Choroba serca u dzieci to patologia, w której zdeformowane są zastawki, przegrody, otwory między komorami serca i naczyniami krwionośnymi, powodować zaburzenia krążenia krwi w wewnętrznych naczyniach serca.

Główne przyczyny rozwoju chorób serca u dziecka:

• predyspozycja dziedziczna;
• ciąża powstała pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych: złego środowiska, palenia tytoniu lub spożywania przez matkę napojów alkoholowych lub niektórych leków;
• „nieprawidłowość chromosomowa”, gdy jeden z genów uległ mutacji;
• ciąży towarzyszyła obecność chorób zakaźnych (na przykład różyczki);
• fakt wcześniejszego poronienia lub urodzenia martwego dziecka.

Klasyfikacja

Klasyfikację patologii serca przeprowadza się z uwzględnieniem wielu parametrów, ponieważ serce jest złożonym narządem do badania. Wyróżnia się główne typy wad serca: wrodzone (CHD) i nabyte (ACD).

Wrodzony

Klasyfikacja patologii wrodzonych dzieli je na typy, w zależności od wpływu na rozwój dziecka. Niestety, w ostatnich latach wzrasta częstość występowania wrodzonych wad serca u niemowląt i wcześniaków, a cechy anatomiczne choroby ulegają modyfikacji.

Według najprostszego i najbardziej pouczającego podziału, UPS U dzieci wyróżnia się 3 typy:

• biały;
• niebieski;
• CHD, w której przepływ krwi jest zablokowany przez blokady.

Typ biały

Wrodzona wada serca typu białego objawia się bladością skóry. Charakteryzuje się uwalnianiem krwi z krążenia tętniczego do krążenia żylnego. Biała wrodzona wada serca jest otwartym przewodem tętniczym i jest określana na podstawie obecności izolowanego uszkodzenia aorty i przegrody.

Do wad typu białego zalicza się wady przegrody międzykomorowej, międzyprzedsionkowej itp.

Typ niebieski

Defekty typu niebieskiego (niebieskie CHD) wizualnie wyróżnia się niebieskawą skórą (uporczywa sinica). Klasyfikacja niebieskiej wrodzonej choroby serca identyfikuje następujące patologie:

• transpozycja dużych naczyń (proces, w którym aorta odchodzi od prawej komory, a tętnica płucna, przeciwnie, od lewej);
• triada Fallota (połączenie kilku schorzeń: zwężenia tętnicy płucnej, ubytku przegrody międzykomorowej, ubytków aorty i prawej komory);
• atrezja prawego ujścia żylnego, tętnicy płucnej, aorty.

Wrodzona choroba serca z blokadami odpływu krwi

Wada wrodzona z blokadami jest rodzajem patologii, konsekwencja trudności w prawidłowym wyrzuceniu krwi z komór. Do grupy chorób zalicza się:

• zwężenie – często choroba ta objawia się zwężeniem aorty w okolicy zastawki;
• Koarktacja aorty jest patologią, której towarzyszy zwężenie lub całkowite zamknięcie światła w ograniczonym obszarze;
• zwężenie płuc to schorzenie, w którym dochodzi do zwężenia drogi odpływu prawej komory, powodując powstawanie barier dla odpływu z niej krwi do tętnicy płucnej.

Zakupione

Główne przyczyny rozwoju PPS u dzieci:

• reumatyczne zapalenie wsierdzia;
• rozlana choroba tkanki łącznej;
• zakaźny z uszkodzeniem zastawek;
• w niektórych przypadkach - uraz klatki piersiowej.

Wady nabyte u dzieci i młodzieży charakteryzują się ciągłymi zmianami w budowie serca. Pierwsze zmiany zachodzą już po urodzeniu dziecka, powodując zaburzenie pracy serca. W praktyce lekarskiej nabyte wady serca są różnie klasyfikowane.

Według pochodzenia:

• reumatyczny;
• syfilityk;
• miażdżycowy;
• traumatyczne itp.

W zależności od ciężkości wady:

• wady bez istotnego wpływu na hemodynamikę wewnątrzsercową;
• wady o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu.

Zgodnie ze stanem ogólnej hemodynamiki wada jest:

• zrekompensowane;
• subkompensowany;
• zdekompensowane.

Istnieją również klasyfikacje oparte na lokalizacji wady serca i jej postaci funkcjonalnej.

Objawy

Objawy choroby nie zawsze są wykrywane na początkowym etapie rozwoju patologii. Bardzo często objawy choroby pojawiają się u dziecka po kilku miesiącach lub latach. U noworodków objawy choroby serca różnią się w zależności od obecności określonej anomalii, ale ich objawy można uogólnić:

• niedostateczny dopływ składników odżywczych i tlenu do organizmu dziecka.

Niemowlęta w wieku od 1 do 2 lat mogą doświadczać napadów niepokoju i pobudzenia. U dzieci powyżej 3. roku życia występują następujące objawy:

• powiększona wątroba;
• słaby apetyt lub jego brak;
• zwiększone oddychanie;
• dzieci często cierpią na przeziębienia;
• nieprawidłowy rytm serca;
• trudności w wykonywaniu ćwiczeń fizycznych.

Wrodzona patologia serca, w zależności od jej rodzaju (biała lub niebieska), charakteryzuje się kolorem skóry.

Objawy kliniczne PPS często ustala się jedynie poprzez diagnostykę, biorąc pod uwagę rodzaj wady, stopień jej nasilenia i rozwoju. Znaki pojawiają się w zależności od parametrów lokalizacji i liczby dotkniętych zaworów. Również objawy nabytej wady u dziecka mogą się różnić w zależności od funkcjonalnej postaci patologii.

Główne objawy pomagające rozpoznać PPS:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• duszność i ból podczas aktywności fizycznej;
• uczucie ciężkości i bólu w prawym podżebrzu;
• blada skóra i obrzęk nóg;
• sprawy .

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby u dziecka jest obowiązkowym badaniem na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. W 14. tygodniu ciąży lekarz prowadzący przepisuje każdej kobiecie badanie USG serca (echokardiografię).

Główną metodą wykrywania wrodzonych wad serca i PPS jest badanie ultrasonograficzne. Diagnostyka za pomocą ultradźwięków pozwala na wizualizację przedziałów strukturalnych serca, a także obliczenie ciśnienia i dodatkowych parametrów.

W przypadku podejrzenia wady serca kardiolog zaleci dodatkowe metody diagnostyczne, które pomogą określić współistniejące patologie:

• Elektrokardiografia (EKG)– diagnostyka wad wrodzonych i nabytych w każdym wieku. Rejestruje także arytmię, przemieszczenie osi elektrycznej i zaburzenia układu przewodzącego. EKG znajduje się na liście badań obowiązkowych dla miesięcznych dzieci.
• Badanie rentgenowskie wyświetla klatkę piersiową na ekranie i służy do określenia aktualnego stanu serca.

Leczenie

Specjaliści wybierają metodę leczenia, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, etap rozwoju i złożoność w każdym konkretnym przypadku. Stan i wiek chorego dziecka odgrywają ważną rolę w wyborze optymalnej opcji leczenia. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak leczyć choroby serca.

Najpopularniejszą metodą leczenia jest leczenie chirurgiczne, choć czasami wystarczą metody leczenia zachowawczego.

Konserwatywny

Terapia zachowawcza często obejmuje dietę, ogólne zasady higieny i aktywność fizyczną. Chorym dzieciom zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w białko, ograniczenie wody i soli oraz unikanie jedzenia przed snem. Musisz wykonywać specjalne ćwiczenia (na przykład chodzenie), aby pomóc w treningu mięśnia sercowego.

Chirurgiczny

W 72% przypadków operacja staje się szansą na całkowite wyzdrowienie dziecka. Od terminowości zależy powodzenie jego wdrożenia. Dzięki rozwojowi nowoczesnej chirurgii istnieje możliwość wczesnej korekcji wrodzonych wad serca nawet u dzieci z niską masą urodzeniową i wcześniaków.

Istnieją dwa rodzaje operacji usunięcia wady serca:

• operacja otwarta, podczas której otwiera się jamę serca;
• operacja zamknięta, gdy operacja wykonywana jest na dużych naczyniach krwionośnych w pobliżu serca, a chirurdzy nie mają wpływu na sam narząd.

Podczas operacji serce i płuca zostają odłączone od krążenia krwi, podczas którego zostaje wzbogacone w tlen, który rozprzestrzenia się po całym organizmie. Jeśli sprawa jest skomplikowana, wymagana jest dodatkowa interwencja chirurgiczna z przerwą od poprzedniej w okresie od kilku miesięcy do 1 roku.

Wielu rodziców interesuje cena ratowania życia dziecka. Koszt operacji zależy od charakteru patologii i klasy wybranej kliniki. Na przykład w krajowych klinikach cena radykalnej wymiany tetralogii Fallota będzie wynosić od 110 000 do 130 000 rubli. W klinikach zagranicznych cena operacji serca waha się od 12 000 do 22 000 euro.

Wrodzone wady serca u dzieci

Choroba serca to zmiana w funkcjonowaniu aparatu mięśniowo-zastawkowego serca i jego przegród.

W medycynie wyróżniają się wrodzone i nabyte wady serca.

Nabyte wady zmieniają funkcjonowanie zastawki serca. Najczęściej pojawiają się u pacjentów chorych na reumatyzm, kiłę i miażdżycę.

Obraz kliniczny wszystkich wad często składa się z ogólnej charakterystyki. Ale istnieją również osobliwe objawy choroby, które są specyficzne dla określonego objawu.

W naszym artykule skupimy się na wrodzonych wadach mięśnia sercowego u dzieci.

Wystąpienie choroby.

Wrodzona wada serca u dzieci występuje na skutek nieprawidłowego rozwoju krążenia krwi jeszcze w łonie matki. Serce dziecka zaczyna się kształtować od 3 do 8 tygodnia ciąży. Na jego normalny rozwój mogą mieć wpływ negatywne wpływy.

Spośród nich pierwsze miejsce zajmują choroby zakaźne, na które kobieta może cierpieć w pierwszej połowie ciąży - różyczka, grypa, opryszczka, zapalenie migdałków i inne. Negatywny wpływ mają także przewlekłe choroby rodziców, narkomania w czasie ciąży, palenie tytoniu i alkoholizm przyszłych rodziców.

Diagnostyka wrodzonych wad serca.

Definicja wady wrodzonej dziecka jako choroby opiera się na zewnętrznej manifestacji pewnych objawów, danych z badań klinicznych i innych metod. Na podstawie wszystkich tych objawów lekarz może określić obecność choroby i określić nie tylko rodzaj wady, ale także grupę, do której należy.

Badanie serca obejmuje elektrokardiogram, prześwietlenie serca i płuc oraz echokardiogram.

Objawy choroby.

Dzieci z wadami serca często pozostają w tyle za rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego i częściej zapadają na choroby wirusowe. Najczęstszymi dolegliwościami w tych przypadkach są skargi na duszność podczas aktywności fizycznej, szybkie męczenie się, nawet gdy dziecko nic nie robi. U takich dzieci skóra staje się jaśniejsza niż zwykle.

Rodzaje wrodzonych wad serca u dzieci.

Wrodzona wada serca u dzieci ma bardzo zróżnicowany charakter. Najczęstsze wady powstają, gdy w przegrodzie między komorą a przedsionkiem występuje niedrożność, w wyniku czego część krwi z lewej połowy serca natychmiast przedostaje się do prawej połowy, ale powinna trafić bezpośrednio do pnia płucnego.

Przy wszystkich wadach wrodzonych do krążenia ogólnoustrojowego dostaje się mniej krwi tętniczej niż jest to potrzebne, dlatego w krążeniu płucnym dochodzi do przeciążenia. Im większe to przeciążenie, tym trudniejsza jest choroba.

Leczenie chorób serca.

Leczenie każdego rodzaju wady wrodzonej jest ściśle indywidualne. Wady, które nie powodują bezpośrednio zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu dziecka, w ogóle nie wymagają interwencji lekarskiej. Osoby cierpiące na tego typu choroby najczęściej nie narzekają na swoje zdrowie.

Kiedy jednak pojawiają się problemy, dziecko wymaga interwencji chirurgicznej. Powinien normalizować pracę serca. Możliwa jest wymiana zastawki serca. W cięższych przypadkach operacja może w ogóle nie być możliwa. Następnie pacjentowi przepisuje się określony schemat, który pozwala mu po prostu opóźnić czas ostatecznego zużycia mięśnia sercowego.

Choroby serca u dzieci: jak leczyć?

Patologia serca, w której występują defekty w aparacie zastawkowym, a także w jego ścianach, nazywa się chorobą serca. W przyszłości ta patologia powoduje rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej. Wice serca dzieci może być wrodzone lub nabyte. Wrodzona wada serca jest patologią, gdy przyczyną wad serca i naczyń z nią sąsiadujących są zaburzenia procesów embriogenezy.

Wyróżnia się następujące typy wrodzonych wad serca: wada z przeciążeniem krążenia płucnego, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej i ubytek przegrody międzykomorowej; otwarty przewód tętniczy, wada z połączeniem krążenia płucnego; izolowane zwężenie tętnicy płucnej; tetralogia Fallota; transpozycja wielkich naczyń; wada z prawidłowym przepływem krwi w płucach; zwężenie aorty; koarktacja aorty. Wady wrodzone u dzieci powstać w łonie matki. Obecność choroby można wykryć we wczesnych stadiach za pomocą USG serca, Dopplera lub elektrokardiografii.

Głównymi przyczynami chorób serca są:

• choroba dziedziczna, to znaczy rodzice lub bliscy krewni cierpieli na wady serca;
• palenie i alkohol w czasie ciąży;
• zamieszkiwanie kobiety ciężarnej w strefie niekorzystnej, strefie katastrofy ekologicznej;
• przypadki poronień lub porodów martwych;
• przenoszenia w czasie ciąży chorób zakaźnych, takich jak różyczka.

W przypadku nabytych wad serca w obszarze aparatu zastawkowego występują defekty, wyrażające się zwężeniem lub niewydolnością zastawek serca. W takim przypadku konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Nabyte wady serca u dzieci powstają z reguły na skutek przebytych chorób, takich jak reumatyzm, wypadanie zastawki mitralnej, infekcyjne zapalenie wsierdzia.

Poniższe informacje pomagają określić obecność choroby: objawy chorób serca u dzieci. Po pierwsze, są to szmery serca. Lekarz może je określić, słuchając serca dziecka. Obecność hałasu organicznego wskazuje na zagrożenie wystąpieniem wady. Po wypisaniu do domu dzieci, u których ryzyko zachorowania pozostaje kwestionowane, lekarze udzielają kilku rad: jak rozpoznać wadę serca. Rodzice powinni się niepokoić, jeśli miesięczny przyrost masy ciała dziecka jest mniejszy niż 400 gramów, dziecko ma duszność i zwiększone zmęczenie. Objawia się to głównie podczas karmienia: dziecko je mało i bardzo szybko męczy się ssaniem. Chorobie serca u dzieci towarzyszy również tachykardia - szybkie bicie serca, sinica - sinica skóry.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie: „Jak leczyć choroby serca”. Wybór metody leczenia zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj wady, charakter aktualnej choroby, stan i wiek pacjenta. Należy również wziąć pod uwagę fakt, że choroby serca u dzieci mogą być związane z wiekiem, a po ukończeniu 15-16 roku życia ustępują samoistnie. Dotyczy to wad wrodzonych. Często początkowo leczona jest choroba, która spowodowała wadę lub przyczyniła się do jej progresji. W takich przypadkach stosuje się leczenie farmakologiczne i zapobiegawcze. W przypadku wad nabytych sprawa czasami kończy się interwencją chirurgiczną. Chirurgiczną metodą leczenia jest komisurotomia. Stosowany jest u pacjentów cierpiących na izolowane zwężenie zastawki mitralnej.

W przypadku niedomykalności mitralnej stosuje się interwencję chirurgiczną, ale w miarę jak choroba staje się bardziej powikłana i pogarsza się samopoczucie pacjenta. Podczas operacji zawór zostaje zastąpiony jego sztucznym odpowiednikiem. Terapia terapeutyczna wad serca obejmuje również dietę, ogólne środki higieny i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Dietetycy zalecają spożywanie większej ilości pokarmów białkowych, ograniczanie spożycia wody i soli oraz niejedzenie przed snem. Ponadto aktywność fizyczna jest konieczna do treningu mięśnia sercowego. Lekarze stosują zestaw ćwiczeń na wady serca. Po pierwsze, chodzenie poprawia krążenie krwi, oddychanie i tonizuje mięśnie, przygotowując je do dalszego wysiłku.

Zaleca się rozpoczynanie i kończenie zestawu ćwiczeń marszem. Po drugie, są to ćwiczenia na obręcz barkową i ramiona. Pomagają wyprostować kręgosłup i klatkę piersiową, a także są dobre do oddychania. Po trzecie, integralną częścią zajęć są ćwiczenia oddechowe. Ogólnie rzecz biorąc, zestaw treningowy należy rozpocząć od porannych ćwiczeń, w ciągu dnia możesz pobiegać lub po prostu wybrać się na spacer.

Trening będzie skuteczny, jeśli będzie wykonywany 2-3 razy w tygodniu po 40-50 minut. Programy chodzenia lub biegania opracowywane są indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od jego stanu zdrowia. Po ukończeniu programu pod okiem kardiologa można przejść na samodzielne studia.

Wrodzone wady serca

Wrodzone wady serca (CHD) to wady anatomiczne serca, aparatu zastawkowego lub naczyń, które powstały w macicy (w 2-8 tygodniu ciąży). Wady te mogą występować samodzielnie lub w połączeniu ze sobą.

Etiologia. Infekcje wirusowe (różyczka, odra, świnka, ospa wietrzna, polio itp.), wady serca matki, alkoholizm, narkomania, stosowanie niektórych leków, promieniowanie jonizujące, hipowitaminoza, ciąża powyżej 35. roku życia często mają negatywny wpływ na proces tworzenia serca, choroby okolicy narządów płciowych. Jednym z ważnych czynników jest także stan zdrowia ojca.

Częstość występowania wrodzonych wad serca stanowi 30% wszystkich wrodzonych wad rozwojowych. Zajmują pierwsze miejsce pod względem umieralności noworodków i dzieci w pierwszym roku życia. Wrodzona wada serca może ujawnić się zaraz po urodzeniu dziecka lub wystąpić w ukryciu.

Klinika. Najbardziej akceptowany podział wrodzonych wad serca na „niebieskie” (z sinicą) i „białe” (bez sinicy). Ponadto wszystkie wrodzone choroby serca dzieli się w zależności od stanu hemodynamiki w krążeniu płucnym i ogólnoustrojowym.

Klasyfikacja wrodzonych wad serca ze względu na stan hemodynamiczny

Każda choroba wieku dziecięcego budzi niepokój rodziców, a w przypadku chorób serca taka diagnoza brzmi jak wyrok śmierci. Jak niebezpieczna jest wada serca u dziecka, jakie są objawy choroby głównego narządu ludzkiego ciała, czy istnieje szansa na wyzdrowienie - przeczytaj o tym i wiele więcej w materiałach tego artykułu.

Co to jest choroba serca

Choroby układu sercowo-naczyniowego u dzieci zajmują niemal pierwsze miejsce wśród wszystkich chorób wieku dziecięcego związanych z zaburzeniami rozwoju. Jednym z nich są choroby serca.

Medycyna zna wiele różnych schorzeń serca, jednak rozpoznanie „choroby serca” łączy w sobie grupę zaburzeń fizjologicznych.

Wszelkie uszkodzenia w funkcjonowaniu zastawek serca o charakterze organicznym zaliczane są do wad serca. W przypadku tej patologii krew nie może być normalnie transportowana przez naczynia ani do samego serca. W zależności od stopnia naruszenia czas, w którym sam narząd ostatecznie ulegnie awarii i przestanie działać, jest różny.

Ponadto przyczyną rozwoju patologii może być:

• naruszenie struktury ścian serca;
• naruszenie struktury przegrody serca;
• zakłócenie struktury dużych naczyń.

Dzięki charakterystycznym objawom dla tej grupy chorób możliwe jest nie tylko różnicowanie rodzaju wady serca, ale także określenie stadium jej rozwoju. Warto zauważyć, że wrodzone patologie charakteryzują się bardziej wyraźnymi objawami, których nie można nie zauważyć natychmiast po urodzeniu dziecka, podczas gdy choroby nabyte, wręcz przeciwnie, mają rzadsze objawy.

Rodzaje wad serca

Rodzaje patologie serca różnią się różnorodnością, ale są wszystkie podzielne przez dwa wpisz niebieski i biały.

Typ niebieski charakteryzuje się wyraźną sinicą tkanek (sinica), dla białego Bladość skóry jest charakterystyczna ze względu na przedostawanie się krwi żylnej do krążenia ogólnoustrojowego. Niebieska wada jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ powoduje, że organizmowi brakuje tlenu.

Wady serca dzielimy na wrodzone i nabyte.

Wady wrodzone serca powstają u płodu na długo przed jego urodzeniem, w trakcie jego rozwoju wewnątrzmacicznego. Zaburzenia rozwoju mogą być spowodowane:

• genetyczne predyspozycje;
• mutacje genowe;
• zaburzenia hormonalne u rodziców płodu;
• zażywanie nielegalnych narkotyków;
• choroby matki w czasie ciąży;
• zła ekologia.

Nabyte wady serca powstają u dzieci i dorosłych w każdym wieku. Przyczyną takich zaburzeń mogą być różne choroby, takie jak nadciśnienie, reumatyzm, miażdżyca i wiele innych.

Wady „niebieskie” i ich objawy

Następujące choroby zaliczane są do „niebieskich” wad serca.

Wady „białe” i ich objawy

Do tej grupy wad serca zaliczają się patologie, w których krew żylna nie dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego lub krew z powodu wad narządu przepływa z lewej strony serca na prawą.

Następujące naruszenia klasyfikowane są jako wady „białe”.

1. Ubytek przegrody międzykomorowej. W przypadku tej patologii dziecko ma całkowicie lub częściowo nieobecną przegrodę między prawą i lewą komorą. Krew tętnicza wzbogacona w tlen przepływa z lewej komory do prawej, gdzie miesza się z krwią żylną.
   W rezultacie naczynia krwionośne płuc ulegają nadmiernemu rozciągnięciu, a samo płuco puchnie z powodu nadmiernego dopływu krwi do niego. Serce, które jest zmuszone do pracy z nadmiernym obciążeniem, rozwija się przerostami (zwiększa rozmiar) i rozwija się niewydolność serca.
   Objawy patologii zależą od wielkości wady. Przy drobnych naruszeniach tego typu wada może nie objawiać się przez długi czas, aw niektórych przypadkach, gdy dziecko rośnie i rosną mięśnie przegrody serca, może nawet samoistnie się zamknąć. W takim przypadku można go rozpoznać jedynie poprzez badanie ultrasonograficzne lub osłuchiwanie serca (za pomocą fonendoskopu). W pierwszym przypadku zmiany w przepływie krwi będą widoczne na USG, w drugim będą słyszalne dźwięki.
2. Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. Ten typ patologii charakteryzuje się obecnością wady między prawym i lewym przedsionkiem, przez którą pewna objętość krwi jest pompowana z lewego przedsionka w prawo. Z reguły wada ta występuje, gdy dochodzi do naruszenia procesu zamykania owalnego okna w porannym okresie rozwoju płodu.
   Objawy patologii zależą od wielkości istniejącej wady. Przy małych rozmiarach (jak w przypadku otwartego owalnego okna) nie obserwuje się wyraźnych objawów. Dziecko rozwija się jak zwykłe dzieci, wymagające jedynie nadzoru specjalisty. W procesie dorastania, zwykle do 1-1,5 roku, wada ta zanika samoistnie.
   Jeśli wada ma znaczny rozmiar, klinikę wyraża się w:
   • niewielka sinica trójkąta nosowo-wargowego, jeśli dziecko płacze, krzyczy lub jest w stanie podniecenia;
   • upośledzenie umysłowe;
   • dziecko nie przybiera dobrze na wadze;
   • ma blady wygląd, bladą skórę.
3. Przetrwały przewód tętniczy. Przewód ten jest ważny tylko w okresie rozwoju płodu, pełniąc funkcję odprowadzania krwi z tętnicy płucnej do aorty, omijając płuca, które u płodu nie są jeszcze dostatecznie rozwinięte. Po urodzeniu dziecka przewód traci swoje znaczenie i zaczyna się zamykać w ciągu pierwszych 24 godzin. Całkowity proces zamknięcia trwa 1-2 tygodnie. Na ten proces wpływają następujące czynniki:
   • wcześniactwo, niedojrzałość płodu;
   • niska masa urodzeniowa dziecka;
   • Zauważono, że patologia ta występuje 2-4 razy częściej u chłopców.

   Przetrwały przewód tętniczy powoduje, że u dziecka rozwija się niskie ciśnienie krwi i zmniejsza się dopływ krwi do narządów i układów organizmu, ponieważ krew omija duży okrąg.
   W przypadku drobnej wady wada nie ma wyraźnych objawów, najczęściej staje się znany dopiero po pełniejszym badaniu współistniejących chorób. Takie dzieci częściej niż inne cierpią na przeziębienia, a po osłuchaniu słychać szmer w sercu.
   Do dużych rozmiarów kanałów dzieci często cierpią na przeziębienia i choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, szybko się męczą, pozostają w tyle za rówieśnikami w rozwoju umysłowym, mają duszność i bladą skórę. Podczas badania stwierdza się niskie dolne ciśnienie, asymetrię tętna i szmer w okolicy serca.



4. Zwężenie płuc. Taka anomalia rozwojowa polega na tym, że na drodze przepływu krwi z prawej komory do krążenia płucnego powstaje pewna przeszkoda w postaci zwężenia tętnicy płucnej. W takim przypadku lokalizacja zwężenia może znajdować się w miejscu zaworu, przed nim i za nim. W efekcie krew zatrzymuje się w komorze i w mniejszej objętości wpływa do koła płucnego. Komora ulega przerostowi, traci zdolność do rytmicznego skurczu i pojawia się niewydolność serca.
   Objawy wady zależą od wielkości otworu w tętnicy płucnej. Przy lekkim zwężeniu podczas słuchania fonendoskopem w okolicy serca słychać szmer, z silniejszym zwężeniem:
   • duszność;
   • szybkie męczenie się;
   • obniżenie ciśnienia krwi;
   • wysunięcie klatki piersiowej wokół serca.
5. Zwężenie aorty. Istotą zaburzenia jest zwężenie ujścia aorty lub jego deformacja, w wyniku której dochodzi do utrudnienia przepływu krwi z lewej komory do aorty. Wada prowadzi do przerostu lewej komory, na skutek ciągłego zastoju w niej krwi, a w efekcie do niewydolności serca.
   
   Objawy zależą również od wielkości wady. Przy znacznej wadzie jamy aortalnej u dzieci odnotowuje się, co następuje:
   • bladość skóry, czasami pojawiająca się nagle;
   • duszność;
   • przyspieszone tętno;
   • wyraźny szmer w okolicy serca;
   • ból w klatce piersiowej;
   • ataki uduszenia;
6. Koarktacja aorty. Tego typu patologii często towarzyszą inne zaburzenia i polega na wrodzonej anomalii pnia aorty.
   Objawy są podobne do objawów zwężenia aorty i zależą również od ciężkości wady. Ta anomalia jest najcięższa u niemowląt: mają one silną duszność i słabo jedzą z powodu trudności w ssaniu.

Wady serca, w których hemodynamika nie jest zaburzona

Wady serca, w których nie dochodzi do zaburzenia hemodynamiki, powstają najczęściej na długo przed urodzeniem dziecka, w drugim tygodniu rozwoju okołoporodowego. Przyczyny rozwoju tej patologii nie zostały w pełni zbadane przez medycynę. Zakłada się, że rozwija się z powodu złej dziedziczności, mutacji genów i stosowania nielegalnych leków o działaniu teratogennym.

Wady serca tej grupy charakteryzują się naruszeniem pozycji serca, co jest główną przyczyną śmiertelności noworodków o charakterze wrodzonym.

childage.ru

Choroby serca u dzieci: objawy i przyczyny

Pierwsza zasada dla rodziców, która dotyczy nie tylko chorób serca u niemowląt, ale także innych patologii: to, że po wypisaniu ze szpitala położniczego u noworodka nie wykryto żadnych chorób, nie oznacza, że ​​tak naprawdę ich nie ma.

Nie chodzi tu wcale o to, że lekarze mogą zaniedbać badanie dziecka. Niestety, nie wszystkie wady rozwojowe można zdiagnozować w szpitalu położniczym, nie mówiąc już o tym, że nie wszystkie szpitale położnicze są wyposażone w niezbędny sprzęt.

Na co powinni zwrócić uwagę rodzice dziecka? Główne objawy wad serca u dzieci to:

• Zasinienie (sinica) skóry – okolice trójkąta nosowo-wargowego, twarz, palce u rąk i nóg;
• Obrzęk kończyn;
• Opuchnięty obszar w pobliżu serca dziecka;
• Częsta bladość skóry dziecka, zasinienie skóry podczas płaczu i krzyku;
• Zimny ​​​​pot u dziecka, zwłaszcza na czole;
• Problemy z karmieniem piersią: powolne ssanie lub niepokój podczas karmienia, częste odpuszczanie piersi, ciągła niedomykalność;
• Niski przyrost masy ciała;
• Napady duszności, szybkie lub rzadkie bicie serca, często w połączeniu z bladością lub zasinieniem skóry i błon śluzowych;
• Nieuzasadnione krzyki i niepokój dziecka.

W starszym wieku problemy można podejrzewać na podstawie następujących objawów wad serca u dzieci: skargi na zmęczenie, ból w okolicy serca, bezprzyczynowe zmiany rytmu serca - tachykardia (szybkie bicie serca) lub bradykardia (rzadkie bicie serca).

Dlaczego występują wady serca? Ich powstawanie następuje dość wcześnie - w pierwszym trymestrze ciąży. Do grupy ryzyka zaliczają się dzieci z nieprawidłowościami chromosomalnymi, w tym z zespołem Downa. Oprócz wad wrodzonych problemy mogą pojawić się u kobiet, które w pierwszym trymestrze ciąży cierpiały na poważne choroby wirusowe, pracowały w niebezpiecznych gałęziach przemysłu lub mieszkały w regionach o złej ekologii. Jeśli kobieta miała już poronienia lub urodziła martwe dzieci, ryzyko również wzrasta. Ponadto prawdopodobieństwo nieznacznie wzrasta, jeśli matka ma więcej niż 35 lat lub jeśli w rodzinie występują już przypadki dzieci z wadami serca.

Jakie są najczęstsze wady serca?

Przetrwały przewód tętniczy jest naczyniem łączącym aortę z tętnicą płucną. Zwykle powinno zamknąć się w ciągu pierwszych dwóch tygodni życia dziecka. Często rodzice nie są w stanie samodzielnie określić istniejącego problemu - nawet roczne dziecko może nie mieć zewnętrznych objawów (objawów). Pediatra może podejrzewać, że coś jest nie tak na podstawie szmerów serca podczas słuchania dziecka.

W pierwszych dniach życia noworodka występuje niewielka różnica w ciśnieniu w naczyniach krwionośnych, dlatego lekarze w szpitalu położniczym mogą po prostu nie słyszeć tego hałasu. Jednak później ciśnienie w tętnicy płucnej spada, a hałas staje się słyszalny.

Kolejną częstą wadą serca u dzieci jest ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. Jest to owalne okienko pomiędzy komorami serca, które występuje u wszystkich dzieci w okresie rozwoju płodowego. Zwykle zamyka się w ciągu pierwszych siedmiu dni życia dziecka, u pozostałych dzieci do 5-6 roku życia. Ale czasami zamknięcie nie następuje. Jeśli rozmiar okna przekracza 5-6 mm, oznacza to wady serca.

Ubytek przegrody międzykomorowej to zaburzenie komunikacji pomiędzy komorami serca. Wady mogą różnić się rozmiarem i lokalizacją. Wada ta charakteryzuje się głośnym szmerem w sercu dziecka. Jeżeli wielkość wady jest duża, leczenie przeprowadza się w pierwszych dwóch latach życia, jeśli jest mała, lekarz może przełożyć je do 4-6 roku życia. Czasami niewielka wada zamyka się bez interwencji medycznej.

Wady serca u dzieci: leczenie

Jasne jest więc, że jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego funkcjonowania serca dziecka, powinno ono zostać dokładnie zbadane przez kardiologa. Ale jakie leczenie jest możliwe dla dzieci z wadami serca?

W większości przypadków jest to operacja. Te słowa brzmią dość przerażająco, ale statystyki mówią co innego. Operacje serca u dzieci są bardzo skuteczne i pozwalają zapobiec nieodwracalnym zmianom. Dziś interwencję chirurgiczną przeprowadza się nawet u dzieci w pierwszych dniach życia.

Jak już powiedzieliśmy, czasami dopuszczalne jest odłożenie decyzji o operacji do pewnego wieku. Jednak w tym przypadku wymagane jest stałe monitorowanie przez lekarzy i badania przynajmniej raz na trzy miesiące. Przepisując leki należy podawać je dziecku ściśle według zaleceń lekarza.

Konieczne jest wyeliminowanie stresu fizycznego i emocjonalnego, który może spowodować pogorszenie stanu dziecka. Dziecko musi często przebywać na świeżym powietrzu, a rodzice muszą monitorować spożycie przez dziecko płynów i soli kuchennej.

lady7.net

Co kryje się za straszliwą diagnozą?

Już samo sformułowanie „wrodzona wada serca” budzi grozę, a tajemnicze skróty, jakie lekarz wpisuje w karcie dziecka, mogą w tym przypadku wprawić rodziców w panikę. Warto jednak się uspokoić i dowiedzieć się, jakie zaburzenia charakteryzują się kombinacją liter wrodzonej wady serca.

Serce jest jednym z najważniejszych narządów człowieka, a jego zadaniem jest zapewnienie prawidłowego przepływu krwi, a co za tym idzie nasycenie całego organizmu niezbędnym tlenem i składnikami odżywczymi. Z powodu skurczu mięśnia sercowego krew żylna nasycona dwutlenkiem węgla dostaje się do dolnych komór serca - przedsionków. Przechodząc do komór - górnych komór serca, krew jest ponownie wzbogacana w tlen i wysyłana do głównych tętnic, przez które jest dostarczana do narządów i tkanek, dostarczając im wszystkich przydatnych substancji i zabierając dwutlenek węgla i substancje metaboliczne produkty. Następnie krew przepływa przez żyły i ponownie wpływa do przedsionka. Przepływ krwi z komór i jej równomierne i terminowe uwalnianie do tętnic regulują zastawki mięśniowe.

Krążenie krwi w organizmie odbywa się dwukierunkowo. Krążenie ogólnoustrojowe rozpoczyna się w lewym przedsionku i kończy w prawej komorze. Ta droga naczyniowa utrzymuje funkcje życiowe wszystkich tkanek i narządów. Jednak serce stale potrzebuje tlenu, więc krążenie płucne łączy je tylko z płucami, zaczynając od prawego przedsionka, przechodząc przez tętnice płucne i wracając do lewej komory.

Jest oczywiste, że serce i naczynia krwionośne stanowią przejrzysty, nienagannie usprawniony układ, w którym po prostu nie istnieją nieistotne szczegóły. Najmniejszy błąd w funkcjonowaniu któregokolwiek elementu narządu może spowodować zaburzenia w całym organizmie, a w szczególnie poważnych przypadkach nawet doprowadzić do śmierci. Dlatego też nieprawidłowo funkcjonujące komory serca, przedwczesne otwarcie zastawek czy uszkodzone duże naczynia zaliczane są do wad serca.

Według statystyk na tysiąc zdrowych dzieci przypada 6-8 dzieci z patologiami serca. Wrodzona wada serca u noworodków jest drugą co do częstości chorobą układu sercowo-naczyniowego.

Najczęściej występowanie patologii serca i naczyń krwionośnych jest spowodowane następującymi przyczynami.

1. Choroby zakaźne we wczesnej ciąży. Choroby te są szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze ciąży, pomiędzy 3. a 8. tygodniem ciąży, kiedy kształtuje się serce i naczynia krwionośne dziecka. Najbardziej podstępną chorobą jest różyczka, która powoduje poważne uszkodzenie płodu.
2. Wiek i stan zdrowia matki. Z wiekiem mechanizmy obronne organizmu stopniowo słabną, a w czasie ciąży układ hormonalny i odpornościowy przebudowują się w taki sposób, aby maksymalnie wspierać zdrowie kobiety, nawet ze szkodą dla nienarodzonego dziecka. Dlatego im starsza przyszła mama i im więcej chorób przewlekłych, tym większe ryzyko nieprawidłowego ukształtowania się układu sercowo-naczyniowego dziecka.
3. Zaniechanie zdrowego trybu życia w czasie ciąży – palenie tytoniu, używanie narkotyków, napojów alkoholowych, niekontrolowane zażywanie leków czy praca w niebezpiecznych branżach – negatywnie wpływa na organizm, a przede wszystkim na pracę serca.
4. Dziedziczność. Niestety, skłonność do patologii serca może być przekazywana na poziomie genetycznym. A jeśli wśród twoich krewnych ze strony matki lub ojca zdiagnozowano u kogoś wrodzoną wadę serca, wówczas ciążę należy bardzo uważnie monitorować, ponieważ ryzyko choroby jest niezwykle wysokie.

Nikt nie może dać 100% gwarancji, że u dziecka nie wystąpią wady serca. Jednak przyszła mama jest w stanie zminimalizować to ryzyko. Prawidłowe odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków, wzmocnienie układu odpornościowego i staranne planowanie ciąży zapewni prawidłowy rozwój i prawidłowe ukształtowanie wszystkich narządów nienarodzonego dziecka.

Jak objawia się patologia?

Często po zidentyfikowaniu patologii serca u dziecka rodzice boją się nie tyle samej diagnozy, ile braku niezbędnych informacji. Formuły stosowane przez lekarzy często nie tylko nie wyjaśniają sytuacji, ale wywołują jeszcze większy strach. Dlatego ważne jest, aby z grubsza zrozumieć, co oznacza konkretna diagnoza.

W sumie sklasyfikowano około stu rodzajów wrodzonych wad serca, ale najczęstsze są następujące patologie.

1. Hipoplazja to niedostateczny rozwój jednej z komór. W przypadku tego zaburzenia tylko część serca pracuje efektywnie. Nie zdarza się to zbyt często, ale jest jedną z najpoważniejszych usterek.
2. Transpozycja wielkich naczyń (TMS) jest niezwykle poważną wadą serca, która charakteryzuje się lustrzanym ułożeniem tętnic. W tym przypadku proces wzbogacania krwi w tlen zostaje zakłócony.
3. Wady utrudniające. Związane z nieprawidłowym tworzeniem się otworów w naczyniach krwionośnych. Najczęściej u dzieci z chorobami serca stwierdza się zwężenie (nieprawidłowe zwężenie naczyń krwionośnych lub zastawek serca) i atrezję (częściowe zamknięcie światła naczyń krwionośnych). Szczególnie niebezpieczna jest koarktacja aorty, czyli zwężenie największego naczynia krwionośnego w organizmie.
4. Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) to naruszenie rozwoju tkanki między komorami serca, w wyniku czego krew przemieszcza się z jednego przedsionka do drugiego, a stabilność krążenia krwi zostaje zakłócona.
5. Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) jest najczęstszą wadą serca. Charakteryzuje się niedorozwojem ściany tkankowej pomiędzy prawą i lewą komorą, co prowadzi do nieprawidłowego krążenia krwi.

Często wady serca łączą się ze sobą, dlatego podczas stawiania diagnozy należy wskazać wszystkie zmiany w sercu i naczyniach krwionośnych. Stąd możliwe liczne skróty w kartkach dziecięcych, które tak bardzo przerażają rodziców.

Zaburzenia krążenia wpływają przede wszystkim na kolor skóry. Na tej podstawie wady serca dzieli się na dwie grupy: bladą i niebieską.

Blade lub białe wady to nieprawidłowe zwężenie naczyń krwionośnych, ubytki w przegrodach między komorami serca. Krew tętnicza i żylna nie mieszają się. Dzieci z takimi patologiami mają niezdrową bladą skórę. Wady niebieskiego serca obejmują transpozycję wielkich naczyń i tetralogię Fallota (złożona wada serca ze zwężeniem naczyń, ubytkiem przegrody i niedorozwojem jednej z komór).Przy takich zaburzeniach upośledzona jest autonomia wszystkich komór serca, w wyniku czego tętnice i krew żylna jest zmieszana. Z tego powodu skóra nabiera niebieskawego lub szarawego odcienia, co jest szczególnie widoczne na skórze kończyn oraz w obszarze trójkąta nosowo-wargowego.

Oprócz niezdrowego odcienia skóry odnotowuje się następujące objawy wrodzonej choroby serca u noworodków:

• ciężka duszność;
• kardiopalmus;
• szybkie męczenie się;
• słaby apetyt, powolny przyrost masy ciała, częsta niedomykalność;
• szmery serca podczas słuchania stetoskopem.

Każdy z tych objawów z osobna nie wskazuje na obecność wady serca. Jednak obecność więcej niż dwóch niekorzystnych objawów wymaga natychmiastowego kontaktu ze specjalistami, ponieważ każda wada serca prowadzi do poważnych powikłań. Jeśli łagodne zaburzenia w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych mogą prowadzić do powolnego rozwoju dziecka, częstych omdleń i zawrotów głowy, obniżonej odporności, to poważniejsze w dowolnym momencie mogą prowadzić do ostrej niewydolności serca i śmierci. Dlatego jeśli istnieje podejrzenie, że z sercem dziecka dzieje się coś złego, nie należy czekać: w tym przypadku liczy się każda sekunda, a badanie należy przeprowadzić jak najszybciej. Choroby serca są szczególnie niebezpieczne, ponieważ w pierwszym roku życia mogą nie objawiać się w żaden sposób. Dlatego USG serca w wieku 6-9 miesięcy znajduje się na liście badań obowiązkowych dla dzieci w pierwszym roku życia.

Leczenie wrodzonych wad serca u dzieci

Wybór leczenia wrodzonej wady serca u noworodków zależy od wyników badania. Diagnostyka dysfunkcji serca obejmuje następujące procedury:

• elektrokardiogram - wykrywanie zaburzeń rytmu serca;
• radiografia serca - badanie drożności naczyń;
• badanie ultrasonograficzne - wykrywanie nieprawidłowości w budowie serca;
• echokardiogram - badanie funkcjonowania serca;
• Doppler - badanie charakterystyki przepływu krwi.

Jeśli u dziecka ostatecznie zostanie zdiagnozowana wada serca, pojawia się kwestia interwencji chirurgicznej. Jednak decyzję o operacji mogą podjąć wyłącznie specjaliści – kardiolog i kardiochirurg, dlatego szybki kontakt z nimi może uratować życie dziecka.

W niektórych przypadkach operacja może zostać opóźniona. Jeżeli dopływ krwi do tkanek i płuc jest nieznacznie upośledzony i nie stwierdza się w chwili obecnej poważnego zagrożenia życia dziecka, operację wykonuje się w starszym wieku, kiedy pacjent jest silniejszy. Zdarza się, że interwencja chirurgiczna pozostaje przez długi czas pod znakiem zapytania: czasami patologia koryguje się sama. Szczególnie często dotyczy to tzw. okna owalnego – dodatkowego przewodu, który z jakiegoś powodu nie zamyka się po urodzeniu. Takie przypadki wymagają regularnej kontroli przez kardiologa. Jednak w żadnym wypadku nie należy mieć nadziei, że wszystko samo minie - niezbędne są ciągłe konsultacje z lekarzem i ścisłe przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.

W przypadku ciężkich wad serca operacje można wykonywać już w niemowlęctwie. Rodzaj interwencji zależy od rodzaju patologii. Może to obejmować podwiązanie lub przecięcie naczynia (z otwartym przewodem tętniczym), łatanie i chirurgię plastyczną tkanek przegrody między komorami serca, cewnikowanie w celu rozszerzenia zwężonych naczyń, usunięcie odcinka aorty, ruch naczyń ( z transpozycją), przeszczep zastawek serca i montaż homograftu (protezy naczyniowej). W skomplikowanych przypadkach może być wymagana więcej niż jedna operacja w odstępie kilku miesięcy do roku.

W leczeniu chorób serca okres pooperacyjny jest nie mniej ważny niż sama operacja. Dziecko ma przepisane leki przeciwbólowe i leki poprawiające czynność serca, a także wszystkie niezbędne procedury. Niezależnie od wieku mały pacjent będzie wymagał troskliwej opieki i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich przed i po operacji.

O zdrowie nienarodzonego dziecka trzeba dbać jeszcze przed ciążą. Zdrowy tryb życia i eliminacja szkodliwych dla przyszłej mamy wpływów środowiska zwiększy szanse na urodzenie zdrowego dziecka. Niestety, całkowite ubezpieczenie się na wypadek chorób nie jest możliwe.

Nowoczesne metody diagnostyczne przeszły długą drogę. Dlatego możliwe jest zidentyfikowanie zaburzeń w tworzeniu układu sercowo-naczyniowego jeszcze przed urodzeniem dziecka. Już na początku drugiego trymestru można określić obecność lub brak patologii serca na podstawie wyników badania ultrasonograficznego. Regularne poddawanie się wszelkim niezbędnym badaniom pozwoli na jak najwcześniejsze wykrycie nieprawidłowości w rozwoju dziecka.

Jeśli badanie USG nie wykryje żadnych patologii, nie jest to powód do utraty czujności, ponieważ objawy nieprawidłowej pracy serca mogą pojawić się później. Nawet jeśli dziecku nic nie przeszkadza, lekarze zalecają wykonanie USG serca w okresie niemowlęcym, kiedy dziecko może już pewnie siedzieć.

Jeśli stwierdzono wadę serca, nie ma powodów do paniki: należy jak najszybciej przejść wszystkie niezbędne badania i skontaktować się ze specjalistami. W żadnym wypadku nie należy polegać na przypadku: wrodzona wada serca jest chorobą podstępną i nieprzewidywalną.

Jeżeli operacja została przełożona, kardiolog przedstawi zalecenia dotyczące stylu życia i ewentualnie przepisze niektóre leki. Należy ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji i przy najmniejszych oznakach dyskomfortu skonsultować się z lekarzem.

Operacje serca często wykonuje się, gdy dziecko jest w świadomym wieku. W tym okresie uwaga i troska rodziców są dla dziecka ważniejsze niż kiedykolwiek. Jeśli nawet dorośli boją się interwencji chirurgicznej, nie mówiąc już o dzieciach, dla których wydaje się to katastrofą. Dlatego w każdym przypadku konieczne jest psychologiczne przygotowanie dziecka do operacji.

Możesz opowiedzieć synowi lub córce o zaletach operacji, o tym, jak lekarze pomogą sercu lepiej pracować, a nawet o tym, że już niedługo będzie mógł biegać i uprawiać sport jak inne dzieci. Najważniejsze to czuć się pewnie: dziecko wyczuje każdą nerwowość i zacznie się martwić.

Po operacji Jeśli to możliwe, powinieneś zawsze być w pobliżu: dla dziecka zmęczonego bólem i strachem najważniejsza jest miłość rodziców. Należy chwalić dziecko za wytrwałość i cierpliwość oraz na wszelkie możliwe sposoby podkreślać, że ból minie, kroplówki zostaną usunięte, bandaże zostaną usunięte i wkrótce poczuje się znacznie lepiej. Lepiej zapomnieć o pedagogice: w takiej sytuacji dzieciom wolno wszelkie zachcianki, chyba że są one oczywiście sprzeczne ze schematem leczenia.

Wrodzona wada serca u dziecka nie jest dziś już czymś katastrofalnym. Medycyna idzie do przodu skokowo, nowe i skuteczne metody leczenia pozwalają całkowicie pozbyć się choroby. Najważniejsza jest wrażliwość i uwaga rodziców na zdrowie i dobre samopoczucie dziecka. Tylko wtedy dziecko będzie mogło zapomnieć o wszystkich dolegliwościach i żyć pełnią życia.

mama66.ru

Choroby serca u dzieci

Funkcjonalny podział serca na część prawą (płucną) i lewą (układową) następuje dopiero po urodzeniu. W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego przedsionki i komory dziecka działają jak pojedynczy pusty organizm, komunikując się przez otwór owalny. Istota wszelkich wad jest następująca: cztery komory serca (2 przedsionki i 2 komory) oddzielone są od siebie przegrodami i zastawkami, zapewniającymi przepływ krwi we właściwym kierunku. Obecność wady w jednej ze ścian lub nieprawidłowości zastawki jest wadą serca. Wszystkie wady są umownie podzielone na dwie kategorie - wrodzone i nabyte.

Są to anomalie w budowie serca i dużych naczyń, które powstają w okresie rozwoju embrionalnego, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń hemodynamiki – przepływu krwi przez naczynia, co może prowadzić do niewydolności serca i zmian zwyrodnieniowych w organizmie. tkanki ciała. Jest to jedna z najczęstszych wad wrodzonych u dzieci – stanowi 30% wszystkich wad wrodzonych. Największą częstość występowania wad wrodzonych wśród wszystkich żywych urodzeń stwierdza się u noworodków z niską masą urodzeniową, zwłaszcza wcześniaków. Pod względem częstości występowania zajmuje trzecie miejsce po wrodzonych patologiach układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego.

Wszystkie wrodzone wady serca można podzielić na cztery główne grupy, mogą one występować samodzielnie lub w różnych kombinacjach:

• wady przegrody międzyprzedsionkowej, międzykomorowej, przedsionkowo-komorowej;
• zwężenie lub niewydolność zastawek serca;
• serce trójkomorowe (jednokomorowe);
• transpozycja wielkich naczyń;
• dekstrokardia to nieprawidłowe umiejscowienie serca w prawej połowie klatki piersiowej.

Przetrwały przewód tętniczy, Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, Ubytek przegrody międzykomorowej, Przetrwały kanał przedsionkowo-komorowy, Pień wspólny, Izolowane zwężenie tętnicy płucnej, Tetralogia Fallota, Anomalia Ebsteina, Koarktacja aorty – to tylko niektóre z diagnoz, jakie stawiają rodzice chorego dziecka można usłyszeć od lekarza. W strukturze wrodzonych wad serca występuje ponad 90 wariantów choroby i około 200 różnych kombinacji. Około 50% pacjentów z wrodzoną wadą serca wymaga interwencji terapeutycznej lub chirurgicznej w pierwszym roku życia. W połowie tych przypadków stan krytyczny wiąże się z niewydolnością serca, a w połowie z hipoksemią tętniczą lub zagrożeniem zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego (przewodu). Stosunkowo niewielką grupę stanowią dzieci z izolowanymi zaburzeniami rytmu.

Osobno chciałbym zwrócić uwagę na ubytek przegrody międzykomorowej, a nie, ponieważ stanowi on około 30% wszystkich wad serca. Ale ponieważ w ponad 80% przypadków nie wymaga leczenia, ponieważ zamyka się samoistnie u dziecka w pierwszych miesiącach lub latach życia.

Nabyte wady serca u dzieci są typowe dla starszej grupy wiekowej. Powstają w wyniku postępujących lub przewlekłych chorób lub urazowego uszkodzenia struktur zastawkowych. Ten typ wady serca wykrywa się u 3% - 6% dzieci, należy wziąć pod uwagę, że obecnie liczba ta znacznie spadła ze względu na fakt, że częstość występowania reumatyzmu, który jest głównym źródłem powstawania PPS , spadło. Chociaż czasami wrodzona wada serca pozostaje niewykryta aż do późniejszego dzieciństwa.


Klasyfikacja nabytych wad serca:

• Wady zastawki mitralnej;
• Wady zastawki aortalnej;
• Wady zastawki trójdzielnej;
• choroba zastawki płucnej;
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• Zapalenie osierdzia.

Nieprawidłowości w budowie zastawek zakłócają przepływ krwi w całym organizmie. Istnieją trzy główne typy dysfunkcji zastawek serca:

• zwężenie – płatki nie mogą się całkowicie otworzyć, co powoduje zmniejszenie obszaru otwarcia zastawki;
• wypadnięcie - zastawki wydłużają się i zwisają podczas zamykania;
• niedomykalność to stan, w którym zastawki nie są w stanie całkowicie zamknąć się i następuje odwrotny przepływ krwi, odwrotny do normalnego, fizjologicznego. Patologia zastawek serca powoduje rozwój arytmii i choroby zakrzepowo-zatorowej w wyniku gromadzenia się skrzepów krwi w rozszerzonych komorach serca.

Rzadką, ale poważną przyczyną patologii zastawek serca jest infekcyjne zapalenie wsierdzia.

Bakterie dostają się do krwioobiegu w wyniku:

• bezpośrednie zakażenie poprzez zastrzyki dożylne;
• procedury stomatologiczne i medyczne;
• ciężkie lub przewlekłe zakażenia, takie jak ropnie.

Bakterie dostają się do krwioobiegu i osadzają się na płatkach zastawek, powodując nieodwracalne zmiany.

Objawy wad serca u dzieci

Wiele wrodzonych wad serca rozpoznaje się przed urodzeniem. W 18. tygodniu ciąży badanie USG, oprócz oceny wielkości płodu, pozwala na rozpoznanie nieprawidłowości strukturalnych. Specjaliści zajmujący się diagnostyką ultrasonograficzną m.in. identyfikują objawy wrodzonej wady serca u dziecka. Objawy wad serca można zaobserwować już po urodzeniu. Na przykład ciężka sinica (niebieskawy odcień skóry i błon śluzowych z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do krwi). Jednak u dzieci o prawidłowym kolorze skóry nie można wykluczyć wad serca. Należy zauważyć, że objawy kliniczne tej patologii mogą pojawić się później, w wyniku zmian w pierwszych godzinach życia.

Zewnętrzne objawy CHD i PPS są podobne. Jednak często pierwszym objawem choroby serca są jej powikłania – migotanie przedsionków, ostry obrzęk płuc czy objawy towarzyszące zawałowi płuc lub upośledzonemu ukrwieniu narządu lub tkanki. Objawy te powstają w wyniku zablokowania naczyń krwionośnych przez cząsteczki przenoszone przez krew lub limfę. W normalnych warunkach cząsteczki te są naturalnie nieobecne w organizmie. Objawy infekcyjnej wsierdzia wyglądają nieco inaczej, uzupełnia je stopień aktywności procesu zapalnego. Objawy obejmują trzy główne zespoły: zatrucie, uszkodzenie wsierdzia i powikłania zakrzepowo-zatorowe, którym towarzyszy wysoka gorączka.

Choroba zapalenia osierdzia ma swoją własną charakterystykę, zwykle jest ostra. Definiującym obrazem klinicznym są: oznaki ucisku jam serca (hipodiastole). Te z kolei prowadzą do zastoju w układzie żył głównych, obrzęków, powiększenia wątroby i splepomegalii. Jednym z częstych i dość typowych objawów jest ból. Charakteryzuje się trwałym charakterem, u małych dzieci często lokalizuje się w okolicy brzucha i towarzyszą mu wzdęcia.

Objawy wad serca u dzieci

Objawy wad serca u dzieci pojawiają się zwykle dopiero podczas wysiłku fizycznego, kiedy można zauważyć szybkie męczenie się, duszność, silny tachykardia; w miarę postępu patologii coraz częściej pojawia się uczucie braku powietrza, w związku z wykonywaniem najprostszych czynności czynności, na przykład podczas ubierania się. Skargi na ogólne zmęczenie, osłabienie, ból serca, kaszel, zawroty głowy i bóle głowy, obrzęk żył szyi i skłonność do obrzęków. Gwałtowny wzrost bólu podczas zmiany pozycji ciała lub głębokiego oddychania można uznać za dość typowy. U starszych dzieci lokalizacja zespołu bólowego jest bardziej typowa - ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia i szyi.

U niemowląt jednym z objawów są trudności w karmieniu piersią: po 1-2 minutach dziecko odmawia piersi, staje się niespokojne, pojawia się silna duszność, a czasami sinica twarzy, dłoni i stóp. Kolejnym oczywistym sygnałem będzie upośledzenie wzrostu i rozwoju.

Leczenie wad serca u dzieci

Wyróżnia się dwa rodzaje leczenia wad serca u dzieci – chirurgiczne i terapeutyczne, zarówno w przypadku wrodzonych, jak i nabytych wad serca.

Głównym kierunkiem terapii wszystkich postaci jest walka z niewydolnością serca. Jeśli występuje mechanizm immunologiczny, można zalecić leczenie przeciwzapalne, głównie leki niehormonalne. W przypadku zmian naczyniowych stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie. W okresie rekonwalescencji można zalecić leki kardiotroficzne. W przypadku zmian bakteryjnych, w szczególności w przypadku poststreptokokowego zapalenia mięśnia sercowego, stosuje się antybiotyki (penicyliny). Równolegle prowadzona jest terapia choroby podstawowej. W przypadku zakaźnego zapalenia osierdzia głównym leczeniem jest masowa i długoterminowa antybiotykoterapia.

Wskazaniami do chirurgicznej korekcji wady są: 1) pojawienie się duszności i objawów niewydolności serca podczas wysiłku fizycznego; 2) nasilające się objawy przerostu i przeciążenia serca; 3) wzrost ciśnienia w prawej - lewej komorze. Leczenie chirurgiczne optymalnie przeprowadza się u dzieci w wieku wczesnoszkolnym, a w nagłych przypadkach – w każdym wieku. Czasem bowiem jedyną szansą na uratowanie pacjenta jest wczesna chirurgiczna korekcja wady.

Mamy i tatusiowie powinni wiedzieć, że choroby serca to poważna choroba wymagająca szczególnej uwagi. Dlatego nie należy ufać niezweryfikowanym klinikom, a tym bardziej nie sięgać po niekonwencjonalne metody leczenia.

Wielu rodziców boi się operacji, starając się ich wszelkimi sposobami uniknąć, nie zdając sobie sprawy, że czasami jest to jedyny możliwy sposób wyleczenia. Rodzice nie powinni się tego bać, powinni kilka razy porozmawiać ze specjalistami – wszystko dobrze zrozumieć, stać się obowiązkowymi uczestnikami procesu gojenia dziecka, obiektywnie poznać sytuację i sposób, w jaki trzeba będzie postępować z dzieckiem po operacji. To poważny test dla całej rodziny, jednak nie wszystkie operacje są tak niebezpieczne, jak się wydaje. W chirurgii serca istnieje wiele operacji, w przypadku których śmiertelność wynosi zero. I to jest zasługa naszych lekarzy.

– grupa chorób, których łączy obecność wad anatomicznych serca, jego aparatu zastawkowego lub naczyń krwionośnych, które powstały w okresie prenatalnym i prowadzą do zmian w hemodynamice wewnątrzsercowej i ogólnoustrojowej. Objawy wrodzonej wady serca zależą od jej rodzaju; Najbardziej charakterystycznymi objawami są bladość lub sinica skóry, szmery w sercu, opóźnienie rozwoju fizycznego, objawy niewydolności oddechowej i serca. W przypadku podejrzenia wrodzonej wady serca wykonuje się EKG, PCG, radiografię, echokardiografię, cewnikowanie i aortografię serca, kardiografię, rezonans magnetyczny serca itp. Najczęściej w przypadku wrodzonych wad serca stosuje się kardiochirurgię - chirurgiczną korekcję zidentyfikowanego anomalia.

Informacje ogólne

Wrodzone wady serca to bardzo duża i niejednorodna grupa chorób serca i dużych naczyń, którym towarzyszą zmiany w przepływie krwi, przeciążenia i niewydolność serca. Częstość występowania wrodzonych wad serca jest wysoka i według różnych autorów waha się od 0,8 do 1,2% wśród wszystkich noworodków. Wrodzone wady serca stanowią 10–30% wszystkich wad wrodzonych. Do grupy wrodzonych wad serca zaliczają się zarówno stosunkowo łagodne zaburzenia rozwoju serca i naczyń krwionośnych, jak i ciężkie, nie dające się pogodzić z życiem formy patologii serca.

Wiele rodzajów wrodzonych wad serca występuje nie tylko samodzielnie, ale także w różnych kombinacjach między sobą, co znacznie komplikuje strukturę wady. W około jednej trzeciej przypadków wady serca łączą się z pozasercowymi wrodzonymi wadami ośrodkowego układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego itp.

Do najczęściej spotykanych w kardiologii typów wrodzonych wad serca zalicza się ubytki w przegrodzie międzykomorowej (VSD - 20%), ubytki w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD), zwężenie aorty, koarktację aorty, przetrwały przewód tętniczy (PDA), transpozycję wielkich wielkich naczyń (GVT). , zwężenie płuc (po 10-15%).

Przyczyny wrodzonych wad serca

Za etiologię wrodzonych wad serca mogą odpowiadać nieprawidłowości chromosomalne (5%), mutacje genowe (2-3%), wpływ czynników środowiskowych (1-2%), predyspozycje wielogenowo-wieloczynnikowe (90%).

Różne rodzaje aberracji chromosomowych prowadzą do zmian ilościowych i strukturalnych w chromosomach. W przypadku rearanżacji chromosomowych obserwuje się wiele wieloukładowych anomalii rozwojowych, w tym wrodzone wady serca. W przypadku trisomii autosomalnej najczęstszymi wadami serca są ubytki w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej oraz ich kombinacje; w przypadku nieprawidłowości chromosomów płciowych wrodzone wady serca są mniej powszechne i reprezentowane są głównie przez koarktację aorty lub ubytek przegrody międzykomorowej.

Wrodzone wady serca spowodowane mutacjami pojedynczych genów w większości przypadków współistnieją także z anomaliami innych narządów wewnętrznych. W tych przypadkach wady serca są dziedziczone w sposób autosomalny dominujący (zespoły Marfana, Holta-Orama, Crouzona, Noonana itp.), zespoły autosomalne recesywne (zespół Kartagenera, zespół Carpentera, zespół Robertsa, zespół Gurlera itp.) lub sprzężone z chromosomem X. zespoły chromosom (zespoły Goltza, Aase'a, Guntera itp.).

Do szkodliwych czynników środowiskowych prowadzących do rozwoju wrodzonych wad serca należą choroby wirusowe kobiety w ciąży, promieniowanie jonizujące, niektóre leki, uzależnienia matki i ryzyko zawodowe. Krytycznym okresem niekorzystnego wpływu na płód są pierwsze 3 miesiące ciąży, kiedy następuje organogeneza płodu.

Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu wirusem różyczki powoduje najczęściej triadę anomalii – jaskrę lub zaćmę, głuchotę, wrodzone wady serca (tetralogię Fallota, transpozycję wielkich naczyń, przetrwały przewód tętniczy, pień tętniczy wspólny, wady zastawek, zwężenie płuc). , VSD itp.). Zwykle występuje również małogłowie, upośledzony rozwój kości czaszki i szkieletu oraz opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego.

Oprócz różyczki u kobiety w ciąży, ospa wietrzna, opryszczka pospolita, infekcje adenowirusowe, zapalenie wątroby w surowicy, cytomegalia, mykoplazmoza, toksoplazmoza, listerioza, kiła, gruźlica itp. Stanowią zagrożenie dla płodu w zakresie rozwoju wrodzonych wad serca.

Powikłania wrodzonych wad serca mogą obejmować bakteryjne zapalenie wsierdzia, czerwienicę, zakrzepicę naczyń obwodowych i chorobę zakrzepowo-zatorową mózgu, zastoinowe zapalenie płuc, omdlenia, napady duszności i sinicy, zespół dławicy piersiowej lub zawał mięśnia sercowego.

Diagnostyka wrodzonych wad serca

Wrodzone wady serca można wykryć na podstawie kompleksowego badania. Podczas badania dziecka odnotowuje się kolor skóry: obecność lub brak sinicy, jej charakter (obwodowy, uogólniony). Osłuchiwanie serca często ujawnia zmianę (osłabienie, wzmocnienie lub rozszczepienie) tonów serca, obecność szmerów itp. Badanie fizykalne w przypadku podejrzenia wrodzonej wady serca uzupełnia diagnostyka instrumentalna - elektrokardiografia (EKG), fonokardiografia (PCG), badanie klatki piersiowej radiografia, echokardiografia (EchoCG).

Badanie EKG pozwala na stwierdzenie przerostu różnych części serca, patologicznych odchyleń EOS, obecności zaburzeń rytmu i przewodzenia, co w połączeniu z danymi pochodzącymi z innych metod badania klinicznego pozwala ocenić stopień zaawansowania wrodzonej wady serca . Za pomocą całodobowego monitorowania EKG metodą Holtera wykrywane są ukryte zaburzenia rytmu i przewodzenia. Dzięki PCG charakter, czas trwania i lokalizacja tonów i szmerów serca są oceniane dokładniej i szczegółowo. Dane RTG klatki piersiowej uzupełniają dotychczasowe metody o ocenę stanu krążenia płucnego, lokalizacji, kształtu i wielkości serca, zmian w innych narządach (płucach, opłucnej, kręgosłupie). Podczas wykonywania echokardiografii uwidacznia się wady anatomiczne przegród i zastawek serca, położenie dużych naczyń oraz ocenia się kurczliwość mięśnia sercowego.

W przypadku złożonych wrodzonych wad serca, a także współistniejącego nadciśnienia płucnego, w celu dokładnej diagnostyki anatomicznej i hemodynamicznej istnieje konieczność wykonania sondowania jam serca i angiokardiografii.

Leczenie wrodzonych wad serca

Najtrudniejszym problemem w kardiologii dziecięcej jest chirurgiczne leczenie wrodzonych wad serca u dzieci w pierwszym roku życia. Większość operacji we wczesnym dzieciństwie przeprowadza się w przypadku siniczych wrodzonych wad serca. Jeśli u noworodka nie występują objawy niewydolności serca ani umiarkowana sinica, operację można przełożyć. Dzieci z wrodzonymi wadami serca są pod stałą opieką kardiologa i kardiochirurga.

Specyficzne leczenie w każdym konkretnym przypadku zależy od rodzaju i ciężkości wrodzonej wady serca. Operacje wad wrodzonych przegrody serca (VSD, ASD) mogą obejmować chirurgię plastyczną lub szycie przegrody, wewnątrznaczyniowe zamknięcie ubytku w promieniach RTG. W przypadku ciężkiej hipoksemii u dzieci z wrodzonymi wadami serca pierwszym etapem jest interwencja paliatywna, która polega na zastosowaniu różnego rodzaju zespoleń międzyukładowych. Taktyka ta poprawia dotlenienie krwi, zmniejsza ryzyko powikłań i pozwala na radykalną korektę w korzystniejszych warunkach. W przypadku wad aorty wykonuje się resekcję lub balonowe poszerzenie koarktacji aorty, plastykę zwężenia aorty itp. W przypadku PDA wykonuje się jej podwiązanie. Leczenie zwężenia tętnicy płucnej polega na otwartej lub wewnątrznaczyniowej walwuloplastyce itp.

Anatomicznie złożone wady wrodzone serca, w przypadku których nie jest możliwa radykalna operacja, wymagają korekcji hemodynamicznej, czyli oddzielenia przepływu krwi tętniczej i żylnej bez usunięcia wady anatomicznej. W takich przypadkach można wykonać operację Fontana, Senninga, Mustarda itp. Poważne wady, których nie można wyleczyć chirurgicznie, wymagają przeszczepu serca.

Leczenie zachowawcze wrodzonych wad serca może obejmować leczenie objawowe napadów duszności i sinicy, ostrej niewydolności lewej komory (astma sercowa, obrzęk płuc), przewlekłej niewydolności serca, niedokrwienia mięśnia sercowego i zaburzeń rytmu.

Rokowanie i zapobieganie wrodzonym wadom serca

W strukturze umieralności noworodków pierwsze miejsce zajmują wrodzone wady serca. Bez zapewnienia wykwalifikowanej opieki kardiochirurgicznej 50–75% dzieci umiera w pierwszym roku życia. W okresie kompensacyjnym (2-3 lata) śmiertelność spada do 5%. Wczesne wykrycie i skorygowanie wrodzonej wady serca może znacznie poprawić rokowanie.

Zapobieganie wrodzonym wadom serca wymaga starannego planowania ciąży, wykluczenia narażenia na niekorzystne czynniki wpływające na płód, poradnictwa lekarsko-genetycznego oraz pracy edukacyjnej wśród kobiet z grupy ryzyka posiadania potomstwa z patologiami serca, rozwiązania kwestii prenatalnej diagnostyki wady (USG , biopsja kosmówki, amniopunkcja) oraz wskazania do przerwania ciąży. Prowadzenie ciąży u kobiet z wrodzonymi wadami serca wymaga większej uwagi ze strony lekarza-położnika-ginekologa i kardiologa.

Według statystyk dziś co setne dziecko rodzi się z wadą serca, a u jednego na tysiąc noworodków patologia ta jest ciężka. Pod względem umieralności w pierwszym roku życia na pierwszym miejscu znajdują się choroby układu krążenia. Wynika to z trudności w ich zdiagnozowaniu na wczesnym etapie. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak objawiają się wady serca, aby na czas zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc do lekarza.

Czym jest wada serca?

Termin „choroba serca” łączy w sobie całą grupę patologii związanych z naruszeniem funkcji pompowania naszego „motoru”, co prowadzi do rozwoju niewydolności krążenia - niedotlenienia, znanego nam jako „głód tlenu”.

Mówiąc najprościej, podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu lub po urodzeniu, z pewnych powodów, o których porozmawiamy nieco później, powstają wady aparatu zastawkowego, naczyń krwionośnych lub przegród serca, z powodu których nie może pompować krew normalnie. Prowadzi to do niedoboru tlenu w organizmie i zmniejszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych – jest to proces, który lekarze nazywają niewydolnością serca.

Wada serca u dziecka- poważna choroba sercowo-naczyniowa, która w przypadku braku szybkiej opieki medycznej może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Wady serca u dzieci dzieli się na dwie grupy:

• wrodzone - te anomalie rozwoju serca, z którymi rodzi się dziecko;

• nabyte - patologie zastawek, ścian i przegród, które pojawiają się u dziecka po urodzeniu.

Przyjrzyjmy się obu typom bardziej szczegółowo.

Przyczyny i objawy wad wrodzonych

Naukowcy wciąż nie są w stanie z całą pewnością stwierdzić, dlaczego u płodów rozwijają się wady serca. Jak wynika z najnowszych badań, wrodzone wady serca (WNS) najczęściej powstają w wyniku działania następujących czynników:

• dziedziczność. Jeśli w rodzinie były już dzieci z podobną patologią, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pojawi się kolejna;

• poronienia i martwe dzieci. Nie są przyczyną, ale znacząco zwiększają ryzyko chorób układu krążenia u dzieci urodzonych po nich;

• palenie i alkohol. Kobieta w ciąży powinna wiedzieć, że te złe nawyki mogą również powodować nieprawidłowości w rozwoju małego serca, dlatego kobieta musi rzucić palenie;

• niekorzystne środowisko. Kobiety w ciąży nie powinny pracować w „szkodliwych” branżach, a lepiej urodzić dziecko w środowisku przyjaznym dla środowiska, wówczas znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo zakłóceń w rozwoju płodu;

• choroby zakaźne, na które cierpi matka w czasie ciąży. Zatem różyczka z prawie 100% prawdopodobieństwem doprowadzi do pojawienia się wrodzonej choroby serca.

Istnieje około 90 rodzajów wrodzonych wad serca. Do najczęstszych zalicza się przetrwały przewód tętniczy, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej i ubytek przegrody międzykomorowej. Niektóre nieprawidłowości w rozwoju serca wykrywa się podczas badań ultrasonograficznych w okresie wewnątrzmacicznego powstawania płodu.

Ale czasami wada serca u noworodka pozostaje niezauważona nawet podczas wypisu ze szpitala, ponieważ nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w niezbędny sprzęt do wykrywania takich chorób.

Wrodzona choroba serca: objawy

Rodzice, którzy opuścili szpital położniczy z całkowitą pewnością, że ich dziecko jest zdrowe, nie powinni się relaksować. Należy monitorować zachowanie dziecka i w przypadku pojawienia się poniższych objawów należy natychmiast skontaktować się z pediatrą:

• niebieskie przebarwienia skóry w okolicy trójkąta nosowo-wargowego i pod paznokciami. Nadmierna bladość dziecka może również wskazywać na patologię serca;

• szybkie zmęczenie i duszność - ich objawy obserwuje się podczas karmienia, gdy dziecko po 1-2 minutach ssania piersi matki męczy się, przestaje jeść i zaczyna być kapryśne;

• szybki lub nierówny puls – częściej występuje u noworodka niż u osoby dorosłej. Norma wynosi 120-140 uderzeń na minutę. Jeśli Twoje serce bije szybciej, idź do lekarza;

• niedowaga Kiedy Twoje dziecko nie przybiera na tyle dobrze, aby osiągnąć normę, również powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Najczęściej Wrodzona wada serca diagnozowana u dzieci z niską masą ciała, szczególnie u wcześniaków.

Dlaczego pojawia się nabyta choroba serca i jak się objawia?

Nabyte wady serca (AHD) u dzieci pojawiają się na skutek reumatyzmu, ale w związku z tym, że w ostatnim czasie znacznie spadła zachorowalność wśród dzieci, zmniejszyła się także liczba nabytych wad serca. Najczęściej pojawiają się w okresie dojrzewania.

Wśród najpopularniejszych opcji PPP:

• infekcyjne zapalenie wsierdzia i zapalenie osierdzia;

• wady zastawek trójdzielnych i aortalnych;

• wypadanie zastawki mitralnej.

Objawy CHD i PPS są podobne: dziecko męczy się i traci oddech nawet przy niewielkim wysiłku (na przykład podczas ubierania się). Czasami nabyta wada serca może mieć inne objawy. Na przykład, jeśli dziecko zachoruje na infekcyjne zapalenie wsierdzia, odczuje nudności, wymioty i gorączkę. Zapaleniu osierdzia towarzyszy obrzęk i ból, niekoniecznie w okolicy klatki piersiowej, często ból odczuwany jest w okolicy brzucha.

Wadę serca diagnozuje się już podczas wstępnego badania lekarskiego, kiedy lekarz słyszy tony serca za pomocą stetoskopu. Aby wyjaśnić rodzaj anomalii, stosuje się:

• echokardiografia pokazująca stan wewnętrznej struktury serca;

• fonokardiografia, która rejestruje „dźwięk” „motoru” dziecka;

• ogólna analiza moczu i krwi, wykazująca obecność/brak procesów zapalnych w organizmie.

Leczenie chorób serca u dzieci

Wady serca u dzieci nie są wyrokiem śmierci, a wczesne wykrycie patologii pozwala opracować właściwą taktykę leczenia i przywrócić funkcję serca. Trzeba jednak wiedzieć, że leczenie farmakologiczne tej choroby jest niemożliwe, pomóc może jedynie operacja serca.

Terapia lekowa ma na celu zwalczanie skutków choroby. Lekarze przepisują leki stymulujące mikrokrążenie krwi, leki kardiotroficzne (na prawidłową przemianę materii) i antybiotyki (na zmiany bakteryjne).

Dlatego nie próbuj wracać do zdrowia za pomocą środków ludowych - są one bezsilne wobec tej choroby i mogą tylko wyrządzić krzywdę. I pamiętaj: przeżycia emocjonalne i aktywność fizyczna są szkodliwe dla dziecka z taką diagnozą. Powinien spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu i co trzy miesiące umawiać się na umówioną wizytę u lekarza.

Dziecku należy zapewnić odpowiednie odżywianie, wzbogacając dietę w magnez, potas, mangan i wapń. Ich dawkę w menu można zwiększyć o jabłka, suszone śliwki, suszone morele, kaszę gryczaną, pęczak i płatki owsiane oraz pieczone ziemniaki. Będziesz musiał ograniczyć spożycie błonnika, a także sodu, który jest bogaty w marynaty, marynaty, solone ryby i konserwy rybne. Liczba posiłków będzie musiała zostać zwiększona do 6 razy dziennie, a porcje odpowiednio zmniejszone.

Dziecko powinno mieć zapewniony odpowiedni odpoczynek i sen w nocy. Środki te zmniejszają obciążenie układu sercowo-naczyniowego i minimalizują negatywne konsekwencje patologii.

W tym filmie eksperci opowiedzą Ci, jak leczyć choroby serca u dzieci i kiedy najlepiej przeprowadzić operację: