեր բոլոր սեռական գործընկերներին տրիխոմոնիազի առաջացման մասին:
Տրիխոմոնաս
T. vaginalisունի տանձաձև ձև և չափսեր 10 – 20 մկմ, երբեմն՝ մինչև 30 մկմ; Սա մարդկային բոլոր տրիխոմոնաներից ամենամեծն է: Տրիխոմոնաները բնութագրվում են պտտվող կամ տատանողական շարժումներով։ Նրանք ունեն չորս դրոշակ, որոնք գտնվում են առջևում (տես նկ. 115, 3), դրոշակներից մեկն անցնում է մարմնի երկայնքով մինչև բջջի հետևի ծայրը և պլազմալեմայի ծալքի հետ միասին ձևավորում է ալիքավոր թաղանթ և Trichomonas vaginalis-ում։ այն հասնում է միայն մարմնի կեսին, իսկ աղիքային տրիխոմոնասում դուրս է գալիս մարմնի սահմաններից դուրս՝ վերջանալով ազատ դրոշակով։ Բջջի ներսում ալիքավոր թաղանթի տակ կա կծկվող ձող՝ կոստա, որը ծառայում է որպես շարժման հենարան։ Տրիխոմոնասում աքսոոիլը (առանցքային լարը) ակտիվ շարժումներ չի անում։ Trichomonas vaginalis-ը չունի մշտական բջիջների բերան (ցիտոստոմ), սակայն որոշակի պայմաններում մարմնի առաջի մասում կարող է տարբերվել մի տեղ, որի միջոցով սննդի մասնիկները, բակտերիաները և արյան կարմիր բջիջները ֆագոցիտոզով ներթափանցում են ներս: Սնուցումը հիմնականում իրականացվում է բջջային թաղանթի միջոցով։ Բազմացումը տեղի է ունենում երկայնական բաժանմամբ։
Տրիխոմոնան կարելի է մշակել հեղուկ և պինդ սննդարար միջավայրերի վրա: Trichomonas vaginalis-ի համար անհրաժեշտ է օգտագործել ավելի հարուստ բաղադրությամբ կրիչներ (լյարդի միջավայր՝ ցիստեինով, պեպտոնով, մալտոզայով և այլն): Այն լավագույնս աճում է անաէրոբ պայմաններում՝ 5,5–6,0 pH և 35–37 °C ջերմաստիճանում։ 2-3 օր հետո մոտ 0,1% ագար պարունակող միջավայրերի վրա խողովակի հատակին հայտնաբերվում է տրիխոմոնասի հստակ աճ՝ ստորին նստվածքի տեսքով:
T. vaginalisչեն ձևավորում կիստաներ և, հետևաբար, շատ կայուն չեն արտաքին միջավայրում: Նրանք արագ մահանում են ցածր և հատկապես բարձր ջերմաստիճանի, չորանալու և արևի լույսի ազդեցության տակ: Ծովի ջրում նրանք մահանում են 10–60 րոպեի ընթացքում։ Նրանք կարող են պահպանվել մեզի մեջ 24 ժամ:
Տրիխոմոնիազը տիպիկ անթրոպոնոզ է, ամենուր տարածված, շատ դեպքերում փոխանցվում է սեռական ճանապարհով։
Լաբորատոր ախտորոշում.Օգտագործվում է միզածորանի, հեշտոցի և շագանակագեղձի հյութի կրկնվող արտահոսք։ Ուսումնասիրվում են Ռոմանովսկի-Գիմսա, Գրամ կամ մեթիլեն կապույտով ներկված ֆիքսված քսուքներ։ Տրիխոմոնաները նման են կլոր բջիջների՝ երկարաձգված կամ եռանկյունաձև միջուկներով; մակաբույծների չափերը 2 անգամ ավելի մեծ են, քան լեյկոցիտները, որոնք մեծ քանակությամբ առկա են քսուքի մեջ։ Եթե բուժում կամ գոնե փորձ է արվել հակատրիխոմոնա դեղամիջոցներով, ապա տրիխոմոնաները բացակայում են կամ ունեն ատիպիկ մորֆոլոգիա: Խառը վարակի դեպքում (գոնորիա + տրիխոմոնիզ), տրիխոմոնասի կողմից ֆագոցիտացված գոնոկոկները կարող են հայտնաբերվել քսուքներում: Լավ արդյունք է տալիս նաև թարմ բնածին նյութի մանրադիտակը՝ խառնված ֆիզիոլոգիական լուծույթի հետ «փշրված կաթիլ» պատրաստման մեջ: Այս դեպքում հատկապես հարմար է ֆազային կոնտրաստային մանրադիտակը, որը թույլ է տալիս դիտարկել կենդանի տրիխոմոնաների շարժումը:
Հնագույն ժամանակներից հայտնի մակաբուծական հիվանդություն է, որը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով և առաջացնում է կանանց և տղամարդկանց միզասեռական օրգանների լորձաթաղանթի բորբոքում։
Հիվանդությունը առաջանում է հատուկ տեսակի միկրոօրգանիզմի կողմից, որը կոչվում է նախակենդանի: Բնության մեջ կան նախակենդանիների միկրոօրգանիզմների բազմաթիվ տեսակներ: Նրանցից ոմանք ապրում են ջրի և հողի մեջ, մյուսները կենդանիների և մարդկանց մակաբույծներ են։
Տրիխոմոնաս կոլպիտ (վագինիտ)
Կոլպիտ- հեշտոցային լորձաթաղանթի մակերեսային շերտերի բորբոքում. Կոլպիտ տերմինը փոխառված է հունարենից։ Գոյություն ունի նաև երկրորդ անուն, որը բնութագրում է հեշտոցային լորձաթաղանթի բորբոքումը՝ լատինական ծագմամբ. վագինիտ
Սուր տրիխոմոնաս կոլպիտը բնութագրվում է.
Տրիխոմոնիազը menopausal ժամանակահատվածում.
Menopausal կանանց մոտ տրիխոմոնիազի հաճախականությունը շատ տարբեր է: Էստրոգենի պակասը առաջացնում է հեշտոցային պատերի լորձաթաղանթի ատրոֆիա (ֆունկցիայի նվազում, պատերի նոսրացում): Ըստ այդմ՝ խախտվում է հեշտոցի ներքին մակերեսի միկրոֆլորան, նվազում է տեղային անձեռնմխելիությունը, բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում ոչ միայն տրիխոմոնասների, այլ նաև բազմաթիվ ախտածին միկրոօրգանիզմների աճի և զարգացման համար։ Հիմնական կլինիկական ախտանիշները արտահայտվում են հետևյալ կերպ.
Կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) խանգարումներ
Լորձաթաղանթի բորբոքային վնասումը, երկրորդային թարախային վարակի ավելացումը և առատ գարշահոտ հեշտոցային արտանետումները ազդում են սեռական հարաբերության որակի վրա։ Սեռական ակտը դառնում է ցավոտ ու անհնար։ Հիվանդության երկարատև քրոնիկ ընթացքը, ի վերջո, կարող է առաջացնել սառնություն ոչ միայն ցավի, այլև հուզական անհարմարության պատճառով՝ որոշ դեպքերում առաջացնելով կնոջ հոգե-հուզական վիճակի խախտում:
Մանրադիտակային մեթոդ
Սեռական տրակտում տրիխոմոնայի առկայությունը հաստատող ախտորոշման համար անհրաժեշտ է քսուքներ վերցնել հեշտոցային լորձաթաղանթից։ Նախընտրելի է քսուքներ վերցնել երեք տարբեր վայրերից.
Կանանց շրջանում
Շագանակագեղձի հեղուկ ստանալու համար սովորաբար օգտագործվում է շագանակագեղձի մեղմ մերսում։
Լաբորատոր հետազոտությունները պետք է կատարվեն քսուքներ վերցնելուց ոչ ուշ, քան 30 րոպե հետո, քանի որ տրիխոմոնաները շատ անկայուն են արտաքին միջավայրում և արագ մահանում են:
Վերցված նյութը դրվում է ապակե սլայդի վրա, գցում 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ, ծածկում ծածկոցով և դնում մանրադիտակի տակ։ Որոշ դեպքերում, ավելի լավ բացահայտելու համար trichomonas, smears են նախապես ներկված. Մանրադիտակային հետազոտությունը տրիխոմոնիազի ախտորոշման ամենաարագ մեթոդն է և հնարավորություն է տալիս ախտորոշել սկզբնական նյութը վերցնելուց հետո միայն 15-20-ը։
Տրիխոմոնասի մշակում
Որպես պաթոլոգիական հարուցիչը որոշելու երեք ժամանակակից մեթոդներից մեկը, այն ունի մի շարք առավելություններ, ինչպիսիք են.
ՊՇՌ մեթոդ տրիխոմոնիազի ախտորոշման մեջ
Տրիխոմոնասի հայտնաբերման շատ արժեքավոր մեթոդ. Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ հիվանդության քրոնիկական ընթացքի ժամանակ հարուցիչը շատ դժվար է հայտնաբերել սովորական մանրադիտակային մեթոդների կիրառմամբ: Բացի այդ, հետազոտության համար հարմար է մարմնի ցանկացած կենսաբանական հեղուկ՝ լինի դա արյուն, թուք, միզածորանի կամ հեշտոցային լորձաթաղանթի քերծվածք։
Մեթոդը հիմնված է այն փաստի վրա, որ ուսումնասիրվող նյութում հեշտությամբ կարելի է հայտնաբերել Trichomonas ԴՆԹ-ն, այսինքն՝ գենետիկական նյութը։ Վերլուծության ճշգրտությունը 100% է: Արդյունքները հայտնվում են հենց հաջորդ օրը, ինչը թույլ է տալիս արդյունավետ բուժում սկսել ժամանակին։
Մետրոնիդազոլի (Trichopol) օգտագործմամբ սխեմա
Առաջին օրը ընդունել 1 դեղահատ 4 անգամ բանավոր ջրով։
Երկրորդից յոթերորդ օրը ներառյալ ընդունել 1 դեղահատ՝ օրը 3 անգամ, ընդունել նաև բանավոր ջրով։
Մետրոնիդազոլ- հակապրոտոզոալ, հակամանրէային դեղամիջոց:
Գործողության մեխանիզմբաղկացած է բակտերիաների գենետիկ ապարատի վրա արգելակող ազդեցությունից: Այս դեպքում բջջի բոլոր կենսաբանական գործընթացները աստիճանաբար դադարում են, և միկրոօրգանիզմը մահանում է։
Հակացուցումհղիություն և գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ:
Տինիդազոլի ռեժիմ
Ընդունեք միանգամից 4 հաբ 500 մգ-ով: Կամ
7 օր՝ 1/3 դեղահատ՝ օրը 2 անգամ
Տինիդազոլ
Դեղը նույն խմբից է, ինչ մետրոնիդազոլը, գործողության և կողմնակի ազդեցությունների նման մեխանիզմով:
Հակացուցումներ –
Բուժման արդյունավետության մոնիտորինգհակատրիխոմոնաս դեղամիջոցներն իրականացվում են հետևյալ կերպ.
Կանխարգելիչ միջոցառումները ենթադրում են ինտեգրված մոտեցում՝ ուղղված հնարավոր վարակից պաշտպանվելու ոչ միայն տրիխոմոնիազով, այլ նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող բոլոր հիվանդություններից՝ լինի դա գոնորիա, քլամիդիա, սիֆիլիս և շատ ուրիշներ:
Բուժման ընթացքում օգտակար է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկներ ընդունել, օրինակ՝ Մեզիմ-Ֆորտե։ Կարող եք նաև ընդունել բիֆիդոբակտերիա պարունակող դեղամիջոցներ, քանի որ հակաբիոտիկները կարող են դիսբակտերիոզ առաջացնել: Ավելի մանրամասն խորհրդատվության համար դիմեք ձեր բուժաշխատողին:
Մի խմեք ալկոհոլ այն ընդունելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում մետրոնիդազոլև ընդունելուց հետո 72 ժամվա ընթացքում տինիդազոլ. Այս դեղերը կարող են ռեակցիա առաջացնել էթիլային ալկոհոլի նկատմամբ, ինչպես ալկոհոլիզմի «կոդավորումը»: Առաջանում են սրտխառնոց, փսխում և այլ տհաճ ախտանիշներ։
Պահպանակները միայն 90%-ով կանխում են տրիխոմոնիազը։ Մեկ հիվանդ զուգընկերոջ հետ մշտական շփման դեպքում վարակի փոխանցման հավանականությունն էլ ավելի է մեծանում։
Մի մոռացեք, որ սեռական հարաբերության ժամանակ պահպանակը կարող է կոտրվել և սահել առնանդամից։