Původcem trichomoniázy je nejjednodušší jednobuněčný organismus – Trichomonas. Tento mikroorganismus má schopnost žít a vyvíjet se i v nepřítomnosti kyslíku, v lidském těle se vyskytuje životně důležitá aktivita protozoálních bakterií.

Urogenitální patogen lze identifikovat pomocí instrumentálních a laboratorních diagnostických opatření. Je nemožné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě příznaků a lékařského vyšetření. Trichomoniázu lze potvrdit pomocí následujících studií:

• Laboratorní vyšetření stěru odebraného z otvoru močové trubice;
• Provádění mikrobiologického výzkumu;
• Imunologická analýza;
• PCR metoda.

Protože se takové onemocnění může vyvinout bez výrazných příznaků, je nutné provést spolehlivou diagnózu pouze pomocí laboratorních testů.

Klinické projevy u mužů

Trichomoniáza u mužů postihuje následující orgány reprodukčního systému: močovou trubici, semenné provazce, prostatu a varlata. Někdy se příznaky projevují nenápadně, v takovém případě je muž přenašečem patogenu, který se přenáší při intimitě. Pokud Trichomonas zůstává v těle delší dobu, mohou nastat komplikace, které se projeví jako negonokoková uretritida, zánětlivý proces v prostatě a varlatech.

Doba trvání inkubačního procesu se může pohybovat od 2 do 200 dnů. Příznaky se neobjeví okamžitě. Obvykle se klinické příznaky začínají objevovat při oslabení imunitního systému nebo při chronických infekčních procesech v těle. Symptomy jsou určeny formou patologického procesu. Vývoj urogenitální trichomoniázy může nastat v akutní nebo chronické formě.

Příznaky u mužů zahrnují pocit pálení při vyprazdňování močového měchýře. Nepohodlí se rozšiřuje na všechny oblasti vnějších genitálií - penis, hráze, dolní část zad, oblast konečníku. Pokud se vyvinou komplikace, objeví se následující příznaky - hyperémie předkožky, zarudnutí, otoky, oděrky a rány. Mezi další příznaky, které doprovázejí vývoj onemocnění, patří: hypertermie, bolest ve varlatech.

Dalším důsledkem pokročilé formy trichomoniázy je zánětlivý proces v tkáních prostaty. Toto onemocnění je doprovázeno těžkostí, bolestí v oblasti konečníku a v perineální oblasti.

Klinické projevy u žen

Podle statistik trpí zástupci spravedlivého pohlaví častěji než muži. V tomto případě se Trichomonas vaginalis nachází v děložní dutině. Ale příznaky jsou vyjádřeny na vnějších orgánech reprodukčního systému. Zaznamenává se jejich zarudnutí, svědění a hyperémie. Jak se invaze vyvíjí, objevují se příznaky jako: hojný hlen, vředy, výskyt mírně krvavého, pěnivého a vodnatého výtoku, který má silný rybí zápach, bolestivé pocity při pohlavním styku, může se zvětšit děloha a podbřišek.

Výtok je bílé nebo nažloutlé barvy, jeho vzhled je doprovázen intenzivním svěděním, které je lokalizováno nejen v pochvě, ale také na vnitřní straně stehen. Často se objevuje bolest nebo bolest při vyprazdňování močového měchýře. U pokročilých forem onemocnění dochází k silnému otoku zevního genitálu a silnému svědění. Včasná diagnostika a léčba onemocnění je velmi důležitá, protože její vývoj je plný komplikací, včetně potíží s početím.

Přenosové cesty

Trichomonas se může přenášet nejen při intimních kontaktech. Jiné cesty infekce mohou zahrnovat kontakt s předměty osobní hygieny. To se stává zřídka, ale jsou zaznamenány případy domácí infekce.

Při běžných kontaktech, například při objetí, je nemožné se nakazit. Nemoc také není přenášena domácími zvířaty nebo ptáky.

Terapeutická opatření

Urogenitální trichomoniázy se lze zbavit pouze správně navrženým léčebným algoritmem. Je důležité nejprve podstoupit všechna nezbytná diagnostická opatření, která vám umožní stanovit přesnou diagnózu. Je nemožné zbavit se patologie pomocí pochybných lidových léků. Léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře. Předepisování léků je dáno závažností onemocnění, jeho stádiem a závažností klinických příznaků.

Pro terapii se používají léky proti trichomonas, jejichž působení je zaměřeno na boj proti původci patologie. Pro léčbu jsou předepsány systémové a lokální léky, které bojují s patogenem v těle a odstraňují vnější příznaky. Pro dosažení trvalého pozitivního efektu je velmi důležitý komplexní přístup. Tradičně lékaři předepisují průběh antibakteriálních léků, které pomáhají vyléčit infekční proces. Je důležité neukončovat průběh léčby, i když příznaky zcela vymizí.

Z trichomoniázy, která se vyvíjí bez komplikací, se můžete zotavit během několika týdnů. Pokud je patologie komplikována jinými infekčními procesy, doba trvání terapie je výrazně zpožděna. Je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení a podstoupit předepsaný průběh léčby i při absenci závažných příznaků.

Po ukončení užívání posledního léku je velmi důležité podstoupit opakovanou laboratorní diagnostiku, díky které můžete posoudit stav pacienta a určit přítomnost patogenu nebo protilátek proti němu v jeho těle. Je velmi důležité dodržovat následující doporučení lékařů: vyloučit sexuální styky po celou dobu léčby, odstranit ze stravy příliš kořeněná, smažená, kořeněná, uzená a nakládaná jídla a nepít nápoje obsahující etanol. Předpokladem je dodržování pravidel osobní hygieny.

(trichomoniáza) je sexuálně přenosná infekce, která způsobuje zánět urogenitálního systému. Projevuje se příznaky kolpitidy, uretritidy, cystitidy, proktitidy. Často se kombinuje s jinými genitálními infekcemi: chlamydie, kapavka, mykoplazma, kandidóza atd. V akutním stadiu se vyskytuje hojný poševní výtok, svědění a pálení u žen a bolest při močení u mužů. Při absenci adekvátní léčby se stává chronickou a může následně způsobit prostatitidu, neplodnost, komplikované těhotenství a porod, dětskou patologii a mortalitu.

Obecná informace

(nebo trichomoniáza) urogenitální je onemocnění výhradně lidského genitourinárního systému. Původcem trichomoniázy je Trichomonas vaginalis, která se přenáší pohlavním stykem.

Cílovými orgány trichomoniázy u mužů jsou močová trubice, prostata, varlata a jejich přívěsky, semenné váčky a u žen pochva, vaginální část cervikálního kanálu a močová trubice. Trichomonas vaginalis je zjišťován častěji u žen kvůli výraznějším projevům trichomoniázy a častějším preventivním návštěvám lékaře. Většinou trichomoniáza postihuje ženy v reprodukčním věku od 16 do 35 let. Během porodu se infekce novorozence trichomoniázou od nemocné matky vyskytuje přibližně v 5 % případů. U novorozenců se trichomoniáza vyskytuje v mírné formě kvůli strukturálním rysům epitelu a je schopna samoléčení.

U mužů obvykle přítomnost trichomonas nezpůsobuje zjevné příznaky trichomoniázy, často jsou přenašeči trichomonas a bez zjevného onemocnění přenášejí infekci na své sexuální partnery. Trichomoniáza může být jednou z příčin negonokokové uretritidy, chronické prostatitidy a epididymitidy (zánětu nadvarlete) a přispívat k rozvoji mužské neplodnosti v důsledku snížené pohyblivosti a životaschopnosti spermií.

K infekci trichomoniázou dochází hlavně pohlavním stykem. Trichomoniáza se extrémně vzácně přenáší prostřednictvím domácích prostředků - prostřednictvím prádla, ručníků a plavek kontaminovaných pacienty.

Počet onemocnění spojených s trichomoniázou je velký. Trichomoniáza je často detekována s jinými patogeny STI (gonokoky, chlamydie, ureaplasma, houby Candida, herpetické viry). V současné době se věří, že Trichomonas přispívají k rozvoji cukrovky, mastopatie, alergií a dokonce i rakoviny.

Biologické znaky původce trichomoniázy

Trichomonas se uchytí na buňkách sliznice genitourinárního traktu a způsobí zde zánětlivý proces. Odpadní produkty Trichomonas otravují lidský organismus a snižují jeho imunitu.

Trichomonas mohou žít v genitáliích a dokonce i v krevním řečišti, kam pronikají lymfatickými cestami a mezibuněčnými prostory pomocí enzymu hyaluronidázy. Trichomonas jsou extrémně adaptované na existenci v lidském těle: mohou měnit tvar, maskovat se jako krevní plazmatické buňky (krevní destičky, lymfocyty) – což ztěžuje diagnostiku trichomoniázy; „chytit“ na sebe další mikroby a vyhnout se tak imunitnímu útoku těla.

Mikroorganismy (gonokoky, ureaplasma, chlamydie, houby Candida, herpetické viry, cytomegalovirus), které se dostanou do Trichomonas, zde nacházejí ochranu před účinky léků a lidského imunitního systému. Pohyblivé Trichomonas mohou šířit další mikroby v genitourinárním systému a krevních cévách. Poškozením epitelu snižují Trichomonas jeho ochrannou funkci a usnadňují pronikání choroboplodných zárodků a sexuálně přenosných virů (včetně HIV).

Nošení trichomonas je izolováno jako forma trichomoniázy, u které je patogen laboratorně detekován, ale nejsou zde žádné projevy onemocnění. Toto rozdělení je libovolné, protože různé formy trichomoniázy se mohou vzájemně transformovat. Velkou roli v šíření onemocnění hrají vymazané formy trichomoniázy. Patogen, který žije v urogenitálním systému, je zdrojem infekce pro partnera během pohlavního styku a jeho vlastní reinfekce.

Trichomoniáza je nebezpečná svými komplikacemi, protože zvyšuje riziko přenosu dalších infekcí (včetně HIV), těhotenských patologií (předčasný porod, porod mrtvého dítěte), rozvoje neplodnosti (mužské i ženské), rakoviny děložního čípku a chronických onemocnění genitourinární systém. Pokud máte podobné příznaky, nebo i když chybí, měli byste být testováni na trichomoniázu a možná i jiné STI. To je důležité pro ženy plánující těhotenství, pro sexuální partnery, kteří jsou přenašečkami Trichomonas a pacienty s trichomoniázou; pro každého, kdo vede aktivní sexuální život.

Samoléčba trichomoniázy může vést k opačnému výsledku: trichomonas se stává agresivnější, začíná se aktivněji množit a onemocnění získává skryté nebo atypické formy. Diagnostika a léčba trichomoniázy v tomto případě může být mnohem obtížnější.

Diagnóza trichomoniázy

Diagnostika trichomoniázy zahrnuje detekci patogenu pomocí různých metod.

Na základě stížností pacientů a vyšetření lze mít podezření na přítomnost Trichomonas. Při vyšetření u žen s trichomoniázou jsou pozorovány známky zánětu - otok a hyperémie vulvy a pochvy. Během kolposkopie lze pozorovat příznak „jahodového děložního čípku“: zarudnutí sliznice s ostrými a ložiskovými krváceními na děložním čípku. Je zaznamenána epiteliální dysplazie a někdy se mohou objevit atypické epiteliální buňky.

Trichomoniáza je spolehlivě detekována pomocí laboratorních metod:

• mikroskopie studovaného materiálu (u žen - stěr z pochvy a močové trubice, u mužů - stěr z močové trubice);
• kulturní (mikrobiologická) metoda využívající umělá živná média;
• imunologická metoda;
• PCR diagnostika.

Trichomoniáza u mužů je obtížnější diagnostikovat kvůli nedostatku příznaků, navíc jsou Trichomonas v tomto průběhu onemocnění v atypické ameboidní formě. Před plánováním těhotenství by muži i ženy měli podstoupit úplný screening na STI, včetně trichomoniázy.

Léčba trichomoniázy

Léčbu trichomoniázy provádějí venerologové, gynekologové a urologové. Musí být provedeno pro jakoukoli formu onemocnění, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost projevů. Léčba trichomoniázy by měla být prováděna současně u sexuálních partnerů (i když testy jednoho z nich jsou negativní). Léčba trichomoniázy pouze u jednoho ze sexuálních partnerů je neúčinná, protože po léčbě může dojít k opětovné infekci. Tvorba protilátek proti původci trichomoniázy netvoří trvalou imunitu, po léčbě můžete znovu onemocnět, pokud se znovu nakazíte.

Léčba trichomoniázy musí být kombinována s léčbou jiných STI, které onemocnění často doprovázejí.

Trichomoniáza se považuje za vyléčenou, pokud není patogen detekován během diagnózy a nejsou pozorovány klinické příznaky. Během léčby je zakázána sexuální aktivita. Je nutné informovat svého sexuálního partnera o přítomnosti trichomoniázy a jiných pohlavně přenosných chorob, o nutnosti vyšetření a léčby.

Výsledek léčby trichomoniázy závisí na normalizaci mikroflóry genitourinárního systému a těla jako celku. U žen se k tomuto účelu používá vakcína proti inaktivovanému laktobacilu acidophilus. Je možné předepsat imunomodulační léky.

Trichomoniáza patří mezi běžná pohlavně přenosná onemocnění. Původcem a původcem trichomoniázy jsou mikroorganismy Trichomonas. Vaginální trichomoniáza byla objevena již v předminulém století. Byl přítomen ve velkém množství v močové trubici, pochvě, sliznicích úst a střev.

Co je původcem trichomoniázy?

Původcem tohoto onemocnění je Trichomonas, mikroorganismus, který dal nemoci jméno. Nejen u lidí může způsobit nebezpečná onemocnění. U mnoha zvířat a ptáků byla diagnostikována trichomoniáza: cesty infekce se v takových případech lišily od lidských.

Tělo, které má původce trichomoniázy, je poměrně malé a nedosahuje velikosti větší než 40 mikronů. Vidět Trichomonas pouhým okem je téměř nemožné. Tvar mikroorganismu připomíná hrušku. Jeho tělo se skládá z následujících prvků:

• Vlastní tělo s cytoplazmou a jádrem;
• Několik bičíků pro pohyb těla;
• Bazální tělo je na konci hlavního těla;
• Specifická páteř, která ukončuje axostyle.

Tato struktura umožňuje mikroorganismu nejen pohybovat se dopředu a dozadu, ale také se aktivně pohybovat kolem své osy, pohybovat se doleva a doprava.

Trichomonas se množí poměrně rychle. Jejich hlavním způsobem rozmnožování je štěpení, při kterém se jedno tělo „rozdělí“ na dvě. Ve vzácných případech je však také pozorováno vícenásobné štěpení, kdy se během rozpadu jednoho těla vytvoří několik nových. Strukturální rysy lidského Trichomonas ho dělají tak, že se aktivně dělí v živném médiu, ale v jeho nepřítomnosti rychle umírá. Proto i když cesty infekce trichomoniázou zahrnují přenos v každodenním životě, stává se to velmi zřídka.

Cesty infekce původcem trichomoniázy

Při studiu pohlavně přenosných chorob je důležité vědět, jak se trichomoniáza přenáší. Tato nemoc je tak častá, že ji může potkat každý.

Existují následující cesty přenosu Trichomonas:

1. Sexuální cesta. To je hlavní cesta přenosu patogenů, které způsobují pohlavně přenosné choroby. Hlavní příčiny Trichomonas jsou spojeny s velkým počtem mikroorganismů na sliznici ženské pochvy a mužské močové trubice. Po vypuštění do teplého vlhkého prostředí se Trichomonas okamžitě začnou aktivně množit a negativně ovlivňovat lidské zdraví. Způsoby přenosu, jako je anální a orální sex, mohou také infikovat osobu. Trichomonas v dutině ústní a konečníku však zpravidla neovlivňují svého hostitele. Nebezpečí spočívá v tom, že během přeměny mohou „vyrůst“ v nebezpečný Trichomonas vaginalis;
2. Domácí způsob. Infekce trichomoniázou prostřednictvím domácích prostředků se vyskytuje pouze v polovině všech případů. Je velmi obtížné vysledovat tuto cestu infekce. Nejčastěji žijí nemocní lidé vedle zdravých lidí. Trichomonas mimo lidské tělo dlouhodobě nepřežívá. Během několika hodin jeho kolonie úplně vymřou. Ale mikroorganismy mohou zůstat v prostředí, které jim vyhovuje, delší dobu. Vlhké a teplé prostředí, které je přítomno na žínkách, ručníkech a okrajích toalet, může významně prodloužit život patogenů;
3. Přenos z matky na dítě při průchodu plodu porodními cestami. Tato cesta infekce je běžná u žen s nízkým sociálním statusem. Lidé, kteří před porodem neprojdou speciálním vyšetřením nebo neužívají předepsanou léčbu, infikují své děti během porodu v 90 % případů;
4. Kožní kontakt. Mnoho lidí si myslí, jak se můžete nakazit trichomoniázou fyzickým kontaktem s pacientem? Je to docela jednoduché. Velké množství Trichomonas se nachází v dutině ústní a slinách. Prakticky neškodí lidem, ale mohou degenerovat do patogenních mikroorganismů.

Proč jsou Trichomonas nebezpečné?

Ve většině případů si muži a ženy s trichomoniázou ani neuvědomují svou infekci. Je to dáno především tím, že se onemocnění nijak neprojevuje a je asymptomatické.

V některých případech mohou muži a ženy zaznamenat následující příznaky:

• Bolest při močení a pohlavním styku, při erekci u mužů;
• Výtok z genitálií ve formě nažloutlé zakalené kapaliny se specifickým zápachem a „pěnovou“ strukturou;
• Nepříjemná bolest v podbřišku.

I při absenci příznaků je trichomoniáza nebezpečným onemocněním. Trichomonas mají schopnost „přitahovat“ patogenní bakterie a viry.

U mnoha lidí s touto pohlavně přenosnou chorobou se postupně rozvinou bakteriální infekce genitálií a dokonce se rozvine virus lidské imunodeficience.

Pokud se neléčí, původci trichomoniázy se začnou pohybovat nahoru močovými cestami a reprodukčním systémem. U mužů je postižena především prostata a prostatitida se rychle rozvíjí. U žen onemocnění narušuje normální fungování reprodukčního systému. Po infekci vaječníků a dělohy se změní jejich struktura, naruší se hormonální rovnováha, menstruace se může změnit nebo úplně chybět. Postupně Trichomonas vede k rozvoji mužské i ženské neplodnosti.

Prevence infekce trichomoniázou

Abyste se vyhnuli onemocnění touto pohlavně přenosnou chorobou, musíte nejprve vědět, jak se trichomoniáza přenáší. Pokud přijdete do kontaktu s nemocným člověkem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést preventivní prohlídku. Vzhledem k tomu, že může dojít i k infekci v domácnosti, je nutné zkontrolovat zdravotní stav rodinných příslušníků infikované osoby, zejména žen.

Hlavní body pro prevenci onemocnění trichomoniázy:

1. Při nechráněném pohlavním styku je nutné používat kondom. Při jeho nepřítomnosti musí být genitálie ošetřeny speciálním dezinfekčním roztokem;
2. Je poměrně vzácné, že se Trichomonas dostane do těla tímto způsobem prostřednictvím orálního nebo análního sexu. Ale i v tomto případě je nutné používat antikoncepci;
3. Správné a neustálé dodržování osobní hygieny je vynikající prevencí pohlavně přenosných chorob;
4. Neměli byste používat hygienické prostředky jiných lidí, zejména žínky a spodní prádlo, protože v některých případech se trichomoniáza přenáší prostřednictvím domácích prostředků.

Pokud dojde k infekci, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Určitě byste měli informovat všechny své sexuální partnery o výskytu trichomoniázy.

Trichomonas

T. vaginalis má hruškovitý tvar a rozměry 10 – 20 mikronů, někdy až 30 mikronů; Toto je největší ze všech lidských Trichomonas. Trichomonas se vyznačují rotačními nebo oscilačními pohyby. Mají čtyři bičíky umístěné vpředu (viz obr. 115, 3), jeden z bičíků probíhá podél těla k zadnímu konci buňky a tvoří spolu se záhybem plazmalemy zvlněnou membránu a u Trichomonas vaginalis zasahuje jen do středu těla a u střevních Trichomonas vychází za hranice těla a končí volným bičíkem. Pod zvlněnou membránou uvnitř buňky se nachází kontraktilní tyč - costa, která slouží jako podpora pohybu. Axostyle (axiální šňůra) u Trichomonas neprovádí aktivní pohyby. Trichomonas vaginalis nemá trvalé buněčné ústí (cytostom), ale za určitých podmínek se může na přední části těla diferencovat místo, kterým dovnitř fagocytózou pronikají částice potravy, bakterie a červené krvinky. Výživa probíhá hlavně přes buněčnou membránu. K rozmnožování dochází podélným dělením.

Trichomonas lze kultivovat na tekutých i pevných živných půdách. Pro Trichomonas vaginalis je nutné použít média bohatšího složení (jaterní média s cysteinem, peptonem, maltózou atd.). Nejlépe roste v anaerobních podmínkách, při pH 5,5 – 6,0 a teplotě 35 – 37 °C. Po 2–3 dnech je na médiu obsahujícím asi 0,1 % agaru detekován jasný růst Trichomonas na dně zkumavky ve formě spodního sedimentu.

T. vaginalis netvoří cysty, a proto nejsou příliš stabilní ve vnějším prostředí. Rychle hynou při nízkých a zvláště vysokých teplotách, vysychání a vystavení slunečnímu záření. V mořské vodě umírají během 10–60 minut. Mohou přetrvávat v moči po dobu 24 hodin.

Trichomoniáza je typická antroponóza, všude rozšířená, přenášená ve většině případů sexuálně.

Laboratorní diagnostika. Používá se opakované vypouštění šťávy z močové trubice, pochvy a prostaty. Studují se fixované nátěry obarvené Romanovsky-Giemsou, Gramovou nebo methylenovou modří. Trichomonas vypadají jako kulaté buňky s prodlouženými nebo trojúhelníkovými jádry; velikost parazitů je 2x větší než leukocyty, které jsou v nátěru přítomny ve velkém množství. Pokud byla provedena léčba nebo alespoň pokus o léčbu léky proti Trichomonas, Trichomonas chybí nebo mají atypickou morfologii. Při smíšené infekci (kapavka + trichomoniáza) lze v nátěrech detekovat gonokoky fagocytované Trichomonas. Dobré výsledky poskytuje také mikroskopie čerstvého nativního materiálu smíchaného s fyziologickým roztokem v přípravku „rozdrcené kapky“. Obzvláště výhodná je v tomto případě mikroskopie s fázovým kontrastem, která umožňuje pozorovat pohyb živých Trichomonas.

je parazitární onemocnění známé již od starověku, pohlavně přenosné a způsobující záněty sliznice urogenitálních orgánů žen a mužů.
Onemocnění je způsobeno zvláštním druhem mikroorganismu nazývaným prvoci. V přírodě se vyskytuje mnoho druhů prvokových mikroorganismů. Některé z nich žijí ve vodě a půdě, jiné jsou parazity zvířat a lidí.

Kdo jsou Trichomonas, typy Trichomonas

Prvoci– jednobuněčné organismy jsou na rozdíl od jiných jednobuněčných organismů schopné pohybu díky přítomnosti bičíků a samostatné existence mimo infikovaný organismus. Ve své struktuře jsou nejjednodušší podobné běžným buňkám, jejichž souhrn tvoří celý organismus. Rozdíl je v tom, že prvoci, navzdory jednoduchosti své struktury, existují jako samostatný integrální organismus.
Název trichomoniáza pochází od nejjednodušších organismů zvaných trichomonas, které způsobují specifické lokální patologické jevy.
Trichomonas, které parazitují v lidském těle, jsou tří typů:
Trcihomonas elongata – žije v dutině ústní.
Trichomonas hominis – žije v lidském střevě, živí se různými bakteriemi, červenými krvinkami (krvinkami).
Trichomonas vaginalis – nachází se v dolním urogenitálním traktu:

• Močová trubice
• Vagína
• Prostata

První dva druhy (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) nezpůsobují člověku žádnou škodu. Třetí typ, který je také nejvíce patogenní, vykazuje největší aktivitu a způsobuje místní nepohodlí, stejně jako zánětlivé procesy.

Cesty infekce Trichomonas

Trichomoniáza je velmi časté onemocnění. Na Zemi není místo, kde by tento mikroorganismus neexistoval. Podle některých údajů se trichomoniáza vyskytuje u mužů i žen, mladých i zralých, kteří jsou sexuálně aktivní. Nemoc se přenáší primárně sexuálně, tedy nechráněným sexem. Podrobné a jasné informace o trichomoniáze

Trichomonas colpitis (vaginitida)
kolpitida– zánět povrchových vrstev poševní sliznice. Termín kolpitida je vypůjčen z řečtiny. Existuje také druhé jméno charakterizující zánět poševní sliznice, latinského původu - zánět pochvy
Akutní trichomonas colpitis je charakterizována:

• Nesnesitelné svědění, pálení v oblasti pochvy, kolem stydkých pysků. Svědění se vysvětluje dráždivým účinkem trichomonas na poševní stěny a pěnivým výtokem (sekrecí).
• Zarudnutí a škrábání kůže v oblasti perinea, velkých a malých stydkých pysků. Objevují se kvůli svědění v těchto oblastech.
• Pěnivý výtok s charakteristickým nepříjemným zápachem. Objem výtoku závisí na fázi onemocnění. Od hojné leucorrhoe (výtoku) žluté barvy s akutním progresivním průběhem až po slabý výtok šedé barvy s chronickým, pomalým procesem. Pěna a hojnost sekrece se objevují jako výsledek vitální aktivity souběžně s Trichomonas, speciálním typem bakterií, které produkují plyn.

S dobrou, vysokou imunitou se onemocnění může vyskytovat v latentní chronické formě. V tomto případě může jeden nebo jiný příznak chybět nebo všechny příznaky mohou být mírné nebo zcela chybět. Zánětlivé změny jsou také drobné. Chronický proces se může periodicky zhoršovat. Nejčastěji k tomu dochází v období před začátkem nového menstruačního cyklu, několik dní před nástupem menstruace. Exacerbace je spojena s poklesem množství estrogenů, které se aktivně podílejí na obnově povrchových buněk poševní sliznice, navíc přispívají k okyselení vnitřního poševního prostředí a Trichomonas se živí glykogenem pomocí kterých se při činnosti laktobacilů okyseluje vnitřní prostředí pochvy.

Trichomoniáza v období menopauzy.
U žen v menopauze se výskyt trichomoniázy velmi liší. Nedostatek estrogenu způsobuje atrofii (snížení funkcí, ztenčení stěn) sliznice poševních stěn. V souladu s tím je narušena mikroflóra vnitřního povrchu pochvy, je snížena lokální imunita a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro růst a vývoj nejen trichomonas, ale také mnoha patogenních mikroorganismů. Hlavní klinické příznaky jsou vyjádřeny jako:

• Hlenovitý výtok, někdy krvavý
• Svědění v oblasti vaginálního vestibulu
• Vzácně mírné krvácení po pohlavním styku

Těhotenství a trichomoniáza

Trichomoniáza zpravidla způsobuje zánětlivé změny na lokální úrovni, tedy na úrovni pohlavních orgánů. Tím negativně ovlivňuje průběh a průběh těhotenství. Může způsobit komplikace jako: spontánní potrat a předčasný porod. Podstatou potratu je, že Trichomonas způsobují zánětlivé změny, při kterých se do krve uvolňují speciální látky zvané prostaglandiny. prostaglandiny vyvolávají zvýšené kontrakce děložního svalstva, čímž podporují vypuzení plodu z děložní dutiny.

Poruchy centrálního nervového systému (CNS)
Zánětlivé poškození sliznice, přídavek sekundární hnisavé infekce a hojný zapáchající poševní výtok ovlivňují kvalitu pohlavního styku. Pohlavní styk se stává bolestivým a nemožným. Dlouhodobý chronický průběh onemocnění může v konečném důsledku způsobit frigiditu nejen kvůli bolesti, ale také emočnímu nepohodlí, což v některých případech způsobuje narušení psycho-emocionálního stavu ženy.

Mikroskopická metoda
Pro diagnostiku potvrzující přítomnost trichomonas v genitálním traktu je nutné odebrat stěry z poševní sliznice. Je lepší odebírat výtěry ze tří různých míst:
Mezi ženami

• Zadní vaginální klenba
• Cervikální kanál
• Močová trubice

U mužů se vyšetřuje:

• Škrábání z močové trubice
• Prostatická tekutina
• Spermie

K získání prostatické tekutiny se obvykle používá jemná masáž prostaty.
Laboratorní testy by měly být provedeny nejpozději do 30 minut po odběru nátěrů, protože Trichomonas jsou velmi nestabilní ve vnějším prostředí a rychle umírají.
Odebraný materiál se umístí na podložní sklíčko, přikape se 0,9% roztok chloridu sodného, ​​přikryje se krycím sklíčkem a umístí se pod mikroskop. V některých případech jsou pro lepší identifikaci trichomonas nátěry předem obarveny. Mikroskopické vyšetření je nejrychlejší metodou diagnostiky trichomoniázy a umožňuje stanovit diagnózu pouze 15-20 po odběru výchozího materiálu.

Pěstování Trichomonas
Jako jedna ze tří moderních metod stanovení patologického patogena má řadu výhod, např.:

• Umožňuje určit počáteční množství Trichomonas v testovaném materiálu. Nepřímo odráží stupeň zánětlivého procesu.
• Odhalí, na které léky jsou Trichomonas citlivé, což je velmi důležité při předepisování správné a optimální léčby. Umožňuje také upravit léčbu, která již byla zahájena.

Kultivace se provádí naočkováním obsahu stěrů z pochvy a močové trubice na speciální umělé živné půdy. V tomto případě se Trichomonas ocitnou v příznivém prostředí a začnou se intenzivně množit. Vyrostlé kolonie se pak podrobí mikroskopickému zkoumání.

Metoda PCR v diagnostice trichomoniázy
Velmi cenná metoda pro detekci Trichomonas. Výhodou této metody je, že v chronickém průběhu onemocnění je patogen velmi obtížně detekovatelný konvenčními mikroskopickými metodami. Pro výzkum je navíc vhodná jakákoliv biologická tekutina těla, ať už je to krev, sliny, seškrab z močové trubice nebo poševní sliznice.
Metoda je založena na skutečnosti, že DNA Trichomonas, tedy genetický materiál, lze ve studovaném materiálu snadno detekovat. Přesnost analýzy je 100%. Výsledky se dostaví hned druhý den, což vám umožní včas zahájit účinnou léčbu.

Léčba trichomoniázy

K úplnému zotavení z trichomoniázy musí být splněny následující podmínky:

1. Je nutné léčit oba sexuální partnery současně
2. V průběhu léčby je vyloučen jakýkoli sexuální kontakt
3. Používejte speciální léky proti trichomonas (metronidazol, tinidazol)
4. Souběžně s léčbou jsou dodržována hygienická pravidla pro péči o genitourinární orgány:

• Denní mytí genitálií pomocí antiseptik (slabý roztok manganistanu draselného, ​​roztok furatsilinu) nebo detergenty, to znamená běžné toaletní mýdlo.
• Všechny pohyby při mytí se provádějí zepředu dozadu, to znamená ze strany pochvy ke konečníku. To je nezbytné, aby se zabránilo infekci v močové trubici.
• Individuální použití hygienických potřeb (mýdlo, utěrky, ručníky).
• Denní výměna spodního prádla

1. Povinná léčba jiných souběžných onemocnění genitourinárních orgánů infekčního a zánětlivého původu.

Níže je uvedeno několik léčebných režimů pro trichomoniázu s použitím léků proti trichomoniáze.

Schéma využívající metronidazol (Trichopol)
První den užívejte 1 tabletu 4krát perorálně a zapijte vodou.
Od 2. do 7. dne včetně užívejte 1 tabletu 3x denně, také perorálně s vodou.

metronidazol– antiprotozoální, antimikrobiální léčivo.

Mechanismus působení spočívá v inhibičním účinku na genetický aparát bakterií. V tomto případě postupně ustávají všechny biologické procesy buňky a mikroorganismus odumírá.

Kontraindikace těhotenství a přecitlivělost na lék.

Tinidazolový režim
Užijte 4 tablety po 500 mg najednou. Nebo
Po dobu 7 dnů 1/3 tablety 2x denně

Tinidazol
Lék je ze stejné skupiny jako metronidazol s podobným mechanismem účinku a vedlejšími účinky.
Kontraindikace –

• poruchy krvetvorby
• těhotenství a kojení
• přecitlivělost na lék

Schéma pomocí Klion - D
Klion – D- kombinovaný lék, který obsahuje stejné díly metronidazolu a mikonazolu (antimykotikum). Lék je velmi účinný pro smíšené infekce genitourinárního systému bakteriálního a plísňového původu.
Předepisuje se ve formě vaginálních čípků, 1 kus na noc po dobu 10 dnů.

Sledování účinnosti léčby antitrichomonas se provádějí takto:

• Po dobu 2-3 měsíců po léčbě se odebírají stěry z obsahu pochvy a močové trubice k mikroskopickému vyšetření na přítomnost vaginálních trichomonas
• Nátěry by se měly provádět 1-3 dny po menstruaci

Prevence trichomoniázy

Preventivní opatření znamenají integrovaný přístup zaměřený na ochranu před možnou infekcí nejen trichomoniázou, ale také všemi pohlavně přenosnými chorobami, ať už je to kapavka, chlamydie, syfilis a mnoho dalších.

• Prevence by měla začít edukačními aktivitami o zdravém životním stylu, významu antikoncepčních metod a cestách přenosu infekcí způsobujících zánětlivá onemocnění pohlavního ústrojí. Tato opatření jsou primárně zaměřena na prevenci výskytu infekčních zánětlivých onemocnění urogenitálních orgánů u kategorií osob dospívání. Zdravotní pracovníci, učitelé škol, profesoři lyceí a vysokých škol jsou povinni vyvíjet v tomto směru vzdělávací činnost mezi studenty středních škol, studentů vysokých škol a učilišť.

• Kategorie mladých lidí a lidí středního věku, kteří jsou sexuálně aktivní, by si měli dávat pozor při výběru sexuálního partnera. Promiskuitní pohlavní styk není podporován. Ideální možností je intimní vztah s jedním sexuálním partnerem. Používání kondomů hraje důležitou roli jako prostředek prevence vzniku nechtěného těhotenství a přenosu infekce Trichomonas při pohlavním styku.

• Preventivní kontrola gynekologem minimálně 1x ročně s odběrem stěrů z močové trubice, zadního poševního fornixu a cervikálního kanálu. Obsah z těchto míst se podrobí mikroskopii, čímž se zjistí přítomnost případné infekce a zároveň se určí stupeň čistoty pochvy.

• Léčba souběžných onemocnění genitourinárních orgánů způsobených jinými typy patogenních mikroorganismů, které snižují lokální imunitu a zvyšují riziko infekce Trichomonas.

• Nesrovnatelně významnou roli v šíření Trichomonas vaginalis hraje současné používání toaletních potřeb (žínka, ručník) dvěma a více lidmi, z nichž jeden trpí trichomoniázou. Proto je nutné, aby každý člověk měl své vlastní produkty péče o tělo a používal je individuálně.

• Při přípravě na těhotenství by ženy i muži měli být testováni na možnou přítomnost latentní infekce močových cest. A také se o tom poraďte se svým lékařem. Při plánování těhotenství je nutné vyléčit všechna možná ložiska infekce v těle ženy.

Jaké jsou možné důsledky trichomoniázy?

Nejčastěji trichomoniáza způsobuje komplikace během těhotenství:

• předčasný porod;
• nízká porodní hmotnost dítěte;
• přenos infekce na dítě při průchodu porodními cestami.

Kromě toho existují důkazy, že trichomoniáza zvyšuje riziko nákazy některými nebezpečnými infekcemi, zejména virem lidské imunodeficience (HIV), který způsobuje AIDS.

Jak správně jíst, pokud máte trichomoniázu?

Dietní návyky nesouvisejí spíše se samotnou nemocí, ale s užíváním léků proti trichomoniáze, které mají antibakteriální aktivitu. Dieta musí být jako u všech antibiotik kompletní, jinak se může objevit nevolnost, zažívací potíže a další nežádoucí účinky. Je třeba vydatně snídat, nejlépe kaši.

V průběhu léčby je užitečné užívat přípravky s pankreatickými enzymy, například Mezim-Forte. Můžete také užívat léky obsahující bifidobakterie, protože antibiotika mohou způsobit dysbakteriózu. Pro podrobnější rady kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Nepijte alkohol do 24 hodin po požití metronidazol a do 72 hodin po podání tinidazol. Tyto léky mohou způsobit reakci na ethylalkohol, jako „kódování“ alkoholismu. Objevuje se nevolnost, zvracení a další nepříjemné příznaky.

Je možné mít sex s trichomoniázou?

Během léčby trichomoniázy je sex zcela kontraindikován ze dvou důvodů:

• Trichomoniáza je sexuálně přenosná infekce. To znamená, že existuje riziko infekce vašeho partnera.
• Pohlavní styk snižuje účinnost léčby.

Chrání kondom před trichomoniázou?

Kondomy jsou jedním z nejjednodušších, nejdostupnějších a nejúčinnějších prostředků ochrany před nechtěným těhotenstvím a sexuálně přenosnými infekcemi. Ale nechrání úplně ani před jedním, ani před druhým.

Kondomy zabraňují trichomoniáze pouze z 90 %. Při neustálém kontaktu s jedním nemocným partnerem se pravděpodobnost přenosu infekce ještě zvyšuje.

Nezapomeňte, že při pohlavním styku se kondom může zlomit a sklouznout z penisu.

Přenáší se trichomoniáza při orálním sexu?

Teoreticky taková možnost existuje, může se i rozvinout trichomoniáza bolest v krku. V praxi se to stává velmi zřídka. Ale stále to nestojí za riziko.

Jak je trichomoniáza kódována v ICD?

Trichomoniáza má několik kódů v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize: