Кожата на лицето е най-уязвимият орган на човешкото тяло, тъй като върху него се появяват различни неоплазми поради незначителни фактори. Кожата се покрива с обриви, петна, тумори, лющи се и се възпалява. Базалиомът на кожата на лицето причинява максимално неудобство и изисква подходящо лечение и грижи. Образованието може да бъде вредно за здравето, ако процедурите за лечение не започнат навреме. С течение на времето тя се развива в заболяване, което може да бъде елиминирано чрез операция.

Базалиомът е тумор на базалния епител. Специалистите го класифицират сред множество видове рак, въпреки че по свойства явлението не е нито злокачествено, нито доброкачествено.

Как да разпознаем болестта?

Индикатор за увреждане на кожата е появата на малък възел. Цветът му може да бъде телесен или червен. Туморът не причинява неудобства и постепенно расте. В началния етап няма усещане за болка или дискомфорт. Може ли да изчезне от само себе си? Лекото увреждане на кожата може да изчезне с течение на времето, но при тежки случаи на базалноклетъчен карцином е невъзможно да се направи без външна помощ.

Впоследствие на това място се образува сива кора, което показва прогресирането на заболяването. След елиминирането на базалноклетъчния карцином известно време върху кожата ще остане малка депресия, която впоследствие ще изчезне. Тънък валяк, характеризиращ се с плътна структура, показва развитието на неоплазма. Ако го разгледате внимателно, на повърхността ще се видят зърна, които приличат на перли.

Водещи клиники в Израел

важно! Трябва да знаете с какво може да се обърка базалноклетъчният карцином. Най-често се бърка с лупус еритематозус, лихен планус, псориазис и епителиома. Можете сами да видите ракови лезии, като внимателно изследвате кожата на лицето си.

Прогресивното образуване провокира растежа на раков тумор. В този момент върху кожата се забелязват нови възли, които впоследствие се сливат в едно. По това време между засегнатите области се появяват паяжини, тъй като онкологията засяга разширяването на кръвоносните съдове. След известно време базалноклетъчният карцином се превръща в голяма язва. Ако не се извършват лечебни процедури, се засягат околните тъкани.

Експертите разграничават няколко вида заболяване, които се различават по клинични показатели:

Базалиомът се среща както при мъжете, така и при жените. Проявява се главно след 50 години. За да не станете жертва на рак, трябва да знаете как се проявяват симптомите и т.н.признаци на заболяване.

Базалиома се появява:

• В напреднала възраст;
• Поради излагане на високи температури;
• При хора със светла кожа;
• При хронични възпалителни процеси на кожата на лицето;
• Поради чести изгаряния;
• От злоупотреба със солариуми и излишна ултравиолетова радиация;
• При наследствени и генетични заболявания;
• Поради келоидни белези;
• От трофични промени;
• При редовно механично увреждане на кожата на една област на лицето;
• При хора с намален имунитет от заболявания на кръвта, ХИВ, прием на цистостатици и трансплантация на органи;
• Поради взаимодействие с канцерогенни вещества (тютюнев катран, сажди, петролни продукти, арсен, някои багрила, катран);
• Ако сте предразположени към възрастови петна и лунички;
• От йонизиращо лъчение и лъчева терапия.

Произходът на базалноклетъчния карцином не е напълно изяснен. За да не станете жертва на опасни последици, трябва да обърнете внимание на всякакви промени в кожата. Онкологичното заболяване е безвредно, тъй като в повечето случаи може да бъде излекувано. Тези хора, които са претърпели неоплазма, трябва да наблюдават здравето си, тъй като заболяването има тенденция да се развива отново. Защо такъв тумор е опасен? Първите му прояви се лекуват бързо и без особени затруднения, но вторичният му вид става по-агресивен.

Ненавременното лечение на базално-клетъчен карцином води до разпространение на тумора в мозъка.

Видео по темата: Basalioma - какво е това?

Методи за лечение на базалноклетъчен карцином на кожата на лицето

Има много методи за премахване на кожни лезии. Изборът на метод на лечение зависи от областта, в която е възникнал базалноклетъчният карцином, неговата дълбочина и степен. Например базалноклетъчен карцином на челото.

Искате ли да получите оценка за лечението?

*Само след получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечението.

В момента се използват следните методи:

Криохирургията се използва за отстраняване на повърхностни базалноклетъчни карциноми. С помощта на течен азот туморът се замразява и впоследствие се елиминира. Алтернативен начин за борба с базално-клетъчния карцином е използването на лазер. Хирургично изрязване се използва, когато заболяването е тежко.

важно! Базалиомата не е заразна и не се предава чрез контакт кожа до кожа, така че няма нужда да се страхувате от човек с неоплазма.

За елиминиране на явления от повърхността на кожата се използват добре познати методи - фулгурация и кюретаж. Лечението на базалноклетъчен карцином се основава на ексфолиация и последващо изгаряне на тъканта. Процедурата позволява не само да се отървете от тумора, но и да спрете кървенето.

Специална техника за премахване на ракови лезии по кожата е разработена от учени и наречена операция на Моос. Методът е предназначен за отстраняване на явления, които са засегнали чувствителни участъци от кожата. По време на процедурата базалноклетъчният карцином се замразява слой по слой. Този подход се превърна в идеален за елиминиране на дефекти с малък процент белези. Техниката е високоефективна и намалява риска от повторно заразяване.

И трите метода ще помогнат да се отървете от проблема. Борбата с базалноклетъчния карцином трябва да започне на първия етап. При агресивен ход на заболяването лечението ще стане по-сложно. Традиционните методи на лечение могат да облекчат хода на заболяването, но не забравяйте, че преди да го използвате, не би навредило да се консултирате с лекар. Маската и компресът не се използват при кървящи язви.

Полезно е да се пие тинктура от жълтурчета при базалноклетъчен карцином. За да го приготвите ще ви трябва 1 чаша вряла вода и 1 ч.л. изсушени цветове на растението. Приемайте по 50 мл три пъти на ден. Пресен сок от жълтурчета е подходящ за външна употреба. Маята е не по-малко популярна. В тях се навлажнява памучен тампон, който се поставя върху базоцелуларния карцином и се закрепва с лейкопласт. Препоръчително е да правите тези лосиони всеки ден.

важно! Канцерогените ще навредят на вашето здраве, така че не е необходимо да запазвате мазнина или масло за повторно готвене.

Струва си да се помни, че храненето при базалиома на кожата на лицето трябва да бъде правилно. Зелените, морковите, цитрусовите плодове, зелето, червените чушки, пълнозърнестите храни и цвеклото подпомагат заздравяването. Мазни храни, кисели краставички, печива и алкохол са забранени при заболяване.

Прогнозата на експертите

Ако базално-клетъчният карцином, който има благоприятна прогноза, не засяга костите, хрущялите и мускулите, тогава всичко ще свърши добре. Когато краниофациалните кости са повредени, те се заменят с плочи с помощта на пластична хирургия. Ненавременното лечение може да причини необратими последици за кожата.

На първия етап от образуването на базално-клетъчен карцином се появява възел, който постепенно се покрива с язви и расте в продължение на няколко месеца. Язвите са склонни да кървят. С течение на времето засегнатата област може да достигне 10 см. Тя се трансформира в плоска плака и инфектира близките мускули и тъкани. Когато се сблъскате с това явление, трябва да знаете какъв вид заболяване се е появило на кожата, за да изберете ефективен метод на лечение.

След операцията образуванието няма да безпокои пациента. В много случаи не остават белези или белези.

Базалиомата е не само козметичен проблем, но и кожно заболяване, което изисква професионална намеса.

Видео - Базалноклетъчен карцином на лицето

Класификацията включва следните форми или видове базалноклетъчен карцином:

• нодуларен базалиом (язвен);
• Pagetoid, повърхностен базалиом (pagetoid epithelioma);
• нодуларен голям нодуларен или солиден базалноклетъчен карцином;
• аденоиден базалноклетъчен карцином;
• перфориране;
• брадавица (папиларен, екзофитен);
• пигментиран;
• склеродермиформис;
• цикатрициално-атрофичен;
• Тумор на Spiegler (тумор "тюрбан", цилиндром).

Клинична TNM класификация

Символи и обяснение:

Т - първичен тумор:

• Tx - няма достатъчно данни за оценка на първичния тумор;
• T0 - първичният тумор не може да бъде определен;
• Tis - преинвазивен карцином (карцином in situ);
• Т1 - размер на тумора - до 2 см;
• Т2 – размер на тумора – до 5 см;
• Т3 - размерът на тумора е повече от 5 см, меките тъкани са унищожени;
• Т4 - туморът прораства в други тъкани и органи.

N - увреждане на лимфните възли:

• N0 - няма регионални метастази;
• N0 - няма регионални метастази;
• N1 - една или повече метастази в регионалните лимфни възли;

М - метастази:

• M0 - няма далечни метастази;
• М1 - метастази в лимфни възли и отдалечени органи.

Етапи на базалноклетъчен карцином

Тъй като базалноклетъчният карцином изглежда в начален стадий (стадий T0), под формата на неоформен тумор или преинвазивен карцином (карцином in situ - Tis), е трудно да се определи въпреки появата на ракови клетки.

1. В стадий 1 базалноклетъчният карцином или язва достига диаметър от 2 см, ограничен е до дермата и не се разпространява в близките тъкани.
2. В най-голямото си измерение базалиома на етап 2 достига 5 см, расте през цялата дебелина на кожата, но не се простира до подкожната тъкан.
3. На етап 3 базалноклетъчният карцином се увеличава по размер и достига диаметър от 5 см или повече. Повърхността се разязвява и подкожната мастна тъкан се разрушава. Следва увреждане на мускулите и сухожилията - меките тъкани.
4. Ако се диагностицира базалноклетъчен карцином на кожата в стадий 4, туморът, в допълнение към язви и увреждане на меките тъкани, разрушава хрущяла и костите.

Обясняваме как да идентифицираме базалноклетъчен карцином, използвайки по-проста класификация.

Тя включва базалиома:

1. първичен;
2. разширени;
3. терминален стадий.

Началният етап включва Т0 и Т1 на точна класификация. Базалиомите изглеждат като малки възли с диаметър по-малък от 2 см. Няма улцерации.

Напредналият стадий включва Т2 и Т3. Туморът ще бъде голям, до 5 cm или повече, с първични язви и лезии на меките тъкани.

Крайният етап включва Т4 прецизна класификация. Туморът нараства до 10 см или повече сантиметра, прораства в подлежащите тъкани и органи. В този случай могат да се развият множество усложнения поради разрушаване на органи.

Рискови фактори за базалноклетъчен карцином

Аденоидно образуване (кистична)се състои от подобни на киста структури и жлезиста тъкан, което му придава подобен на дантела вид. Клетките тук са оградени в правилни редове от малки кисти с базофилно съдържание.

Симптоми на повърхностни мултицентричен (пагетоиден) базалноклетъчен карциномсе проявява като кръгла или овална плака с граница от възли по периферията и леко хлътнал център, покрит със сухи люспи. Под тях в изтънялата кожа личат телеангиектазии. На клетъчно ниво се състои от множество малки лезии с малки тъмни клетки в повърхностните слоеве на дермата.

Брадавица (папиларен, екзофитен) туморможе да се сбърка с брадавица от карфиол поради гъстите полусферични възли, растящи по кожата. Характеризира се с липса на разрушаване и не прераства в здрави тъкани.

Пигментна неоплазма или пегетоиден епителиомпредлага се в различни цветове: синкаво-кафяв, кафеникаво-черен, бледо розов и червен с повдигнати перлени ръбове. С дълъг, торпиден и доброкачествен ход достига до 4 cm.

При цикатрициално-атрофична (плоска) форма на тумораобразува се възел, в центъра на който се образува язва (ерозия), която спонтанно се белязва. Възлите продължават да растат по периферията с образуването на нови ерозии (язви).

По време на улцерация възниква инфекция и туморът се възпалява. С растежа на първичния и рецидивиращ базалиом, подлежащите тъкани (кости, хрущял) се разрушават. Той може да се премести в близките кухини, например от крилата на носа - в неговата кухина, от ушната мида - в хрущяла на черупката, унищожавайки ги.

За склеродермиформен туморхарактеризиращ се с преход от бледо възелче, докато расте в плака с плътна и плоска форма с ясен контур на ръбовете. С течение на времето на грапавата повърхност се появяват язви.

За Тумори на Spiegler (цилиндроми)Характеризира се с появата на множество доброкачествени възли с розово-виолетов цвят, покрити с телеангиектазии. Когато се локализира под косата на главата, продължава дълго време.

Диагностика на базалноклетъчен карцином

Ако след визуален преглед лекарят подозира базалноклетъчен карцином при пациент, диагнозата се потвърждава чрез цитологично и хистологично изследване на петна от пръстови отпечатъци или изстъргвания от повърхността на тумора. Диагнозата се потвърждава при наличие на нишки или гнездовидни групи от вретеновидни, кръгли или овални клетки с тънки ръбове от цитоплазма около тях. От дъното на язвата се вземат тестове за рак на кожата (натривка) и се определя клетъчният състав.

Ако например се използва туморен маркер за диагностика, тогава няма специфични онкологични кръвни маркери, които да определят злокачествеността на базалноклетъчния карцином. Те биха могли с точност да потвърдят развитието на рак при нея. Други лабораторни тестове могат да разкрият левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, положителен тимолов тест и повишен С-реактивен протеин. Тези показатели са в съответствие с други възпалителни заболявания. Има известно объркване в диагнозата, така че те рядко се използват за потвърждаване на диагнозата на неоплазмите.

Въпреки това, поради разнообразната хистологична картина, базалноклетъчният карцином, както и неговите клинични форми, се извършват за изключване (или потвърждаване) на други кожни заболявания. Например лупус еритематозус, лихен планус, себорейна кератоза, болест на Боуен трябва да се диференцират от плоския повърхностен базалноклетъчен карцином. – от пигментната форма, склеродермия и псориазис – от склеродермиформен тумор.

Методи за лечение и отстраняване на базалноклетъчен карцином

Когато се потвърди клетъчният рак на кожата, методите на лечение се избират в зависимост от вида и степента на растеж и прорастване на тумора в съседни тъкани. Много хора искат да знаят колко опасен е базално-клетъчният карцином и как да се лекува, така че да няма рецидиви. Най-доказаният метод за лечение на малки тумори е хирургично отстраняване на базално-клетъчен карцином с локална анестезия: лидокаин или ултракаин.

Когато туморът расте дълбоко навътре и в други тъкани, се използва хирургично лечение на базалноклетъчен карцином след облъчване, т.е. комбиниран метод. В този случай раковата тъкан се отстранява напълно до границата (ръба), но ако е необходимо, те навлизат в най-близките здрави участъци на кожата, отстъпвайки от нея на 1-2 см. С голям разрез внимателно се прилага козметичен шев и се отстранява след 4-6 дни. Колкото по-бързо се отстрани образуванието, толкова по-голям е ефектът и по-малък рискът от рецидив.

Лечението се извършва и чрез следните ефективни методи:

1. лъчетерапия;
2. лазерна терапия;
3. комбинирани методи;
4. криодеструкция;
5. фотодинамична терапия;
6. лекарствена терапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се понася добре от пациентите и се използва при малки тумори. Лечението е продължително, минимум 30 дни и има странични ефекти, тъй като лъчите засягат не само тумора, но и здравите кожни клетки. По кожата се появява еритема или сух епидермит.

Леките кожни реакции изчезват сами, постоянните изискват локална терапия. Лъчевата терапия в 18% от случаите е придружена от различни усложнения под формата на трофични язви, катаракта, конюнктивит, главоболие и др. Поради това се провежда симптоматично лечение или се използват хемостимулиращи средства. Лечението на склерозиращата форма на базалиома с лъчева терапия не се извършва поради изключително ниската му ефективност.

Лазерна терапия

След потвърждаване на диагнозата базалноклетъчен рак на кожата или базалноклетъчен карцином лазерното лечение почти напълно измества другите методи за отстраняване на тумори. По време на една сесия е възможно да се отървете от болестта с лазер с въглероден диоксид. Туморът се излага на CO2 и се изпарява слой по слой от повърхността на кожата. Лазерът не докосва кожата и въздейства само върху засегнатата област с температура, без да докосва здрави зони.

Пациентите не изпитват болка, тъй като по време на процедурата има анестезия, докато са защитени от студ. На мястото на отстраняване няма кървене, появява се суха коричка, която ще изчезне от само себе си в рамките на 1-2 седмици. Не трябва да го отлепяте сами с ноктите си, за да избегнете инфекция.

Този метод е подходящ за пациенти от всички възрасти, особено за възрастни хора.

Ако се открие базалноклетъчен карцином, лазерното лечение ще бъде за предпочитане поради следните предимства на този метод:

• относителна безболезненост;
• безкръвност и безопасност;
• стерилност и безконтактност;
• висок козметичен ефект;
• кратка рехабилитация;
• изключване на рецидиви.

Криодеструкция

Какво е базалиома и как да се лекува, ако има много образувания по лицето или главата, има големи, занемарени и врастващи в костите на черепа? Това е клетка от базалния слой на кожата, която чрез делене е прераснала в голям тумор. В този случай криодеструкцията ще помогне, особено за тези пациенти, които развиват груби (келоидни) белези след операции, които имат пейсмейкъри и приемат антикоагуланти, включително варфарин.

Информация!Според резултатите от изследването рецидиви се наблюдават в 7,5% след криодеструкция, в 10,1% след операция и в 8,7% от всички случаи след лъчева терапия.

Списъкът с предимствата на криодеструкцията включва:

• отлични козметични резултати при отстраняване на големи образувания по всяка част на тялото;
• извършване на амбулаторно лечение без използване на анестезия, но под местна анестезия;
• липса на кървене и дълъг период на рехабилитация;
• способността за използване на метода при пациенти в напреднала възраст и бременни жени;
• способността за лечение със студ при съпътстващи заболявания при пациенти, които са противопоказания за хирургичния метод.

Информация!Криодеструкцията, за разлика от лъчевата терапия, не унищожава ДНК на клетките около базалиома. Той насърчава освобождаването на вещества, които повишават имунитета срещу тумора и предотвратява образуването на нови базалноклетъчни карциноми на мястото на отстраняване и в други области на кожата.

След биопсия, потвърждаваща диагнозата, за предотвратяване на дискомфорт и болка по време на криодеструкцията се използват локални анестетици (лидокаин - 2%) и / или кетанол (100 mg) на пациента един час преди процедурата за обезболяване.

Ако се използва течен азот като спрей, съществува риск от разпространение на азот. Криодеструкцията може да се извърши по-точно и по-дълбоко с помощта на метален апликатор, който се охлажда с течен азот.

Важно е да се знае!Не можете самостоятелно да замразите плоскоклетъчен карцином или базалноклетъчен карцином с тампони с Wartner Cryo или Cryopharm (няма смисъл), тъй като замразяването става само на дълбочина 2-3 mm. Невъзможно е напълно да се унищожат клетките на базалноклетъчния карцином с тези средства. Туморът е покрит с белег отгоре, а онкогенните клетки остават в дълбините, което е изпълнено с рецидив.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия за базалноклетъчен карцином е насочена към селективно унищожаване на туморни клетки с вещества, наречени фотосенсибилизатори, когато са изложени на светлина. В началото на процедурата лекарство като фотодитазин се инжектира във вената на пациента, за да се натрупа в тумора. Този етап се нарича фотосенсибилизация.

Когато фотосенсибилизатор се натрупа в раковите клетки, базалиомът се изследва под ултравиолетова светлина, за да се маркира границата му върху кожата, тъй като той ще свети в розово и възниква флуоресценция, която се нарича видео флуоресцентно маркиране.

След това туморът се осветява с червен лазер с дължина на вълната, съответстваща на максималната абсорбция на фотосенсибилизатора (например 660-670 nm за Photoditazine). Плътността на лазера не трябва да нагрява живата тъкан над 38°C (100 MW/cm). Времето се определя в зависимост от размера на тумора. Ако размерът на тумора е 10 копейки, тогава времето за облъчване е 10-15 минути. Този етап се нарича фотоекспониране.

Когато кислородът влезе в химични реакции, туморът умира, без да уврежда здравата тъкан. В този случай клетките на имунната система: макрофагите и лимфоцитите абсорбират клетките на мъртвия тумор, което се нарича фотоиндукция на имунитета. Рецидиви не се появяват на мястото на първоначалния базалноклетъчен карцином. Фотодинамичната терапия все повече измества хирургичното и лъчелечението.

Лекарствена терапия

Ако базално-клетъчният карцином се потвърди чрез изследване, курсовете се предписват за 2-3 седмици.

Мехлеми за оклузивни превръзки се използват локално:

• флуороурацил - 5% след предварителна обработка на кожата с димексид;
• омайнова (колхаминова) – 0,5-5%;
• флуорофурна киселина – 5-10%;
• подофилин – 5%;
• глицифонова киселина – 30%;
• проспидинова – 30-50%;
• метвикс;
• като приложения - колхамин (0,5%) със същата част от димексид.

Мехлемът трябва да се прилага, покривайки околната кожа с 0,5 см. За да се защитят здравите тъкани, те се смазват с цинкова или цинкова салицилова паста.

Ако се провежда химиотерапия, тогава се използват Lidaza и Wobe-mugos E. Множествените базалноклетъчни карциноми се лекуват с интравенозна или интрамускулна инфузия на Prospidin преди криодеструкция на лезиите.

При тумори до 2 см, ако са локализирани в ъглите на очите и върху клепачите, се използват интерферони вътре в ушната мида, тъй като не могат да се използват лазер, химиотерапия или криодеструкция, както и хирургично изрязване.

Лечението на базално-клетъчен карцином също се извършва с ароматни ретиноиди, които могат да регулират активността на компонентите на циклазната система. При прекъсване на лекарствената терапия или наличие на тумори с размер над 5 cm, недиференцирани и инвазивни базалноклетъчни карциноми, могат да се появят рецидиви.

Традиционна терапия за лечение на базалноклетъчен карцином на кожата: рецепти за мехлеми и тинктури

Традиционна терапия в борбата с базалноклетъчен карцином на кожата

важно!Преди да лекувате базалиома с народни средства, е необходимо да направите тест за алергия към всички билки, които ще се използват като спомагателна терапия.

Най-популярният народен лек е отвара на базата на листа от жълтурчета. Пресни листа (1 ч.л.) се слагат във вряща вода (1 с.л.), оставят се да изстинат и се приемат по 1/3 с.л. три пъти на ден. Всеки път трябва да приготвяте прясна отвара.

Ако има единичен или малък базалноклетъчен карцином на лицето, той се извършва чрез намазване:

• пресен сок от жълтурчета;
• ферментирал сок от жълтурчета, т.е. след вливане в продължение на 8 дни в стъклена бутилка с периодично отваряне на капачката за отстраняване на газовете.

Сок от златен мустакизползвайте като компрес през деня, като налагате навлажнени памучни тампони, закрепвайки ги с бинт или пластир.

Мехлем: прах от листа от репей и жълтурчета(¼ с.л.) Разбърква се добре с разтопената свинска мас и се оставя да къкри 2 часа във фурната. Намазвайте тумора 3 пъти на ден.

Мехлем: корен от репей(100 g) кипнете, охладете, омесете и смесете с растително масло (100 ml). Продължете да кипите сместа в продължение на 1,5 часа. Може да се прилага върху носа, където е неудобно да се използват компреси и лосиони.

Мехлем: пригответе колекция,смесване на брезови пъпки, петниста бучиниш, ливадна детелина, голям жълтурчета, корен от репей - по 20 грама. Ситно нарязан лук (1 с.л.) се запържва в зехтина (150 мл), след което се събира от тигана и в маслото се слага борова смола (смола - 10 г), след няколко минути - сбор от билки ( 3 супени лъжици), след 1-2 минути се отстранява от огъня, изсипва се в буркан и се затваря плътно с капак. Настоявайте за един ден на топло място. Може да се използва за компреси и за мазане на тумори.

Помня!Лечението на базално-клетъчен карцином с народни средства служи като допълнение към основния метод на лечение.

Продължителност на живота и прогноза за базалноклетъчен карцином на кожата

Ако се открие базалноклетъчен карцином, прогнозата ще бъде благоприятна, тъй като метастазите не се образуват. Ранното лечение на тумора не оказва влияние върху продължителността на живота. В напреднал стадий, размер на тумора над 5 cm и чести рецидиви, преживяемостта в рамките на 10 години е 90%.

Като мерки за предотвратяване на базалноклетъчен карцином, трябва:

• предпазвайте тялото, особено лицето и шията, от продължително излагане на пряка слънчева светлина, особено ако имате светла кожа, която не почернява;
• използвайте защитни и подхранващи кремове, за да предотвратите суха кожа;
• радикално лечение на незарастващи фистули или язви;
• предпазва кожата от белези от механични повреди;
• стриктно спазвайте личната хигиена след контакт с канцерогенни или лубриканти;
• своевременно лечение на предракови кожни заболявания;

Заключение!За предотвратяване и лечение на базално-клетъчен карцином трябва да се използват комплексни методи. Ако се появят новообразувания по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар за ранно лечение. Това ще запази нервната система и ще удължи живота.

Много видове базалноклетъчен карцином са склонни да се повтарят. След лечението туморът се образува отново, което влошава прогнозата на заболяването.

Можете да видите как изглежда рецидив на снимката. Ако се подозира, трябва незабавно да посетите онколог.

Обикновено рецидивиращите тумори изискват сериозно комбинирано лечение.

Необходимо е премахване на скалпела и преди или след операцията се предписва локална химиотерапия, лазерна терапия, криогенна или лъчева терапия. Ако се открие нов тумор, клиничното наблюдение се засилва.

Трябва да посещавате лекар веднъж на всеки 3 месеца. Общ кръвен тест може да бъде предписан от лекар веднъж на всеки 6 месеца (ако има стабилна ремисия и няма рецидиви).

Изрязването на нов тумор се извършва с помощта на скалпелна техника.

Базалноклетъчният карцином се отличава с персистиращ рецидивиращ курс. Доста често инвазията настъпва в почти всички слоеве на кожата, включително най-дълбоките.

Този процес може да причини козметични функционални дефекти на повърхността на кожата. Хората от всички възрасти са засегнати от заболяването, но според статистиката всеки четвърти човек преди и след 50-годишна възраст, който е чувствителен към излагане на слънце и има светла кожа, е изложен на риск.

Базалиома - обща характеристика и механизъм на развитие на тумора

Базалиомът се нарича още базалноклетъчен карцином на кожата, разяждащ

Или кожен карциноид. Всички тези термини се използват като синоними за една и съща патология, а именно кожни тумори от атипично променени клетки на базалния слой на епидермиса.

Понастоящем базалноклетъчните карциноми представляват 60 до 80% от всички видове рак на кожата. Туморите се развиват предимно при хора над 50-годишна възраст.

В по-млада възраст базалноклетъчните карциноми практически не се срещат. В популацията туморът засяга мъжете малко по-често.

Общият риск през целия живот от развитие на този вид рак на кожата е 30-35% за мъжете и 20-25% за жените. Тоест туморът се среща доста често – при всеки трети мъж и всяка четвърта жена.

Причини за рак на кожата

Причините, които провокират развитието на базално-клетъчен карцином, са почти същите, както при други случаи на злокачествени кожни заболявания.

Защо се появява

а именно:

• постоянно излагане на кожата на слънчеви (UV) лъчи (това води до образуването на димерен тимин - структурно увреждане на ДНК молекулата, което провокира развитието на тумори)
• отрицателно въздействие на йонизиращо лъчение;
• професионални рискове (работа с канцерогенни вещества);
• наследствено (генетично) предразположение към кожни заболявания

Понастоящем въпросът за хистогенезата (съвкупността от процеси, водещи до образуването) на това заболяване все още не е напълно решен. Мнозина са на мнение, че базалноклетъчният рак на кожата се развива от плурипотентни епителни клетки.

Диференциацията може да се случи в различни посоки. Нека изброим някои причини, които според повечето експерти могат да провокират развитието на тази патология:

• Генетична предразположеност.
• Нарушения във функционирането на имунната система.
• Външни влияния на неблагоприятни фактори.
• Развитие на фона на сенилна кератоза, радиодерматит, туберкулозен лупус, псориазис.

Видове базалноклетъчен карцином

Като се вземат предвид основните симптоми на базално-клетъчен карцином, могат да се разграничат следните форми:

Нодуларно-язвен; фиброепителен; пигментиран; повърхностен; склеродермоподобен морфен тип.

Въз основа на външните прояви и локализация базалноклетъчният карцином се разделя на няколко вида:

1. Нодуларен базалиом. Този тип базалноклетъчен карцином се счита за "класически". Изглежда като розова кръгла формация, сякаш нарастваща навън, която бързо се разязвява и провокира разрушаването на околните тъкани. Нодуларният базалноклетъчен карцином е:

• грубо нодуларен
• конглобиран
• брадавичен
• туморно-язвен.

Можем да кажем, че други видове тумори се образуват от нодуларния тип базелом.

какви видове базалноклетъчен карцином съществуват?

2. Белег на базалиома. Това е повърхностен тип базалноклетъчен карцином, изглеждащ като нарастваща лезия, която се състои от централна (подобна на белег) част и околна област. Тази област може да бъде покрита с корички, язви и ерозии.

3. Еритематозният (пагетоиден) базалиом също е повърхностен.

Изглежда като петно ​​(едно или повече) с червен или червеникаво-кафяв цвят, цялата повърхност на което е покрита с неравномерни корички или люспи.

Петното е отделено от здравата кожа с повдигнати ръбове, подобни на тънък валяк. В центъра може да има язви, белези, кръвни корички, съдови мрежи (телеангиектазия).

Еритематозният базалиом расте много бавно, най-често локализиран по лицето и торса.

4. Пигментиран базалиом. Този тип се отличава от другите по кафеникавата си окраска (мрежеста или на точки) Обикновено се локализира по лицето и торса.

5. Склеродермиформен базалиом.

Това е рядък вид базално-клетъчен карцином, който се появява като малко, добре очертано петно ​​(плоско или леко надигнато) с белезникаво-жълтеникаво оцветяване.

Билото около него обикновено отсъства. Центърът на лезията може да бъде покрит с телеангиектазии, безцветни петна и в много редки случаи язви.

Обикновено се намира на лицето.

6. Вегетиращ базалиом.

Този тип също е много рядък. Прилича на възлесто образувание, издигнато високо над повърхността на кожата.

Отгоре образуванието може да е брадавично или ерозивно. Една от отличителните черти на вегетативния базалноклетъчен карцином е неговият размер, който често е доста голям (понякога те са 20 см в диаметър).

Този тип базално-клетъчен карцином може да се развие поради непълно отстраняване на друга форма на базално-клетъчен карцином, която може да „влезе“ под кожата и да засегне близките лимфни възли. Също така в медицинската литература са описани дълбоки вегетативни базалноклетъчни карциноми, които растат бързо, избирайки места в долната устна, ръцете и краката, торса и гениталиите.

Според формите базалноклетъчният карцином на кожата може да бъде:

Заболяването се класифицира по различни принципи. Най-често формата и етапът на пренебрегване се определят като основни показатели. За да се предпише адекватно лечение, е много важно да се определи вида на базалноклетъчния карцином. Най-често заболяването се разделя на следните форми:

• повърхностен базалиом;
• нодуларен базалноклетъчен карцином;
• солиден базалноклетъчен карцином;
• плосък базалиом;
• пигментен базалноклетъчен карцином;
• брадавица базалиома;
• базалиома, подобна на склеродермия;
• аденоиден базалноклетъчен карцином;
• язвен базалиом.

Има класификация на заболяването според етапите на развитие (пренебрегване). Има само четири от тях:

• първи (I) – начален етап. Размерът на неоплазмата е до 2 см. Околната дерма е непроменена, има напълно нормален цвят и тургор.
• второ (II). Туморът е нараснал до цялата дълбочина на епидермиса, но не е имал време да засегне подкожната мастна тъкан;
• трети (III). Епидермалния рак на кожата варира по размер, но засяга всички меки тъкани под засегнатата област;
• четвърти (IV) – напреднал стадий. Страдат не само кожата и меките тъкани, но и костите и хрущялната тъкан.

За да се отървете от рак на кожата на почти всяко място, включително зад ухото, се използват лазерна терапия, криодеструкция, радиация, хирургия, комбинирано лечение и химиотерапия.

Това са специализирани видове лечение на заболяването, които само онколог има право да предпише. След идентифициране на патология пациентът трябва да бъде изпратен в онкологична клиника по местоживеене.

В онкологичния кабинет се водят досиета на пациенти с проверена диагноза. Терапевтичният режим се избира, като се вземат предвид:

• стадий на базалноклетъчен карцином (напреднало заболяване);
• наличие на съпътстващи заболявания;
• индивидуални характеристики на тялото (тлъстина, наличие на алергии, възраст и др.);
• видове базалноклетъчни карциноми;
• степен на тежест на клиничната картина (засягане на близките тъкани, кости, хрущяли).

Лечението се провежда в онкологична клиника. Това е най-ефективно, тъй като пациентът се съветва от химиотерапевт, хирург и специалист по лъчелечение (радиолог).

След консултации и необходимите диагностични изследвания и изследвания, на лекарски консилиум колективно се избира оптималната терапевтична схема.

Този вид рак се нарича още базалноклетъчен карцином. Най-често се развива по лицето, шията или носа. Предпочита да засяга мъжкото население над 40 години. Отбелязано е, че представителите на монголоидната и негроидната раси не са податливи на този вид рак.

Наименованието „базалноклетъчен карцином” идва от факта, че раковите клетки започват своето развитие от базалния слой на кожата, който е разположен най-дълбоко.

Ако вземем предвид хистологията, тази патология се класифицира като недиференциран и диференциран рак. Първата категория включва:

• солиден базалноклетъчен карцином;
• пигмент;
• морфеоподобен;
• повърхностен.

Диференцираният се разделя на:

• кератотичен базалноклетъчен карцином;
• кистозна;
• аденоид.

Според международната класификация се разграничават следните видове рак на кожата:

Съществува класификация на тази патология според вида на проявлението. Разграничават се следните видове:

1. Нодуларно-язвен базалиом. Помислете за този базалноклетъчен рак на кожата. Началният етап (снимката потвърждава това) се характеризира с появата на възел върху клепачите и в ъглите на устата. Кожата наоколо е розова или червеникава на цвят с матова или лъскава повърхност. След известно време възелът се превръща в язва с мазно покритие. След известно време на повърхността се появява съдова мрежа, язвата се покрива с кора и се образуват уплътнения по краищата. Постепенно язвата започва да кърви и да прораства в по-дълбоките слоеве на кожата, но метастази не се образуват.
2. Ако язвата зарасне в центъра и продължи да расте по краищата, тогава говорим за цикатрициален атрофичен базалноклетъчен карцином.
3. Перфориращият базалноклетъчен карцином се развива най-често в зони, които често се нараняват. Много подобен на нодуларно-язвена форма, но се развива много по-бързо.
4. Брадавичестата форма на рак на външен вид прилича на глава карфиол.
5. Нодулният вид е единичен възел, който се развива нагоре и изпъква над повърхността на кожата.

Едва след като се определи формата и вида на заболяването, лекарят определя как да лекува базалноклетъчен карцином. Разбира се, не може да се говори за никакво самолечение.

Представените снимки показват базалноклетъчен карцином във всяка от основните му разновидности. Правени са опити да се класифицират базалноклетъчните карциноми въз основа на модела на растеж или моделите на диференциация, но такива методи не са получили всеобщо приемане.По този начин няма общоприета класификация за базалноклетъчни карциноми; описани са около 26 различни разновидности. Най-често срещаните видове са: 1) нодуларен, 2) пигментен, 3) кистозен, 4) улцеративен, 5) повърхностен, 6) фиброзиращ (подобен на склеродермия), 7) базосквамозен (известен също като метатипичен рак) и 8) Pincus фиброепителиом , Най-често базално-клетъчният карцином има формата на един от трите подтипа: нодуларен, повърхностен или улцерозен.Също така ще видите на снимката как базално-клетъчният карцином има признаци на няколко разновидности наведнъж.

Признаци на началния стадий на базалноклетъчен карцином

етапи на развитие на базалноклетъчен карцином, снимка

Класификацията на базалноклетъчния карцином по етап се основава на клиничната картина, като се вземат предвид характеристиките - площта на лезията, дълбочината на поникване в съседни тъкани и признаци на тяхното разрушаване, без признаци на засягане на лимфните възли в процес.

Според такива показания се определят четири етапа на увреждане, които са причинени от проявата на неоплазми под формата на тумори или язви.

1. Началният стадий на базално-клетъчен карцином (първи) включва неоплазми, които не надвишават 2 см. Локализацията е ограничена, без покълване в съседни тъкани.
2. Вторият етап включва нодуларни тумори с размери над 2 см с признаци на покълване във всички слоеве на кожата, без да се засяга мастната тъкан.
3. Третият етап се характеризира със значителен размер на неоплазмата (до 3 или повече см), нарастваща във всички тъканни структури, чак до костта.
4. Четвъртият стадий на базалноклетъчен карцином на кожата включва тумори, които растат и засягат костната структура или хрущялната тъкан (вижте снимката).

снимка на началния стадий на базалноклетъчен карцином

Туморът обикновено се намира в различни области на лицето и цервикалната зона. Локализацията на различни форми на базално-клетъчен карцином върху кожата на носа също не е необичайна.Той се проявява като малки безболезнени възли с цвят на кожата, под формата на обикновени пъпки, обикновено на челото или в гънките близо до крилете на носа. нос.

В началния стадий базалноклетъчният карцином изглежда като малки перлени нодуларни образувания, които след известно време са склонни да се намокрят. На повърхността им се образува кора, през която прозира разязвената повърхност.

Процесът не е придружен от болка или дискомфорт. Такива перлени възли могат да се появят като цяла „компания“ и да се обединят в едно, образувайки ангиитно петно ​​(плака) с лобулирана повърхност.

Обикновено образуването на признаци на телеангиектазия (малки капилярни петна) върху повърхността на плаката. Скоро около неоплазмата започва да се образува мехурчест кант, който впоследствие се превръща в плътен кант под формата на валяк, което е характерна черта на базалноклетъчния карцином.

При разтягане на кожата на мястото на образуване можете ясно да видите червения пръстен на възпалителния процес.

Класификацията на патологията на етапи се основава на характеристиките, проявяващи се в клиничната картина, като площта на лезията, дълбочината на поникване, признаци на разрушаване и др. В съответствие с тези характеристики е обичайно да се разграничават четири етапа на базалноклетъчен карцином:

• Началният стадий на базално-клетъчен карцином се характеризира с появата на тумори, чийто размер е не повече от два сантиметра. Те са локално ограничени и не са имали време да растат в съседни тъкани.
• Нодуларните тумори, чийто размер е повече от два сантиметра, принадлежат към втория стадий на заболяването. Има признаци, че базалноклетъчният карцином е прораснал във всички слоеве на кожата, но мастната тъкан остава незасегната.
• Новообразувания с размери три сантиметра или повече се класифицират като трети етап. На този етап на развитие туморът расте до костта.
• Базалиомите в четвърти стадий са неоплазми, които засягат костната и хрущялната тъкан.

Характерна особеност на тумора е неговото разположение в различни области на шията и лицето. Локализиран върху кожата на носа, което също не е необичайно.

В самото начало туморът се проявява под формата на малки и безболезнени възелчета, съответстващи на цвета на кожата. Най-често те се появяват на челото или в назолабиалните гънки и приличат на обикновени пъпки.

В началния етап базалноклетъчният карцином изглежда като малък перлен възел. След известно време започва да се мокри и на повърхността започва да се образува кора, през която се вижда разязвената повърхност.

Няма болка или дискомфорт. Такива възли могат да се появят в цели групи и след това да се слеят в едно цяло. В резултат на това се образува ангиитна плака с лобулирана повърхност. Ето какво представлява базалноклетъчният карцином.

Симптоми и признаци на базалноклетъчен карцином

Тази ракова кожна лезия се характеризира с появата на малък възел. Може да е червен или с телесен цвят.

Образуването бавно се увеличава по размер, но това изобщо не притеснява човека. Няма болка или дискомфорт.

С напредването на тумора върху повърхността на тумора се образува сива кора. След отстраняването му се наблюдава лека вдлъбнатина по кожата, която изчезва с времето.

Характерен признак на развиващо се заболяване е появата на тънък ръб с плътна консистенция. При внимателно изследване можете да забележите малки зърна на повърхността му, подобни на перли.

За да може лечението да се проведе възможно най-скоро и да доведе до ремисия на заболяването, ранната диагностика на базалноклетъчния карцином е много важна. За да направите това, трябва да знаете основните признаци на базално-клетъчен карцином.

Пациентът може да ги открие сам, ако периодично преглежда тялото си за новообразувания или промени в съществуващите бенки.

Има пет основни признака, че се развива базалноклетъчен карцином:

• асиметрия на бенки;
• неравни или неясни ръбове на бенки;
• промени в цвета на бенките (неравномерно оцветяване, сивкаво или черно);
• диаметър на мола над 6 mm;
• началото на бърз растеж на бенка или промяна в нейния размер.

При поява на един или повече симптоми е необходима незабавна консултация с онколог. Не е необходимо симптомите да показват развитието на рак, но трябва да се уверите, че няма базалноклетъчен карцином или да започнете лечението възможно най-скоро.

Неговата ефективност до голяма степен зависи от стадия на базалноклетъчния карцином, на който е започнало лечението.

Етапи на заболяването

Както всеки рак, базалноклетъчният карцином има свои собствени етапи:

1. Нулевият стадий се характеризира с образуването на ракови клетки в кожата, но липсата на образуван тумор. Само онколог може да каже как изглежда базалноклетъчният карцином в началния етап, тъй като понякога симптомите са изключително незначителни, а понякога напълно липсват.
2. Първият етап е, когато базално-клетъчният карцином едва започва да се формира; етап 1 е най-благоприятен за лечение. В този случай размерът на тумора не надвишава 2 см.
3. Вторият етап означава образуването на плосък базилиом. Етап 2 на кожния базилиом се характеризира с растеж на тумора, който вече може да достигне до 5 cm в диаметър.
4. Третият етап се диагностицира при наличие на дълбок базалноклетъчен карцином. Етап 3 кожен базалиом има улцерирана повърхност, туморът расте в дермата на кожата, мускулите, мастната тъкан, сухожилията и дори костите. Пациентът може да почувства болезненост на кожата в областта на тумора.
5. Четвъртият етап е стадият на папиларен базалноклетъчен карцином. Етап 4 на базалноклетъчен карцином на кожата е придружен от разрушаване на костите, които се намират под кожата в областта на образуване на тумор.

Как да идентифицираме базалноклетъчен карцином на ранен етап? За да направите това, трябва внимателно да наблюдавате бенките по тялото си и да се консултирате с лекар, ако те се променят.

Диагностика на базалноклетъчен карцином на кожата

Първоначалната диагноза може да бъде поставена от самия пациент. За целта той трябва да прегледа бенките си и ако започнат да се увеличават, променят структурата или цвета си, да се консултира с лекар. Това важи особено за хората, които са изложени на риск.

При съмнение за базалноклетъчен карцином диагнозата трябва да се постави от онколог след изследване. Такива анализи включват:

• радиография;
• компютърна томография;
• ехография;
• Магнитен резонанс;
• биопсия;
• цитологични и хистологични изследвания;
• тестове за туморни маркери.

Ракът на кожата (базалноклетъчен карцином) се проявява в различни клинични форми.

• Ulcus rodens – нодуларно-язвен. Често локализирани са вътрешната повърхност в ъглите на окото, кожната повърхност на клепачите и в гънките в основата на носа. Изпъква над кожата под формата на розово или червено плътно нодуларно образувание с лъскава повърхност. Постепенното увеличаване на възела е придружено от неговата язва, дъното на язвата се покрива с мазно покритие. Повърхността се характеризира с признаци на телеангиектизия (съдови дилатации) и появата на коричка, заобиколена от "перлен" плътен ръб.
• Перфориращият базалиом е рядка форма на базалиома на кожата на лицето с признаци на бърза инфилтрация. На външен вид не се различава много от предишната форма.
• Брадавични, екзофитни, папиларни - появяват се над повърхността на кожата като плътни заоблени възли, напомнящи на карфиол. Не е склонен към инфилтрация.
• Голям нодуларен нодулар – характеризира се с единична локализация на нодуларното образувание. Признаците на телеангиектизия са ясно видими на повърхността.
• Пигментиран базалноклетъчен карцином, много подобен на външен вид на меланома. Разликата е в тъмната вътрешна пигментация на възела и "перления" ръб около него.
• Атрофична форма на белег, която изглежда като плоски язви, заобиколени от плътна граница на "перлен" цвят. Характерно е нарастването на ерозивно петно ​​по време на белези в центъра му.
• Склеродермиформен базалноклетъчен карцином, склонен към белези и язви. В началото на процеса се проявява като малки плътни възли, които бързо се превръщат в плътни плоски петна със съдова прозрачност.
• Pagetoid повърхностен тумор. Характеризира се с проявата на много плоски неоплазми, достигащи големи размери. Плаките с повдигнати ръбове не се издигат над кожата и се появяват във всички нюанси на алено. Често се появяват придружени от различни дифузни процеси - костални аномалии или развитие на кисти в мандибуларната зона.
• Тюрбан базалноклетъчен карцином, засягащ скалпа. Лилаво-розовият тумор "седи" на доста широка основа (10 см в диаметър). Развива се за дълъг период от време. Има доброкачествена клинична картина.

Базалиома (снимката по-долу) може да се прояви в няколко клинични форми:

Зрели симптоми

Базалиомът има вид на малка единична плака, издигаща се над нивото на кожата и състояща се от множество малки възли. Цветът на тумора може да бъде розов или розово-червен, но може да не се различава от сянката на здравата човешка кожа. Обикновено в центъра му се образува малка депресия, покрита с тънка кора, под която се открива кървяща ерозия. По ръбовете на язвата има ръбести удебеления от множество възли - "перли", които имат характерен перлен оттенък.

Началният стадий на развитие на базално-клетъчен карцином практически не дава никакви клинични симптоми. Най-често пациентите се оплакват от появата на постоянно нарастващ тумор върху кожата на лицето, устните и носа, който не боли, само понякога причинява лек сърбеж.

В зависимост от размера и степента на локално разпространение на базалноклетъчния карцином има четири клинични стадия на заболяването:

I. Размерът на базалноклетъчния карцином не надвишава 2 cm и е заобиколен от здрава дерма.

II. Туморът е с диаметър над 2 см, расте в цялата дълбочина на кожата, но не засяга подкожния мастен слой.

III. Една язва или плака достига всякакъв размер, включвайки всички меки тъкани под нея.

IV. Тумороподобната неоплазма засяга близките меки тъкани, включително хрущяли и кости.

При приблизително 10% от случаите възниква множествена форма на базалноклетъчен карцином, когато броят на плаките достигне няколко десетки или повече, което е проява на небазоцелуларен синдром на Gorlin-Goltz.

Прогресирането на заболяването води до растеж на рак. На кожата се появяват нови възли, които в крайна сметка се сливат един с друг.

Онкологията провокира вазодилатация, което води до появата на паякообразни вени между туморите. Постепенно образуванието се превръща в голяма язва.

Ако не се лекува, той прораства в околните тъкани. На този етап се появява синдром на силна болка.

Основният симптом на рак е постоянно нарастване на туморния растеж. Независимо дали е тумор или петно, размерът му може да варира от няколко милиметра до два сантиметра. В допълнение, симптомите са:

• промени в цвета или включвания в тумора;
• появата на язви, които са локализирани точно в центъра на растежа, но могат да се разпространят и до краищата;
• промяна в сянката на дъното на язвата, от бледо розово до червено.

Симптомите на плосък базалноклетъчен карцином винаги са едни и същи: появява се плака, разположена на нивото на кожата. Ръб, подобен на ръб, разделя неоплазмата от здравата тъкан. Тя е леко повдигната над епидермиса. Тази форма на базално-клетъчен карцином има най-благоприятната прогноза за възстановяване.

Как изглежда нодуларната форма на базалиома? Нодуларната форма на базалиома винаги е повдигната над кожата. Има изразена депресия, "увенчаваща" центъра на тумора.

Дори при минимална травма, неоплазмата кърви (появява се кървене), което впоследствие бързо води до анемия и кахексия (изтощение) на пациента.

Как се различава базалноклетъчният карцином от папилома? Базалиома е

В този епизод на предаването “Живей здравословно!” с Ел

Повърхностната форма на базалноклетъчния карцином се разпознава лесно по еластичната консистенция, която придобива кръгла или овална форма. Ръбовете не се различават от повърхността на самата неоплазма.

Туморът се разпространява по цялото тяло (подбедрица, рамо, гръб), така че повърхностният и нодуларен базалноклетъчен карцином на кожата на гърба е често срещана диагноза сред пациентите с рак.

Пигментираната форма на базално-клетъчен карцином може да има тъмен, почти черен нюанс, което позволява да се обърка с кожен меланом. Базалиомът изглежда като гладка и лъскава плака с плътна консистенция. Проверката на диагнозата се извършва само чрез хистологичен анализ на тъканите.

Симптоми на други форми на заболяването

Доста често, ако има базалноклетъчен рак на кожата, началният етап (снимка потвърждение за това) протича напълно без симптоми. В редки случаи може да се появи леко кървене.

Пациентите могат да се оплакват, че върху кожата се е появила малка язва, която бавно се увеличава, но е абсолютно безболезнена, понякога се появява сърбеж.

Клиничните прояви на базалноклетъчен карцином зависят от формата на тумора и неговото местоположение. Най-честият е нодуларният базалноклетъчен карцином.

Представлява полусферичен възел с гладка розова повърхност, в центъра на която има малка вдлъбнатина. Възелът расте бавно и прилича на перла.

При повърхностната форма на рак се появява плака с ясни граници, повдигната и с восъчно-лъскави ръбове. Диаметърът му може да бъде от 1 до 30 mm. Расте много бавно.

Диагностични методи

Заболяването се диагностицира чрез клинични и лабораторни изследвания, включително:

1. Изследване на скалпа, кожата и видимите лигавици на пациента, включително визуално изследване на зоната, където се намира базалноклетъчният карцином с помощта на лупа. В този случай формата, цветът и наличието на блестящи "перлени" възли по краищата на тумора задължително се отбелязват.

2. Палпиране на регионални и далечни лимфни възли за тяхното увеличение.

В ранните етапи диагностицирането на заболяването е трудно поради сходството на симптомите с други кожни патологии. След внимателно събиране на анамнеза за заболяването (кога и как се е развила болестта) и история на живота (наличие на лоши навици, професионални рискове), трябва да започнете да изследвате лимфните възли, разположени наблизо.

В напреднал стадий на онкологията те са увеличени и плътни при палпация.

Основната задача на лекаря е да разграничи доброкачествен тумор от злокачествена неоплазма. По-нататъшното лечение на тези патологии се различава фундаментално, грешката в диагнозата е фатална.

За потвърждаване на диагнозата е необходим хистологичен анализ на проба от засегнатата тъкан. Успоредно с това на всички жени се предписва цитограма.

Диагностиката на комплексното заболяване започва с първоначален преглед на образуванието върху горните слоеве на кожата. Базалиомата не е трудна за идентифициране, но за по-точна диагноза ще трябва да извършите:

• цитологично изследване;
• хистологично изследване;
• общ кръвен анализ;
• външен преглед на състоянието на кожата.

Радиационно лечение

При лечението на базално-клетъчен карцином се използват различни консервативни и радикални методи, изборът на които зависи от вида, естеството и броя на туморите, възрастта и пола на пациента и наличието на съпътстващи заболявания:

1. Хирургичното отстраняване се използва при неагресивни базалноклетъчни карциноми, разположени в гърба или гърдите на пациента.

Туморът се изрязва със скалпел с вдлъбнатина от 2 cm в здрава тъкан, раната се затваря с кожен капак или кожа, опъната отстрани на разреза. За да се предотвратят рецидиви и по-сериозни последици, се провежда еднократно лъчелечение до 3 Gy.

2. Ако туморът е прораснал дълбоко в тъканта и не може да бъде отстранен оперативно, се извършва облъчване, чиято обща доза може да бъде 50-75 Gy.

3. Малки тумори с диаметър до 0,7 mm се отстраняват чрез диатермокоагулация и кюретаж, като предварително се анестезират мястото на операцията.

4. Криодеструкция – азотно замразяване на малки повърхностни базалноклетъчни карциноми, не повече от 3 cm в диаметър, локализирани на носа или челото. Не се използва за лечение на тумори, разположени в ъгъла на окото, на носа или част от ухото.

Заболяването в ранните етапи е лесно лечимо. Съвременната медицина разполага с достатъчно знания и техники за премахване на рака на кожата. Изборът на метод на лечение се влияе от разпространението на заболяването, неговото местоположение и дълбочината на лезията.

Най-популярните методи за лечение на базалноклетъчен карцином на кожата на лицето днес са:

1. Кюретаж и фулгурация.
2. Криохирургия.
3. Операция на Моос.

Кюретажът и фулгурацията са две обичайни техники, използвани за елиминиране на рак на повърхността на тялото. Хирургическата интервенция се основава на десквамация с по-нататъшно изгаряне на тъканта. По време на процедурата се отстранява не само туморът, но и спира кървенето.

Криохирургията е подходяща при наличие на повърхностни образувания. Основава се на използването на течен азот.

Процедурата включва замразяване и последващо отстраняване на тумора. Като алтернативна техника Вашият лекар може да препоръча лазерно отстраняване.

Възможно е да се използва хирургическа ексцизия, този метод е подходящ за агресивно заболяване.

Хирургията на Моос е микрографска техника. Той е разработен специално за премахване на ракови лезии по кожата.

Използва се върху чувствителни зони, особено върху лицето. Техниката се основава на послойно замразяване на образуванието.

Това позволява пълно отстраняване на дефекта с минимален риск от развитие на белег. Тази техника е най-ефективна, значително намалява риска от рецидив.

Всеки от представените методи ви позволява да излекувате базалноклетъчен карцином. Основното нещо е да започнете битката на ранен етап. Агресивният курс е по-сложен процес, но навременната медицина дава добри резултати.

Важно е да знаете: Базалиом след отстраняване

Диагностичният критерий за изследване на тумори на базалноклетъчен карцином се считат за хистологични и цитологични показатели от изстъргвания, цитонамазки или биопсия от областта на тумора.

За диференциална диагноза се използва високоинформативна дерматоскопска техника, която идентифицира базалноклетъчния карцином по морфологични характеристики.

Важен диагностичен метод, който помага при правилния избор на тактика на лечение - терапевтична или хирургична интервенция - е ултразвуковото изследване. Ултразвукът уточнява степента на лезията, нейната локализация и характеристиките на туморния процес.

Именно на такива данни се основава изборът на методи за лечение, включително:

1) Лекарствена терапия за базалноклетъчен карцином на кожата с използване на локална химиотерапия с цитостатични лекарства като циклофосфамид и приложение на лечение с метотрексат или флуороурацил.

2) Хирургично отстраняване на базалноклетъчен карцином, обхващащ един до два сантиметра тъкан в съседство с тумора. Хрущялните и костните тъкани подлежат на резекция, ако са включени в процеса.

Този метод не се използва за лечение на базалноклетъчен карцином на лицето, тъй като обширната интервенция е много трудна за коригиране с пластична хирургия. Използва се при операции за отстраняване на тумори от части на тялото, включително крайници.

Противопоказанията включват напреднала възраст, сложни фонови патологии и невъзможност за използване на анестезия.

3) Криодеструкция – отстраняване на базалноклетъчен карцином на кожата с помощта на течен азот. Ниската температура на азота има разрушителен ефект върху туморната тъкан. Тази техника се използва за отстраняване на малки лезии, разположени главно по ръцете или краката.

Криодеструкцията не се използва за отстраняване на големи базалноклетъчни карциноми, с дълбока инфилтрация и неоплазми, разположени на лицето.

4) Лъчевата терапия се използва като лечение на базалноклетъчен карцином, като самостоятелна техника и като възможна комбинация с друго лечение. Използва се за отстраняване на повърхностни образувания (с диаметър не повече от 5 см) в ранния период на развитие, локализирани във всяка област на лицето.

Техниката на облъчване е приемлива за пациенти в напреднала възраст и с напреднали форми на заболяването. Възможно е цялостно, смесено лечение с лекарствена терапия.

5) Отстраняване на малки образувания с неодимов и въглероден лазер. Ефективността на метода е 85%.

6) Фотодинамична терапия на базалноклетъчен карцином, дължаща се на въздействието на лазерното лъчение върху туморния процес с фотосенсибилизатор, приложен на пациента.

Въздействието на лазера върху сенсибилизатора, натрупан от туморните клетки, причинява некроза на неговите тъкани и смърт на раковите клетки, без да причинява увреждане на съединителната тъкан. Това е най-популярният и ефективен метод за отстраняване на първични и рецидивиращи тумори, особено по лицето.

Прогнозата за лечение на базалноклетъчен карцином на кожата, въпреки честите рецидиви, като цяло е благоприятна. Пълно излекуване се постига при почти 8 от 10 пациенти, а локалните и ненапреднали форми на заболяването могат да бъдат напълно излекувани при навременна диагностика.

Методът на лечение на базално-клетъчен карцином се избира индивидуално за всеки пациент. За целта се вземат предвид фактори като вида на рака, формата и размера, мястото, където се е образувал туморът, дали вече е проведено лечение и как точно е проведено. Въз основа на получените данни на пациента може да бъде предписан един от следните методи за отстраняване на базалноклетъчен карцином: Методът за лечение на рак с близкофокусни рентгенови лъчи (рентгенова терапия) е най-известната техника, която е преминала десетилетия клинична употреба. Често се допълва с дистанционна гама терапия. Методът на лечение е ефективен в началните стадии на заболяването. Изброяваме най-големите „недостатъци“ на този вид терапия:

• намаляване на защитните сили на организма;
• влошаване на общото здраве;
• загуба на коса с различна степен на интензивност;
• кожата страда, появява се зона на зачервяване, лющене и сухота;
• загуба на апетит, до пълен отказ от храна;
• нарушения на храносмилателната и сърдечно-съдовата система;
• промени в централната нервна система: тежест в главата, нарушение на паметта, проблеми със запомнянето на нова информация.

Лечението се провежда в условията на отделението по радиология, което съществува във всяка голяма онкологична клиника. Всички тези негативни ефекти (усложнения) от лъчетерапията са краткотрайни, леки и бързо изчезват при симптоматична терапия.

За да се излекува заболяването, курсът на лечение може да бъде удължен до един месец или повече.

Лазерното лечение на базалноклетъчен карцином е прогресивен метод на терапия. По време на лечението може да се усети болка и парене, затова се използва локална анестезия. Прилагането на болкоуспокояващи мехлеми обикновено е достатъчно. При големи тумори се използват тъканни инжекции с инжекционни лекарства. „Предимствата“ на процедурата включват:

• няма рецидиви;
• добър козметичен ефект (минимални белези), което позволява техниката да се използва върху открити, видими части на тялото;
• минимален рехабилитационен период, който продължава от няколко дни до 2 седмици;
• относителна липса на болка, особено при използването на съвременни локални анестетици.

Цената на лазерното лечение е в огромен диапазон: може да започне от 500 и да достигне до 38 000 рубли. Но както показва практиката, средната стойност е 6000-9000 рубли.

Много положителни отзиви потвърждават ефективността на процедурата. Идеален за лечение на възрастни хора поради минимални усложнения.

Криодеструкцията, като метод за лечение на рак, се използва от десетилетия. Механизмът на действие е доста прост: под въздействието на ниски температури раковите клетки умират и се унищожават.

Рецидивите след криодеструкция са изключително редки. Техниката е подходяща при малки тумори, особено локализирани в области близо до костната и хрущялната тъкан.

Но не е подходящ за третиране на зоната около очите.

Какво е хирургично лечение? Това е най-често срещаният вид терапия. Да не се използва, когато базално-клетъчният карцином е локализиран на труднодостъпно място (ъгъл на окото, клепач, вътрешен слухов проход на ухото).

Тъй като след интервенция със скалпел остават белези, при заболяване, което засяга бузите, челото и други видими части на тялото, се опитват да прибягнат до други видове лечение.

Хирургията включва изрязване на тумора. Резекцията се извършва чрез намеса най-малко 0,0 пъти зад засегнатата тъкан.

5 см. Скалпелната намеса е незаменима при упорити рецидиви и поява на метастази.

Въпреки че базалиомът е неоплазма, която е чувствителна към лъчева терапия, в някои случаи се наблюдава радиорезистентност (нечувствителна към лъчева терапия), тогава хирургичното лечение не може да бъде избегнато.

Преди това хората използваха народни методи, за да се отърват от базално-клетъчен карцином. Но това е доста рискована стъпка, ако решите да я предприемете без съгласието на онколога. Само след пълна консултация, като допълнение към основния терапевтичен режим, те приемат лекарства според предписанията на лечителите. Ето няколко рецепти:

1. Фракция ASD-3. Трябва да приложите лосиони за няколко часа, като нанесете навлажнен парцал върху засегнатата област.
2. жълтурчета. Това растение отдавна се използва за лечение на много кожни заболявания. Каутеризацията на неоплазмата се извършва с прясно изцеден сок, за който е достатъчно просто да се счупи пръчката или да се смила цветето от жълтурчета. С голямо внимание използвайте жълтурчета в областта на очите (особено в долния ъгъл), зърното на млечната жлеза и на устната.
3. Мехлем от жълтурчета и репей. Половин чаша сухи натрошени билкови суровини се изсипват в чаша гореща гъша мазнина. Загрейте фурната и сместа се оставя да къкри 2 часа, прецежда се и се прилага за външно локално приложение.

Методите на лечение включват:

• Лекарствена терапия с локална химиотерапия с цитостатични лекарства, например циклофосфамид. Също така е възможно да се използват приложения с лекарствата "Флуороурацил" и "Метотрексат".
• хирургия. Базалноклетъчният карцином на лицето е напълно отстранен. В този случай съседните тъкани се улавят с приблизително 1-2 сантиметра. Ако хрущялната тъкан е увредена, тя също подлежи на резекция.

Какъв мехлем да използвате за базалноклетъчен карцином на лицето?

В началния етап или в случай на рецидив на патологията могат да се използват следните мехлеми:

• "Омайн мехлем".
• "Солкосерил".
• "Curaderm крем"
• "Ируксол".
• "Метвикс".

Противопоказания за операция - сложна фонова патология, напреднала възраст, невъзможност за използване на анестезия:

• Криодеструкция. Позволява ви да премахнете базалиома с помощта на течен азот. Разрушаването на туморната тъкан възниква в резултат на излагане на твърде ниска температура. Тази техника е подходяща изключително за унищожаване на малки тумори, разположени на краката или ръцете. Ако туморът е голям, дълбоко инфилтриран или разположен на лицето, този метод е противопоказан.
• Лъчева терапия при базалноклетъчен карцином на лицето. Може да се използва като самостоятелен метод на лечение или в комбинация с други. Може да се използва за премахване на образувания с размери не по-големи от 5 сантиметра и разположени на повърхността. В този случай периодът на развитие трябва да е ранен, но локализацията няма значение. Тази техника е приемлива при лечение на пациенти в напреднала възраст и при напреднали форми на заболяването. Терапията може да бъде комплексна, смесена с медикаменти.
• Отстраняване с въглероден диоксид или неодимов лазер. Използването на тази техника е възможно, ако туморите са малки по размер. Методът е високоефективен, ефективността достига 85%.
• Фотодинамична терапия. Извършва се чрез излагане на базалиома на лазерно лъчение. Първо на пациента трябва да се даде фотосенсибилизатор.

Злокачествен тумор, базално-клетъчен карцином, може да се лекува доста бързо, ако човек потърси квалифицирана помощ навреме. След изясняване на диагнозата на пациента се предписва комплексна терапия.

В случаите, когато туморът е успял да се увеличи и расте, единствената налична възможност да се отървете от тумора е хирургическа интервенция. Изследването на ръба на нодула в долния слой на епидермиса ви позволява да премахнете само потенциално опасни участъци от кожата.

Тази процедура се извършва под обща анестезия, така че човекът не изпитва силна болка или дискомфорт.

По време на следоперативния период на мястото на тумора се образува неприятен белег. Лечебните мехлеми и козметичната пластична хирургия могат да премахнат този дефект (неизбежна последица от операцията).

Алтернативна техника

Преминаването през основния курс на лечение с други методи за премахване на базалноклетъчен карцином е алтернатива, достъпна за пациента. Базалноклетъчният рак на кожата може да се лекува със следните задължителни процедури:

• постепенна криодеструкция;
• фотодинамична терапия;
• лекарствено лечение на тумора.

Болестта, която не може да се предава по въздушно-капков или контактен път, изисква силно въздействие върху раковите клетки, но замразяването с азот или лъчева терапия се определя от лекуващия лекар.

Ракът на кожата базалноклетъчен карцином в ранните си стадии може бързо да се лекува с последваща рехабилитация. Туморите, които са израснали в здрави участъци от кожата, се отстраняват постепенно, за да се намали стресът върху тялото.

Моралното благополучие на човек играе важна роля за ефективността на терапевтичната терапия.

Фотодинамичната терапия е един от методите за лечение на базалноклетъчен карцином

Прогнозата тревожи всеки пациент. Външният дефект на кожата засяга не само физическото, но и моралното благосъстояние.

Общата прогноза, поради липсата на метастази, е благоприятна и положителна. Смъртните случаи настъпват само при липса на лечение и пренебрегване на собственото здраве.

След провеждане на еднократно лечение (отърваване от тумора) на пациента се предписва рехабилитация и последваща профилактика. Рецидивите на заболяването са често срещано явление, което може да се избегне само от упорити, позитивно настроени хора.

Ако размерът на тумора не е достигнал двадесет милиметра в диаметър, тогава прогнозата за бързо възстановяване е над 90%. Простата терапия, стриктното спазване на препоръките на лекарите и вярата в светлото бъдеще са ключът към бързото и ефективно лечение.

Усложнения

Ако не се консултирате с лекар навреме или просто не желаете да се лекувате, базалноклетъчният карцином на кожата на лицето може да се увеличи до десет сантиметра и да настъпи разрушаване на тъкан и хрущял (напреднала форма на заболяването се счита за по-голямо от два сантиметра).

Туморът може да се развива в продължение на години, без да причинява дискомфорт на човека. Но това не винаги се случва.

Без адекватно, пълно лечение, онкологичният процес започва да се разраства не само в ширина, но и в дълбочина. Нахлувайки в нови области на епидермиса, площта на тумора се увеличава, кожната инервация и чувствителност се нарушават, съдовото легло, особено капилярната мрежа, започва да страда.

Ако туморът започне да расте навътре, мускулните влакна и нервните линии са засегнати. Това води до груба дисфункция на ръката, крака, врата и други части на тялото.

При напреднал базалноклетъчен рак на кожата (стадий 4) костната тъкан се разрушава, ставайки крехка и чуплива. Костната рамка не може да се справи с анатомичното натоварване, което води до инвалидизиране на пациента в онкологичната клиника.

Превантивни действия

Предотвратяването на базалноклетъчен карцином се състои в избягване на рискови фактори, които провокират появата на тумори:

Профилактиката на базално-клетъчния карцином трябва да започне в ранна детска възраст и да продължи през целия човешки живот. Трябва да избягвате прекомерна инсолация (престой на слънце), солариум, да се откажете от лошите навици и да водите премерен начин на живот.

Активните слънчеви бани на обедното слънце са забранени, може да се появи не само базалноклетъчен карцином, но и меланом и кератом. Оправдано е да използвате слънцезащитен крем или да предпазвате откритите части на тялото през лятото.

Това се отнася не само за възрастните хора и децата, но и за възрастното население.

Важен момент в превенцията на всяка форма на базално-клетъчен карцином е диетата. Диетата трябва да бъде наситена колкото е възможно повече с растителни протеини, зеленчуци и сезонни плодове.

Трябва да се избягват случайни наранявания на стари белези, особено груби, състоящи се от колоидна тъкан. Навременното саниране на трудно зарастващи рани или обширни повърхности на изгаряне ще помогне да се избегне развитието на онкологичен процес.

Продължителността на рехабилитацията зависи от стадия на заболяването. Ако туморът се открие в началото на неговото развитие, тогава мерките за рехабилитация не са толкова сериозни: приемане на витаминни комплекси, подобряване на храненето, системна хигиена на кожата и подобряване на здравето като цяло.

Базалиомата не е заразна и не изисква изолация на болния за периода на рехабилитация след какъвто и да е вид лечение.

При навременно откриване на лезията и получаване на адекватно лечение, прогнозата е благоприятна поради липсата на изразена склонност към образуване на метастази.

Ако туморът е с диаметър повече от 20 mm и се открие в късен стадий, той може да бъде фатален. Колкото по-голям е самият тумор, толкова по-изразен е козметичният дефект.

Най-интересното по темата

Тези, които вече са се сблъсквали с базалноклетъчен рак на кожата веднъж, трябва да положат специални грижи за предотвратяване на рецидив. След лечение на базално-клетъчен карцином, трябва да следвате всички препоръки на лекаря:

• През периода на слънчева активност, тоест през лятото, е необходимо да ограничите престоя си на улицата от 11 до 17 ч. По това време ултравиолетовото лъчение е най-агресивно, така че трябва да избягвате излагането му. Ако трябва да излезете навън, трябва да нанесете специален защитен крем върху кожата си и да използвате шапки и очила.
• Без правилно хранене е невъзможно да поддържате имунната си система на правилното ниво. Необходимо е да се ограничи количеството животински протеини, те могат да бъдат заменени с растителни протеини, като ядки и бобови растения.
• Диетата трябва да включва повече зеленчуци и плодове.
• Ако по кожата има стари белези, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на нараняването им.
• Всички язви и рани по кожата трябва да се лекуват своевременно. Ако те са склонни да лекуват лошо, трябва да се консултирате с лекар.
• Ако работата ви е свързана с контакт с петролни продукти, трябва да сте особено внимателни и винаги да използвате предпазни средства.

Ракът от всякаква форма или вид е опасно заболяване. По-добре е да предотвратим развитието му, но това не винаги е в нашата власт. Ако това се случи, тогава не трябва да се отказвате и да се подготвите за най-лошото. В момента медицината е направила големи крачки напред и понякога в най-напредналите случаи се случват чудеса.

Обърнете внимание на здравето си и тогава всичко ще бъде наред.

Преглеждания на публикация: 3 278

Базалиомът е злокачествен тумор на кожата, който се образува от епидермални клетки. Често патологията се формира на лицето. Колкото по-рано пациентът потърси медицинска помощ, толкова по-малко вероятно е да развие сериозни усложнения.

Описание на заболяването

Заболяването получи името си поради сходството на туморните клетки с клетките на базалния слой на кожата.

Неоплазмата се класифицира като злокачествена. Често се появява рецидив дори след адекватно лечение.Базалиомата застрашава живота на пациента, но патологичният процес може да бъде преодолян, ако незабавно потърсите помощ от лекар и следвате всички препоръки на специалиста.

Базалиомът често се нарича плоскоклетъчен или базалноклетъчен карцином. Много експерти твърдят, че патологията заема средно място между злокачествените кожни тумори и доброкачествените тумори.

Базалиома" width="500″ height="402″ />

Базалиомът може да се появи на всяка част на тялото, с изключение на дланите и краката. Най-често обаче туморът се локализира на лицето. Специалистите са забелязали връзка между излагането на слънце на кожата и появата на злокачествени новообразувания.

Класификация

Днес няма унифицирана класификация на базалноклетъчните карциноми. В медицинската литература се срещат повече от 20 разновидности на заболяването. Най-честите форми на базалния рак са:

• повърхностен;
• язвен;
• апартамент;
• нодуларен;
• твърдо вещество;
• пигментиран;
• кистозна;
• брадавичен.

Доста рядка патология е базално-клетъчен карцином на лицето със склероза. Туморът се развива предимно в горната част на главата. Особеността на неоплазмата е липсата на възглавница, отделяща базалиома от здравата кожа.

Причини за заболяването

Почти всеки човек има предразположеност към образуване на злокачествен тумор. Хората със светла кожа са по-податливи на развитие на базалноклетъчен карцином поради намалената естествена защита от директните ултравиолетови лъчи. Следните фактори могат да увеличат шансовете за поява на неоплазма на лицето:

• излагане на катран;
• контакт с петролни продукти;
• отравяне с арсен;
• излагане на радиация;
• обширни изгаряния на кожата на лицето.

Рискът да се сблъскате с базалноклетъчен карцином на кожата се увеличава значително при жени, които излагат лицето си на агресивни козметични процедури, като мезотерапия и химически пилинг. Нискокачествените кремове за лице също могат да бъдат опасни.

Независимо от фактора, който може да провокира развитието на патологичния процес, състоянието на имунната система на конкретен човек е от голямо значение. Ако защитните сили на организма работят добре, всички злокачествени клетки се използват на ембрионално ниво. Следователно може да се твърди, че шансовете за срещане на базалноклетъчен карцином на кожата на лицето се увеличават при пациенти, които:

• отказват лечение на хронични заболявания;
• спи по-малко от 8 часа на ден;
• не се хранят добре;
• изпитват тежък емоционален и физически стрес.

Хората, страдащи от дерматологични патологии (псориазис, екзема, алергичен дерматит и др.), са предразположени към развитие на злокачествен процес. В повечето случаи базалноклетъчният карцином се диагностицира при хора на възраст над 30 години.

Първоначални симптоми и признаци на патология в по-късните етапи

Базалиомът се характеризира с бавно, но стабилно развитие.

Само за няколко години туморът може да се превърне от малък възел в образувание с диаметър до 10 см.

Първоначално базоцелуларният карцином изглежда като малко розово блестящо мехурче, наподобяващо перла. По-рядко се развива патология, подобна на ерозия.

Експертите разграничават пет етапа на развитие на патологичния процес:

1. Нулев етап. Туморът не може да бъде открит с просто око, но в кожата вече има ракови клетки.
2. Първи етап. Туморът започва да се издига над повърхността на кожата, но диаметърът му не надвишава 2 cm.
3. Трети етап. Туморът расте и може да достигне 5 см в диаметър.
4. Четвърти етап. На повърхността на тумора се появяват язви и раковите клетки растат дълбоко в епидермиса.
5. Пети етап. Туморът може да достигне диаметър до 10 см. Улцерациите засягат костната тъкан.

Симптомите на базално-клетъчен карцином зависят от формата на заболяването.

Признаци, характерни за твърди, пигментни и други форми - табл

Как да разпознаем различни форми на базалноклетъчен карцином - снимка

Брадавичният базалиом се развива доста рядко
Пигментният базалноклетъчен карцином може да бъде объркан с бенка
Плоският базалиом прилича на лишеи
Нодуларният базалиом е най-честата форма на заболяването Улцеративният базалиом се характеризира с образуването на ерозия в ранен стадий

Диагностика

Поради доста големия брой клинични форми, заболяването изисква внимателна диагноза. Базалиомът на лицето трябва да се разграничава от:

• меланом;
• лупус еритематозус;
• лихен планус;
• себорейна кератоза;
• склеродермия;
• псориазис и други дерматологични заболявания.

При първия преглед специалистът не винаги може да постави точна диагноза.

За да се изясни вида на заболяването, се използват следните методи:

1. Цитологично изследване на тумора. Техниката помага да се открие наличието на злокачествени клетки в тумора.
2. Хистологично изследване. Изследва се тъкан, взета от тумора. Техниката дава възможност да се определи формата на базално-клетъчния карцином.
3. Интервю с пациент. Специалистът установява кога са се появили първите симптоми на заболяването и какво ги е предшествало. Онкологът успява да установи в какъв стадий на развитие е базоцелуларният карцином.

Лечение на първичен базалноклетъчен карцином и рецидив

Въпреки факта, че заболяването е класифицирано като злокачествено, прогнозата в повечето случаи е благоприятна, ако пациентът своевременно потърси помощ от онколог. Методът на лечение се избира индивидуално в съответствие с клиничната картина (вид и размер на базалноклетъчния карцином). От голямо значение е и възрастта на пациента, както и наличието на съпътстващи патологии. Методите за лечение на първичен базалноклетъчен карцином и рецидив може да се различават.

Хирургическа интервенция и рехабилитация след операция

Най-често срещаният и доста ефективен метод за лечение на базално-клетъчен карцином е хирургичното отстраняване на тумора. Ако размерът му е малък, операцията се извършва под местна анестезия. Специалистът извършва ексцизията, като засяга 5 мм здрава тъкан около тумора, което значително намалява шансовете за рецидив.

Често операцията се извършва с помощта на дерматоскоп. Благодарение на това оборудване лекарят вижда точния размер на тумора. Това позволява правилно отстраняване.

Микрохирургията на Mohs е доста ефективен метод за лечение на базалноклетъчен карцином. Същността на процедурата е последователно изрязване на кухината на тумора. Онкологът веднага изследва взетия материал под микроскоп. При наличие на злокачествени клетки в тъканите манипулацията се повтаря. Показанието за такава операция е началният стадий на базално-клетъчен карцином с висок риск от рецидив.

След операцията има период на рехабилитация.

1. За намаляване на следоперативния оток върху засегнатата област се поставя студен компрес.
2. През следващите няколко дни върху повърхността на раната се прилага стегната превръзка.
3. Антисептичната обработка се извършва ежедневно.

В зависимост от вида на операцията и степента на лезията пациентът остава в болницата от 5 до 10 дни.

За съжаление, хирургичните методи на лечение имат своите противопоказания. Те включват:

• диабет;
• непоносимост към анестетици;
• невъзможност за пълно отстраняване на тумора поради специалното му местоположение (периорбитална област, уши).

Доста ефективен метод за отстраняване на плосък базалноклетъчен карцином в началния етап е криодеструкцията. Благодарение на използването на течен азот, процедурата е бърза и безболезнена. Въпреки това рискът от рецидив остава висок.

Криодеструкция" width="520″ height="429″ />

Процедурата за отстраняване на базалноклетъчен карцином с течен азот (Елена Малишева за лечението на базалноклетъчен карцином - видео криодеструкция) практически не оставя белези

Лазерно отстраняване на базалноклетъчен карцином

Популярен метод за лечение на базално-клетъчен карцином в началните етапи на неговото развитие е отстраняването на тумора с помощта на лазер. Тази техника започна да се използва широко сравнително наскоро. Той има редица предимства, включително:

• липса на кръв по време на интервенцията;
• пълна стерилност;
• добър козметичен ефект;
• кратък период на рехабилитация;
• безконтактен (инструментът не влиза в контакт с кожата).

Методът е особено ефективен, ако туморът се намира на труднодостъпно място (ъгъл на окото, ухо). Тялото на неоплазмата се отстранява, без да се увреждат здравите тъкани. Повърхността на раната незабавно се каутира. Предимството е, че пациентът не се подлага на специална подготовка преди операцията.Отстраняването може да се извърши амбулаторно с предварителна локална анестезия. Ако засегнатата област не е обширна, няма нужда от хоспитализация.

Лъчетерапия

Тази техника се използва независимо или след операция, ако не е възможно напълно да се отстрани злокачествената неоплазма или онкологът подозира развитието на рецидив.

Облъчването е вредно както за злокачествените, така и за здравите клетки, тъй като засяга ДНК. Следователно, когато се провежда лъчева терапия, винаги съществува риск от развитие на нови ракови огнища след няколко години.

По правило при базалноклетъчен карцином се използва близкофокусна лъчева терапия. Броят и честотата на процедурите зависи от формата на заболяването и неговия стадий. В повечето случаи е достатъчна една манипулация на всеки три дни в продължение на месец.Лечението е безболезнено. Една сесия е с продължителност 10-15 минути.

За да се ускори процесът на възстановяване на епидермиса, лекарят може да предпише кортикостероидни мехлеми.

По време на лечението пациентът трябва да избягва излагане на зоната на пряка слънчева светлина, както и триене. Препоръчително е да нанесете слънцезащитен крем с SPF най-малко 15 върху облъчена кожа на лицето.

Фотодинамична терапия

Техниката показва висока ефективност при отстраняване на малки тумори. Същността на фотодинамичната терапия е използването на специални лекарства - фотосенсибилизатори.Те се прилагат на пациента интравенозно. Три дни по-късно туморът се облъчва с лазер. В резултат злокачествените клетки се унищожават и базалноклетъчният карцином изчезва.

Предимството на техниката е, че здравите клетки остават неувредени под въздействието на лазера. Поради това процесът на рехабилитация след лечението се ускорява значително.

Лекарствена терапия за базалноклетъчен карцином на лицето

Лечението на рак на кожата в ранните стадии може да се извърши с помощта на следните групи лекарства:

1. Лекарства за химиотерапия (Fluorouracil, Gleevec, Radachlorin, Alkeran). В повечето случаи се използват лекарства за локално приложение.
2. Противовъзпалителни мехлеми. Добри резултати показват лекарства от групата на кортикостероидите, като преднизолон, хидрокортизон.
3. Имуностимулиращи лекарства. Ипилимумаб често се предписва за рак на кожата.

В повечето случаи лекарствената терапия се провежда в комбинация с радикално лечение (облъчване, хирургично отстраняване на тумора и др.).

Лекарства използвани при базалноклетъчен карцином на лицето - галерия

Традиционни методи за лечение на базалноклетъчен карцином

Невъзможно е да се отървете от злокачествен тумор само с помощта на рецепти на традиционната медицина.Освен това всяка терапия без предварителна консултация с онколог може да доведе до сериозни усложнения (включително смърт). Някои лекарства обаче показват висока ефективност в началния стадий на заболяването или спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване на тъканите в следоперативния период.

Мехлем от корен от репей

За да приготвите лекарството, трябва:

1. 100 г суровина (корен от репей) се залива със 100 мл вода и се вари 20 минути.
2. Извадете корена и към получената отвара добавете 10 мл растително масло.
3. Разбъркайте добре и гответе още час и половина на слаб огън.

Резултатът е вискозна маса, която трябва да се използва за лечение на увредените зони два пъти на ден.

Също така е полезно да се смазва базалиома с прясно изцеден сок от корен от репей.

Морков

Продуктът се счита за истински склад на витамини. Препоръчително е да настържете морковите на ситно ренде. Получената каша трябва да се прилага върху тумора за 10 минути 4 пъти на ден.

жълтурчета

Една чаена лъжичка счукани листа се заливат с чаша вряща вода и се оставят да къкри на тих огън 15 минути. Готовият продукт се приема перорално, супена лъжица три пъти на ден. Лекарството трябва да се съхранява в хладилник за не повече от три дни.

Билкова колекция

За да приготвите лекарството, ще ви трябват следните съставки:

• 20 г брезови пъпки;
• 20 г съцветия от ливадна детелина;
• 20 г жълтурчета;
• 20 г репей;
• 1 с.л. л. ситно нарязан лук;
• 150 г зехтин;
• 10 г борова смола.

1. Лукът се запържва в растително масло до златисто кафяво.
2. След това зеленчукът се отстранява, а маслото се смесва със смола и се държи на слаб огън още няколко минути.
3. Билковата смес се добавя към състава, всичко се смесва добре и се изсипва в стъклен буркан.
4. Настоявайте сместа през целия ден.
5. Използвайте за лечение на засегнатите области няколко пъти на ден.

Живовляк

За лечение на базалиом се използват пресни листа от растението. Първоначално се омесват или разтриват на каша. Готовият продукт се нанася върху засегнатата област и се закрепва с превръзка. Компресът трябва да се държи до пълно изсъхване.

Базалиомът е рак на кожата, който има тенденция да расте без метастази. Според статистиката това заболяване е третото най-засегнато в света. Базалиомата е на второ място след рак на стомаха и белия дроб. Това заболяване се среща при 2/3 от всички кожни тумори и се характеризира с появата си. Най-честият е нодуларният базалноклетъчен карцином. Има тенденция да расте дълбоко в епитела. Но има изключения, което е нодуларният тип на заболяването.

Базално-клетъчният карцином и неговите разновидности са много често срещано заболяване.

Обща информация за нодуларния базалноклетъчен карцином

Базалноклетъчният рак на кожата е водещото заболяване сред всички видове рак на кожата. Податливи на него са хора от всички възрасти. Особено внимание се обръща на пациенти над 60 години. Кожата на възрастните хора вече губи свойствата си на бързо делене на клетките. Поради това здравите тъкани се заразяват по-бързо. Ходът на заболяването винаги протича бавно, без признаци на метастази.

Какво казва КОЙ

Доказателствата на Световната здравна организация са поразителни със своите числа. Така сред мъжете всеки трети има базалтов тумор. А сред жените - всяка четвърта. Всички видове базалноклетъчен карцином са лечими по-добре от всеки друг рак. Това се дължи на поведението на заразените клетки, които разпространяват рак чрез заразяване на здрави слоеве на епидермиса. От общия брой разновидности на това заболяване, нодуларният базално-клетъчен карцином (друго име е солиден базално-клетъчен карцином) заслужава специално място. Този вид рак се развива според специални симптоми. Разпространението на инфектираните с рак клетки става не само дълбоко в епитела. "

Твърдият" базалноклетъчен карцином се характеризира с разширяване на неоплазмата на повърхността. По-често те изглеждат като бледорозово полукълбо. Поради бавния си растеж, новите образувания може да не променят размера си с години.

Какво казват лекарите за това заболяване?

Повечето съвременни онколози са уверени, че нодуларният улцерозен базалноклетъчен карцином е същият "твърд" тип заболяване, само в първоначалната си форма. Те имат много общо в симптомите и характера на заболяването. Оттук и другото име за това заболяване - голям нодуларен тумор. Единствената им съществена разлика е свързана с растежа на заразените кожни участъци.

Онколозите считат нодуларния базалноклетъчен карцином за ранна форма на твърдо заболяване

Какво причинява солиден базалноклетъчен карцином?

Основните места, които солидният базалноклетъчен карцином може да атакува, са откритите части на тялото. И така, най-често това е:

• кожата на лицето;
• скалп;
• врата и раменете.

Както всяко друго заболяване, свързано с онкологията, базалноклетъчният карцином има редица фактори, които могат да провокират появата му. Те включват:

• продължително излагане на слънце или изкуствени източници на ултравиолетова радиация;
• престой в зона с висока температура на въздуха;
• телесен контакт с канцерогени;
• видове йонизиращи лъчения;
• Светла кожа;
• възпалителни процеси на кожата на лицето.

Важна е и възрастта на човека. Рискът от инфекция не само със солиден, но и с други видове базално-клетъчен карцином нараства с навършване на 50-55 годишна възраст. Не трябва да забравяме и други кожни заболявания, които могат да причинят усложнения. Така че дори безвредната микробна екзема може да даде тласък на развитието на рак. Всички причини за появата на тумор са лични.

Медицинска картина на заболяването

Текущата картина на естеството на заболяването все още не е напълно очертана. Всички провокиращи фактори са взети от примери от живота. И те се попълват всяка година. Този вид неизвестност може да бъде плашещ. Но не трябва да се отчайваме. Съвременните методи за лечение на базално-клетъчен карцином могат да спасят не само здравето, но и живота на човек. Основното е да се свържете с специалист при първите симптоми.

Съвременната медицина ефективно лекува базалноклетъчен карцином

Рискова група за голям нодуларен тип базалноклетъчен карцином

Според СЗО големият нодуларен базалноклетъчен карцином засяга определени групи хора, които:

1. Вече има тумор на нодуларна или язвена форма.
2. Има често и постоянно излагане на слънце, свързано с тяхната дейност или отдих (солариум).
3. Светли типове кожа.
4. Намален имунитет поради хронични вирусни или инфекциозни заболявания.
5. Близките роднини вече имат един от видовете базално-клетъчен карцином.
6. Има генетични заболявания с непоносимост към ултравиолетовото лъчение. Възможна е и алергия към слънцето.

Също така, въз основа на пола, повече мъже са податливи на солиден базалноклетъчен карцином, отколкото жените.

Опасностите от солиден базален рак

Въпреки факта, че базалноклетъчният карцином е заболяване, което се разпространява бавно, последствията от бездействието могат да доведат до сериозни проблеми. Раковите клетки постепенно заразяват не само самия епител, но и вътрешните органи, хрущялите и костната тъкан. Дори солиден тип заболяване, което има други вектори на своето развитие, носи не по-малка опасност. Метастазите се появяват рядко. Само при 1-2% от всички случаи на напреднал рак е възможно образуването на нови туморни огнища.

Тъй като най-често базалноклетъчният карцином се появява на скалпа и шията, дългосрочното бездействие може да доведе до възпалителни процеси:

• органи на зрението;
• хрущялна тъкан на назофаринкса;
• устна лигавица;
• ушна мида.

Но най-опасните и непредсказуеми последици от солиден базалноклетъчен карцином могат да възникнат, когато раковите клетки проникнат в областта на мозъка. Възпалителните процеси в тази област могат да доведат до сериозни психични и психологически разстройства, както и до смърт.

Базалиомата често се появява в областта на ухото

Стадий на заболяването и неговите клинични признаци

Като се има предвид минималната склонност към метастази, твърдият тип базално-клетъчен карцином, подобно на други разновидности на това заболяване, е разделен на 4 етапа. Те имат определена клинична картина, която се характеризира със скоростта на развитие и посоката на покълване на самия тумор. Номерирането започва от първия, начален етап и завършва с четвъртия - най-сложен и сериозен. Всеки етап съответства на следните знаци:

• Етап 1 - размер не повече от 2 см в диаметър, локализиран само в базалтовия слой, без видим растеж.
• Етап 2 - неоплазми с диаметър над 2 см, инфекция на всички слоеве на кожата.
• Етап 3 - ракови възли с големи размери, изпъкнали както на повърхността, така и разпространяващи се дълбоко в хрущялната или костната тъкан.
• Етап 4 - големи тумори (повече от 3 см) с разпространение на тумора върху лигавицата на вътрешните органи, както и костната или хрущялната тъкан.

Първият и вторият етап се считат за начални. На тези етапи от развитието на тумора неоплазмата е с малки размери (от 2-3 mm до 2 cm). Те са склонни да имат бледорозов оттенък и замъглени граници. Ако това е солиден тип базално-клетъчен карцином, тогава на повърхността на кожата се образуват мехурчета с кръгла форма.

Този тип заболяване има тенденция да расте над повърхността. Тоест, с развитието на болестта до следващите етапи, полусферичният тумор ще се увеличи.

Етап 1 на базалноклетъчен карцином

Най-опасната форма на твърд базалноклетъчен карцином

На големи възли можете да видите кръвоносни съдове, така че тази неоплазма е най-опасната. Ако случайно или умишлено се повреди, може да се появи кървене, което ще бъде трудно да се спре. Допълнителен риск е вторична инфекция, която може да ускори възпалителните процеси в епитела. Тъй като самият тумор старее, на повърхността му се образуват рани - язви и ерозии. Кожата загрубява и се покрива с бели или бледорозови люспи. Поради постоянните белези, неоплазмата постепенно се разширява по размер и задълбочава корените си дълбоко в епитела

Така постепенно настъпва преходът към третия стадий на заболяването. И от обикновен, язвен базалноклетъчен карцином, той става "твърд" - голям. Въпреки че такава дегенерация може да настъпи на втория етап.

Протичането на заболяването на етапи 3 и 4 изисква спешна хирургическа намеса. Поради голямата площ на кожата, заразена с рак, съществува риск след отстраняване на тумора да останат груби белези, които ще имат формата на ями. И което е важно е, че колкото по-дълго се отлага лечението и навременното отстраняване, толкова по-голям е шансът болестта да не се отърве. Рискът от рецидив се наблюдава в половината от всички случаи. Ето защо е по-добре да се борим със солиден тип базално-клетъчен карцином в началните етапи.

Твърдият базалноклетъчен карцином изисква незабавно хирургично отстраняване

Диагностика на заболяването

Диагностиката на базално-клетъчния карцином е комплекс от методи, състоящ се от външни показатели и лабораторни изследвания. Хистологичните и цитологичните изследвания се вземат чрез скоба или биопсия на част от тумора. Възможна е и дерматоскопия, резултатите от която ще покажат състоянието на всички епидермални клетки.Възможно е болестта да увреди и меланоцитите. Такава пигментирана неоплазма не е трудно да се различи по определени характеристики, които са:

• 55% от групите петна имат сиво-син оттенък;
• 27% големи яйцевидни гнезда от същия цвят;
• 17% кафяви ивици по повърхността („колела със спици“);
• 10% листовидни пигментни петна.

Ако тези показатели не са превишени, тогава това е един от видовете чист базалноклетъчен карцином. Характеризира се с различна дерматоскопска картина:

• бели и червени петна с различни размери;
• теленгелектазия;
• дървовиден вид на кръвоносните съдове;
• листовидни образувания от бежов и бял цвят.

Друг популярен метод за определяне на размера на тумора е ултразвукът. С негова помощ можете най-точно да изберете метода на лечение или вида на хирургическата интервенция.

Ултразвуковото изследване се използва при диагностицирането на базалноклетъчен карцином

Лечение на голям нодуларен тип базалноклетъчен карцином

Лечението на солиден базалноклетъчен карцином не се различава от другите видове това заболяване. Необходимият набор от методи, както хирургични, така и терапевтични, се избира само от специалисти - дерматолози и онколози. Най-ефективният начин за борба с рака е отстраняването, последвано от възстановителни терапевтични методи. Така че най-често те използват:

Хирургическа интервенция

Може да се извършва на всяка част от тялото. Но в последните етапи, когато туморът е нараснал дълбоко, не си струва да правите операция на лицето.В крайна сметка ще остане голям и дълбок белег, който ще бъде трудно да се скрие или да се оперира козметично.

Криодеструкция

Отстраняването на тумори с течен азот е ефективно само при малки и не дълбоки тумори.

Лъчетерапия

Един от най-популярните методи за отстраняване на базалноклетъчен карцином. Той няма почти никакви недостатъци, с изключение на страничните ефекти, които се появяват след самата операция.

Лазерно отстраняване

Ефективен, но често недостъпен метод (поради високата цена на оборудването). Резултатът е успешен в 85% от случаите.

Фотодинамична терапия

Базира се на два основни оперативни елемента - специални медикаменти и лазер. Тази комбинация дава ефективен резултат в борбата с базалноклетъчния карцином.

Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добре за пациента. Ефективността на лечението зависи само от това дали пациентът се е консултирал с лекар навреме. Така че върху кожата белезите ще бъдат почти невидими и рискът от рецидив ще бъде минимален.